Классы медицинских отходов, схемы обращения с медицинскими отходами, образование и утилизация отходов различных классов опасности

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………..…...….. 3
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ……………………………………………………………….4
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ……………………………………………………………...……..8
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ..………………………..……9

ВВЕДЕНИЕ
По данным ВОЗ, около 15 % отходов медико-санитарной деятельности представляют опасность для человека и окружающей среды. Они несут в себе инфекционную, химическую или радиоактивную угрозу, способны массово отравлять людей и загрязнять экологию в долгосрочной перспективе. Поэтому деятельность по обращению с медицинскими отходами строго регламентируется законом, ведутся разработки новых, более безопасных методов утилизации – проблема решается глобально, на мировом уровне.
Медицинские отходы – это все, что образуется в результате работы медучреждений и ЛПУ. К ним относят остатки тканей человека или животных, биологические жидкости, предметы медицинского ухода, фармпрепараты, бинты. Они представляют огромную опасность, так как могут содержать патогенные микроорганизмы, частицы токсичных и радиоактивных веществ, а в случае бесконтрольного выхода за пределы больниц – становятся источником потенциальной эпидемии.
Вопрос классификации медицинских отходов, их правильного сбора и хранения был поставлен Всемирной организацией здравоохранения в 1979 г. Именно тогда независимый экспертный совет отнес их к классу опасных и указал на необходимость специальных методов обращения и утилизации.
Первым российским документом, в котором была представлена таблица классификации медицинских отходов по классам опасности, стал СанПин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Актуальным в настоящее время является обновленный СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», разработанный в 2010 г.
Классы медицинских отходов, схемы обращения с медицинскими отходами, образование и утилизация отходов различных классов опасности
Медицинские отходы подразделяются на классы опасности.
Класс А.
Эпидемиологически безопасные, нетоксичные отходы, которые по составу приближены к твердым бытовым, не контактировали с биологическими жидкостями или инфекционными больными. К ним относят канцелярские принадлежности, упаковку, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, смет от уборки территории, отработки центральных пищеблоков и подразделений ЛПУ, кроме инфекционного и фтизиатрического.
Отходы класса А можно собирать в любые герметичные пакеты
Класс Б.
Отходы с потенциалом инфицирования, которые могут привести к эпидемиям. К опасным медицинским отходам класса Б принадлежат:
материалы и инструменты, загрязненные биологическими жидкостями, например кровью;
патологоанатомические отходы;
органические послеоперационные (органы, ткани);
пищевые – из инфекционных отделений;
отходы из лабораторий (микробиологических, клиникодиагностических), из фармацевтических производств, которые имеют дело с микроорганизмами 3–4-й группы патогенности;
из вивариев;
непригодные к использованию живые вакцины.
Медицинские отходы класса Б собирают в герметичные желтые пакеты со специальной маркировкой.
Класс В.
Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, которые контактировали с инфекционными болезнями и могут спровоцировать распространение инфекции.
К ним относят отходы:
лабораторий и фармацевтических производств, которые имеют дело с микроорганизмами 1–2-й групп патогенности;
фтизиатрических стационаров;
микробиологических лабораторий, работающих с возбудителем туберкулеза.
Медицинские отходы класса В собирают в герметичные красные пакеты со специальной маркировкой.
Класс Г.
Токсикологически опасные отходы, близкие по составу к промышленным. В их числе:
просроченные лекарственные средства и антисептики;
цитостатики и химиопрепараты;
ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование;
отходы фармацевтических производств;
отходы от эксплуатации оборудования, систем освещения и др.
Класс Д.
Радиоактивные отходы. К ним относят любые материалы, предметы, частицы, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые нормы радиационной безопасности.
Схема обращения с медицинскими отходами включает в себя их сбор, перемещение, временное хранения, а также обеззараживание.
Должностные лица, на которых возложены обязанности по осуществлению производственного контроля, несут ответственность за качество его осуществления. Конкретные требования по осуществлению производственного контроля в больнице содержатся в 9 разделе СанПиН № 2.1.7.2790-10.
Правила упаковки в схеме:
одноразовые пакеты заполнить не более чем на____;
из пакета удалить воздух; произвести герметизацию и стяжку пакета;
на бирке указать класс отходов, наименования учреждения, n клиники, дату упаковки пакета, фио ответственного лица;
выпуск воздуха, герметизацию пакета производить в маске, перчатках, халате для уборки;
транспортировку отработанных материалов из клиники на площадку производить в перчатках и халатах для уборки.
Не допускается:
устанавливать емкости на расстоянии менее 1 метра от нагревательных приборов;
утрамбовывать и пересыпать неупакованные МО;
осуществлять любые операции без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
хранить в открытой упаковке более суток;
использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого инструментария и иных острых предметов.
Одним из важнейших должностных лиц в системе обращения больницы является главная медсестра учреждения, которая непосредственно участвует во многих производственных процессах и лично отвечает за их организацию.
Медицинские отходы: правила утилизации
Выбор метода утилизации медицинских отходов зависит от их класса, количества, финансовых возможностей медицинского учреждения, а также от того, кто будет заниматься утилизацией: обслуживающий персонал либо профессионалы, которые работают в организации, которая занимается утилизацией отходов.
Утилизация опасных медицинских отходов включает в себя следующие этапы:
сбор внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;
перемещение из подразделений и временное хранение на территории организации;
дезинфекция обеззараживание/обезвреживание медицинских отходов;
транспортирование с территории организации;
захоронение или уничтожение медицинских отходов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности:
Класс А – эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее – ТБО).
Класс Б – эпидемиологически опасные отходы.
Класс В – чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.
Класс Г – токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности.
Класс Д – радиоактивные отходы.
Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:
сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;
перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;
обеззараживание/обезвреживание;
транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;
захоронение или уничтожение медицинских отходов.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10