Правовые основы ядерной медицины

Аннотация. В настоящее время особое внимание уделяется инновационным технологиям в медицине. Поэтому тема работы очень актуальна. В статье изложены правовые основы ядерной медицины, так как именно ядерная медицина является инновационной ветвью медицинской деятельности. В работе проанализированы важные аспекты исследования - радионуклидная диагностика и терапия. Ядерная медицина- дорогостоящее направление в медицинской деятельности. Стоимость аппаратуры для проведения радионуклидной диагностики и препаратов для комплексной терапии насчитывает миллиарды долларов.
Перед Министерством здравоохранения Российской Федерации стоит ряд задач по урегулированию проблем, связанных с внедрением ядерной медицины. Основная задача — это формирование специальных положений о применении радионуклидной диагностики и терапии. Также большое значение имеет классификация и систематизация заболеваний, при которых требуется использовать ядерную медицину. Необходимо сформировать положения и стандарты, регулирующие порядок оказания медицинской помощи и порядок применения препаратов радиофармацевтического характера. Ядерная медицина - сравнительно молодая отрасль, поэтому категорически не хватает высококлассных специалистов. По этой причине важно организовать места для обучения врачей-радиологов, а также положить начало развитию специальных программ повышения квалификации. Немалую роль играет и привлечение молодых специалистов в данную отрасль медицинской деятельности.
Ключевые слова: здравоохранение, ядерная медицина, инновационные технологии, законодательство, радиационная безопасность. 
Annotation. Currently, special attention is paid to innovations in medicine. Therefore, the issue is quite relevant. The article analyses the legal basis of nuclear medicine since nuclear medicine is the innovative branch of medicine in general. The crucial aspects of the research are radionuclide diagnostics and therapy and they are examined in the article. The cost of equipment for radionuclide diagnostics, as well as a set of drugs for complex therapy, amounts to billions of dollars. Moreover, nuclear medicine is such an expensive field of medicine.
The Ministry of Public health has to resolve a range of problems related to the introduction of nuclear medicine in medicine in general. The main object is to form special theses on the use of radionuclide diagnostics and therapy. The classification and systematisation of diseases that requiere the adaptation of unclear medicine are of no less importance. Furthermore, it is urgent to create regulations and standards that will regulate the order of utilising radiopharmaceutical drugs. Since this branch of medicine is relatively young, there are not enough high- qualified specialists. For this reason, it is necessary to organise training sessions to improve competence of radiologists, as well as initiate special programs to enhance
specialisation. Attracting young specialists also plays a significant role.
Keywords: healthcare, nuclear medicine, innovations, legislation, radiation safety.
Ядерная медицина является одним из основных направлений клинической медицины и применяется в качестве метода диагностики и лечения ряда заболеваний при помощи препаратов радионуклидного характера.
В настоящее время ядерная медицина имеет три направления:
- радионуклидная диагностика (позитронно-эмиссионная томография или ПЭТ);
- лучевая терапия (прямое облучение раковой опухоли);
- радионуклидная терапия (радиоактивный изотоп вводится в опухоль).
Вышеуказанные направления активно применяют изотопы радиоактивной природы: 50% всего мирового запаса изотопов применяется в деятельности ядерной медицины. К таким изотопам можно отнести фармацевтические радиопрепараты. Например, фтордезоксиглюкоза применяется в позитронно-эмиссионной томографии. Этот способ помогает установить 95% всех онкологических заболеваний.
Радиоактивные методы диагностики предполагают обследования всего человеческого тела. По этой причине кардиология, эндокринология и ряд других направлений в медицине используют ядерные технологии.
Радиоактивные методы исследования очень чувствительные и высокоточные. Они позволяют диагностировать раковые заболевания на самых ранних стадиях, а также эффективно борются с ними. Единичной инъекции препарата, а также ПЭТ-КТ будет достаточно для обнаружения метастаза.
Основные направления ядерной медицины.
Методы ядерной медицины основаны на использовании радиоактивных веществ и атомных ядер в терапии и диагностике заболеваний и имеют три направления:
Радионуклидная диагностика (далее РНД) является методом лучевого анализа, который активно использует радиосоединения. Эти соединения помечены радионуклидами. Все радиофармацевтические препараты должны пройти ряд необходимых проверок и получить разрешение на применение в качестве медицинского оборудования. Радиофармацевтические препараты (далее РФП) — это вещества, в составе которых есть конкретный радионуклид. Основная цель радионуклидного анализа- определение структурных изменений органов и клеток. РНД применяет сцинтиграфию, способ анализа внутренних органов. Данный метод базируется на визуализации, которая фиксируется при помощи гаммы-камеры после введения в организм человека радиоактивного соединения. Стоимость такого исследования варьируется от 2000 до 8000 рублей.
Наравне с сцинтиграфией РНД применяет другой не менее важный метод исследования - ПЭТ. Позитронно-эмиссионная томография диагностирует заболевания внутренних органов. Стоимость этого исследования колеблется в пределах 30000-65000 рублей.
Среди методов ядерной медицины активно используют метод лучевой терапии, который адаптирован для диагностического исследования и проведения лечения онкологических заболеваний.
2. Радионуклидная терапия (далее РНТ) применяется следующим образом: пациенту вводится радиоактивное вещество, которое локализуется в очагах болезни, при этом формируются дозы ионного излучения, способствующие удалению метастаз. Стоит отметить, что в случае применения РНТ повреждения тканей органов минимальны по сравнению с положительным эффектом на организм человека.
На сегодняшний день российская медицина активно использует в производстве радиоактивных фармацевтических препаратов следующие изотопы:
- самарий - 152;
- стронций - 90;
- йод - 131;
- лютеций - 177;
- рений - 188;
- иттрий - 90.
Последние три препарата являются перспективными соединениями в производстве терапевтических средств лечения. В связи с дороговизной данных изотопов стоимость РФП достаточно высока. К примеру, стоимость одного объема изотонического раствора NaI (йод - 131) оценивается в 2500 рублей. Тем не менее, этот препарат является одним из самых востребованных. Однако сегодня не все могут рассчитывать на эффективный курс терапии в связи с недостаточным техническим оснащением медицинских учреждений.
Как уже было упомянуто, практически 50% мирового запаса изотопов приходится на применение в медицинских целях. Так, отечественная ядерная медицина активно развивает программу производства радиоактивных изотопов. Например, в рамках этой программы корпорацией «РОСАТОМ» был сформирован процесс производства радиоактивного изотопа молибден - 99. Производство было организована в г. Димитровград Ульяновской области, в «НИИ атомных реакторов». Это большой шаг на пути к производству собственных новых ядерных медицинских технологий.
Правовое регулирование ядерной медицины.
Отрасль ядерной медицины является неотъемлемым элементом рынка медицинских технологий. Рынок ядерных медицинских разработок условно разделен на ряд сегментов: производство фармацевтических радиопрепаратов, инжиниринг техники, используемой в диагностике и анализе, терапию, строительство объектов ядерной медицины и организацию предоставления медицинских услуг для населения.
Медицина активно развивается и движется вперед, поэтому в настоящее время медицинские технологии становятся все более актуальными и востребованными. Наравне с понятием «медицинские технологии» в учебных материалах и научных статьях можно встретить следующие понятия: «инновационные технологии или структуры», «инновационная диагностика или методы анализа» и другие. Однако законодательство применяет традиционное понятие- «медицинские технологии».
Сегодня развитие ядерной медицины является одним из перспективных направлений. Поэтому в процветании этой отрасли серьезно заинтересованы не только высококлассные медицинские работники, но и само государство.
Например, Государственная программа РФ «Развитие здравоохранения» содержит в своей структуре подпрограмму: «Развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины». Под инновационными методами диагностики в данном контексте подразумевается ядерная медицина.
На правовом регулировании этого направления остановимся подробнее. В настоящее время протекает второй этап реализации данной программы. Подпрограмма прогнозирует следующие результаты:
- к концу 2020 года планируется рост ядерных диагностических исследований до 540000 единиц;
число больных, прошедших терапию с применением ядерных медицинских технологий, возрастет до 70000 человек.
Таким образом, государство поддерживает развитие ядерной медицины, а деятельность Правительства РФ направлена на усовершенствование этой отрасли.
Правительство РФ считает первостепенным вопрос приоритетных направлений государственной политики в обеспечении здоровья населения. В 2015 году с докладом на тему «Инновационная медицина: проблема и перспективы» перед Советом Федерации выступила министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова, что свидетельствует о заинтересованности государства в развитии данной отрасли.
Стоит отметить, что государство достаточно строго регулирует вопросы, касающиеся радиационной безопасности населения. Законодательство устанавливает, что в обязательном порядке должны применяться средства защиты пациентов при осуществлении медицинских процедур рентгеновского характера. Нормы, прописанные для пациентов, составляются на основе правил радиационной безопасности. В настоящем законодательстве также указаны основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности, а в постановлении главного государственного санитарного врача РФ утверждены Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
При проведении рентгенорадиологической процедуры пациент имеет право получить все необходимые сведения о дозировке препарата и вероятных побочных эффектах.
В настоящее время имеется достаточное количество методических указаний, направленных на защиту населения при назначении и проведении рентгенодиагностических исследований, согласно которым врач обязуется :
- дать полное объяснение РЛИ таким образом, чтобы рентгенологу стала понятна цель анализа. Врач-рентгенолог несет ответственность лично за необходимость проведения данной процедуры;
- в обязательном порядке составить сопроводительные документы: в амбулаторной карте указать диагноз и цель исследования, а также отметить возможные патологии и изменения в организме пациента;
- знать обо всех противопоказаниях и показаниях в целом к проведению данной процедуры;
- иметь представление о дозировке препарата.
Врач-рентгенолог должен отказаться от проведения процедуры, если цель проведения процедуры не подкреплена доказательствами о необходимости ее проведения. Также врач-рентгенолог имеет право самостоятельно выбирать методику проведения и объём РЛИ, а по окончании лечения обязан поставить окончательный диагноз.
Таким образом, требования следует выполнять в четкой последовательности, чтобы провести эффективное обследование при помощи рентгеновских лучей без нанесения вреда пациенту.
Если хотя бы одно из необходимых условий не соблюдено, то исследование категорически запрещено проводить. Сопроводительные документы в обязательном порядке должны содержать в себе все необходимые записи. Важно точно рассчитать дозирование облучения. В противном случае пациент получит лишнюю дозу облучения, что может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.
Более того, чтобы избежать нежелательных последствий, важно при переводе пациентов из одного лечебного учреждения в другое прикреплять к истории болезни все необходимые снимки, описание к ним и результаты прошлых радиологических исследований, чтобы избежать проведения повторных рентгенорадиологических исследований без острой необходимости.
Каждый аппарат для РЛИ содержит в приложении инструкцию по использованию, таблицу режимов РЛИ и таблицу нормирования доз облучения для обследуемых. Таблицы должны быть помещены на видном месте в кабинете, где проводится процедура.
Существует ряд предписаний и требований, предъявляемых к санитарному и техническому оборудованию для РЛИ, к вентиляции помещения, где проводятся обследования, а также свод указаний к работе сотрудников в ПЭТ-центре. Очевидно, что проведение работ с радиодиагностическим оснащением требует высокой внимательности и ответственности, поэтому вся информация об облучении пациентов, включая дозировку облучения, должна быть достоверной и доступной для обследуемого и персонала, участвующего в проведении анализов.
Необходимо иметь соответствующее образование или специальную подготовку для проведения процедур РЛИ. В противном случае сотрудник не допускается к работе. Для каждого сотрудника допуск к работе изготавливается индивидуально, в виде отдельного приказа.
В методических указаниях есть определенный свод правил работы с РФП. По результатам санитарно-эпидемиологического исследования устанавливается список помещений, где разрешена деятельность с данными препаратами. В иные помещения РФП переносить строго запрещено. На дверях всех разрешенных для работы с РФП помещениях должен быть повешен специальный знак радиоактивности.
В методических указаниях отмечается минимум людей, которые могут работать с РФП одновременно в одном помещении. Нарушать это правило строго запрещено. Лица, являющиеся сотрудниками центра, где проводится исследование, но при этом не работающие с РФП, не должны находиться в таких помещениях.
В помещениях, где проводится непосредственно медицинская деятельность, запрещены приемы пищи, курение, хранение личных вещей и вход без спецодежды. При работе с РФП персонал должен соблюдать положения техники безопасности и правила защиты организма от радиации.
Правила получения и хранения РФП также определены в вышеназванных методических указаниях. Радиоактивные отходы чрезвычайно опасны, поэтому требуют особого внимания в вопросе утилизации. Каждая процедура, которая проводится с использованием радиоактивных веществ, подвергается обязательному фиксированию в регистрационной книге и подкрепляется подписью ответственного врача.
В обязательном порядке должны быть предусмотрены все необходимые меры по обеспечению безопасности как медицинского персонала, так и пациентов. Проведение рентгенорадиологического исследования может назначить исключительно лечащий врач. При принятии решения он должен руководствоваться необходимостью проведения этой процедуры. Обоснование проведения данной процедуры фиксируется в истории болезни. На процедуру оформляется направление, если история болезни или амбулаторная карта хранятся лишь на территории лечебного учреждения. Вся ответственность за процедуру лежит на плечах врача рентгенолога, который будет непосредственно проводить процедуру. Если указанная в направлении или амбулаторной карте причина проведения процедуры покажется врачу необоснованной, то он вправе отказаться от исследования. Также врач-рентгенолог решает, какой препарат ввести пациенту, определяет методику и способ проведения процедуры.
Пациент обладает рядом прав при проведении радиологического исследования. К примеру, он может отказаться от процедуры, однако исключением является эпидемиологический характер исследования с целью выявления сложных и опасных заболеваний.
Врач-рентгенолог является юридически ответственным лицом за проведение процедуры: от него будет зависеть и результат исследования, и само здоровье пациента. В противном случае, если метод будет подобран неправильно, это может нанести вред здоровью пациента.
Международные и российские компании в ядерной медицине. Экономический лидер в сфере ядерной медицины — Соединенные Штаты Америки. Объём отрасли составляет на 2020 год около 45%. Япония также успешна в этой перспективной отрасли медицины. Так, компании GE Healthcare, Bayer Diagnostics, Toshiba, Siemens и Philips имеют огромную популярность на мировом рынке. Но немногие предполагают, что они также являются и лидерами в отрасли ядерной медицины.
Стоит обратиться и к практике отечественных компаний. Как известно, Российская Федерация является преуспевающей в синтезе сырья - медицинских изотопов. Среди организаций, которые занимаются деятельностью в сфере ядерной медицины, можно выделить следующие:
- «РОСАТОМ»;
- ФМБА;
- «Минздрав»;
- ООО «Радиопрепарат».
Лидером является «РОСАТОМ». В круг деятельности компании входит производство препаратов радиоактивного действия и оказание поддержки при строительстве объектов для развития направления ядерной медицины. Основная цель компании «РОСАТОМ» — завладеть 12% объема всего мирового рынка к 2030 году. Также компания «РОСАТОМ» сосредоточена на импортозамещении. А в юрисдикцию «РОСАТОМа» входит производство всего необходимого для развития отрасли ядерной медицины. Однако вопрос остается открытым- будет ли это производство серийным. Ответ сможет дать лишь характер спроса на данный вид продукции.
Важно, что медицинская продукция компании производится по мировому стандарту GMP. Это норма должна стать единой во всем мире, и отличается своей безопасностью и рентабельностью. Стоит отметить, что основные исследования компании направлены на анализ изотопов, которые излучают альфа-частицы. Такие исследования могут привести к созданию лекарственных препаратов против многих видов раковых опухолей, которые в настоящее время считаются неизлечимыми.
Деятельность компании «Роснано» основана на формировании и развитии позитивно-эмиссионной томографии. Внедрение ПЭТ-диагностики началось ещё в 2014 году. Именно тогда в субъектах РФ были открыты «ПЭТ-Технолоджи» - центры, специализирующиеся на ядерной медицине. На сегодняшний день таких центров одиннадцать: в Москве, Самаре, Уфе, Тамбове, Екатеринбурге и Курске; их посетили около 100.000 пациентов по страховому полюсу ОМС. Также «Роснано» занимается производством оборудования для этих центров.
Ядерная медицина в России.
Основные задачи ядерной медицины в РФ следующие:
- улучшение существующих отделений РНД и РНТ;
- импортозамещение;
- формирование специализированных центров по ядерной медицине;
- налаживание производства радиологических препаратов;
На долю РФ в сфере ядерной медицины приходится всего 5,9 %, а в среднем тенденция измеряется в 6%. Как прогнозирует «МИФИ» (Национальный исследовательский институт ядерной медицины), динамика развития ядерной медицины положительная. К 2021 году рынок отрасли возрастет до 20 миллиардов долларов.
В 2009 году в России была запущена онкологическая программа в рамках национального проекта «Здоровье». Основными задачами этой программы выступают:
- учет онкологических заболеваний;
- повышение квалификации медработников;
- строительство современных лечебных и диагностических учреждений.
К сожалению, индивидуальная программа пока что находится на стадии разработки, но в Правительстве РФ идут активные обсуждения по ее развитию. Создание программы ядерной медицины вполне обосновано. России важно повысить прирост производства препаратов радиоактивного действия, также нужно увеличить темпы развития рентгенорадиологической терапии. Объем необходимого финансирования должен составить 1,5 миллиарда рублей.
Ядерная медицина в РФ в 2019 году. Индивидуальная программа для ядерной медицины не разработана окончательно, поэтому поддержка этой отрасли происходит за счет нескольких других программ. В рамках государственного проекта «Здоровье», упомянутого выше, были выделены средства на покупку оборудования. По федеральной программе «Развитие медицинской и фармацевтической промышленности России до 2020 года» выделяются средства на модернизацию производства. Также активно происходит возведение специальных центров, направленных на реализацию задач ядерной медицины.
Ядерный онкологический центр в Приморье. Строительство данного объекта началось в 2019 году на острове Русский . Для такого масштабного строительства было выделено около пяти гектаров территории. По намеченному плану центр сможет принимать более 6000 человек ежегодно. Участники проекта – госкорпорация «Росатом», Министерство здравоохранения РФ и государственная корпорация развития ВЭБ.
Центр ядерной медицины в Димитровграде. В 2019 году состоялось открытие современного онкологического центра в Ульяновской области, в Димитровграде. Ежегодно центр будет принимать до 1,5 тысяч пациентов, которые смогут проходить обследования на установление онкологического заболевания, а также реабилитацию уже после пройденного лечения. В центре работают: консультация, протонный центр, корпус радионуклидной терапии и круглосуточный стационар.
Центр ядерной медицины в Новосибирске. Центр состоит из диагностического отделения и медицинского корпуса. В учреждении также работают собственный циклотрон, производящий радиофармпрепараты (30 000 в год). Еще одной особенностью центра является установка для хирургии «Гамма-нож», которая поможет лечить онкологию головы без хирургического вмешательства и трепанации черепа.
Таким образом, ядерная медицина является одним из приоритетных направлений мировой экономики и экономического благосостояния государства.
В нашей стране это направление развито не на должном уровне, что обусловлено отсутствием современного оснащения для большинства центров ядерной медицины. Более того, недостаточно налажено производство оборудования и препаратов. Ещё одной проблемой можно считать небольшое количество учреждений, которые могут подготовить медицинских работников. В основном сейчас подготовкой квалифицированных специалистов в этой сфере занимается Центр ядерной медицины НИЯУ МИФИ.
Однако нельзя отрицать то, что государство заинтересовано в развитии ядерной медицины. К примеру, сегодня профессии, связанные с ядерными технологиями, медициной и физикой, являются востребованными и высокооплачиваемыми.
Основываясь на трудах Романовской О.В, Цыбы А.Ф и Уйбы В.В, можно точно сказать, что необходимо расширять строительство центров и улучшать качество предоставляемых ими медицинских услуг. Вместе с тем важно усовершенствовать правовую базу: должны быть утверждены специальные положения о РНД и РНТ, стандарты и показания к оказанию медицинской помощи. Важно разработать специальные учебные программы для радиологов, а также стимулировать вовлечение молодых специалистов в эту область.
Кроме этого, следует развивать производство по изготовлению приборов в сфере ядерной медицины, потому что эти устройства не отвечают в полной мере заданным характеристикам, и их эффективность все еще относительно низкая.
Список использованной литературы:
В/О «Изотоп» и МЦИ МБИР будут развивать технологии производства новых радиоизотопов. // rosatom.ru URL: https://rosatom.ru/journalist/news/v-o-izotop-i-mtsi-mbir-budut-razvivat-tekhnologii-proizvodstva-novykh-radioizotopov/ (дата обращения: 18.04.2020).
"Защита населения при назначении и проведении рентгенодиагностических исследований. Методические рекомендации" (утв. Минздравом РФ 06.02.2004 N 11-2/4-09).- Электронный ресурс.// Доступ из справ.- правовой системы «КонсультантПлюс». URL: HYPERLINK "http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=EXP&n=337112#08764665705030636"http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=EXP&n=337112#08764665705030636 (дата обращения: 12.05.2020)
«Министр Вероника Скворцова приняла участие в заседании Совета по развитию социальных инноваций субъектов Российской Федерации при Совете Федерации» // rosminzdrav.ru URL: https://www.rosminzdrav.ru/news/2015/03/16/2257-ministr-veronika-skvortsova-prinyala-uchastie-v-zasedanii-soveta-po-razvitiyu-sotsialnyh-innovatsiy-sub-ektov-rossiyskoy-federatsii-pri-sovete-federatsii (дата обращения: 18.04.2020).
"МУ 2.6.1.1892-04. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов. Методические указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004).- Электронный ресурс.// Доступ из справ.- правовой системы «КонсультантПлюс». URL : HYPERLINK "http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_100461/"http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_100461/ (дата обращения: 01.05.2020)
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 N 8 "О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03" (вместе с "СанПиН 2.6.1.1192-03. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14.02.2003) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.03.2003 N 4282). - Электронный ресурс.// URL: HYPERLINK "http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_41439/"http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_41439/( дата обращения: 18.04 .2020)
Постановление Правительства РФ от 15.04.2014 N 294 (ред. от 12.08.2017) "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения»..- Электронный ресурс.// Доступ из справ.- правовой системы «КонсультантПлюс». URL: HYPERLINK "http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_162178/"http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_162178/ (дата обращения: 8.05.2020)
Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинский физик" (подготовлен Минтрудом России 27.11.2018 г.) Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/56775278/#ixzz6MyaGpG2U // Гарант URL: HYPERLINK "http://base.garant.ru/56775276/"http://base.garant.ru/56775276/ (дата обращения: 18. 04.2020).
Романовская О.В. Модернизация законодательства об оказании специализированной медицинской помощи / О.В. Романовская // Реформы и право. — 2014. — № 2. — С. 3–9.
Романовская О.В. Обязанности медицинских организаций / О.В. Романовская // Менеджер здравоохранения. — 2014. — № 5. — С. 43–51.
Романовская О.В. Особенности профессиональной деятельности медицинских работников в Российской Федерации / О.В. Романовская // Трудовое право в России и за рубежом. — 2013. — № 3. — С. 38–41.
Уйба В.В. Ядерная медицина – проект будущего. – Электронный ресурс. URL: HYPERLINK "http://ipheb.ru/netcat_"http://ipheb.ru/netcat_ filesuserfiles/7_Uyba.pdf (дата обращения: 18.04.2020).
Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция).- Электронный ресурс.// Доступ из справ.- правовой системы «КонсультантПлюс». URL: HYPERLINK "http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/"http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения: 12.05.2020)
Федеральный закон "О радиационной безопасности населения" от 09.01.1996 N 3-ФЗ (последняя редакция) // consultant.ru URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8797/ (дата обращения: 20.04.2020).
Центр ядерной медицины открыла в Москве портфельная компания РОСНАНО «ПЭТ-Технолоджи». // rusnano.com URL: https://www.rusnano.com/projects/portfolio/pet-technology (дата обращения: 18.04.2020).
Центр ядерной медицины открылся в Новосибирске // nsk.aif.ru URL: https://nsk.aif.ru/health/centr_yadernoy_mediciny_otkrylsya_v_novosibirske (дата обращения: 20.04.2020).
Цыб А.Ф. Ядерная медицина в России: успехи, проблемы и перспективы / А.Ф. Цыб, В.В. Крылов, Г.А. Давыдов, И.А Гулидов. // Медицина: целевые проекты. — 2012. — № 11. — С. 8–12.
Ядерная медицина // rosatom.ru URL: https://www.rosatom.ru/production/medicine/ (дата обращения: 18.04.2020).
Ядерная медицина и перспективы ее развития в России и в мире. // mhealthcongress.ru URL: https://mhealthcongress.ru/ru/article/yadernaya-meditsina-i-perspektivi-ee-razvitiya-v-rossii-i-v-mire-95822 (дата обращения: 18.04.2020).
Ядерный онкологический центр начнут строить в Приморье в 2019 году. // primorsky.ru URL: https://www.primorsky.ru/news/156030/ (дата обращения: 18.04.2020).
BL REG. Holman Progress In Nuclear Medicine: Regional Pulmonary Function In Health & Disease. – М.: , 2017. – 237 с.
ELLIS. PROGRESS IN MEDICINAL CHEMISTRY PMCPROGRESS IN MEDICINAL CHEMISTRY VOLUME 35. – М.: , 2010. – 248 с
F.D. King. Progress in Medicinal Chemistry,43. – М.: , 2017. – 302 с.
F.D. King. Progress in Medicinal Chemistry,45. – М.: , 2018. – 232 с.
NG. PROGRESS IN MEDICINAL CHEMISTRYPROGRESS IN MEDICINAL CHEMISTRY VOLUME 40 (PMC). – М.: , 2017. – 247 с.