Эссе на тему: "Пубертатный криз по Э. Эриксону"

ВВЕДЕНИЕПроблема суицида сегодня относится к числу глобальных проблем. Различные аспекты самоубийства и суицидального поведения изучали Г. Дишес, В. Штерн, И. Рингл. He оставались в стороне и русские исследователи. Библиографический указатель русской дореволюционной литературы о самоубийстве насчитывает более ста пятидесяти авторов. Этой проблемой занимались многие известные врачи: В.В. Бехтерев, С.С. Корсаков, А.А. Сикорский и др. Проблеме суицида в своих произведениях обращались Ф.М. Достоевский, Л.Н. Толстой, А.И. Куприн, Д.С. Мережковский.
Однако, несмотря на достаточную изученность суицида специалистами различных профилей, проблема предупреждения самоубийства до сих пор не разрешена. По данным ВОЗ, количество смертей от суицида приближается к миллиону в год. Каждые 40 секунд в мире совершается самоубийство. Тенденции таковы, что к 2020 году число самоубийств возрастет в полтора раза. Возникает вопрос: почему при наличии множества теоретических и практических работ с экспериментальными данными до сих пор нет общепринятой действенной системы работы с потенциальными суицидентами? В этой связи необходимость, актуальность и значимость исследования основных подходов к суициду не вызывает сомнения.
Цель исследования: изучить основные подходы в суицидологии. Объект исследования: суицид. Предмет исследования: подходы в суицидологии.
Структура. Работа состоит из введения, основной части, заключения и списка использованных источников.ОБЗОР ОСНОВНЫХ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ В СУИЦИДОЛОГИИ
Сегодня под термином «суицидология», который возник в 50-60 годы XX века, понимается комплекс теоретических и практических исследований феномена самоубийства. В качестве основных теоретических подходов к суициду принято выделять следующие: биологический; социологический; психологический; социально-психологический; клинико-психологический. 
Так, например, практическая психиатрия (J.H. Esquirol, Ph. Pinel, В.В. Розанов) основывается на воззрениях представителей биологического подхода, связывающих самоубийства исключительно с душевной патологией.
В настоящее время влияние биологических факторов на суицид признают многие ученые. Доказано, что при эндогенных психических заболеваниях вероятность возникновения суицида повышается. Риск заболевания ребенка составляет 27%, если болен один из родителей, и более 50 % - если больны оба родителя (Гизатулина 2017).
Социологический подход применяется представителями антипсихиатрии, которые подходят к проблеме суицида не с медицинских и психологических позиций, а с точки зрения общественной морали. Возможности предупреждения самоубийств в соответствии с социологической концепцией ограничиваются первичной профилактикой, связанной с государственными и общественными мероприятиями по воспитанию граждан.
Психологический подход к суициду особой популярностью пользуется на Западе. Так, А. Адлером суицид рассматривается как результат кризиса, возникающего в тот период, когда человек ищет пути преодоления комплекса неполноценности. Состояние застоя, не позволяющее ему приблизиться к реальности, приводит к регрессии, крайней стадией которой является суицидальная попытка. К. Меннингер, в свою очередь, разделяя точку зрения З. Фрейда, говорит о трех взаимосвязанных бессознательных механизмах: желание убить (месть/ненависть), желании умереть (депрессия/ безнадежность) и желании быть убитым (чувство вины) (Руженков. 2012)
Социально-психологический подход основывается на концепции психологического кризиса Э. Линдеманна и Дж. Каплана. Риск суицида, по представлениям авторов концепции, возникает в случае столкновения личности с непреодолимым на данный момент препятствием на пути достижения значимых жизненных целей, что ведет к нарушению адаптации в социальной сфере. Так, распространение суицидальных настроений среди подростков в России связывают, в первую очередь, с масштабной дестабилизацией отношений самого индивида с социальной средой. Это объясняется тем, что нормативно-ценностный вакуум, который образовался в постсоветское время на фоне значительной деградации социальных институтов, стал наполняться переходными мировоззрениями. (Галстян 2010).
Клинико-психологический подход основан на попытках создания классификации суицидальных проявлений: по личностному смыслу реакции и личностным особенностям. По словам Шнейдмана: «смерть приближается из-за неосторожности, опрометчивости, безрассудства, забывчивости человека или вследствие других сходных психологических механизмов» (Цит. по: Мишин 2016, с. 295).
Как показывает обзор литературы по исследуемой теме, генез суицидального поведения определяют сложные соотношения социально-средовых, генетических, индивидуально-личностных и психопатологических факторов (при наличии психического расстройства). Поэтому при разработке дифференцированных программ превенции суицидального поведения важно учитывать удельный вес этих факторов, который в каждом отдельном случае различен (Руженков 2012).
Исходя из вышеизложенного, мы полагаем, что целостная теоретическая система в суицидологию должна включать:
Систематизацию и анализ данных. На сегодняшний день в научной электронной библиотеке E-library опубликовано 23467 научных работ, освещающих проблему суицида. Обобщение теоретических разработок и анализ экспериментальных данных, мы уверены, могут стать серьезным шагом на пути выявления пациентов, находящихся в группе риска.
Разработку методики работы с пациентами группы риска. Следующим шагом должна стать индивидуальная работа с пациентами группы риска. Правильнее обеспечить лицу помощь в разрешении конфликта на пресуицидальной стадии, пока он довел дело до самоубийства (Васильева 2014). Исследования показывают, что около 80% самоубийц предварительно дают знать о своих намерениях окружающим. Человек начинает думать только о ситуации, на которой он «зацикливается», перебирает возможные варианты ее разрешения, то есть постоянно находится в состоянии нервного напряжения, а это, как правило, приводит к нарушению сна, апатии, обострению хронических заболеваний. В это время появляются мысли о суициде (Морев 2010]).
Особое внимание следует уделить самоубийствам больных алкоголизмом и наркоманией, а также суицидам, совершенным в момент алкоголизации или наркотизации. Современные исследования показывают, что употребление психоактивных веществ может стать причиной развития аффективных нарушений путем воздействия на опиатную систему. (Бачило 2012).
Разработку методики работы с семьями и окружением пациентов группы риска. Установление причин суицидального поведения поможет выявить проблемы, связанные с семьей и окружением. В этом случае специалистам в первую очередь необходимо разработать методику работы с семьями и окружением пациентов, что, вероятно, снизит риски.
Разработку методики работы с суицидентами. Важным источником выявления причин самоубийства является индивидуальная работа с суицидентами. Психиатрическая госпитализация, являющаяся на сегодняшний день самым распространенным способом, как нам кажется, представляет собой самый негуманный и неэффективный метод работы с суицидентами. Как правило, госпитализация ограничивается неотложными соматическими мероприятиями, проводимыми в отделениях скорой помощи либо в психиатрической лечебнице, после выписки из которых большая часть суицидентов, согласно статистике, совершает повторное самоубийство.
На наш взгляд, здесь неоценимую услугу может оказать дифференциальная диагностика. Так, В. Франкл выписывал из клиники только тех пациентов, которые четко обосновывали свой ответ на вопрос, предпримут ли они повторную попытку суицида. Если пациент отвечал: «Доктор, честное слово, я больше не буду», но не мог объяснить, для чего должен жить дальше, значит он еще нуждался в лечении. В. Франкл называл три пути, благодаря которым человек может сделать свою жизнь более осмысленной: созидание, получение нового опыта и, собственно, нахождение смысла в самой жизни, в том числе и в страданиях (Цит. по: Тадевосян, с. 304-305).
Преодоление социальных барьеров. И наконец, одним из важных предусловий профилактики суицида, на наш взгляд, является преодоление социальных барьеров и стереотипов. Общеизвестно, что сегодня в обществе преобладает негативное отношение к лицам, совершившим попытку самоубийства. Есть острая необходимость в масштабном освещении проблемы суицида и методов его предотвращения (социальные рекламные акции, телепередачи, статьи в газетах и др.).
ЗАКЛЮЧЕНИЕТаким образом, анализ научной литературы по исследуемой проблематике показывает, что, несмотря на достаточное количество подходов и теоретических разработок, на практике профилактика суицида и суицидологическая помощь требуют принятия срочных мер как на локальном, так и на региональном и мировом уровнях.
Выход из сложившейся ситуации мы видим в создании интегративного метода (на основе существующих теоретических подходов), внедрение которого требует больших материальных затрат и вовлечения высококвалифицированных специалистов различного профиля (психологи, психотерапевты, психиатры, педагоги, социальные работники и др.).
Решение любой глобальной проблемы требует решения целого спектра локальных проблем, за которые, возможно, отвечает каждый из нас.


СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫБачило, Е.В. Факторы риска развития суицидального поведения (обзор) / Е.В. Бачило, Ю.Б. Барыльник, А.А. Антонова // Сарат. науч.-мед. журн. – 2012. – № 2. –. С. 403.
Васильева, И.А. Социологические подходы к проблеме суицида И.А. ВАасильева, А.Ф. Бунина // Журнал: Национальная ассоциация ученых. – 2014. – №:3-7 (8). – С.44-46.
Галстян, Г.С. Суицид несовершеннолетних как крайняя форма девиантного поведения: социокультурный анализ : автореф. дис. ... канд.
социол. наук / Г.С. Галстян. – Майкоп, 2010. – 25 с.
Гизатулина, А.А. Логика самоубийства: монография / А.А. Гизатулина,
А.А. Тараданов. – Челябинск: Изд-во Челяб. гос. ун-та, 2017. – 257 с.
Мишин, Р.В. Анализ отечественных и зарубежных научных подходов к профилактике суицидального поведения / Р.В. Мишин // Проблемы современного педагогического образования. – 2016 – № 52-7.– С. 290-296.
Морев, М.В. Социально-экономические и демографические аспекты суицидального поведения [Текст]: Монография / М.В. Морев, А.А. Шабунова, К.А. Гулин: Под ред. В.А. Ильина – Вологда: Ин-т социально-экономического развития территорий РАН, 2010. – 188 с.
Руженков, В.А. Концепции суицидального поведения / В.А. Руженков, В.В. Руженкова, А.В. Боева // Журнал Суицидология. – 2012. – №4. – С. 52–60.
Тадевосян, А.С. Мужское здоровье в объективе стрессологии – за пределами привычного / А.С. Тадевосян, А.А. Мурадян. – Ереван: Антарес, 2017. – 384 с.