Аномалии прикуса у подростков

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ 3
1. Признаки аномалии прикуса у подростков и причины ее появления 5
2. Классификация аномалий прикуса у подростков 8
3. Последствия аномалии прикуса у подростков 10
4. Профилактика и лечение развития аномалий прикуса у подростков 12
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 18
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 20

ВВЕДЕНИЕ

Прикус, то есть смыкание зубов является основным параметром нормального развития и функционирования зубочелюстной системы.
Аномалией прикуса называется отклонение положения зубов челюстей. В норме верхние зубы слегка закрывают нижние, такой прикус встречается у большинства людей. При наличии патологии зубы могут не смыкаться вовсе или смыкаться неправильно по отношению друг к другу. Это связано с наследственными особенностями, некоторыми условиями развития зубочелюстной системы, неблагоприятными факторами.
Наиболее подходящий возраст для заранее спланированного исправления прикуса – подростковый возраст. В подростковом возрасте у детей происходит окончательное формирование прикуса и направление роста зубного ряда. В этот период очень важно обеспечить оптимальные условия для ровной постановки зубов, поскольку дальнейшая коррекция будет сопровождаться более длительным и болезненным лечением. Этот период характеризуется окончательным формированием прикуса и заменой всех временных зубов на постоянные.
Именно поэтому проблеме аномалии прикуса у подростков уделяется должное внимание.
Актуальность исследования обусловлена и тем, что неправильный прикус – смещенные контакты верхних и нижних зубов – наблюдается примерно у половины подростков. Часто родители не придают значения искривлению зубов или неестественному положению челюстей у ребенка, полагая, что отклонения пройдут с возрастом или сменой зубов. На самом деле, прикус не исправляется сам по себе, наоборот – значительно ухудшается с возрастом. Запущенные аномалии приводят к дефектам внешности, ухудшению состояния зубов и заболеваниям пищеварительной системы.
Следует помнить о том, что ровные зубы – важная составляющая имиджа современных тинейджеров. Красивая улыбка повышает самооценку, дарит душевный комфорт и положительно влияет на здоровье. Из-за неправильного прикуса нарушается работа суставов, перенапрягаются мышцы, появляется асимметрия лица. А еще с ровными зубами гораздо легче поддерживать гигиену полости рта и сохранять зубы здоровыми. 
Таким образом, целью работы является изучение аномалии прикуса у подростков.
Цель конкретизируется в задачах:
— Выявить признаки аномалии прикуса у подростков и причины ее появления;
— рассмотреть классификацию аномалий прикуса у подростков
— изучить последствия аномалии прикуса у подростков;
— раскрыть профилактику и лечение развития аномалий прикуса у подростков.

Признаки аномалии прикуса у подростков и причины ее появления

Определить неправильный прикус может только врач-ортодонт. При осмотре зубов ребенка родители вряд ли смогут оценить симметричность и равномерность развития челюстей, правильность расположения зубов в зубном ряду. Но есть другие проявления, наличие которых может свидетельствовать о проблемах с окклюзией или предрасположенности к развитию ортодонтических аномалий.
Эти признаки могут быть как внешними (прямыми), так и косвенными. К числу заметных внешних симптомов относят следующие [2, с.68]:
— Неправильно стоящие, наклоненные или развернутые зубы.
— Большие промежутки между зубами или скученность.
— Определенные черты лица. Значение имеет строение и пропорциональность нижней трети лица. Подбородок не должен быть ни излишне массивным, ни наоборот скошенным назад. Верхняя челюсть также не должна быть наиболее выступающей частью лица, так как это свидетельствует о ее гипертрофии.
— Нарушения осанки. Изменения прикуса вследствие сколиоза и других нарушений в опорно-двигательной системе могут развиться как компенсаторная реакция организма, которому нужно любой ценой развить координацию движений и способность удерживать вертикальное положение тела.
Среди косвенных признаков аномалии прикуса у подростков выделяют [6, с.51]:
— Прикусывает щеки или язык.
— Боль в челюсти, мышцах лица.
— Неправильное дыхание. Мы можем дышать ртом, если, подхватив сезонное ОРВИ, страдаем от насморка. Это нормально. Совсем другое дело, если ребенок дышит через рот все время по привычке или из-за наличия увеличенных аденоидов.
— Храп. Храпеть во сне подростки могут только при наличии серьезных нарушений в развитии зубочелюстной системы. Оставлять эту несвойственную детскому возрасту особенность без внимания не стоит. Мало того, что можно пропустить лучшее время для коррекции прикуса, так еще во время сонных апноэ головной мозг недополучает кислород, что может сказаться на умственных способностях растущего человека.
— Трудно глотать или жевать пищу.
Поэтому в случае обнаружения у подростка того или иного признака, необходимо немедленно обратиться к врачу. Это обусловлено тем, что преимуществами исправления прикуса в подростковом возрасте являются:
— Зубочелюстная система находится в фазе активного развития, поэтому лечение проходит легко и менее болезненно.
— Лечение в максимально сжатые сроки – зубы быстро приспосабливаются к новому положению и становятся на свои места быстрее, чем у взрослых.
— Быстрое заживление микроссадин на слизистой оболочке от воздействия края брекетов и дуги.
— В подростковом возрасте большинство ребят проходят ортодонтическое лечение, сформировано позитивное отношение к ортодонтическому лечению.
— Благоприятное воздействие на психику – подросток избавляется от комплекса неполноценности, связанного с кривыми зубами и неправильным прикусом.
— Стимул заняться активной работы над собой, развитием и самосовершенствованием.
Причины аномалии прикуса могут быть различными. Все подобные аномалии возникают из-за взаимодействия различных факторов, которые условно разделяют на две группы [9, с.4]:
Генетические. К ним относят наследование нестандартного прикуса или особенностей развития костей челюсти родителей;
Внешние. Сюда входят:
— заболевания матери (до и во время беременности);
— различные патологии внутриутробного развития;
— осложнения и травмирования в процессе родов;
— неправильная технология кормления;
— отоларингологические заболевания, перенесенные в раннем детстве;
— привычка дышать ртом;
— неверное положение во сне;
— рахит;
— неравномерное стирание временных зубов;
— вредные привычки в детстве (грызть пальцы);
— некорректная осанка;
— поздняя или слишком ранняя замена молочных зубов;
— нарушения питания;
— повреждения опорно-двигательного аппарата и органов полости рта.
Каждая из этих причин может привести к развитию аномалии прикусу у подростков. Поэтому необходимо тщательно следить за тем, чтобы вовремя устранять эти причины.

Классификация аномалий прикуса у подростков

В норме размеры челюстей должны соответствовать друг другу, расположение верхней и нижней челюстей симметричное, зубные ряды ровные и смыкаются определенным образом: большие и малые коренные зубы находятся в плотном контакте друг с другом, а верхние резцы и клыки перекрывают нижние не более чем на треть высоты коронки. Такое перекрывание достигается за счет определенного наклона зубных рядов кнаружи, когда наружная дуга получается больше внутренней.
Выделяют следующие аномалии прикуса [11, с.7]:
— Верхняя протрузия. Такой дефект состоит в том, что верхние резцы наклонены вперед. Обусловлен он небольшими размерами челюсти или наличием вредных привычек у ребенка (длительное сосание соски, продолговатых предметов).
— Смещение срединной линии одного или обоих рядов. В норме эта линия должна быть посередине и совпадать для обоих рядов.
— Скученность зубов: смещение зубов в область дефекта в результате неравномерного давления на зубную дугу. Возникает при потере зуба, неравномерном прорезывании коренных, при прорезывании зубов мудрости, при макродентии и др.
— Диастема: образование щели между первыми резцами верхней и нижней челюстей.
— Дистопия или транспозиция: прорезывание зуба в стороне от анатомического места, в том числе вне зубной дуги.
— Тремы: образование промежутков между зубами. Могут быть вызваны как естественным ростом размеров челюсти, так и развитием микродентии (слишком малый размер зубной коронки).
— Открытый прикус. Это отсутствие контакта зубов верхней и нижней челюстей при смыкании, образование щели. Может быть в области передних зубов или по бокам челюстей.
— Глубокий прикус. При нем верхние зубы перекрывают нижние больше, чем это необходимо в норме. В тяжелых случаях нижние зубы соприкасаются с небом.
— Дистальный прикус. В этом случае верхние резцы смещаются вперед относительно нижнего зубного ряда.
— Мезиальный прикус. Вперед выдаются зубы нижней челюсти.
— Перекрестный прикус. При такой аномалии зубы смещаются по-разному: на одном участке вперед выдаются верхние, на другом – нижние. Зубные ряды не попадают друг на друга, поэтому такая патология считается одной из наиболее тяжелых.
— Транспозиция. В этом случае прорезывание нескольких зубов протекает в одних и тех же местах.
— Ротация. Это поворот зуба по своей оси.
Наиболее часто у подростков встречаются такие аномалии прикуса, как дистальный, мезиальный, перекрестный, глубокий и открытый [1, с.54].
Важно обратить внимание, что каждый вид аномалии прикуса имеет свои специфические черты. В связи с этим и лечение может быть дано только после того, как определен вид и степень той или иной аномалии.
В случае идеального развития зубочелюстной системы формируется ортогнатический прикус. Помимо правильного смыкания зубных рядов он характеризуется отсутствием щелей между зубами, скученности, неправильного положения зубов в зубном ряду. Однако похвастаться таким прикусом, к сожалению, от природы дано немногим.
Последствия аномалии прикуса у подростковАномалии прикуса – это косметический дефект, человек с нарушением положения зубов может испытывать психологический дискомфорт и стеснение, трудности с коммуникацией. Кроме того, он может стать причиной асимметрии лица, изменения профиля человека.
К сожалению, большинство пациентов волнует исключительно внешний фактор проявления аномалий. Однако, развитие и отсутствие коррекции может привести к довольно серьезным последствиям в состоянии здоровья всего организма.
Подростки ранимы и впечатлительны. Их неустоявшаяся психика часто становится причиной мании величия и комплекса неполноценности «в одном лице». Чтобы помочь ребенку преодолеть свои комплексы («Я гадкий утенок», «Я не такая, как все») и научиться комфортно ощущать себя в социуме, нужно помочь ему полюбить себя [3, с.48]. И важным шагом на пути решения проблем может стать работа над красивой улыбкой: выравнивание зубов и исправление прикуса.
Кстати, доказано, что брекеты не только помогают самому ребенку преодолеть сложности переходного возраста, но и благоприятно влияют на отношение к нему сверстников. Забота о своей внешности все больше входит в моду. Поэтому подросток с брекетами и ровными зубами будет гораздо увереннее чувствовать себя в компании друзей. А сами ортодонтические конструкции могут стать очень модным и элегантным украшением – можно выбрать эстетические брекеты.
Однако психоэмоциональные последствия – далеко не все, чем может быть чревата патология развития зубочелюстной системы. На состоянии здоровья дефекты прикуса сказываются следующим образом [12, с.29]:
— Изменение лицевого скелета (уменьшение нижней челюсти и подбородка).
— Появляется риск развития заболеваний пародонта (пародонтит, пародонтоз).
— Неправильное пережевывание пищи, трудности при откусывании, которые приводят к серьезным нарушениям в работе ЖКТ.
— Постоянное травмирование губ, десен и мягких тканей полости рта, прорезывание зубов в щеки или в губы.
— Нарушения речи, дикции, дефекты речи.
— Нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава, вызывающие болевые ощущения во время жевания.
— Возникают хронические головные боли, связанные с нарушением тонуса жевательной мускулатуры из-за неправильного, неравномерного распределения нагрузки.
— Затруднение носового дыхания, ночное апноэ, храп.
— Неравномерное стирание и потеря зубов.
— Трудности во время гигиены полости рта, которые вызывает развитие стоматологических заболеваний (кариеса, пульпита).
— Возникает высокая вероятность воспаления мягких тканей полости рта – это связано с рисками травмирования краями неправильно расположенных зубов.
— Невозможность протезирования, имплантации.
Именно поэтому основным показанием к исправлению аномалии прикуса является забота о своем здоровье, хотя и эстетику улыбки нельзя сбрасывать со счетов.

Профилактика и лечение развития аномалий прикуса у подростков

Нарушения прикуса – один из тех видов заболеваний, который в большинстве случаев можно предотвратить, либо замедлить его развитие. Даже в тех случаях, когда нарушений формирования прикуса не избежать, всегда есть шанс снизить степень их выраженности. Для этого необходимы следующие меры [5, с.107]:
— избавление от вредных привычек (сосание пальца или твердых предметов);
— правильное питание (сочетание мягкой и твердой пищи в равных пропорциях);
— лечение провоцирующих заболеваний (рахита, аденоидита, отита, сколиоза), а также укрепление иммунитета для защиты от респираторных заболеваний;
— избавление от ротового дыхания и инфантильного типа глотания;
— логопедическая коррекция речи;
— удаление сверхкомплектных зубов;
— использование капп (элайнеров) для коррекции зубной дуги;
— восстановление разрушенных коронок первых постоянных моляров и/или резцов путем протезирования после их травмы, кариозного поражения или гипоплазии эмали;
— восстановление утерянных зубов протезированием;
— регулярная гигиена полости рта.
Важно периодически посещать врача, даже если ничего не беспокоит. Исправить проблему на ранних этапах. Не нужно забывать о том, что гораздо проще предотвратить возникновение зубочелюстных аномалий, чем потом их лечить. Заботиться о красоте и здоровье улыбки следует начинать с детства. значительно проще и дешевле, чем во взрослом возрасте.
Терапией неправильного прикуса занимается ортодонтия.
Сегодня существует несколько методов определения аномалии прикуса [7, с.82]:
— Антропометрический. Фактически — это осмотр, при котором определяются пропорции разных отделов головы и правильность расположения зубов. Предварительный диагноз врач может поставить даже по фото. На этом этапе происходит подготовка к ортодонтическому лечению, которая включает в себя комплекс диагностических мероприятий, по результатам которых и определяется степень сложности терапии.
— Рентген. Основной метод исследования, позволяющий определить состояние зачатков коренных единиц, структуру костной ткани и другие параметры. Чаще всего выполняют панорамные снимки или телерентгенограммы, которые позволяют увидеть расположение определенных точек. Вычисляя расстояние между ними, специалист выявляет вид деформации.
— Изучение слепков. Врач делает оттиски обеих челюстей, по которым зуботехник создает гипсовые модели. Доктор сможет по слепкам измерить параметры каждого зуба, расстояние между ними и т.д. Снимки позволяют увидеть и оценить степень изменений в зубочелюстной системе. Далее проводят санацию полости рта: лечение кариеса и профессиональную гигиену полости рта. Важно лечение сопутствующих заболеваний, которые могут обостриться в процессе установки брекетов.
— Функциональные пробы. Врач при выполнении специальных манипуляций выявляет степень развития функций жевания, речи, дыхания и т.д.
Не вызывает сомнений, что возраст 11-16 лет наиболее благоприятен для исправления прикуса с помощью брекет-системы: молочные зубы сменились на постоянные и продолжается активный рост челюстей. Это и есть второй этап коррекции аномалии прикуса у подростков.
Брекет-система устанавливается только в случае полной смены молочных зубов. Брекеты носят постоянно. Их нельзя снимать во время приема пищи или для гигиенических процедур, как это возможно в случае с пластинками и капали.
Существует довольно много разновидностей брекетов, которые отличаются между собой эффективностью и степенью заметности. В первую очередь, они различаются в зависимости от материала изготовления. Корректирующие системы бывают металлическими и эстетическими. Первые изготовляются из титана, стали или различных сплавов. Эстетические – делают из керамики, прозрачного пластика или других малозаметных материалов. Также существует комбинированные брекеты, сделанные из нескольких материалов.
Блестящие металлические брекеты гораздо легче заметить на зубах, поэтому многие подростки предпочитают выбирать эстетические модели. Кроме материалов, системы отличаются и по способу установки. Одни крепятся с внешней стороны зубов, а другие – с внутренней. Брекеты, расположенные со стороны языка, полностью скрыты от постороннего взгляда, но они влияют на формирование звука при устной речи, поэтому выговаривание слов осложняется.
Принцип действия любых брекетов заключается в контроле за процессом перемещения зубов в трёх плоскостях. В паз каждого брекета вложена дуга, которая запускает процесс перемещения зубов. Этот этап тоже делится на подэтапы [2, с.89]:
Первый этап лечения – самый заметный для пациентов: происходит исправление поворотов каждого зуба и выстраивание на один уровень (нивелирование, от английского слова – Level – уровень).
Второй этап – выравнивание положения корней внутри кости; это крайне важный период лечения, поскольку именно корни ответственны за устойчивость зубов в течение всей жизни.
Третий этап – работа над стабильностью прикуса: зубам помогают занять правильное положение относительно антагонистов – зубов на противоположной челюсти, с которыми он взаимодействует при жевании. Каждый зуб должен соединиться с двумя антагонистами; это позволит качественно пережевывать пищу, испытывать меньше нагрузки и главное – удержать полученный результат перемещений в течение всей жизни.
Сразу после установки брекет-конструкции, коррекции и смены дуг некоторые пациенты испытывают дискомфорт, другие – терпимую боль. Это вполне естественно, ведь сдвинуть зуб и поставить его на место можно только в том случае, если приложить усилие. Но все эти ощущения быстро проходят и в дальнейшем редко беспокоят пациента. Важно обратить внимание на то, что подростки переносят этот момент гораздо легче, чем взрослые, так как у них организм более адаптивен.
Третий период коррекции неправильного прикуса у подростков является восстановительным или ретенционным. Мероприятия, проводящиеся в этот период направлены на закрепление полученного с помощью брекетов результатов. При неправильном прикусе после резкого снятия брекетов зубы через некоторое время вновь займут свое положение, во избежание чего используют ретейнеры, период ношения которых в 2 раза дольше, чем период ношения брекетов.
После снятия брекетов устанавливается специальный ретенционный аппарат. Он практически незаметен и служит для закрепления полученного результата. После того как зубной ряд окончательно закрепляется в новом положении, аппарат снимается.
Благодаря работе брекет-системы, которая продолжается 24 часа в сутки и возможности роста челюстей, корректировка всех зубо-челюстных аномалий происходит в более короткие сроки, чем у взрослых, и часто не требует удаления отдельных зубов, а адаптация к брекет-системе у подростков проходит быстрее. Иногда для исправления аномалии может потребоваться использование дополнительных аппаратов. Они невидимы для окружающих и не вызывают дискомфорта.
После установки брекет-системы гигиена полости рта станет чуть сложнее и будет занимать больше времени. В случае с детьми это требует повышенного внимания родителей. Чистку зубов необходимо производить после каждого приема пищи и использовать специальные щетки для пациентов, проходящих курс коррекции неправильного прикуса. Самое главное, чтобы пациент и его родители понимали, что важно не только поставить зубы ровно, но и сохранить их здоровыми.
На период коррекции неправильного прикуса необходимо отказаться от газированных напитков, вязкой пищи, жевательной резинки, орехов, конфет и меда, так как эти продукты трудно счищаются с зубной эмали и могут повредить брекет-систему.
Альтернативой брекетам являются капы. Отличие их в том, что они – съемные, изготавливаются из поликарбоната.
Капы или элайнеры – это удобное устройство для коррекции прикуса у подростков. Изготовленное из полимерного материала, оно удобно и просто в уходе. Капу нужно каждый день снимать и очищать. В процессе исправления прикуса таким способом изготавливается и сменяется несколько элайнеров, по мере изменения линии зубов.
Принцип действия кап основан на физическом давлении, за счет которого выравнивается прикус. Нужный эффект достигается достаточно быстро. Подходят такие приспособления как для подростков, так и для взрослых.
Показаниями к ношению подобных конструкций являются:
— слишком большие промежутки между зубами или, наоборот, их отсутствие;
— перекрестный прикус с небольшими отклонениями;
— расположение одного или нескольких зубов ниже или выше, чем нужно;
— смещения зуба в сторону или небольшой поворот по отношению к собственной оси;
— отсутствие нескольких зубов, вызвавшее изменения прикуса;
— травмы, вызвавшие изменения прикуса.
Ношение кап также назначается после снятия брекетов – чтобы закрепить полученный результат и не дать зубам вновь сместиться.
Преимущества этой системы заключаются в следующем [8, с.61]:
— удобство применения; возможность снимать и надевать;
— быстрый эффект; простота ухода.
Однако есть у них и недостатки. Такой способ корректировки подходит только для дисциплинированных людей. Проблема в том, что конструкции – съемные, поэтому велик соблазн при малейшем дискомфорте снять их и дать себе отдохнуть. А для успеха нужно соблюдать все рекомендации врача, в том числе и по длительности ношения. Часто снимая элайнеры, можно не добиться вообще ничего. Кроме того, капы подходят не для всех аномалий, поскольку не способны оказывать настолько сильное воздействие, как брекеты.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Неправильное направление роста зубов или выдвинутый вперед прикус – это весьма некрасиво, а кроме того может стать причиной ранней потери зубов из-за невозможности правильного пережевывания. В процессе приема пищи имеющиеся дефекты становятся причиной увеличения нагрузки на отдельные зубы, в то время как остальные остаются без «работы». Неравномерное распределение нагрузки приводит к ранней потере отдельных зубов и требует установки имплантов.
В подростковом возрасте после смены молочных зубов лечение максимально эффективно. Недавно сформировавшийся зубной ряд максимально подвижен, поэтому его исправление вызывает минимальный дискомфорт и происходит максимально быстро.
Именно в период 13-16 лет у подростка активно развиваются все органы и системы, включая и челюстно-лицевая зона. После 16 лет прикус у подростка в основном сформирован, и вмешательство медиков уже может не дать именно тот результат, на который сориентирован данный человек.
Как показывают статистические данные, к этому времени у восьми из десяти школьников стоматологи уже наблюдают дефекты, и родители начинают интересоваться, можно ли поставить брекеты для исправления зубного ряда.
Зачастую если на решение отдельной проблемы у подростка уходит около полгода, то у взрослого лечение может затянуться на 2-3 года. При этом нужно учитывать, что исправление прикуса требует ношения корректирующих систем, которые влияют на внешность в целом. Кроме того гораздо легче пройти процедуру лечения в подростковом возрасте, когда многие сверстники тоже не понаслышке знакомы с ней, чем носить брекеты взрослым.
Ношение брекетов поможет справиться с такими проблемами:
— различные аномалии прикуса;
— искривленное расположение зубов;
— наличие промежутков между зубами;
— затрудненное прорезывание – помогают вытянуть зуб;
— деформации рядов после потери части зубов.
Правильный прикус – это не только красивая улыбка и четкая речь. Это – здоровье желудка и кишечника, чистое носовое дыхание и правильный овал лица. Внимание к положению своих зубов гарантирует их долгую сохранность и хорошее здоровье.
Комплекс мер позволяет справиться с аномалией прикуса и стать обладателем идеальной улыбки. Нормальный прикус – залог не только стоматологического, но и общего здоровья. Поэтому важно обратиться к ортодонту своевременно. Поэтому необходимо принять меры, как можно раньше. Это позволит быстрее получить желаемые результаты.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:

Водолацкий, М.П. и др. Ортодонтия.– Ставрополь, 2005.
Зубопротезная техника. Учебник. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 384 c.
Каливраджиян, Э.С. Словарь профессиональных стоматологических терминов. Учебное пособие / Э.С. Каливраджиян, Е.А. Брагин, С.И. Абакаров. - Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2014. - 208 c.
Лекции по ортопедической стоматологии / Под редакцией Т.И. Ибрагимова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 208 c.
Персин, Л.С. Ортодонтия / Л.С. Персин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 851 c.
Севбитов, А.В. Стоматология. Введение в ортопедическую стоматологию. Учебное пособие / А.В. Севбитов. - М.: Феникс, 2015. - 988 c.
Ральф, Е. Мак-Дональд Стоматология детей и подростков / Ральф Е. Мак-Дональд, Дейвид Р. Эйвери. - М.: Медицинское информационное агентство, 2014. - 768 c.
Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Кн. IV. Профилактика и лечение функциональных, морфологических и эстетических нарушений в зубочелюстно-лицевой области. – М.: Медицина, 2005. – 453 с.
Галонский, В.Г. Теоретические основы устранения дефектов зубных рядов у детей и подростков / В.Г. Галонский // Здоровье семьи – 21 век. – №2013. – №3. – С.4. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://fh-21.perm.ru/download/2013-03-04.pdf (Дата обращения: 24.04.2020)
Гонтарев, С.Н., Чернышова Ю.А., Гонтарева И.С. Геоинформационно - наследственные связи в лечении детей и подростков в ортодонтической практике // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. – 2013. – № 1. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http: www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2013-1/4204.pdf (Дата обращения: 24.04.2020)
Мохамад, И.С. Распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций у детей и подростков / И.С. Мохамад // Вестник новых медицинских технологий. электронное издание. – 2020. – №1. –С.7-11. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_42618657_13130776.pdf (Дата обращения: 24.04.2020)
Хинц, Р. Роль патологии прикуса в этиологии расстройств дыхания во сне у детей и взрослых. Ортодонтические и стоматогнатические аспекты / Р. Хинц // Стоматология детского возраста и профилактика. – №2010. – №4. – С.29-36. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_17060814_26827981.pdf (Дата обращения: 24.04.2020)