Обязательства государств в сфере реализации права на охрану здоровья и сотрудничество в рамках Всемирной торговой организации

Введение
В последние годы вопрос взаимосвязи между торговлей и правами человека становится предметом все более тщательного изучения. Хотя торговля и может являться движущей силой экономического роста, необходимого для борьбы с бедностью и стимулирования процесса развития, в отдельных случаях она способна также представлять угрозу для прав человека.
В задачи ВТО входит не только непосредственно выработка правил по регулированию международной торговли, но и проведение системной работы по взаимодействию со всеми международными институтами, которые могут оказывать влияние на развитие глобальных торговых потоков. Поэтому одним из важных направлений деятельности Всемирной торговой организации (далее – ВТО) является  взаимодействие с другими международными институтами, прямо или косвенно связанными с регулированием международной торговли
Мировая торговля быстро развивается, и соглашения ВТО по применению санитарных и фитосанитарных мер, по техническим барьерам в торговле и упрощении процедур торговли способствуют экономическому развитию, устраняя ненужные ограничения на торговлю пищевой продукцией.
Цель исследования: изучение
Достижение цели работы предполагает решение следующих задач:
1.Нормативно-правовое обеспечение охраны здоровья в международном праве
Охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.
В соответствии с Уставом ВОЗ (1946 г.), «обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав всякого человека». В настоящее время международное сотрудничество государств затрагивает преимущественно вопросы охраны общественного здоровья, однако постепенно возрастает значение защиты индивидуального права на охрану здоровья, что обусловлено усилением понимания того, что здоровье индивида является неотъемлемым условием осуществления иных прав человека. Соответственно, право на охрану здоровья как основное, неотъемлемое право человека должно рассматриваться в качестве комплексного явления, существующего на нескольких уровнях: индивида, общества и среды.
 В международном праве происходит развитие новой комплексной отрасли - международного здравоохранительного права, характеризующейся наличием следующих признаков:
- обособленного предмета - сотрудничество государств и других субъектов международного права в области медицины, здравоохранения и смежных аспектов;
объекта - охрана индивидуального и общественного здоровья;
- значительного числа международно-правовых здравоохранительных норм;
- отраслевых принципов;
- отраслевых институтов.
Принципы международного здравоохранительного права можно определить как закрепленные в различных его источниках или выраженные в устойчивой международной практике юридически обобщенные правила поведения субъектов международного здравоохранительного права, образующие основу для создания внутренне согласованной и эффективной системы юридических норм, а также для непосредственного регулирования международных отношений в сфере медицины и охраны здоровья. В качестве специальных принципов данной отрасли международного права отметим следующие:
- принцип социальной солидарности всех государств в области признания, обеспечения и охраны права на индивидуальное и общественное здоровье;
- принцип взаимосвязи и взаимообусловленности всех международно-правовых мер в аспекте охраны здоровья;
- принцип предотвращения вреда здоровью в любой деятельности государств;
- принцип международного сотрудничества в исследовании и решении проблем медицины и здоровья.
Понимание здоровья в качестве одного из прав человека налагает на государства юридическое обязательство обеспечить доступ к своевременной, приемлемой и доступной по стоимости медицинской помощи надлежащего качества, а также соответствующие детерминанты здоровья, такие как безопасная питьевая вода, санитария, пищевые продукты, жилье, связанная со здоровьем информация и санитарное просвещение и гендерное равенство.
Обязанность государств поддерживать право на здоровье ― в том числе путем выделения «максимальных имеющихся ресурсов» для прогрессирующего достижения этой цели ― рассматривается в рамках различных международных механизмов в области прав человека, таких как Универсальный периодический обзор или Комитет по экономическим, социальным и культурным правам. Во многих случаях право на здоровье закреплено в национальном законодательстве или конституции.
Законодательство о здравоохранении – это система нормативно-правовых актов, регулирующих организационные, имущественные, неимущественные отношения, возникающие в связи с оказанием лечебно-профилактической помощи гражданам, проведением санитарно-эпидемических мероприятий. Рассмотрим основные нормативные акты, которые регулируют общественные отношения в сфере здравоохранения.
Всеобщая Декларация прав человека (1948 г.), Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (1966 г.) закрепляют право каждого человека на квалифицированную медицинскую помощь в государственной системе здравоохранения. К международным документам также относятся: Декларации Всемирной Медицинской ассамблеи: Двенадцать принципов предоставления медицинской помощи в любой национальной системе здравоохранения (1983 г.), Лиссабонская декларация о правах пациента (1981 г.), Декларация о независимости и профессиональной свободе врача (1986 г.), Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе (1994 г.) и другие.
Конституция РФ в статье 41 закрепляет право граждан на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системе здравоохранения. Государство предоставляет гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний.
Основным федеральным законом, регулирующим отношения в сфере здравоохранения, является - ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года № 323-ФЗ. В нем определены основные принципы охраны здоровья; полномочия федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья; права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья; организация охраны здоровья; охрана здоровья матери и ребенка; вопросы семьи и репродуктивного здоровья; медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование; медицинские мероприятия, осуществляемые в связи со смертью человека; права и обязанности медицинских и фармацевтических работников, а также медицинских организаций; программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; финансовое обеспечение в сфере охраны здоровья; организация контроля в сфере охраны здоровья и т.п.
Таким образом, право на здоровье является одним из согласованных на международном уровне стандартов в области прав человека и неотделимо от этих других прав. Это означает, что реализация права на здоровье играет решающую роль для реализации других прав человека (на питание, жилье, работу, образование, информацию и участие), а также зависит от реализации этих прав.
Функциональные обязанности ВТО
ВТО, являющаяся преемницей действовавшего с 1947 г. Генерального соглашения по тарифам и торговле (ГАТТ), начала свою деятельность с 1 января 1995 г. ВТО призвана регулировать торгово-политические отношения участников Организации на основе пакета Соглашений Уругвайского раунда многосторонних торговых переговоров (1986-1994 гг.). Эти документы являются правовым базисом современной международной торговли.
Соглашение об учреждении ВТО предусматривает создание постоянно действующего форума стран-членов для урегулирования проблем, оказывающих влияние на их многосторонние торговые отношения, и контроля за реализацией соглашений и договоренностей Уругвайского раунда. ВТО функционирует во многом так же, как и ГАТТ, но при этом осуществляет контроль за более широким спектром торговых соглашений (включая торговлю услугами и вопросы торговых аспектов прав интеллектуальной собственности) и имеет гораздо большие полномочия в связи с совершенствованием процедур принятия решений и их выполнения членами организации. Неотъемлемой частью ВТО является уникальный механизм разрешения торговых споров.
С 1947 г. обсуждение глобальных проблем либерализации и перспектив развития мировой торговли проходит в рамках многосторонних торговых переговоров (МТП) под эгидой ГАТТ. К настоящему времени проведено 8 раундов МТП, включая Уругвайский, и продолжается девятый. Главная цель ВТО состоит в дальнейшей либерализация мировой торговли и обеспечении справедливых условий конкуренции.
Основополагающими принципами и правилами ГАТТ/ВТО являются:
- взаимное предоставление режима наибольшего благоприятствования (РНБ) в торговле;
- взаимное предоставление национального режима (НР) товарам и услугам иностранного происхождения;
- регулирование торговли преимущественно тарифными методами;
- отказ от использования количественных и иных ограничений;
- транспарентность торговой политики;
- разрешение торговых споров путем консультаций и переговоров и т.д.
Важнейшими функциями ВТО являются: контроль за выполнением соглашений и договоренностей пакета документов Уругвайского раунда; проведение многосторонних торговых переговоров и консультаций между заинтересованными странами-членами; разрешение торговых споров; мониторинг национальной торговой политики стран-членов; техническое содействие развивающимся государствам по вопросам, касающимся компетенции ВТО; сотрудничество с международными специализированными организациями. 
Общие преимущества от членства в ВТО можно суммировать следующим образом:
- получение более благоприятных условий доступа на мировые рынки товаров и услуг на основе предсказуемости и стабильности развития торговых отношений со странами-членами ВТО, включая транспарентность их внешнеэкономической политики;
- устранение дискриминации в торговле путем доступа к механизму ВТО по разрешению споров, обеспечивающему защиту национальных интересов в случае, если они ущемляются партнерами;
- возможность реализации своих текущих и стратегических торгово-экономических интересов путем эффективного участия в МТП при выработке новых правил международной торговли.
Все страны-члены ВТО принимают обязательства по выполнению основных соглашений и юридических документов, объединенных термином «Многосторонние торговые соглашения» (МТС). Таким образом, с правовой точки зрения система ВТО представляет собой своеобразный многосторонний контракт (пакет соглашений), нормами и правилами которого регулируется примерно 97% всей мировой торговли товарами и услугами.
Пакет документов Уругвайского раунда не является догмой, - неизменными остаются базовые принципы ГАТТ/ВТО. В рамках ВТО постоянно идет работа по совершенствованию соглашений с учетом практического опыта их имплементации и тенденций развития мировой торговли с целью разрешения возникающих проблем. В ходе продолжающихся МТП рассматриваются возможности включения в сферу деятельности ВТО новых актуальных вопросов.
Высшим органом ВТО является Министерская конференция, объединяющая представителей всех участников организации. Сессии конференции проходят не реже одного раза в два года, на которых обсуждаются и принимаются решения по принципиальным вопросам, связанным с пакетом соглашений Уругвайского раунда.
Структура и функции. Между сессиями Министерских конференций по мере необходимости (8-10 раз в год) для решения текущих и процедурных вопросов созывается Генеральный Совет, состоящий из представителей всех участников организации. Кроме того, Генсовет администрирует деятельность Органа по разрешению споров и Органа по обзору торговой политики.
Министерская конференция ВТО учреждает Комитет по торговле и развитию, Комитет по ограничениям в целях обеспечения равновесия платежного баланса, Комитет по бюджету, финансам и администрации, а также Комитет по торговле и окружающей среде, Комитет по региональным торговым соглашениям и ряд других органов.
Министерская конференция (или Генсовет) назначает Генерального директора ВТО. С 1 сентября 2005 г. Генеральным директором является француз Паскаль Лами, бывший торговый комиссар ЕС (до ноября 2004 г.)
Под руководством Генсовета работают Совет по торговле товарами, Совет по торговле услугами и Совет по Соглашению о торговых аспектах прав интеллектуальной собственности (ТРИПС), а также ряд других органов. В рамках этих Советов учреждены Комитеты по Соглашениям и переговорные группы, членство в которых открыто для всех членов и наблюдателей ВТО. Также функционируют другие специализированные органы.
Исполнительным органом организации является Секретариат ВТО в Женеве (Швейцария), в структурных подразделениях которого занято 500 человек. Официальными языками ВТО являются английский, французский и испанский.
Принятие решений. В ВТО практикуется принятие решений на основе консенсуса, хотя де-юре предусмотрено голосование. Толкование положений соглашений по товарам, услугам, ТРИПС, а также освобождение от принятых обязательств (вейвер) принимаются 3/4 голосов. Поправки, не затрагивающие права и обязательства участников, а также принятие новых членов требуют 2/3 голосов (на практике, как правило, путем консенсуса).
Процедура присоединения к ВТО, выработанная за полвека существования ГАТТ/ВТО, многопланова и состоит из нескольких этапов.
На первом этапе в рамках специальных Рабочих групп происходит детальное рассмотрение на многостороннем уровне экономического механизма и торгово-политического режима присоединяющейся страны на предмет их соответствия нормам и правилам ВТО. После этого начинаются консультации и переговоры об условиях членства страны-соискателя в данной организации. Эти консультации и переговоры, как правило, проводятся на двустороннем уровне со всеми заинтересованными странами-членами Рабочей группы (РГ) по присоединению России к ВТО.
Прежде всего, переговоры касаются «коммерчески значимых» уступок, которые присоединяющаяся страна будет готова предоставить членам ВТО по доступу на ее рынки (фиксируются в двусторонних Протоколах по доступу на рынки товаров и услуг), а также по формату и срокам принятия на себя обязательств по Соглашениям, вытекающих из членства в ВТО (оформляется в Докладе Рабочей группы).
В свою очередь, присоединяющаяся страна, как правило, получает права, которыми обладают и все другие члены ВТО, что практически будет означать прекращение ее дискриминации на внешних рынках.
3. Взаимосвязь Всемирной торговой организации Всемирной организации здравоохранения
Как известно, ВТО имеет тесную взаимосвязь с другими элементами глобального регулирования.
Так, в Марракешском соглашении о создании ВТО прямо указано, что ВТО обязано поддерживать постоянную связь с Международным валютным фондом (МВФ) и с Международным банком реконструкции и развития (МБРР). Текущая операционная деятельность Генерального совета ВТО предполагает контакты со всеми  международными организациями, имеющими статус наблюдателя при ВТО. И даже в тех случаях, когда взаимодействие прямо не предписывается документами ВТО, внутри организации преобладает устойчивое убеждение, что любые контакты с международными структурами, которые способствуют развитию международной торговли, должны всячески поощряться и укрепляться. 
Термин «жизнь или здоровье человека» в своем общепринятом значении также является чрезвычайно широким и в принципе может включать в себя целый ряд прав человека. Совершенно очевидно, что данным понятием охватываются право на жизнь и право на здоровье. В то же время этот термин включает в себя и целый ряд других важнейших прав. В частности, что касается экономических, социальных и культурных прав, то пункт 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека гласит: «Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам». Поэтому с точки зрения прав человека концепция «жизни и здоровья» связана с широким кругом экономических, социальных и культурных прав, имеющих отношение к благосостоянию человека.
Имеются несколько прецедентов в связи с защитой жизни или здоровья человека, животных и растений,
Ограничений на импорт табачных изделий;
2. Налогообложения алкогольных напитков.
В 1996 г. ВОЗ инициировала сотрудничество с ВТО в связи с проблемой, связанной с обеспечением населения мира лекарственными препаратами как за счет стимулирования национального производства, так и за счет развития международной торговли лекарствами. Было установлено, что область медицины требует отдельного изучения со стороны специалистов ВТО, поскольку, с одной стороны, речь идет о жизни и здоровье людей, а с другой - эта проблема напрямую связана с защитой прав интеллектуальной собственности на производимые лекарства.  Основной упор был сделан на развитие и увеличение объемов торговли лекарственными препаратами, как на двустороннем, так и на многостороннем уровнях. По рекомендации ВОЗ, страны-члены должны были принять на национальном уровне специализированные директивы по регулированию торговли лекарствами. ВТО, со своей стороны, считает, что эти меры должны быть частью торговой политики любой страны и их соблюдение должно контролироваться на международном уровне.
Одной из важных областей взаимного сотрудничества является ограничение потребления табака. Основные направления взаимодействия изложены в документе «Confronting the tobacco epidemic in an era of trade liberalization», принятом в 2001 г. и дополненном в докладе о сотрудничестве ВОЗ и ВТО в области борьбы с курением и  ограничением в этой связи объемов потребления табака, подготовленном в сентябре 2012 г. в соответствии с решением Секретариата ВОЗ FCTC/COP4. В итоге схема сотрудничества обеих организаций в указанной области выглядит следующим образом (см. рис. 1).
Рис. 1. Механизмы взаимодействия ВОЗ и ВТБ в области ограничения табака
Координация сотрудничества предполагает обязательное взаимодействие при выработке регулирующих инструментов, гармонизации и унификации стандартов в области борьбы против  потребления табака.
Обмен знаниями. Специалисты ВОЗ активно участвуют в работе Комитета по техническим барьерам и торговле (ТБТ) в рамках ВТО и периодически проходят специализированное обучение с тем, чтобы понимать, какие механизмы торговой политики можно использовать для ограничения распространения табака через торговые потоки. В качестве примера можно привести принятие необходимых стандартов.
Мониторинг и обмен информацией также являются важными элементами взаимодействия ВОЗ и ВТО, т.к. касаются статистического учета и практического опыта в сфере борьбы с употреблением и распространением табака.
 Болезни пищевого происхождения имеют серьезные последствия для здоровья населения, продовольственной безопасности, производительности труда и проблемы бедности. Каждый год в результате болезней пищевого происхождения заболевает почти 600 миллионов человек и 420 000 человек умирают, что приводит к утрате 33 миллионов лет здоровой жизни. Наибольший урон несут страны с низким и средним уровнем дохода, в которых потери от снижения производительности, ущерб, связанный с торговлей, и расходы на лечение болезней, вызванных потреблением небезопасных продуктов питания, ежегодно составляют, согласно оценкам, 110 млрд долл. США.
Оба мероприятия — первая Международная конференция ФАО/ВОЗ/АС по безопасности пищевых продуктов, состоявшаяся в Аддис-Абебе, Эфиопия, 12–13 февраля 2019 г. и Международный форум по безопасности и торговле пищевыми продуктами, проведенный в ВТО в Женеве, Швейцария, 23–24 апреля 2019 г. при поддержке ФАО и ВОЗ, — были объединены общей темой: «Перспективы обеспечения безопасности пищевых продуктов: преобразование знаний в действия в интересах людей, экономики и окружающей среды». Их участники подчеркнули масштаб этих проблем и предложили научно обоснованные меры по решению вопросов, связанных с безопасностью пищевых продуктов. Они также подчеркнули важную роль, которую могут играть инвестиции в эффективные системы обеспечения безопасности пищевых продуктов, в том числе в знания, трудовые ресурсы, институты и инфраструктуру, в достижении целей в области безопасности продуктов питания. Хотя эффективные системы обеспечения безопасности пищевых продуктов требуют затрат, связанные с ними экономические преимущества и экономия расходов на общественное здравоохранение перевешивают эти затраты
Таким образом, текущее взаимодействие ВОЗ и ВТО направлено на повышение уровня доступности медицинских препаратов и оборудования  за счет правильного применения инструментов торговой политики. ВОЗ имеет статус наблюдателя в ВТО в Совете по ТРИПС, Комитете по техническим барьерам и торговле (ТБТ).
Список использованной литературы
Конституция РФ.//Российская газета. - 1993. - 25 декабря.
Федеральный закон 21.11.2011 года № 323-ФЗ (с последующими изм.) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2013. – № 21. – Ст. 3402.
ПРАВА ЧЕЛОВЕКА И ВСЕМИРНЫЕ ТОРГОВЫЕ СОГЛАШЕНИЯ Использование положений об общих исключениях для целей защиты прав человека. ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ Нью-Йорк и Женева, 2005 год 48 с.
Совместное заявление ФАО, ВОЗ и ВТО Международный форум по безопасности пищевых продуктов и вопросам торговли (23–24 апреля 2019 г., Женева, Швейцария) https://www.who.int/docs/default-source/resources/joint-statement-ru.pdf?Status=PartialTemp&sfvrsn=61b890c4_12
Глушко П.П. Социально-правовая защита конституционных прав и свобод граждан. - СПб., 1998.