Эссе на тему: "Методы профилактики инфицирования медицинской сестры"

Работая в должности медицинской сестры стационара, в мои обязанности входит выполнение врачебных назначений, большую часть которых составляют внутривенные, внутримышечные и подкожные инъекции, забор крови на анализ и т.д. Как известно, кровь является наиболее опасной биологической жидкостью с точки зрения риска передачи инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С.
Кроме этого, я провожу смену нательного и постельного белья, сбор биологических жидкостей на исследование, что также создает риск инфицирования при несоблюдении правил безопасности.
Инфицирование медицинских работников в процессе выполнения своей профессиональной деятельности актуальная проблема в настоящее время.
В связи с этим важно тщательно соблюдать технику проведения различных манипуляций и не пренебрегать правилами инфекционной безопасности.
Для профилактики инфицирования в своей работе медицинская сестра должна руководствоваться существующими нормативно—правовыми документами:
Приказ МЗ РФ № 170 от 16.08.1994г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ».
Приказ МЗ РФ № 408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
Приказ МЗ РФ № 254 от 3.09.1991г. «О развитии дезинфекционного дела в стране»
Приказ МЗ РФ № 295 от 30.10.1995г «О введении в действие правил обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ» и другими.
Не следует пренебрегать соблюдением правил личной гигиены:
■ Ежедневные гигиенические процедуры, ногти должны быть коротко острижены и не окрашены лаком.
■ Защита рта и носа (по возможности одноразовыми салфетками) и поворот головы в сторону от находящихся рядом людей при чихании.
■ Мытьё рук после пользования туалетом и перед едой.
■ Косметика должна быть умеренной, украшения скромные.
■ Кольца, браслеты перед началом работы снимают.
В условиях все большего распространения ВИЧ-инфекции среди населения всех пациентов необходимо рассматривать, как потенциально инфицированных ВИЧ и другими инфекциями, передающимися гемоконтактным путем, поэтому при работе с кровью и другими биологическими жидкостями необходимо соблюдать основные правила безопасности:
- персонал, осуществляющий инъекции и занятый сбором и обеззараживанием шприцев и игл должен быть иммунизирован против гепатита «В» и иметь соответствующую запись в медицинской книжке;
- перед инъекциями надевать средства защиты: халат, медицинская шапочка, маска, одноразовые перчатки (средства защиты при внутривенных инъекциях: халат, шапочка, маска, фартук, перчатки, очки или пластиковый экран);- использовать только одноразовые шприцы и иглы;
- мыть руки до и после инъекции, обрабатывать антисептическим раствором;
- при проведении инъекции в процедурном кабинете должен находиться только один пациент;
- препарат набирать в шприц нужно только тогда, когда пациент готов к получению инъекции;
- во время проведения инъекции медработник должен находится между пациентом и рабочем столом с острыми инструментами и препаратам
- рассматривать кровь и жидкие выделения больного как потенциально инфицированные и работать с ними в перчатках;
- рассматривать все белье, запачканное кровью или жидкими выделениями как потенциально инфицированные;
- не маловажную роль для обеспечения безопасности медработника играет правильная организация рабочего места при проведении инъекций. Контейнеры для сбора использованных шприцев должны находится на расстоянии вытянутой руки, так, чтобы максимально исключить передвижение медработника после проведения инъекции с использованном шприцем с иглой в руках;- использованные иглы и шприцы замачивать в дезинфекционном растворе в непрокалываемых контейнерах;
- использованный материал хранить в специальных толстостенных контейнерах;
- инъекционные иглы после употребления не закрывать колпачками, чтобы избежать этой ошибки нужно сразу после вскрытия упаковки надеть иглу на шприц, а колпачок снять с иглы и выбросить в контейнер для мусора вместе со вскрытой упаковкой;
- лучше использовать безопасные способы отделения иглы от шприца перед обеззараживанием (снятие с помощью иглосъемника, который представляет собой твердую не прокалываемую пластиковую емкость однократного применения, имеющую крышку с отверстием специальной конфигурации);
- в случае укола или ранения нужно тщательно промыть место укола под проточной водой при этом выдавив немного крови, а затем обработать 700 спиртом;
- на рабочем месте должна быть аптечка первой медицинской помощи (аптечка «АнтиСПИД»);
- все повреждения на руках должны быть закрыты лейкопластырем или напальчником;
- запрещено использовать для парентеральных манипуляций инструментарий и материал с истекшим сроком годности, с нарушенной целостностью упаковки, с нечеткой маркировкой сроков использования или при отсутствии таковой;
- при выполнении инъекций за пределами процедурного кабинета должен быть накрыт стерильный лоток;
- после каждой манипуляции необходимо не снимая перчатки обработать руки антисептиком, просушить их на воздухе (протереть 2 минуты раствором 700 спирта), если при выполнении инъекций или заборе крови на перчатке попала кровь, то перчатки нужно снять и надеть другую пару;
- отдельная пара перчаток должна использоваться для каждого пациента во избежание перекрестного заражения;
- перед снятием перчаток их необходимо обработать ваткой, смоченной в дез. растворе. Руки нужно мыть после каждого снятия перчаток;
- перчатки однократного применения не должны использоваться повторно!
Медицинские работники обязаны предупредить распространение инфекции. С этой целью весь отработанный материал необходимо подвергать дезинфекции.Я узнала следующие экстренные мероприятия, которые следует провести при возможном инфицировании:
При попадании биологической жидкости на открытые участки кожи необходимо:
обработать 70% спиртом
- вымыть руки водой с мылом
- повторно обработать 70% спиртом
При попадании на слизистую оболочку глаз ее следует
обработать (обильно промыть) 0,01% раствором марганцево-кислого калия.
При попадании на слизистую оболочку носа:
промыть 0,05% раствором марганцево-кислого калия или 70% спиртом.
При порезах и уколах необходимо:
- вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом
- снять перчатки
- на неповрежденную руку надеть чистую перчатку
- выдавить из ранки кровь
- вымыть руки с мылом
- обработать ранку 5% раствором йода. Не тереть!
Таким образом, в своей работе я рассмотрела специфику деятельности медицинской сестры в сфере инфекционной безопасности. Основной вывод, который я сделала для себя: в своей работе медицинская сестра должна четко следовать технике проведения всех манипуляций, не пренебрегать правилами безопасности, к работе подходить ответственно и с аккуратностью.