Первая помощь при пожарах

Содержание

Введение 3
1 Отравление угарным газом 4
2 Первая помощь при отравлении угарным и иными газами 7
3 Воздействие высоких температур и пламени на человека при пожаре 9
4 Первая помощь при термических ожогах 13
Заключение 16
Список литературы 17

Введение

В нашей современной жизни зачастую происходят такие ситуации, где собственная жизнь и здоровье, а также жизнь и здоровье наших близких зависит от знаний и умений, необходимых для быстрого оказания доврачебной помощи в той или иной ситуации. Этими необходимыми знаниями должен владеть каждый человек, именно этим и обуславливается актуальность данной работы. Пожары являются одним из самых распространенных чрезвычайных происшествий, в основе которых лежат процессы горения и выделения продуктов горения (дым), образующих различные токсичные соединения.
Пожар – это страшная стихия. Причем, опасен он не только открытым пламенем и искрами, но и другими факторами – повышением температуры окружающей среды, выделением токсичных продуктов горения, задымлением, понижением концентрации кислорода.
Такие факторы могут привести к травме, отравлению или гибели человека, не говоря уже о материальном ущербе для имущества, их называют опасными факторами пожара (ОФП).
Основными поражающими факторами для человека на пожаре являются:
высокая температура и как следствие риск получения ожогов;
выделение токсичных веществ и как следствие острые отравления продуктами горения.
1 Отравление угарным и иными газами
Чаще всего люди гибнут не от самого пламени, а как раз из-за отравления угарным газом.
Этому способствуют паника, длительное нахождение в задымленном помещении, желание спрятаться, укрыться от огня. Таким поведением люди теряют драгоценное время, упуская возможность помочь как себе, так и окружающим.
В настоящее время проблему отравления угарным газом при пожарах, можно назвать одной из самых актуальных. Основная причина смерти людей при пожаре – отравление продуктами горения, содержащие до 100 видов токсических химических соединений.
Характер клинической картины при отравлениях угарным газом отличается значительным разнообразием. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, от концентрации газа в помещении, условий отравления, длительностью пребывания в задымленном помещении.
Женщины переносят отравление угарным газом легче, чем мужчины. Тяжелее всего приходится маленьким детям, пожилым людям и беременным. Для них даже незначительное пребывание в задымленном помещении может обернуться непоправимой бедой.
Обычно при пожарах возникает молниеносная форма отравления.
Человек:
Моментально теряет сознание;
Падает;
Возможны длительные судорожные сокращения;
Наступает остановка дыхания.
Если воздействие газа было незначительным, а человек находится в задымленном помещении не длительно и быстро сумел выйти на свежий воздух, могут отмечаться:
Ощущение тяжести и давления в голове;
Пульсация в висках, шум в ушах;
Тошнота, рвота, сонливость, вялость;
Учащенное сердцебиение, одышка;
Мышечная слабость, особенно в ногах.
При тяжелых отравлениях может появиться длительная потеря сознания, галлюцинации, бред, судороги, парезы, непроизвольное мочеиспускание. В первую очередь происходит поражение центральной нервной системы. Так же необратимые изменения могут коснуться системы кроветворения, сердечно – сосудистой и дыхательной систем.
Угарный газ (СО) выделяется во время неполного сгорания топлива, а также любых других органических веществ. Этот газ образуется в результате горения в условиях дефицита кислорода. На открытом воздухе угарный газ быстро рассеивается, тогда как в закрытых помещениях, при дефиците кислорода, может накапливаться в больших количествах.
Главная опасность угарного газа заключается в том, что через легкие он попадает в кровь, где прочно связывается с гемоглобином, и препятствует связыванию кислорода с гемоглобином, рисунок 1. Это приводит к кислородному голоданию тканей и органов.
Угарный газ не обладает цветом и запахом и его присутствие невозможно заметить. Пострадавший может не обратить внимание на первые признаки отравления угарным газом – слабость, зевоту, сонливость. Слабость возрастает с повышением концентрации угарного газа. На фоне слабости хочется спать, что может быть очень опасным и привести к летальному исходу.
Прочно соединяясь с гемоглобином угарный газ вызывает гипоксию (кислородное голодание) клеток головного мозга, в результате чего развивается заторможенность, сонливость, к которым присоединяются головная боль, тошнота, рвота.
Рисунок 1 – Угарный газ и легкие человека
Длительное вдыхание угарного газа в некоторых случаях может приводить к сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, рисунок 2, инсульту, а при тяжелом отравлении – к судорогам, коме и летальному исходу.
Рисунок 2 – Воздействие угарного газа на сердце
Для острого отравления характерны следующие признаки:
Головокружение;
Оглушенное состояние;
Резкая слабость в мышцах; тошнота, рвота;
Помутнение либо потеря сознания.
При остром отравлении различают легкую и тяжелую степень.
При легкиХ случаях интоксикации проявляются такие симптомы: Ощущение пульсации.
Общая слабость;
Учащенное сердцебиение;
Тошнота;
Головокружение, интенсивная головная боль;
Тремор пальцев рук;
Покраснение кожи и слизистых оболочек.
Если вовремя прекратить контакт с ядом, перечисленные признаки сами собой прекратятся.
Тяжелое отравление характеризуют следующие симптомы:
Расширение зрачков;
Сердцебиение;
Судороги;
Учащение дыхания;
Потеря сознания.
На начальных стадиях интоксикации у потерпевшего сохраняется сознание, но он не может двигаться из-за резкой слабости в мышцах. В этом и заключается основная причина летальных исходов при интоксикации угарным газом.
2 Первая помощь при отравлении угарным и иными газами

Первую помощь необходимо оказать как можно скорее – от этого в прямом смысле зависит жизнь человека, так как под воздействием угарного газа происходит быстрое нарушение всех необходимых для жизни процессов.
С каждым вдохом состояние пострадавшего ухудшается, а патологические изменения усиливаются.
Заходя в помещение, наполненное газом, необходимо принять меры личной безопасности: надеть противогаз, марлевую повязку или, как минимум, прикрыть нос и рот платком.
Вынести пострадавшего или помочь ему выйти на свежий воздух и уложить.
Безотлагательно вызвать скорую помощь, даже если пострадавший уверен, что чувствует себя хорошо. Возможно, из-за перенесенного шока он не способен оценить степень тяжести своего состояния.
При любой погоде расстегнуть одежду и открыть грудную клетку. Если пострадавший в сознании, его тело необходимо энергично растереть.
При незначительном отравлении больному можно дать теплый сладкий чай или кофе.
При более тяжелом состоянии на голову и область груди положить холодный компресс, лед.
При потере сознания пострадавшему нужно дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.
При остановке дыхания проводится искусственное дыхание через смоченный водой платок или марлю, чтобы исключить отравление того, кто оказывает помощь.
При отсутствии пульса делается закрытый массаж в области сердца.
Все действия по оказанию помощи, должны проводиться максимально быстро.
Большая часть смертельных случаев, связанных с пожарами, обусловлена отравлением угарным газом, однако не менее пагубное воздействие оказывает и цианид.
У жертв пожаров были измерены высокие содержания цианида, и в случае тяжелых отравлений дымом цианид может быть значительным фактором, усугубляющим гипоксию тканей.
Соединения цианида проникают в организм еще быстрее, чем угарный газ. У его продуктов горения также отсутствует цвет и запах, однако его убийственное действие эффективнее, чем у угарного газа.
Соединения цианида возникают, главным образом, при горении текстиля (также хлопчатобумажной ткани) и пластмассы, и отравление можно получить аналогично отравлению угарным газом.
Источниками опасности являются также пожары, где горят ткани, шерсть, пластик, поролон, линолеум и химикаты. Также не менее опасны топочные камеры, находящие в закрытом, плохо вентилируемом помещении (обычно в подвале), где эти материалы сжигаются.
Отравление цианидом возникает значительно быстрее, чем отравление угарным газом: уже через пару минут возникают признаки отравления, которые очень быстро усугубляются. В общем случае отравление цианидом, например, полученное в пожаре, оканчивается смертью.
3 Воздействие высоких температур и пламени на человека при пожаре

Горение всех жидких, газообразных и большинства твердых горючих веществ, которые, разлагаясь или испаряясь, выделяют газообразные продукты, сопровождается образованием пламени. Таким образом, пламя представляет собой газовый объем, в котором происходит процесс горения паров и газов.
Без пламени горят твердые вещества: графит, антрацит, кокс, сажа, древесный уголь. Эти вещества не разлагаются и не образуют при нагревании газов, либо образует их в количествах, недостаточных для горения.
Пламя бывает светящимся и несветящимся. Свечение пламени при горении органических веществ зависит от наличия в нем раскаленных твердых частиц углерода, которые успевают сгорать. Несветящееся (синее) пламя обычно бывает при сгорании газообразных продуктов: окиси углерода, водорода, метана, аммиака, сероводорода.Все тепло в процессе горения выделяется из пламени. Часть этого тепла расходуется на нагревание продуктов горения и становится источником для поддержания дальнейшего горения. Вторая часть его уносится в пространство в виде тепловых лучей, которые нагревают окружающие предметы, а некоторые из них – даже поджигают.
Открытый огонь очень опасен, т.к. воздействие пламени на тело человека вызывает ожоги. Еще большую опасность представляет тепловое излучение огня, которое может вызвать ожоги тела, глаз и др.
При горении технологических установок интенсивность излучения тепла настолько велика, что человек без специальных средств защиты подойти к ним ближе, чем на 10м, не может.
Вдыхание нагретого воздуха приводит к поражению и некрозу верхних дыхательных путей, удушью и смерти человека. При воздействии температуры свыше 100°С человек теряет сознание и гибнет через несколько минут.
Опасны для человека ожоги кожи. Несмотря на большие успехи медицины в их лечении, у пострадавшего, получившего ожоги второй степени на 30% поверхности тела, мало шансов выжить.
Время же, за которое человек получает ожоги второй степени, невелико: при температуре среды 71°С – 26 сек., 15 сек. – при 100°С.
Во влажной атмосфере, типичной для пожара, вторую степень ожога вызывает температура значительно ниже указанной. Таким образом, температура окружающей среды 60-70°С опасна для жизни человека, причем не только в горящем, но и смежных с ним помещениях, в которые попали продукты горения и нагретый воздух.
Проходя без защитного снаряжения через огонь и зоны с высокой температурой, люди подвергают себя очень большому риску получить сильные ожоги
При пожаре возникают термические ожоги – это повреждение тканей, вызванное действием высокой температуры.
Для практики удобно делить все ожоги на две группы: поверхностные (ожоги I и II степеней) и глубокие (ожоги III и IV степеней).
Для ожогов I степени характерно наличие красноты и припухлости кожи. Краснота под давлением пальцев полностью исчезает. Пострадавший отмечает чувство жара в области ожога и сильные, жгущего характера боли, возникающие от прикосновения к коже. При ожоге II степени на покрасневшей поверхности кожи образуются пузыри различных размеров.
Эти пузыри могут появляться как сразу после ожога, так и через несколько часов после ожога, или в течение первых двух суток. Пузыри наполнены прозрачной жидкостью, которая через некоторое время становится вязкой, мутной и напоминает студенистую массу.
При наличии большого количества пузырей организм пострадавшего теряет много жидкости и может наступить сгущение крови. При сохранившейся целостности небольших пузырей ожог может протекать асептично (без присоединения инфекции), содержимое пузырей частично всасывается тканями, частично испаряется.
При нарушении целостности пузырей возникает опасность последующего инфицирования ожоговой раны.
Для ожога III степени характерно образование струпа кожи на месте воздействия термического фактора. При ожоге пламенем пораженный участок кожи становится темным, иногда почти черным и имеет завитки сползшего и обгоревшего эпидермиса. Обожженная поверхность суха, плотна на ощупь и нечувствительна.
При воздействии пара, кипятка появляются следующие ранние признаки, указывающие на глубокое поражение кожи: бледность, белесоватая окраска, нарушение упругости ткани, потеря или значительная утрата болевой и тактильной чувствительности.
Ожоги IV степени – очень тяжелая термическая травма. Для нее характерно обугливание тканей.
Степень местного повреждения тканей организма при ожогах зависит от длительности действия повреждающего агента и его температуры; физического состояния: жидкость, пламя, пар; от строения кожи на месте ожога – тонкая или толстая.
Общая реакция пострадавшего на ожог зависит от площади поражения, индивидуальных особенностей пострадавшего: общего состояния человека в момент травмы, возраста. Тяжесть общих проявлений при ожогах и степень их опасности для пострадавшего находятся в прямой зависимости от площади поражения кожных покровов и в меньшей степени от глубины поражения кожи.
Ожоги площадью более 1/3 поверхности тела опасны для жизни. При обширных поражениях пострадавшие обычно погибают на месте происшествия или в первые часы после травмы.
Для измерения площади ожоговой поверхности при оказании первой медицинской помощи обычно пользуются простыми способами, к которым относятся измерения при помощи ладони или по правилу «девяток».
Измерение ладонью. Площадь ладони взрослого человека приблизительно равна 1,0-1,2% от общей поверхности кожного покрова человека. Для определения площади ожога размер ожоговой раны сравнивается с размерами ладони.
Правило «девяток». Согласно этому правилу, поверхность головы и шеи составляет около 9% от поверхности всего тела, поверхность одной верхней конечности – 9%, передняя поверхность туловища (груди и живота) – 18% (9´2), задняя поверхность туловища – 18%, поверхность одной нижней конечности – 18%, поверхность промежности и наружных половых органов – 1% (рис. 5.1).
При обширных ожогах, захватывающих более 20% поверхности тела у пострадавшего выявляются симптомы ожоговой болезни, что значительно ухудшает состояние и требует срочной госпитализации и проведения экстренных активных лечебных мероприятий для их купирования, и даже для спасения жизни пострадавшего.
4 Первая помощь при термических ожогахПри оказании первой помощи, прежде всего, следует вынести пострадавшего из сферы действия термического агента (огня). Горящую или тлеющую одежду необходимо немедленно затушить, набросив на него пиджак, пальто или плотную ткань, затем снять, стараясь при этом не нанести дополнительной травмы.
Прилипшие к области ожоговой раны ткани одежды не снимать! Необходимо помнить, что образовавшиеся ожоговые пузыри не должны быть повреждены. В холодный период времени раздевать пострадавшего не следует, так как охлаждение может ухудшить его состояние.
На ожоговую рану надо наложить сухую асептическую повязку для предупреждения дальнейшего вторичного ее инфицирования. Для этой цели используется стерильный бинт или индивидуальный перевязочный пакет.
Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП), рисунок 3, – это готовая стерильная повязка, очень удобная для оказания первой медицинской помощи (рис. 5.4). Их можно накладывать на рану практически в любых условиях. ИПП состоит из скатки бинта, к свободному концу которого пришита ватная подушечка (компресс).
Между скаткой и подушечкой на бинте есть свободно перемещаемая вторая ватно-марлевая подушечка. Кроме перевязочного материала в пакете имеются ампула с йодом и булавка. Весь перевязочный материал заключен в пергаментную бумагу и прорезиненный мешочек, которые обеспечивают сохранение стерильности пакета длительное время.
При использовании пакета надо соблюдать основное правило – не касаться руками той стороны материала, которая будет наложена на рану. Находящиеся на бинте подушечки помещаются на рану.
Техника бинтования – круговая или циркулярная. Если стерильный перевязочный материал отсутствует, ожоговую рану можно закрыть хлопчатобумажной тканью, предварительно проглаженной горячим утюгом.
Ожоговую рану нельзя обмывать водой, к ней нельзя прикасаться необработанными антисептиками руками. Ожоговые пузыри нельзя вскрывать, а ожоговую рану нельзя обрабатывать жиром (вазелин, масло) и присыпать каким-либо порошком.
Рисунок 3 – Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП):: 1 – неподвижная марлевая подушечка, 2 – подвижная марлевая подушечка, 3 – бинт, 4 – цветная нитка
Нарушение этого требования приводит к инфицированию ожоговой раны и затрудняет дальнейшее лечение пострадавшего.
При обширных ожогах, когда имеют место выраженные проявления ожоговой болезни (ожогового шока), необходимо сразу начинать противошоковые мероприятия: больному вводят обезболивающие, дают выпить горячий чай с небольшим количеством спирта.
Для предупреждения инфицирования ожоговой раны большой площади (при обширных ожогах туловища) пострадавшего лучше завернуть в стерильную простыню.
Большое значение при оказании первой медицинской помощи пострадавшему с ожогом, особенно в случаях больших ожоговых площадей, имеет организация его транспортировки в лечебное учреждение.
Что нельзя делать при сильных ожогах
Обрабатывать кожу спиртом или одеколоном (это вызовет сильное жжение и боль);
Прокалывать образовавшиеся пузыри (они предохраняют рану от инфекции);
Смазывать кожу жиром, зеленкой, крепким раствором марганцовки, засыпать порошками (это затруднит дальнейшее лечение);
Срывать прилипшие к месту ожога части одежды, прикасаться к нему руками (это приводит к проникновению инфекции);
Поливать пузыри и обугленную кожу водой;
Накладывать тугие повязки;
Разрешать пострадавшему самостоятельно двигаться (возможен шок).
Заключение

Пожаром принято считать неконтролируемый и неуправляемый очаг горения, возникший самопроизвольно по причинам, которых большое количество.
Халатность людей не умеющих просчитать свои действия, или шалости детей имеющих доступ к огню, или пожары созданные специально подготовленными специалистами по созданию несчастных случаев и т.д. В процессе горения происходит разрушение материальных ценностей, зданий, сооружений, техники и возникает реальная угроза жизни и здоровью людей.
Опасность пожаров для людей связана с воздействием физических (в том числе и механических), химических и физико-химических факторов.
Большинство наблюдений свидетельствуют о повышении чувствительности организма к токсическому действию при комбинации химического и термического факторов; имеет место синдром «взаимного отягощения», т.е. сочетанное действие термического и химического факторов с одной стороны приводит к снижению устойчивости организма к перегреванию, а с другой к повышению чувствительности его к воздействию токсикантов.
Год от года растет число пожаров в России и безопасность – один из приоритетов современного общества.
Знания и навыки по оказанию первой помощи необходимы всем, ибо несчастные случаи могут произойти в любое время.
Актуальность темы обусловлена тем, что неправильное или неумелое оказание первой медицинской помощи может явиться причиной осложнений, затягивающих выздоровление пострадавшего или даже ведущих к инвалидности, а в некоторых случаях может привести к смерти пострадавшего на месте.
Поэтому первую медицинскую помощь должен уметь оказать каждый человек.
Список литературы

Алексеенко В. Безопасность жизнедеятельности. Природные и техногенные факторы. Учебное пособие. – М.: Феникс, 2016 г. – 270 с.
Белов С. Безопасность жизнедеятельности. Терминология. Учебное пособие. – М.: КноРус, 2016 г. – 400 с.
Беляков Г. Пожарная безопасность. Учебное пособие. – М.: Юрайт, 2017 г. – 144 с.
Бирюков А. Безопасность жизнедеятельности. Учебник для бакалавров. – М.: Проспект, 2015 г. – 400 с.
Вишняков Я. Безопасность жизнедеятельности. Теория и практика. Учебник. – М.: Юрайт, 2014 г. – 544 с.