Специфика социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста

ДЕПАРТАМЕНТОБРАЗОВАНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОУ СПО«ТОТЕМСКИЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

СПЕЦИФИКАСОЦИАЛЬНО - МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НА ДОМУ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Выпускная квалификационная работа

специальность 040101 «Социальная работа»

г. Тотьма 2009.

Содержание

Введение…

Раздел 1 Пожилые люди как объектысоциального обслуживания на дому

1.1 Современные проблемы и социальнаязащита людей пожилого возраста

1.2       Социальнаямедицина в системе социальной работы

1.3       Значимостьсоциально-медицинской помощи людей пожилого возраста

Раздел2 Особенностисоциально-медицинского обслуживания на дому людей пожилого возраста

2.1 Принципы формы и организациясоциального обслуживания на дому людей пожилого возраста

2.2 Деятельность специализированногоотделения социально - медицинского обслуживания на дому людей пожилого возрастана примере Комплексного центра социального обслуживания населения г. Вологды

Заключение

Список литературы

Введение

Последнее десятилетиехарактеризуется негативными тенденциями развития медико-демографическихпроцессов в России: рост смертности снижение рождаемости, постарение населения.Старение населения ставит перед обществом необходимость решения многих исложных социальных проблем. Напрямую они связаны с необходимостью продленияактивного долголетия и сохранения до глубокой старости удовлетворительногожизненного потенциала пожилых людей. Пожилые люди – это люди, прожившиеотносительно долгую жизнь, вследствии чего, они испытывают определенныепсихофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний; внекоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима помощь состороны.

Основу концепцийсоциальной защиты пожилых граждан и инвалидов составляют представления об обеспеченииэтим категориям граждан не только ухода и содействия в решении бытовых,экономических, медицинских и социальных вопросов, но и вообще разрешениепсихологических и социальных проблем как конкретных проявлений возрастнойадаптации людей к новым условиям жизни.

В связи с этимперспектива развития социального обслуживания должна быть нацелена на повышениекачества и расширения спектра услуг, в частности в области профилактики исоциально-медицинского обеспечения: на создание условий в обществе, чтобы пожилыелюди как можно дольше сохраняли социальный статус, оставались активными иполезными членами общества.

Положение пожилых людей вРоссийской Федерации характеризуется тремя основными особенностями:неудовлетворительное состояние здоровья, мало обеспеченность, одиночество [13].

Сама система социальногообслуживания как составная часть социальной защиты пожилых людей испытываетсерьезные трудности.

Так, своей очереди напомещение в стационарные учреждения ожидают более 6 тысяч человек. Преобладаниестационарных учреждений большой вместимости не позволяет в должной мереучитывать индивидуальные особенности и личностные запросы проживающих [23].

Пожилые люди, сохранившиечастичную способность к самообслуживанию и проживанию в благоприятных жилищныхусловиях, неохотно переселяются в государственные учреждения, где онипостепенно утрачивают связи с привычным окружением. Проживая дома, онинуждаются в помощи и периодических услугах.

Поэтому сложнуюсоциально-экономическую ситуацию призваны смягчить нестационарные учреждениясоциального обслуживания. Нестационарные социальные учреждения – этоотносительно новая форма оказания социальной помощи людям пожилого возраста вРоссийской Федерации.

Она является наиболееэкономичной и приближенной к реальным нуждам пожилых людей. Причемнестационарные учреждения социальной защиты позволяют подобрать индивидуальныйвариант обслуживания, в том числе и на платной основе [2].

Поэтому, учитываямножественный характер хронических заболеваний у людей пожилого возраста,затяжной период выздоровления, особенности проведения реабилитационныхмероприятий, включающих в себя медицинский, психологический и профессиональныйаспекты, требуют организации специализированных отделений социально-медицинскойпомощи на дому долговременного пребывания для хронически больных людей. Такиеотделения будут наиболее востребованы в настоящее время, т.к. способствуютоказанию пожилым людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, болеерасширенного спектра услуг, в том числе и медицинского.

Проблема исследования:Незнание специфики социально-медицинского обслуживания на дому ухудшаеткачество обслуживания людей пожилого возраста, поэтому определение спецификипозволит максимально улучшить и продлить проживание людей пожилого возраста впривычной для них домашней среде проживания;

Объект исследования: социально-медицинскоеобслуживание людей пожилого возраста;

Предмет исследования: организациясоциально-медицинского обслуживания на дому людей пожилого возраста;

Цель исследования: определениеспецифики социально-медицинского обслуживания на дому людей пожилого возраста;

На основании данной целиставим следующие задачи:

ü   Изучить научную, популярную,методическую и специальную литературу по проблеме исследования;

ü   Определить спецификусоциально-медицинского обслуживания на дому людей пожилого возраста;

ü   Провести социологический опрос слюдьми пожилого возраста по выявлению потребности в социально-медицинскомобслуживании на дому людей пожилого возраста;

ü   Систематизировать и обобщить опытработы специализированного отделения на базе КЦСО г. Вологды;

ü   Дать рекомендации по использованиюматериалов исследования;

Гипотеза: Мыпредполагаем, что социально – медицинское обслуживание на дому позволит болееэффективно организовать социальную помощь, направленную на восстановлениеутраченных физических способностей пожилых людей, и может являтьсяальтернативой определению людей пожилого возраста в стационарные учреждения.

Практическая значимостьдипломной работы состоит в обобщении опыта работы специализированной социальномедицинской направленности.

Раздел 1Пожилые люди как объект социального обслуживания

1.1Современные проблемы и социальная защита пожилых людей

Согласно данным Европейского регионального бюро Всемирнойорганизации здравоохранения (ВОЗ) (1963), возраст от 60 до 74 летрассматривается как пожилой, 75 лет и старше – старые люди, возраст 90 лет истарше – долгожители. ВОЗ в 1982 г. выбрала возраст 65 лет как индикаторпожилого возраста. Возраст старше трудоспособного, согласно классификации ООН,- свыше 65, а в России – 60 лет [16].

В России в конце XX века, в период междупереписями (1989 – 2002гг.) число людей в возрасте 60 лет и старше увеличилосьболее чем на четыре миллиона человек. К 2025 г. пожилые и старые люди составят более четверти в общей численности населения России.

Проблемы социальнойработы со старыми людьми в настоящее время находятся в центре внимания многихсоциальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных нарешение социальных вопросов, обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых истарых людей [15].

Для пожилых людей серьезными социальнымипроблемами становятся:

ü  поддержаниеприемлемого материального уровня жизни, особенно в условиях инфляции;

ü  получениекачественной медицинской помощи и социальной поддержки;

ü  изменениеобраза жизни и адаптация к новым условиям;

ü  осознаниеестественности процесса старения, снижения физической активности, возможностиактивного передвижения.

Чтобы эффективно оказывать социальную помощьпожилому человеку, необходимо знать его индивидуально-психологическиеособенности и потребности, с которыми необходимо считаться как социальнымработникам, так и родственникам, ухаживающим за ними.

По мнению А. Маслоу, существует иерархия базовыхпотребностей человека: [19]

ü  физиологические(пища, вода, сон и т.п.);

ü  потребностьв безопасности, защите (стабильность, порядок);

ü  потребностьв любви и принадлежности (семья, дружба, социальные связи);

ü  потребностьв уважении (самоидентификация, самоуважение, признание);

ü  потребностьв самоактуализации, в свершении жизни (развитие способностей).

Большинство проблем пожилых людей связано сосновными базовыми потребностями выживания. Многие из них живут в бедности, чтоне позволяет им приобретать одежду и другие вещи, у них плохие жилищныеусловия, они теряют социальные связи (умирают родственники, друзья).

Своеобразие личности пожилых людей обусловливаети содержание их потребностей:

ü  вовзаимодействии, общении с другими людьми, активности и чувстве общности сдругими людьми;

ü   в автономии;

ü   в компетентности, вспособности воздействовать на окружающую ситуацию.

Эти три вида потребностей ориентируют человека нарост, социальную интеграцию, встраивание себя в социальную систему.

ü  Перваягруппа - потребности в избегании страданий, в спасении, в постоянстве(привязанность человека к определенным людям, предметам), в стремлении избегатьновых, неожиданных ситуаций и контактов.

ü  Втораягруппа - потребность в автономии, выступающая в идее собственной независимости,свободы, стремлении идти по жизни своим путем, сопротивляться принуждению.Упрямство и неприятие чужого мнения - также проявление потребности в автономии.Это путь защиты собственной независимости. В эту же группу входят:

ü  потребностьв защите (в защите своего я от постороннего вмешательства, нежеланиераскрываться, стремление сохранить свой внутренний мир);

ü  потребностьв заботе о других, особенно у женщин;

ü   потребность во власти.

ü   Третья группа -«подчиненные» потребности: потребность в любви, эротике, в отталкивании, втворчестве. Пожилые люди должны иметь право:

ü  набезопасность. Окружающая обстановка и социально-экономическая ситуация должнывнушать людям старшего возраста чувства защищенности, уверенности, они должнызнать, что могут рассчитывать на гарантированную помощь в сложных жизненныхситуациях;

ü  принадлежатьсамим себе, быть свободными от вмешательства, публичного внимания к жизни,самодостаточными;

ü  напризнание достоинства внутренней ценности, выраженного в уважении куникальности и личным нуждам, независимо от сложившихся обстоятельств;

ü  нанезависимость, возможность мыслить и действовать без ссылки на другогочеловека, включая готовность принять на себя определенный риск;

ü   права, связанные сгражданством;

ü  выбораиз предлагаемых им вариантов. Например, жить в своей квартире самостоятельноили со своей семьей, избрать постоянным местом жительства интернат илипансионат, принять помощь социального работника;

ü   не удовлетворенностьдостигнутым. Воплощение личных устремлений и способностей во всех аспектахжизнедеятельности.

С годами у пожилых людей увеличивается количествозаболеваний и, следовательно, становятся необходимыми уход, медицинская помощь,а также психологическая поддержка, социальная защита, обучение новым навыкам всвязи с потерей некоторых функций.

Пожилые люди как объектсоциальной работы не только многочисленный, но и весьма сложный. Процессстарения связан с изменениями, происходящими в организме, ведущими к ослаблениюбиологических и социальных функций человека, к обострению уже имеющихся илипоявлению у него новых, нередко весьма тяжелых заболеваний. Для любогостареющего человека характерны изменения со стороны центральной нервнойсистемы, что приводит к снижению работоспособности, появлению обидчивости,депрессии, раздражительности, снижению памяти и утрате некоторых навыков [13].

Еще одной из важнейшихсоциальных проблем пожилых людей в старости является проблема одиночества.Одиночество это социально – психологическое состояние, характеризующеесянедостаточностью или отсутствием социальных контактов, поведенческойотчуждённостью и эмоциональной неудовлетворённостью индивида, характером икругом его общения. В России, согласно переписи 1989 года, 10126 тысячсоставляют одинокие люди, из них 6805 – женщины.

Одной из причинодиночества и изоляции старых людей является вынужденное затворничество из-зафизической немощи. Почти треть одиноких старых людей испытывают затруднения прирешении самых обычных гигиенических и бытовых вопросов. Именно эта категориястарых людей является основным объектом социально-медицинской работы [25].

К сожалению, эти люди всееще остаются незащищенными в социальном плане. Они нуждаются в поддержке своихдетей, государства и каждого из нас. Поэтому забота о старшем поколении одно изприоритетных направлений работы Управления социальной защиты населения [12].

Применительно к России восновной своей массе семьи неспособны, взять на себя все заботы о старых ибеспомощных родственниках. Вся тяжесть по уходу за старыми людьми ложится впервую очередь на плечи В условиях перехода к рыночной экономике, одной изприоритетов социальной политики является социальная защита.

Социальная защита – этокомплекс социально-экономических мер, проводимых государством и направленных насоциальное обеспечение нетрудоспособных граждан.

Одним из направленийсоциальной защиты пожилых людей является социальное обслуживание людей внестационарных учреждениях социального обслуживания на дому людей пожилоговозраста. В РФ социальное обслуживание (в том числе социально-медицинское) гражданпожилого возраста регулируется рядом законодательных актов:

ü   Конституция РФ от 12.12.93

ü   «Основы законодательства РоссийскойФедерации об охране здоровья граждан» (1993)

ü   ФЗ РФ «О ветеранах» от 12.01.95.г.

ü   ФЗ « Об основах социальногообслуживания населения в РФ» от 15.11 95; (Приложение № 1)

ü   ФЗ «О социальном обслуживании гражданпожилого возраста и инвалидов» от 02.08.95; (Приложение № 2)

ü   Закон « О социальном обслуживаниинаселения в Вологодской области» от 22.02 2005 г. № 93. (Приложение № 3)

ü   постановление правительства РФ «Офедеральном перечне гарантированных государством социальных услуг,предоставляемых гражданам пенсионного возраста и инвалидам государственными имуниципальными учреждениями социального обслуживания»;

ü   приказ Минздрава России №297 от 28июля 1999 г. «О совершенствовании организации медицинской помощи гражданампожилого и старшего возрастов в РФ».

Таким образом,рассматривая проблемы нравственного, психологического порядка, которыенеобыкновенно важны для понимания внутреннего мира пожилых людей, необходимопомнить, что пожилые люди, это наиболее уязвимая часть населения. Их доходобычно ниже среднего, а потребности особенно в медицинском обслуживании,диетическом питании, благоустройстве жилья значительно выше. Чаще всего пожилыелюди живут отдельно от семей, и потому им бывает не под силу справиться сосвоими недомоганиями и одиночеством. И если раньше основная ответственность запожилых людей лежала на семье, то сейчас её все чаще берут на себягосударственные и местные органы учреждения социальной защиты населения.

1.2 Социальная медицина всистеме социальной работы

В системе социальной работы в настоящее время всебольшее значение приобретает социальная медицина, которая тесно связана смедицинским направлением социальной работы.

Социальная медицина — наука о закономерностяхразвития общественного здоровья и здравоохранения. Социальная (общественная)медицина (гигиена) находится на стыке различных наук — медицины, социологии,гигиены, естествознания и др [24].

В условиях усугубления социальных проблем,снижения показателей здоровья населения возрастает объективная потребностьрешения взаимосвязанных проблем медицинского и социального характера накачественно новом уровне - на уровне деятельности комплексно-интегративногохарактера в рамках профессиональной социальной работы, связанной с решениемпроблем восстановления, сохранения и укрепления здоровья, - медико-социальнойработы. Оказание такой специальной помощи междисциплинарного характера,специфика форм и методов позволяет рассматривать ее как самостоятельноенаправление социальной работы.

Медико-социальная работа - это новый видмультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогическогои социально-правового характера, направленный на восстановление, сохранение иукрепление здоровья.

Цель медико-социальной работы

Целью медико-социальной работы являетсядостижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптациилиц с физической и психической патологией, а также социальным неблагополучием.

Как правило, такие лица оказываются в труднойжизненной ситуации. Трудная жизненная ситуация, объективно нарушающаяжизнедеятельность человека: инвалидность, неспособность к самообслуживанию всвязи с болезнью, преклонным возрастом, безнадзорность, сиротство, конфликты ижесткое обращение в семье, отсутствие определенного места жительства,безработица и т. п.

Социальные работники в различной степениучаствуют в оказании медико-социальной помощи населению. Медико-социальнаяпомощь является частью медико-социальной работы.

Медико-социальная помощь населению — профилактическая,лечебно-диагностическая, реабилитационная, протезно-ортопедическая изубопротезная помощь, а также меры социального характера по уходу за больными,нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособий по временнойнетрудоспособности.

К медико-ориентированным функциям относятся:организация медицинской помощи и ухода за больными, оказание медико-социальнойпомощи семье, медико-социальный патронаж различных групп, оказаниемедико-социальной помощи хроническим больным, организация паллиативной помощиумирающим, вторичная профилактика, санитарно-гигиеническое просвещение,информирование клиента о его правах на медико-социальную помощь и порядке ееоказания с учетом специфики проблем [11].

Существенной составной частью медико-социальнойработы является медико-социальный патронаж.

Патронаж – вид медико-социальной работыпрофилактической направленности, которая проводится на дому. Медико-социальныйпатронаж – вид деятельности медицинских, социальных и общественных организаций,осуществляемый с целью удовлетворения потребности населения в медико-социальной помощи отдельных лиц, семей, групп населения Непосредственнымиисполнителями медико-социального патронажа являются: социальные работники,участковые терапевты, медицинские сестры, работники РОКК.

1.3 Значимостьсоциально-медицинской помощи гражданам пожилого возраста

ВОЗ (ВсемирнаяОрганизация Здравоохранения) считает необходимым для удовлетворения основныхздравоохранительных потребностей населения, содействовать адекватному развитиюслужб социально-медицинской помощи. При этом важны как интеграция ихдеятельности, обеспечение доступности и качества обслуживания, так исоответствующее ресурсное обеспечение. Все это требует нового подхода кподготовке и процессу обучения кадров социально-медицинских служб, охраныздоровья, расширению их знаний в области охраны здоровья, социальных иповеденческих наук, а также более широкому знакомству с реальными потребностямии интересами пожилых людей [10].

Медико-социальная помощьстала рассматриваться как новый вид мультидисциплинарной профессиональнойдеятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правовогохарактера, направленной не только на восстановление, но и на сохранение иукрепление здоровья людей пожилого возраста.

В России в условияхуглубления социальных проблем, ухудшения показателей здоровья населениявозрастает объективная потребность решения взаимосвязанных задач медицинского исоциального характера на качественном новом уровне. Из потребностей практикивозникла необходимость создания новых механизмов, форм и методов социально -медицинской помощи как комплекса социальных услуг. В этой связи в 90-е годы внашей стране как качественно новое направление социальной работы сталаразвиваться медико-социальная работа защиты населения и, в частности, лицпожилого возраста [4].

Прогрессирующее старениенаселения ставит перед государством серьезную задачу: гарантировать достойнуюжизнь людям преклонного возраста. Старые люди имеют право на обеспечение своихпотребностей в долговременном уходе и лечении на дому, а также удовлетворениесоциальных и духовных запросов.

В наши дни, когда в людяхстало меньше доброты и сострадания, когда родные люди стали мало уделять вниманиясвоим близким, социально-медицинская помощь стала играть очень важную роль вобслуживании пожилых людей.

В сочетании социально –медицинские проблемы выявляются не менее чем у 60 % пациентов с тяжелымихроническими заболеваниями. Все это свидетельствует о том, что резко возрастаетпотребность в адекватных и эффективных мерах направленных на оказание социально– медицинской помощи людям пожилого возраста для поддержания их социального,психологического и физического статуса [10].

 От того не случайно, авполне естественно, что среди разновидностей социальной работыпредусматриваются медицинские услуги. Причем речь идет не о манипуляциях иоперативных вмешательствах, речь идет о координационной работе, позволяющейохватить необеспеченных и оказавшихся в тяжелой жизненной ситуации лицуслугами, которые так или иначе связаны с защитой их здоровья; т.е речь идет осоциально – медицинских услугах населению на дому. Эта форма социальной работыпредусматривает посредничество между учреждениями здравоохранения и населением[20].

Многие пожилые людипотеряли или не смогли создать свои семьи, но и у тех, у кого есть дети,нередко складываются с ними психологически сложные взаимоотношения, какпоказывает опыт, и подтверждают литературные данные, наличие родственников невсегда определяет качество ухода за престарелыми людьми. Нередко ухаживающиесами люди преклонного возраста, живут в других районах города или просто оченьзаняты.

Это требует большихусилий от медицинских и социальных служб по организации ухода и обслуживанияданной возрастной категории населения, с тем, чтобы поддержать как можно дольшефизическое и психическое здоровье пожилых. Мероприятия, проводимые государствомпо улучшению положения населения пожилого возраста, являются составной частьювсей социальной политики.

Старость – самый тяжелый период жизни человека. Процессстарения почти неизбежно связан с постоянным увеличением у человека различныхзаболеваний, в том числе и присущим только в пожилом возрасте. Наблюдаетсяпостоянный рост числа пожилых людей, тяжело больных, нуждающихся в длительноммедикаментозном лечении, опеке и уходе. Причем характерным является сочетаниенескольких болезней, имеющих хронический характер с атипичным течением, частымиобострениями патологического процесса, плохо поддающихся лечению и с длительнымпериодом восстановления [14].

Определенная часть пожилых людей нуждаются вреабилитационных мероприятиях. Цель реабилитации - сохранение, поддержание,восстановление функционирования пожилых, стремление к достижению ихнезависимости, улучшение качества жизни и эмоциональное благополучие.

При работе с пожилыми предлагаются следующиеправила: [19].

1) Предоставить клиенту возможность индивидуальныхзанятий;

2) Совместно с клиентом определить краткосрочныеи реально достижимые для него цели реабилитационных мероприятий;

3) При беседе необходимо говорить медленно, четко выговариваяслова. Использовать краткие конкретные предложения:

4) Давать клиенту ясные инструкции и просить егоповторить их;

ü  иногдаклиенту нужно продемонстрировать ту или иную процедуру, чтобы он смог еевоспроизвести;

6) адаптировать общение к изменениям органовчувств:

ü  некричать, говорить в более низкой тональности;

ü  слуховыеаппараты должны быть в рабочем состоянии;

ü  устранятьпобочные шумы и другие отвлекающие факторы;

ü   обеспечить необходимоеосвещение;

ü  использоватькрупный шрифт при распечатке материалов;

ü   содержать в чистоте очки;

7) учитывать эмоциональное состояние клиента, егопредставление о своем заболевании;

8) учитывать потребности пожилого человека;

9) проявлять к клиенту сочувствие, терпение приобучении его навыкам;

10) поощрять клиента самостоятельно выполнятьзадания по освоению навыков;

11) говорить клиенту о его способности и удачахпри обучении, не заострять внимания на его недостатках.

Основные направления реабилитации пожилых: медицинскаяреабилитация:

ü  физическиеметоды реабилитации (лечебная физкультура, эрготерапия);

ü   механические методыреабилитации (кинезотерапия);

ü   массаж;

ü  традиционныеметоды лечения (фитотерапия, туротерапия);

ü   психологические методыреабилитации (психотерапия);

ü  протезно-ортопедическаяпомощь (протезирование, протезирование);

ü   санаторно-курортноелечение;

ü  техническиесредства реабилитации; социальная реабилитация:

ü  ресоциализацияпожилых (возвращение пожилых в общество, их социальная активность, преодолениеизоляции);

ü   социальная помощь;

ü  максимальноеразвитие и использование способностей пациента к самообслуживанию, самопомощи исамообеспечению;

ü  адаптацияжилищных условий к нуждам пожилых;

ü  организациядосуга и отдыха пожилых людей;

ü  обеспечениетехническими средствами реабилитации для создания бытовой независимостипожилого пациента;

трудовая реабилитация

ü   сохранение возможно болеедлительной трудоспособности пожилых людей;

ü   обучение и переобучениепожилых людей;

ü   предоставление рабочихмест пожилым людям;

ü   широкое вовлечениепенсионеров в трудовую деятельность; просветительская реабилитация:

ü   информирование иконсультирование по вопросам медицинской реабилитации;

ü   информирование иконсультирование по вопросам социально-бытовой реабилитации пациента и членовего семьи;

ü   информирование обисточниках социальной поддержки;

геронтологический уход:

ü   уход и защита со сторонысемьи и общества;

ü   доступ к медицинскомуобслуживанию;

ü   поддержание оптимальногоуровня физического, психического и эмоционального состояния;

ü   доступ к правовым исоциальным услугам;

ü   право принимать решения вотношении ухода и качества

жизни.

Реабилитацию людей пожилого возраста проводят встационарах, реабилитационных учреждениях, в амбулаторных условиях.

Таким образом, все болееважное место в деятельности социальных служб будет занимать обучениепрофессионалов, выполняющих программы оказания социальных услуг населениюстарших возрастов. Все еще бытующее среди социальных работников мнение, что имдостаточно житейского опыта и собственных наблюдений за своими бабушками идедушками, не выдерживает критики. Для социальных работников необходимо, преждевсего, понимание множества психологических, психопатологических, соматических,морально-этических проблем, возникающих у пожилых и старых людей, овладениеметодиками и технологиями, которые помогли бы и облегчили их усилия вповседневной практической работе и общении с обслуживаемыми группами населения.В связи с этим первостепенной задачей на данном этапе является расширениеподготовки специалистов по практической социальной работе со старыми людьми. Нередкобольные хроническими заболеваниями не нуждаются в активном лечении иповседневном врачебном наблюдении они лучше чувствуют себя в привычной идомашней обстановке и необходим прежде всего уход, создание благоприятныхбытовых условий, соблюдение гигиены, помощь при отправлении естественных физиологическихпотребностей.

Раздел 2Особенности социально-медицинского обслуживания на дому людей пожилого возраста

2.2 Принципы, формы иорганизация социального обслуживания на дому людей пожилого возраста

С конца 80-х — начала 90-х годов прошлого века,когда в стране на фоне прогрессирующего старения населения резко ухудшилосьсоциально-экономическое положение значительной части граждан, в том числе лицпожилого |возраста, возникла острая потребность в переходе от прежней системысоциального обеспечения к новой — системе социальной защиты населения.

Социальная защита – это комплекссоциально-экономических мер, проводимых государством и направленное насоциальное обеспечение нетрудоспособных граждан.

Одним из приоритетных направлений социальнойзащиты является социальное обслуживание (в том числе социально-медицинское)пожилых людей. Система социального обслуживания граждан пожилого возраста иинвалидов Российской Федерации представляет собой многокомпонентную структуру,в которую входят социальные учреждения и их подразделения (службы),предоставляющие услуги пожилым людям. В настоящее время принято выделять такиеформы социального обслуживания, как стационарное, полустационарное,нестационарное социальное обслуживание и срочная социальная помощь [22].

Социальное обслуживание – это предоставлениеконкретных социальных услуг людям, которые не могут позаботиться о себе изависят от других для удовлетворения потребностей, необходимых для ихнормального развития [26].

В современной Российской Федерации социальноеобслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальнойподдержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, социально -экономических, психолого-педагогических, социально-правовых, и материальнойпомощи, по проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихсяв трудной жизненной ситуации [32].

Трудная жизненная ситуация – это ситуацияобъективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособностьк самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью и рядом другихобстоятельств: сиротством, отсутствием работы, определенного места жительства,одиночеством и т.д.), которую он не может преодолеть самостоятельно.

Социальное обслуживание (в том числесоциально-медицинское) включает в себя совокупность социальных услуг:

ü   уход;

ü   организация питания;

ü   содействие в получениимедицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи;

ü   помощь в профессиональнойподготовке, трудоустройстве, организации досуга;

ü   содействие в организацииритуальных услуг и других, которые предоставляются гражданам пожилого возрастав домашних условиях.

Социальная услуга – это услуга, котораяпредоставляется бесплатно или за ее неполную рыночную цену, т.е. полностью иличастично за счет средств общества.

Критерии социального обслуживания:

ü  степень сложностии продолжительности социальных услуг;

ü  уровень ихадекватности социальным потребностям и нуждам разных категорий населения.

Основными принципами деятельности в сфере социальногообслуживания людей пожилого возраста являются: [26].

ü   предоставление государственныхгарантий;

ü  соблюдение правчеловека и гражданина;

ü  преемственностьвсех видов социального обслуживания;

ü  ориентациясоциального обслуживания на индивидуальные потребности;

ü  приоритет мер посоциальной адаптации;

ü  ответственностьорганов государственной власти, органов местного самоуправления и учреждений, атакже должностных лиц при обеспечении прав граждан пожилого возраста.

Социально-медицинское обслуживание на дому имеет следующиехарактеристики:

ü  адресность –оказание социальных услуг по принципу нуждаемости конкретного пожилогочеловека;

ü  доступность –услуги должны быть максимально приближены территориально к человеку,нуждающемуся в них;

ü  добровольность - услугине могут оказываться вопреки воле гражданина, за исключением случаев, когдаречь идет об угрозе жизни и безопасности пожилых и инвалидов;

ü  гуманность –человек в трудной ситуации нуждается в заботливом и внимательном отношении ксебе;

ü  приоритетпредоставления социальных услуг несовершеннолетним, пожилым людям и инвалидам,находящимся в трудной жизненной ситуации;

ü  конфиденциальность– неразглашение тайны клиента, бережное отношение к его чувствам;

ü  профилактическаянаправленность – помощь должна оказываться не только, когда человек попал втрудное положение, но и должна предупредить его.

ü  условияформирования и осуществления жизнедеятельности человека;

В соответствии с Федеральным законом «Об основах социальногообслуживания населения в Российской Федерации» населению предоставляются

Социальное обслуживание людей пожилого возраста иинвалидов может быть:

ü   стационарным;

ü   полустационарным;

ü   нестационарным.

Многие годы система социального обслуживанияпожилых граждан была представлена только стационарными учреждениями социальногообслуживания. В нее входили дома-интернаты для престарелых и инвалидов общеготипа и частично психоневрологические интернаты.

В решении задачи по созданию условий дляреализации личностного потенциала пожилых россиян приоритетное значениев социальном обслуживании людей пожилого возраста придается оказанию социальныхуслуг в нестационарных условиях. Сложившиеся ранее (до 1986 г.) формыобслуживания одиноких престарелых граждан (помещение в дома-интернаты, помощьсо стороны соседей, близких, знакомых) зачастую имеющая случайный, непостоянныйхарактер, не могли удовлетворить возрастающие потребности и требовалидальнейшего совершенствования [8].

К нестационарным формам социального обслуживанияотносится: социальное обслуживание на дому (в том числе социально-медицинское).Является постоянным или временным и созданы для оказания социальной помощи иобслуживания пожилых людей, предпочитающих оставаться в привычной для нихобстановке [31].

Комплексность социального обслуживания,использование технологий

и подходов, которые необходимы конкретномупожилому человеку и доступны в имеющихся социальных условиях, сталихарактерными чертами формирующейся системы социального обслуживания лицстаршего возраста. Все новые службы и их структурные подразделения создавалиськак максимально (в организационном и территориальном отношении) приближенные кпотребностям пoжилыхлюдей [22].

Нестационарные учреждения предназначены дляоказания в определенное время суток услуг и помощи пожилым людям и имеющим проблемы,поскольку оказание услуг на дому уменьшает потребность в стационарныхучреждениях.

Помощь на дому направлена на создание условий,обеспечивающих пожилому человеку возможность как можно дольше жить в домашнейобстановке [8].

Услуги на дому предоставляются гражданам пожилоговозраста и инвалидам, частично утратившим способность к самообслуживанию.

Услуги, входящие в перечень гарантированныхгосударством социальных услуг, могут быть оказаны гражданам бесплатно, а такжена условиях частичной или полной оплаты.

Бесплатно оказываются социальные услуги следующимкатегориям населения:

ü  Одинокимгражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам,получающим пенсию, в размере ниже прожиточного минимума, установленного дляданного региона.

ü  Гражданампожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут пообъективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размерполучаемой этими гражданами пенсии, ниже прожиточного минимума, установленногодля данного региона.

ü  Гражданампожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доходкоторых ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Социальные услуги на условиях частичной оплатыоказываются:

ü  Одинокимгражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам,получающим пенсию, в том числе с учетом надбавок, в размере от 100 до 150 %прожиточного минимума/установленного для данного региона.

ü  Гражданампожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут пообъективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размерполучаемой этими гражданами пенсии, в том числе с учетом надбавок, составляетот 100 до 150 % прожиточного минимума, установленного для данного региона.

ü  Гражданампожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доходкоторых составляет от 100 до 150 % прожиточного минимума, установленного дляданного региона.

Социальные услуги на условиях полной оплатыоказываются:

ü  Гражданампожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доходкоторых превышает на 50 % прожиточный минимум, установленный для данногорегиона.

ü  Всемкатегориям граждан пожилого возраста и инвалидам при оказании по их просьбедополнительных социальных услуг, не входящих в федеральный и территориальныйперечень гарантированных социальных услуг. Порядок и условия оплаты социальныхуслуг в государственном и муниципальном секторах социального обслуживанияопределяются Правительством Российской Федерации. Тарифы на социальные услуги,оказываемые государственными и муниципальными учреждениями социальногообслуживания, определяются органами социальной защиты населения субъектовРоссийской Федерации.

Средства, поступающие от оплаты социальных услуг,зачисляются на счета учреждений социального обслуживания и направляются надальнейшее развитие социального обслуживания и стимулирование труда социальныхработников в размере, определяемом органами социальной защиты населения.

Основным типом нестационарных учреждений являютсяЦентры социального обслуживания на дому (ЦСО), Комплексные центры социальногообслуживания на дому (КЦСО), которые включают в себя различные отделения.

В основу деятельности Комплексных ЦентровСоциального Обслуживания положены основные принципы социальной работы:

ü   служение клиенту;

ü   добровольность;

ü   полезность и открытость;

ü   конфиденциальность;

ü   содействие в самопомощипосредством активизации личностных усилий.

Одним из структурных подразделений КЦСО на домуявляются специализированные социально-медицинские отделения по обслуживанию надому людей пожилого возраста.

Таким образом, развитие системы социальногообслуживания населения во всем многообразии его организационных форм и видовпредоставляемых услуг отражает стремление отвечать различным потребностям людейпожилого возраста, нуждающимся в уходе. Дальнейшее развитие нестационарных формсоциального обслуживания призвано сыграть важнейшую роль в повышении качестважизни пожилых людей.Главной целью создаваемых центров социального обслуживанияявляется оказание максимальной и разносторонней помощи нуждающимся, стремлениедать пожилым людям шанс по возможности оставаться дома и только в крайнемслучае помещать их в стационар.

2.2 Деятельностьспециализированного социально – медицинского обслуживания на дому людей пожилоговозраста

Специализированноеотделение социально-медицинского обслуживания на дому № 6 граждан пожилоговозраста и инвалидов является структурным подразделением Комплексного центрасоциального обслуживания (Приложение 4). Деятельность отделения осуществляетсяна основании положения о специализированном отделении социально-медицинскогообслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов (Приложение №5). Предназначаетсядля временного (до 6 месяцев) или постоянного социально-бытового обслуживания иоказания доврачебной медицинской помощи в надомных условиях гражданам, частичноили полностью утратившим способность к самообслуживанию и передвижению.Обслуживание осуществляется социальными работниками и медицинскими работниками,состоящими в штате отделения.

IV. Примерное штатное расписание отделения:

Вывод: Одной из главныхпричин, которая заставила пожилых людей обратиться за помощью в отделениесоциально-медицинского обслуживания – это плохое состояние здоровья.

Формы и частота общенияреспондентов с родственниками отражены в таблице № 5.

Таблица № 5

Вывод: Большинствореспондентов не имеют детей или не общаются, следовательно, помощь получить состороны близких родственников не могут. 28 % пожилых людей общаютсяизредка восновном по телефону, или по переписке, из этого можно сделать вывод, что детии родственники не могут или не хотят содержать своих родителей.

Подавляющее большинствоопрошенных узнали о возможности получения услуг социального работника отсотрудников учреждения, значительно меньше респондентов указали, что отмедицинских работников. Данные приведены в таблице № 6.

Таблица № 6.

Нет нужной работы в каталоге?

Сделайте индивидуальный заказ на нашем сервисе. Там эксперты помогают с учебой без посредников Разместите задание – сайт бесплатно отправит его исполнителя, и они предложат цены.

Цены ниже, чем в агентствах и у конкурентов

Вы работаете с экспертами напрямую. Поэтому стоимость работ приятно вас удивит

Бесплатные доработки и консультации

Исполнитель внесет нужные правки в работу по вашему требованию без доплат. Корректировки в максимально короткие сроки

Гарантируем возврат

Если работа вас не устроит – мы вернем 100% суммы заказа

Техподдержка 7 дней в неделю

Наши менеджеры всегда на связи и оперативно решат любую проблему

Строгий отбор экспертов

К работе допускаются только проверенные специалисты с высшим образованием. Проверяем диплом на оценки «хорошо» и «отлично»

1 000 +

Новых работ ежедневно

Требуются доработки?
Они включены в стоимость работы

Работы выполняют эксперты в своём деле. Они ценят свою репутацию, поэтому результат выполненной работы гарантирован

Иванна

Математика

История

Экономика

159599
рейтинг

3275
работ сдано

1404
отзывов

Ludmila

Математика

Физика

История

156450
рейтинг

6068
работ сдано

2737
отзывов

Svetlana

Химия

Экономика

Биология

105734
рейтинг

2110
работ сдано

1318
отзывов

Константин Николаевич

Высшая математика

Информатика

Геодезия

62710
рейтинг

1046
работ сдано

598
отзывов

Отзывы студентов о нашей работе

63 457 оценок

среднее 4.9 из 5

Мария

Тгу им. Г. Р. Державина

Реферат сделан досрочно, преподавателю понравилось, я тоже в восторге. Спасибо Татьяне за ...

Анастасия

РЭУ им.Плеханово

Альберт хороший исполнитель, сделал реферат очень быстро, вечером заказала, утром уже все ...

Светлана

ФЭК

Маринаааа, спасибо вам огромное! Вы профессионал своего дела! Рекомендую всем ✌🏽😎

Реферат сделан досрочно, преподавателю понравилось, я тоже в восторге. Спасибо Татьяне за труд!

---

Мария

Тгу им. Г. Р. Державина

Альберт хороший исполнитель, сделал реферат очень быстро, вечером заказала, утром уже все было готово,спасибо большое)

---

Анастасия

РЭУ им.Плеханово

Маринаааа, спасибо вам огромное! Вы профессионал своего дела! Рекомендую всем ✌🏽😎

---

Светлана

ФЭК

Последние размещённые задания

Ежедневно эксперты готовы работать над 1000 заданиями. Контролируйте процесс написания работы в режиме онлайн

Подогнать готовую курсовую под СТО

Курсовая, не знаю

Срок сдачи к 7 дек.

только что

Выполнить 2 контрольные работы по Информационные технологии и сети в нефтегазовой отрасли. М-07765

Контрольная, Информационные технологии

Срок сдачи к 12 дек.

только что

Выполнить задания

Другое, Товароведение

Срок сдачи к 6 дек.

1 минуту назад

Архитектура и организация конфигурации памяти вычислительной системы

Лабораторная, Архитектура средств вычислительной техники

Срок сдачи к 12 дек.

1 минуту назад

Организации профилактики травматизма в спортивных секциях в общеобразовательной школе

Курсовая, профилактики травматизма, медицина

Срок сдачи к 5 дек.

2 минуты назад

краткая характеристика сбербанка анализ тарифов РКО

Отчет по практике, дистанционное банковское обслуживание

Срок сдачи к 5 дек.

2 минуты назад

Исследование методов получения случайных чисел с заданным законом распределения

Лабораторная, Моделирование, математика

Срок сдачи к 10 дек.

4 минуты назад

Проектирование заготовок, получаемых литьем в песчано-глинистые формы

Лабораторная, основы технологии машиностроения

Срок сдачи к 14 дек.

4 минуты назад

2504

Презентация, ММУ одна

Срок сдачи к 7 дек.

6 минут назад

выполнить 3 задачи

Контрольная, Сопротивление материалов

Срок сдачи к 11 дек.

6 минут назад

Вам необходимо выбрать модель медиастратегии

Другое, Медиапланирование, реклама, маркетинг

Срок сдачи к 7 дек.

7 минут назад

Ответить на задания

Решение задач, Цифровизация процессов управления, информатика, программирование

Срок сдачи к 20 дек.

7 минут назад

Написать реферат по Информационные технологии и сети в нефтегазовой отрасли. М-07764

Реферат, Информационные технологии

Срок сдачи к 11 дек.

8 минут назад

Все на фото

Курсовая, Землеустройство

Срок сдачи к 12 дек.

9 минут назад

Написать реферат по Информационные технологии и сети в нефтегазовой отрасли. М-07764

Реферат, Геология

Срок сдачи к 11 дек.

10 минут назад

Разработка веб-информационной системы для автоматизации складских операций компании Hoff

Диплом, Логистические системы, логистика, информатика, программирование, теория автоматического управления

Срок сдачи к 1 мар.

10 минут назад

Нужно решить задание по информатике и математическому анализу (скрин...

Решение задач, Информатика

Срок сдачи к 5 дек.

11 минут назад

перевод текста, выполнение упражнений

Перевод с ин. языка, Немецкий язык

Срок сдачи к 7 дек.

11 минут назад

«Всё сдал!» — безопасный онлайн-сервис с проверенными экспертами

Используя «Свежую базу РГСР», вы принимаете пользовательское соглашение
и политику обработки персональных данных
Сайт работает по московскому времени:

Мы ВКонтакте

Трейлер о сайте

Принимаем к оплате

© 2011—2025 Всё сдал!