Возрастные особенности мочевыделительной системы

Содержание
Введение
Строение и функции мочевыделительной системы.
Понятие о мочеобразовании и мочевыделении.
Возрастные особенности мочевыделительной системы.
Заключение
Список использованной литературы

Введение
Выделение - процесс, в ходе которого организм избавляется от продуктов обмена веществ. Если выделения не происходит, организм отравляет сам себя. Функцию выведения из организма продуктов обмена выполняют легкие, кожа, желудочно-кишечный тракт и почки. При помощи этих органов организм удаляет продукты жизнедеятельности, возникающие в результате процесса пищеварения и различных химических процессов, необходимых для поддержания жизни. Организм освобождается от чужеродных и токсических веществ, продуктов обмена, а также избытка воды, солей и органических соединений, которые образовались в процессе метаболизма или поступили в организм.
Легкие выводят из организма углекислый газ, водяные пары, а также некоторые летучие вещества (пары химических веществ при наркозе, пары алкоголя при опьянении). Слюнные и желудочные железы выделяют некоторые тяжелые металлы, лекарственные средства, органические соединения (краски). Печень удаляет из организма гормоны, продукты обмена гемоглобина, азотистого метаболизма. Поджелудочная железа и кишечные железы экскретируют тяжелые металлы и лекарственные вещества. С потом из организма выделяются вода и соли, органические вещества (мочевина, мочевая кислота), а при напряженной мышечной работе — молочная кислота. Сальные и молочные железы тоже относятся к выделительной системе, но выделяющиеся ими продукты не являются продуктами конечного обмена. Сальные и молочные железы выделяют кожное сало и молоко, которые имеют важное физиологическое значение.
Основным органом выделения являются, конечно, почки. В выделительную систему входят почки и мочевыводящие пути (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).
Главная функция мочевыделительной системы - поддержание гомеостаза путем удаления продуктов обмена из организма.  
Целью моей контрольной работы является рассмотрение внутреннего строения выделительной системы человека, ее функций и возрастных особенностей, а также заболеваний органов выделительной системы.
Строение и функции мочевыделительной системы.
Мочевыделительная система состоит из парных органов – почек, мочеточников и непарных органов – мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
Почка – парный орган бобовидной формы, который располагается в поясничной области по обе стороны позвоночника, на уровне XII грудного и I–II поясничных позвонков. [1] Масса обоих почек составляет около 300 г (0,4 % от массы тела). На внутреннем крае находятся ворота почки. В ворота почек входят кровеносные сосуды (почечная вена, почечная артерия), а выходят из них мочеточники, впадающие в мочевой пузырь. Через почки осуществляется интенсивный кровоток.
Функции почек:
Гомеостатическая функция - заключается в поддержании постоянства состава внутренней среды организма – гомеостаза. Например, почки участвуют в регуляции объема крови и межклеточной жидкости, то есть поддерживают водный гомеостаз, состав ионов внутренней среды организма.
Метаболическая функция – почки участвуют в метаболизме белков, жиров, углеводов. Например, при голодании обеспечивают синтез глюкозы из аминокислот (глюконеогенез).
Выделительная (экскреторная) функция осуществляется нефронами почек.
Инкреторная функция – способность почек синтезировать и выделять в кровь некоторые биологически активные вещества (фермент ренин). Под действием ренина белок плазмы крови ангиотензиноген превращается в ангиотензин –I, который является предшественником– ангиотензина II.[10]
На разрезе почки различают два слоя: наружный – корковый и внутренний – мозговой. В мозговом веществе находятся почечные пирамиды, вершины которых направлены в сторону почечной лоханки. На вершинах пирамид открываются общие почечные выводные протоки, по которым моча стекает в почечную лоханку. [1]
Непрерывно образующаяся в почках моча поступает по мочеточникам в мочевой пузырь, из которого по мочеиспускательному каналу выводится из организма. 
Мочеточник представляет собой трубку длиной около 30 см. По выходе из ворот почки мочеточник лежит на задней брюшной стенке и спускается в полость малого таза, где прободает стенку мочевого пузыря и открывается отверстием в его полость. Стенка мочеточника состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и соединительнотканной (адвентиции). Слизистая оболочка выстлана многослойным эпителием. Мышечная оболочка состоит из кругового и продольного слоя гладкомышечной ткани. Благодаря ее сокращениям мочеточник совершает перистальтическое движение. [9]
Мочевой пузырь является резервуаром мочи. Он находится в полости малого таза позади лонного сращения. Наполненный мочевой пузырь имеет грушевидную форму. Позади мочевого пузыря располагается у мужчин прямая кишка, у женщин - матка. В мочевом пузыре различают верхушку, тело и дно. Стенка мочевого пузыря состоит из трех оболочек: слизистой с подслизистым слоем, мышечной и соединительнотканной. Сверху, сзади и частично с боков мочевой пузырь покрыт брюшиной. [11] По мере наполнения пузыря, емкость которого равняется примерно 0,5 литра, стенка его растягивается, а складки слизистой оболочки расправляются. Сокращение гладкой мышечной ткани при открытом отверстии в мочеиспускательный канал способствует опорожнению мочевого пузыря. Всего мочевой пузырь у разных людей может удерживать от 500 до 700 мл мочи. 
Мочеиспускательный канал - орган мочевыделительной системы человека, который обеспечивает выведение мочи из организма человека.[1]Мочеиспускательный канал связывает пузырь с поверхностью тела человека. Если другие мочевые органы не имеют половых различий, то в мочеиспускательном канале они имеются. Начинается мочеиспускательный канал у мужчин и женщин одинаково внутренним отверстием на стенке мочевого пузыря.
У женщин мочеиспускательный канал имеет длину 3 - 3,5 см. Наружное отверстие его открывается в преддверие влагалища. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала образует продольные складки.У мужчин мочеиспускательный канал имеет длину до 18 см и представляет собой трубку, начинающуюся от мочевого пузыря и заканчивающуюся на головке полового члена. У мужчин мочеиспускательный канал выполняет двойную функцию: он выводит не только мочу, но и служит для прохождения спермы (мужских половых клеток), поступающих в канал из семявыбрасывающих протоков. [7]
Понятие о мочеобразовании и мочевыделении
Почки – орган мочеобразования. Они забирают из крови продукты обмена. В этом и состоит суть процесса мочеобразования, который происходит в нефронах. Процесс образования мочи в нефроне идет непрерывно и состоит из 2-х этапов:
Этап образования первичной мочи, в основе которого лежит механизм фильтрации из плазмы крови в просвет нефрона воды, солей, мочевины, глюкозы и др. веществ. Количество первичной мочи – до 180 л/сутки; [3]
Этап образования вторичной мочи, в основе которого лежит механизм реабсорбции (обратного всасывания) в кровь веществ, не подлежащих удалению из организма. На этом этапе в кровь возвращается большая часть воды, необходимое для поддержания осмотического давления количество солей, глюкоза, аминокислоты и др. вещества. При этом количество мочи уменьшается примерно до 1-1,5 л/сутки, она становится более концентрированной (за счет возврата в кровь воды). [3]
Мочеточники за счет ритмичного сокращения мышечного слоя своих стенок выводят мочу из почек в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь выполняет роль резервуара. Он имеет 2 сфинктера, то есть 2 мышечных кольца, закрывающих выход из мочевого пузыря. Первый сфинктер непроизвольный, управляется спинным мозгом, в который поступают импульсы от рецепторов растяжения, находящихся в стенке мочевого пузыря. Этот сфинктер находится у выхода из мочевого пузыря и образован гладкими мышцами. Второй сфинктер располагается в начале мочеиспускательного канала, образован поперечно-полосатой мускулатурой, является произвольным, т.к. управляется корой больших полушарий. Именно благодаря этому сфинктеру возможны произвольные задержки и прерывание мочеиспускания. [7]
Мочеиспускательный канал необходим для освобождения мочевого пузыря и выведения продуктов обмена с мочой в окружающую среду.
Возрастные особенности мочевыделительной системы
Почка у новорожденных и детей грудного возраста округлая, бугристая за счет дольчатого строения. Дольчатое строение почки сохраняется до 2 – 3 лет. Длина почки у новорожденного составляет 4 см, масса почки 12 г.
Рост почек происходит в несколько этапов: на 1-м году почки растут быстро и к началу 2-го года масса почки достигает 35 – 40 г. В период первого детства длина почки равна в среднем 8 см, а масса – 55 – 60 г. Далее до 13-ти лет жизни рост почек замедляется. Существенный рост почки происходит в возрасте 13 – 14 лет, когда ее масса увеличивается до 120 г, а длина – до 10 – 11 см. Хотя к 20 годам масса почки достигает средней массы почки взрослого, она продолжает расти до 30 – 40 лет. [6]
У новорожденного ребенка толщина коркового вещества почки не превышает 2 мм, а мозгового – 8 мм. Их соотношение у новорожденного составляет 1:4, а у взрослого – 1:2. То есть толщина коркового вещества у взрослого человека, по сравнению с таковой у новорожденного, увеличивается примерно в 4 раза, а мозгового – только в 2 раза. В период 5 – 9 лет и особенно в 16 – 19 лет размеры почки увеличиваются за счет развития коркового вещества. Рост мозгового вещества прекращается к 12 годам, а развитие коркового вещества продолжается вплоть до окончания пубертатного периода. Масса коркового вещества почек увеличивается благодаря росту в длину и ширину извитых канальцев и восходящих частей петель нефронов. [2]
С возрастом изменяется топография почек. У новорожденного верхний конец почки проецируется на уровне верхнего края XII грудного позвонка, а в грудном возрасте (до 1 года) – уже на уровне середины тела XII грудного позвонка, что связано с быстрым ростом позвоночного столба. После 5 – 7 лет положение почек относительно позвоночника приближается к таковому у взрослого человека. В возрасте старше 50 лет, особенно у старых и истощенных людей, почки могут располагаться ниже, чем в молодом возрасте. Во все периоды жизни человека правая почка расположена несколько ниже левой. [7]
Для детей раннего возраста, вплоть до 4 лет, характерна морфологическая незрелость нефронов. У новорожденного и в первые месяцы жизни не все капиллярные клубочки сформированы, часть из них находится в недифференцированном состоянии. Характерно, что после рождения, в течение месяца, продолжается образование новых нефронов. С возрастом увеличивается количество капилляров в мальпигиевых клубочках (до 50) и повышается их фильтрационная способность. Диаметр мальпигиевых капиллярных клубочков мал, фильтрационная способность их недостаточная (30 % от нормы взрослого). С возрастом нефроны растут, мочевые канальцы увеличиваются в длину и ширину. Нефроны окончательно созревают к 7 годам. [7]
Извитые канальцы у новорожденных очень тонкие и узкие, петли Генле – короткие. Детские извитые канальцы выстланы цилиндрическим эпителием, а у взрослых – плоским. Проницаемость цилиндрического эпителия извитых канальцев у детей выше, чем плоского у взрослых. С возрастом он превращается в кубический, а затем – в плоский.
Процессы мочеобразования у детей формируются неодновременно. У новорожденного и детей 1-го года жизни клубочковая фильтрация почек значительно меньше, чем у взрослых вследствие незрелости клубочкового аппарата, низкой проницаемости капилляров клубочка, малой фильтрующей поверхности, низкого артериального давления и сниженного кровотока через почку. Процесс фильтрации в мальпигиевых клубочках формируется на втором году жизни. Клубочковая фильтрация приближается к норме взрослого в 2–4 года.
Процесс реабсорбции и секреции в извитых канальцах формируется к 5–6 месяцам жизни. В этот период, благодаря активной канальцевой реабсорбции в проксимальных канальцах нефронов осуществляется обратное всасывание почти 100 % глюкозы, аминокислот, калия, фосфатов, на 80 % обратно всасываются из первичной мочи вода, натрий и хлор. В дистальных канальцах происходит реабсорбция натрия, хлора и воды, которая регулируется антидиуретическим гормоном и альдостероном.
В первые годы жизни функциональная деятельность почек усиливается и происходит усиление реабсорбции, а также повышение концентрации мочи. Процесс фильтрации совершенствуется иногда до 4 лет. [8]
Функциональная деятельность почек у детей протекает более интенсивно. У них мочеиспускание происходит чаще, чем у взрослых, что связано с интенсивностью водно-солевого обмена, а также преобладанием в пищевом рационе углеводов и воды.
На протяжении первого года жизни ребенка мочеиспускание происходит непроизвольно. По мере созревания центров мочеиспускания, оно становится произвольным. Центр мочеиспускания находится в крестцовом отделе спинного мозга. Корой головного мозга обеспечивается произвольный контроль акта мочеиспускания. Однако чаще у мальчиков сохраняется ночное недержание мочи и прекращается только в период полового созревания. Это может быть связано с нерациональным питанием (острая пища, обильный прием жидкости и др.), а также нервно-психическими нарушениями.
С возрастом увеличиваются средний объем одного мочеиспускания и суточный объем мочи, но число мочеиспусканий уменьшается. Относительная плотность мочи к году уменьшается, а затем повышается.
У детей первых лет жизни снижена концентрация образующейся мочи, так как почки слабо концентрируют мочу. Поэтому, особенно, в первые месяцы жизни, ребенок должен выделять больше мочи для удаления мочевины и мочевой кислоты.
У детей наблюдается более высокий диурез, на единицу массы тела он в 2 раза выше по сравнению с взрослыми. Причины следующие: на единицу массы тела ребенка с пищей поступает больше воды, чем в организм взрослого; у детей более интенсивный обмен веществ, что ведет к образованию большого количества эндогенной воды; у детей меньше развита реабсорбция. [4]
В первые 1–2 дня после рождения наблюдается олигоурия (мочи мало), в 1 месяц суточный диурез составляет 350–380 мл, к концу первого года жизни – 750 мл, в 4–5 лет –1 л, в 10 лет – 1,5 л, в пубертатном периоде – около 2 л.
Недостаточное концентрирование мочи у детей происходит вследствие коротких петель Генле и собирательных трубок, низкой чувствительности собирательных трубок к АДГ (антидиуретическому гормону), недостаточной выработки АДГ. На втором году жизни концентрирование мочи достигает уровня взрослого. При избыточном поступлении поваренной соли в организм ребенка первого года жизни происходит задержка воды в организме и развитие в связи с этим отеков. [7]
Диаметр сосудов почек с возрастом увеличивается и достигает уровня взрослого к 14 годам.
Мочеточники у новорожденного имеют извилистый ход и длина мочеточника достигает 5 – 7 см. Мочеточники растут быстро и в течение первых 2-х лет их длина удваивается. К 4 годам длина его увеличивается до 15 см. Мышечная оболочка в раннем детском возрасте развита слабо. Длина мочеточника взрослого человека достигает 25 – 30 см. [8]
Мочевой пузырь у новорожденных веретенообразный, у детей первых лет жизни – грушевидный, а у подростков имеет форму, характерную для такового у взрослого человека. Расположен мочевой пузырь у новорожденных высоко в брюшной полости, дно как таковое отсутствует, оно формируется позднее.
С возрастом увеличивается объем мочевого пузыря. У детей первого года жизни он составляет 200 мл, у 10-летнего – 600 мл, у 12-летнего – 1000 мл. При мочеиспускании у годовалого ребенка в среднем выводится 60 мл мочи, у 7–8-летнего– 150 мл, у 10–12-летнего– 250 мл. Количество мочевины постепенно нарастает к году и к 2 годам увеличивается вдвое. Затем значительное ее увеличение наблюдается к 5–6 годам. Нарастание с возрастом концентрации мочевины обусловлено совершенствованием процесса реабсорбции.  [5]
У новорожденного ребенка циркулярный мышечный слой в стенке пузыря выражен слабо, слизистая оболочка развита хорошо, складки имеются. Верхушка мочевого пузыря у новорожденного достигает половины расстояния между пупком и лобковым симфизом, поэтому мочевой пузырь у девочек в этом возрасте не соприкасается с влагалищем, а у мальчиков – с прямой кишкой. В возрасте 1 – 3 лет дно мочевого пузыря расположено на уровне верхнего края лобкового симфиза. У подростков дно мочевого пузыря находится на уровне середины, а в юношеском возрасте – на уровне нижнего края лобкового симфиза. В дальнейшем происходит опускание дна мочевого пузыря в зависимости от состояния мышц мочеполовой диафрагмы. Емкость мочевого пузыря у новорожденных равна 50 – 80 мл. К 5 годам он вмещает 180 мл мочи, а после 12 – 13 лет – 250 мл. [2]
Заключение
Выделение - часть обмена веществ, осуществляемое путём выведения из организма конечных и промежуточных продуктов метаболизма, чужеродных и излишних веществ для обеспечения оптимального состава внутренней среды и нормальной жизнедеятельности. [1] Нарушение процессов выделения приводит к сдвигу гомеостаза, обмена веществ и функций организма вплоть до его гибели.
В выведении продуктов обмена принимают участие ряд органов. Это, прежде всего мочевыделительная система, а также печень, желудочно-кишечный тракт, лёгкие и кожа. Органы выделения ответственны за поддержание гомеостаза. Конечные продукты расщепления веществ в организме поступают из клеток и тканей в кровь, лимфу и в межклеточную жидкость, а затем через органы выделения выводятся наружу. Задержка конечных продуктов обмена приводит к сбою нормальной жизнедеятельности организма, а иногда бывает показателем начинающегося заболевания.
До 75% выводимых из организма продуктов обмена веществ удаляются через почки. С мочой выделяется вода, соли и продукты распада белков (мочевина, мочевая кислота и другие). С помощью почек в организме поддерживается кислотно-щелочное равновесие (pH), постоянный, нормальный объём воды и солей, стабильное осмотическое давление.
С возрастом в мочевыделительной системе человека происходят необратимые структурные и функциональные изменения. Они определяют жизнедеятельность организма и качество жизни человека. Возрастные изменения затрагивают все структуры почки, мочевой пузырь, мочеточники.
Возрастные структурные, метаболические, функциональные изменения понижают надежность мочевыделительной системы: способствуют росту патологической поражаемости ее органов в старости, повышают вероятность их декомпенсации (особенно почек) в условиях стресса.
Список использованной литературы
Анатомия и физиология. Учебный терминологический словарь-справочник. - М.: МОДЭК, МПСИ, 2007. - 160 c
Безруких М.М. и др. Возрастная физиология (Физиология развития ребенка): Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений/М.М.Безруких, В.Д.Сонькин, Д.А.Фарбер. - М.: Издательский центр «Академия», 2002. – 416 с.
Каменская, В. Г. Возрастная анатомия, физиология и гигиена / В.Г. Каменская, И.Е. Мельникова. - М.: Питер, 2012. - 272 c.
Маркосян А.А. Вопросы возрастной физиологии. - М.: Просвещение, 1974
Назарова Е.Н. Жилов Ю.Д. Возрастная анатомия и физиология. - М., Академия, 2008.
Основы физиологии человека. Том 1 / Н.А. Агаджанян и др. - М.: Издательство Российского Университета дружбы народов, 2009. - 446 c.
Сапин М. Р. Сивоглазов В.И. Анатомия и физиология человека (с возрастными особенностями детского организма): учебное пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений. - М., Академия, 1999.
Симонова О.И. Возрастная анатомия и физиология. УМК.-Горно-Алтайск РИО ГАГУ, 2008.
Федюкович, Н. И. Анатомия и физиология человека. Учебник / Н.И. Федюкович. - М.: Феникс, 2015. - 512 c.
Физиология с основами анатомии. Курс лекции для студентов I курса. - С.-П.,2010.
Швырев, А. А. Анатомия человека / А.А. Швырев. - М.: Феникс, 2005. - 188 c