Влияние радиации на здоровье человека:

Содержание

Введение 3
1. Понятие и влияние радиации на здоровье человека 4
1.1. Понятие и источники радиации 4
1.2. Угроза радиации для здоровья человека 6
2. Радиационные болезни 10
2.1. Лучевая болезнь 10
2.2. Миелоидный лейкоз 12
2.3. Апластическая анемия 14
2.4. Рак 15
3. Методы лечения 17
Заключение 20
Список использованной литературы 21

Введение
Сегодня сложно представить нашу жизнь без радиации. Она активно внедряется во все сферы человеческой деятельности, все больше используется в биологии, химии, космических исследованиях, в технике, сельском хозяйстве и, конечно же, в медицине. Но очень важно знать о последствиях, которые несет за собой ионизирующее излучение.
Неумелое и небезопасное обращение с этим мощным физическим фактором может привести к серьезным заболеваниям. Процессы ионизации и химических взаимодействий продуктов ионизации происходят в клетке за миллионные доли секунды. Следствия биохимических изменений могут быть молниеносными, проходящими за доли секунды или происходить в течение всей жизни.
Цель данной работы – рассмотреть влияние радиации на здоровье человека.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Изучить понятие и источники радиации.
2. Рассмотреть угрозу радиации для здоровья человека.
3. Охарактеризовать радиационные болезни.
4. Выявить методы лечения.
1. Понятие и влияние радиации на здоровье человека
1.1. Понятие и источники радиацииРадиация – это ионизирующее излучение, которое распространяется в виде потока квантов или элементарных частиц. Радиация ионизирует элементы и молекулы тканей, проникая сквозь них. Результатом этого процесса является образование свободных радикалов, которые ведут к массовой гибели клеток ткани. Такое воздействия на человека и называется облучением. Независимо от работы и образа жизни, люди постоянно подвергаются воздействию природного радиационного фона, который накапливает космическое излучение и радиоактивные материалы в земле, воздухе и воде.
Виды радиоактивных излучений:
- Альфа-частицы, когда из ядра вылетают тяжёлые ядра гелия, состоящие из двух протонов и двух нейтронов, так происходит альфа распад. Эти частицы чрезвычайно опасны для любого живого организма при попадании внутрь и практически безвредны снаружи. Останавливаются листом бумаги при пробеге в воздухе всего 8-10 сантиметров, в зависимости от силы энергий.
- В ядре происходят процессы превращения нейтрона в протон и наоборот, в результате из ядра вылетают бета-частицы, электроны или антиэлектроны. Остановить бету способен металл. Эти частицы так же способны нанести серьезный вред живому организму как снаружи (бета ожоги) так и если препарат попадёт внутрь организма (вдохнув или проглотив)
- Практически любой распад происходит с испусканием электромагнитной энергии (гамма радиация) в виде фотонов, этот вид излучения пронизывает живой организм полностью, изменяя структуру ДНК клеток [5, c. 538]. 
Излучение постоянно исходит от естественных источников. Такими источниками внешнего облучения являются:
космические излучения,
солнечная радиация,
излучения горных пород,
излучения воздуха.
Небольшой дозой радиации обладают даже стройматериалы, которые используются в постройке зданий.
Внутреннее влияние радиации несут газы, поступающие из недр земли, радиоактивный калий, торий, уран, радий рубидий, являющиеся составляющими воды, растений и пищи. Любые эти виды радиоактивного воздействия не приносят вреда, когда излучение идет в малых количествах.
Человеческая деятельность приводит к тому, что радиационное воздействие увеличивается, выражаясь в загрязнениях окружающей среды. В основном это происходит из таких источников:
радиоактивные реакторы,
урановая индустрия,
радиохимическое производство,
переработка и захоронение отходов с радиоактивной способностью,
радионуклиды в области народного хозяйства.
Радиация и ее влияние на человека может иметь и положительный опыт. Например, радиационное воздействие используется в медицине, к тому же, достаточно широко. Среди такого применения известны следующие способы проведения диагностики:
рентгенография,
флюорография,
компьютерная томография.
Облучение при томографии интенсивнее. Но и результат диагностирования в данном случае выше.
Кроме того, радиация в медицине применяется в таких сферах:
Радиотерапия. С ее помощью проводится лечение онкологических заболеваний. Правильное облучение способно убивать опухолевые образования.
Радиохирургия. Здесь используется гамма-нож, который не приводит к разрезам на коже. Особенно интенсивно его употребляют в развитых странах [3, c. 45].
1.2. Угроза радиации для здоровья человека
То, что радиация оказывает пагубное влияние на здоровье человека, уже ни для кого не секрет. Когда радиоактивное излучение проходит через тело человека или же когда в организм попадают зараженные вещества, то энергия волн и частиц передается нашим тканям, а от них клеткам (рис. 1).
15843254692650
Рисунок 1 – Воздействие радиации на органы и ткани человека [3, c. 51]
В результате атомы и молекулы, составляющие организм, приходят в возбуждение, что ведёт к нарушению их деятельности и даже гибели. Все зависит от полученной дозы радиации, состояния здоровья человека и длительности воздействия.
Влияние ионизирующего излучения на здоровье человека зависит от дозы поглощенной радиации, а также от ее распределения во времени и пространстве. Радиация в малом количестве не опасна для здоровья человека. Но последствия облучения в дозах, которые немного превышают норму, бывают самыми разными. Их очень трудно отследить, потому что болезни могут проявиться только через некоторое время: спустя 2 года или даже 5-10 лет. Сильные дозы облучения могут привести к сложным заболеваниям и даже летальному исходу облученного (табл. 1).
Таблица 1
Доза облучения и ее воздействие на организм человека [5, c. 538]
Значение поглощенной дозы, рад Степень воздействия на человека
10000 рад (100 Гр.) Летальная доза, смерть наступает через несколько часов или дней от повреждения центральной нервной системы.
1000 - 5000 рад (10-50 Гр.) Летальная доза, смерть наступает через одну-две недели от внутренних кровотечений (истончаются клеточные мембраны), в основном в желудочно-кишечном тракте.
300-500 рад (3-5 Гр.) Летальная доза, половина облученных умирают в течение одного-двух месяцев от поражения клеток костного мозга.
150-200 рад (1,5-2 Гр.) Первичная лучевая болезнь (склеротические процесс, изменения в половой системе, катаракта, иммунные болезни, рак). Тяжесть и симптомы зависят от дозы излучения и его типа.
100 рад (1 Гр) Кратковременная стерилизация: потеря способности иметь потомство.
30 рад Облучение при рентгене желудка (местное).
25 рад (0,25 Гр.) Доза оправданного риска в чрезвычайных обстоятельствах.
10 рад (0,1 Гр.) Вероятность мутации увеличивается в 2 раза.
3 рад Облучение при рентгене зубов.
2 рад (0,02 Гр) в год Доза облучения, получаемая персоналом, работающим с источником ионизирующего излучения.
0,2 рад (0,002 Гр. или200 миллирад) в год Доза облучения, которую получают сотрудники промышленных предприятий, объектов радиационно-ядерных технологий.
0,1 рад (0,001 Гр.) в год Доза облучения, получаемая средним россиянином.
0,1-0,2 рад в год Естественный радиационный фон Земли.
84 микрорад/час Полёт на самолёте на высоте 8 км.
1 микрорадПросмотр одного хоккейного матча по телевизору.
Наибольшему воздействию радиации подвергаются люди, проживающие в крупных городах, ведь помимо естественного радиационного фона на них ещё воздействуют стройматериалы, продукты питания, воздух, зараженные предметы. Постоянное превышение над естественным радиационным фоном приводит к раннему старению, ослаблению зрения и иммунной системы, чрезмерной психологической возбудимости, гипертонии и развитию аномалий у детей.
Рисунок 2 - Радиоактивные вещества вызывают необратимые изменения в структуре ДНК [3, c. 52]
Даже самые малые дозы облучения вызывают необратимые генетические изменения, которые передаются из поколения в поколение, приводят к развитию синдрома Дауна, эпилепсии, появлению других дефектов умственного и физического развития [3, c. 53].
2. Радиационные болезни2.1. Лучевая болезньЛучевая болезнь – комплекс общих и местных реактивных изменений, обусловленных воздействием повышенных доз ионизирующего излучения на клетки, ткани и среды организма. Лучевая болезнь протекает с явлениями геморрагического диатеза, неврологической симптоматикой, гемодинамическими нарушениями, склонностью к инфекционным осложнениям, желудочно-кишечными и кожными поражениями.
Лучевая болезнь возникает в результате единичного облучения высокой интенсивности, кратковременного контакта с радиационным фоном большой интенсивности либо длительным контактом радиационным фоном низкой интенсивности.
Наличие радиационного фона большой интенсивности обычно связано с техногенными катастрофами в области атомной энергетики, испытаниями или применением ядерного оружия, процедурой тотального облучения в онкологии, гематологии, ревматологии и пр.
Начальными признаками и симптомами излечимой лучевой болезни обычно являются тошнота и рвота. Если было умеренное воздействие радиации, могут пройти часы или недели, прежде чем начнутся какие-либо симптомы.
Возможные симптомы включают:
тошнота и рвота;
понос;
головная боль;
потеря аппетита;
лихорадка;
головокружение и дезориентация;
слабость и усталость;
потеря волос;
кровавая рвота и стул из-за внутреннего кровотечения;
инфекции;
низкое кровяное давление.
Симптомы радиационного отравления обычно проходят четыре стадии.
Продомальная стадия: тошнота, рвота и диарея, длящиеся от нескольких минут до нескольких дней.
Латентная стадия: симптомы исчезают, и человек, кажется, выздоравливает.
Явная стадия: в зависимости от типа воздействия эта стадия может включать проблемы с сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, кроветворной и центральной нервной системой (ЦНС)
Выздоровление или смерть: восстановление после отравления может быть медленным или будет смертельным [4, c. 123].
В современной медицине выделяют четыре степени лучевой болезни (табл. 2):
Таблица 2
Степени лучевой болезни [5, c. 237]
Степень Название Доза радиации (рад) Первичная реакция
I легкая 100-200 У некоторых больных может отсутствовать, но в основном через несколько часов появляется тошнота, однократная рвота.
II средняя 200-400 Через 1-3 часа – рвота, заканчивается через 5-6 часов после облучения.
III тяжелая 400-600 Через 30 минут – 1 час – рвота, заканчивается через 6-12 часов после облучения.
IV крайне тяжелая больше 600 Мучительная и непреодолимая рвота через 30 минут.
2.2. Миелоидный лейкозМиелоидный лейкоз или миелолейкоз – это опасное онкозаболевание системы кроветворения, при котором поражаются стволовые клетки костного мозга. В народе лейкоз часто именуют «белокровие». Как следствие, они полностью прекращают выполнять свои функции и начинают стремительно умножаться.
Если пациенту ставят диагноз – миелолейкоз, то в крови начинают созревать и быстро размножаться патологически изменённые незрелые клетки, которые в медицине именуют бласты. Они полностью блокируют рост нормальных и здоровых кровяных клеток. Через некоторый промежуток времени рост костного мозга полностью прекращается и данные патологические клетки посредством кровеносных сосудов попадают ко всем органам. В начальной стадии развития миелолейкоза происходит значительное увеличение количества зрелых лейкоцитов в крови (до 20 000 в мкг). Постепенно их уровень увеличивается в два и больше раз, и достигает 400 000 в мкг. Также при данном недуге происходит увеличение в крови уровня базофилов, что свидетельствует о тяжёлом течении миелоидного лейкоза.
Радиационные причины развития острого и хронического миелолейкоза:
- воздействие вредных химических веществ;
- воздействие на человеческий организм ионизирующей радиации. В некоторых клинических ситуациях миелоидный лейкоз может развиться как следствие ранее проведённой лучевой терапии для лечения другого онкозаболевания (эффективная методика лечения опухолей) [5, c. 240].
Миелоидный лейкоз в медицине делят на две разновидности: хронический и острый миелолейкоз.
Симптомы заболевания, как правило, проявляются практически сразу. В очень редких клинических ситуациях состояние больного ухудшается постепенно:
- носовые кровотечения;
- гематомы, которые образуются по всей поверхности тела (один из наиболее важных симптомов для диагностики патологии);
- гиперпластический гингивит;
- ночная потливость;
- оссалгии;
- появляется одышка даже при незначительных физических нагрузках;
- человек часто заболевает инфекционными недугами;
- кожный покров бледный, что свидетельствует о нарушении кроветворения (этот симптом проявляется одним из первых);
- масса тела пациента постепенно снижается; на коже локализуются петехиальные высыпания;
- повышение температуры до субфебрильного уровня.
Хронический миелоидный лейкоз протекает в несколько стадий:
- хроническая. Лейкоцитоз нарастает постепенно (выявить его можно при помощи анализа крови). Наряду с ним, увеличивается уровень гранулоцитов, тромбоцитов. Также развивается спленомегалия. Вначале недуг может протекать бессимптомно. Позже у пациента появляется быстрая утомляемость, потливость, ощущение тяжести под левым ребром, спровоцированное увеличением селезёнки. Наиболее страшное осложнение данного состояния – инфаркт селезёнки. Вязкость крови повышается, что становится причиной венооклюзивного поражения печени;
- стадия акселерации. На данной стадии хронический миелоидный лейкоз практически не проявляется или же его симптомы выражены в незначительной мере. Состояние пациента стабильно, иногда отмечается повышение температуры тела. Человек быстро устаёт. Уровень лейкоцитов нарастает, также увеличиваются метамиелоциты и миелоциты. До 30% повышается уровень базофилов. Как только это случается, пациенты начинают жаловаться на появление кожного зуда, чувства жара;
- терминальная стадия. Эта стадия болезни начинается с появления суставных болей, резкой слабости и повышением температуры до высоких цифр (39–40 градусов). Вес пациента снижается. Характерный симптом для данной стадии – инфаркт селезёнки из-за её чрезмерного увеличения. Человек находится в очень тяжёлом состоянии. У него развивается геморрагический синдром и бластный криз. Более чем у 50% людей на данном этапе диагностируется фиброз костного мозга [4, c. 126].
2.3. Апластическая анемия
Апластическая анемия – угнетение функции кроветворения красного костного мозга (эритроцитопоэза, лейкопоэза и тромбоцитопоэза), приводящее к пангемоцитопении.
Супрессию костного мозга может вызывать взаимодействие с органическими растворителями, соединениями мышьяка, бензольными соединениями, пестицидами, облучение всего тела. В некоторых случаях недостаточность гемопоэза является временной и обратимой - главными факторами здесь являются концентрация/доза вещества и время контакта. супрессию костного мозга.
На основании выраженности тромбо- и гранулоцитопении данная форма анемии подразделяется на 3 степени тяжести:
- очень тяжелую (тромбоцитов менее 20,0х109/л; гранулоцитов менее 0,2х109/л);
- тяжелую (тромбоцитов менее 20,0х109/л; гранулоцитов менее 0,5х109/л), по данным  HYPERLINK "https://www.krasotaimedicina.ru/treatment/extraarticular-puncture/trephine-biopsy" трепанобиопсии – низкая клеточность костного мозга (менее 30% от нормы);
- умеренную (тромбоцитов более 20,0х109/л; гранулоцитов более 0,5х109/л).
Поражение трех гемопоэтических ростков (эритро-, тромбоцито- и лейкопоэза) обусловливает развитие анемического и геморрагического синдромов, инфекционных осложнений. Дебют апластической анемии обычно происходит остро. Анемический синдром сопровождается общей слабостью и утомляемостью, бледностью кожи и видимых слизистых, шумом в ушах, головокружением, покалыванием в груди, одышкой при нагрузке.
Основным проявлением  тромбоцитопении выступает геморрагический синдром. Больные отмечают появление петехий и экхимозов на коже, повышенную кровоточивость десен, спонтанные  носовые кровотечения,  меноррагии. Возможно возникновение гематурии,  маточных  и желудочно-кишечных кровотечений. Следствием лейкопении и агранулоцитоза служит частое развитие инфекционных процессов – стоматитов, пневмоний, инфекций кожи и мочевыводящих путей.
Для апластической анемий нехарактерны похудание,  лимфаденопатия, гепато- и  HYPERLINK "https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/splenomegaly" спленомегалия – при этих признаках следует искать другую причину пангемоцитопении [5, c. 539].
2.4. Рак
Рак — это заболевание, при котором родные клетки организма мутируют и начинают бесконтрольно делиться, превращаясь в новообразования. Сначала опухоль может быть доброкачественной и поддаваться лечению, в запущенных случаях становится злокачественной и дает метастазы, снижая шансы больного на излечение.
В одной нормальной клетке начинаются необратимые процессы мутаций. Далее “мутант” переходит в стадию безостановочного деления, которое наш организм не в силах остановить. В отличие от обычных клеток, “мутанты” крайне живучи и устойчивы к апоптозу – естественному отмиранию. Опухоль растет и захватывает новые сосуды для своего питания.
Процесс длится годами и даже десятками лет, а обнаруживается зачастую на поздних стадиях, когда новообразование проникает в близлежащие ткани и органы – метастазирует. 
При выяснении причины возникновения ракового заболевания необходимо также знать, что оно не может проявиться сразу или вскоре после облучения. Во всех экспериментальных исследованиях лучевого канцерогенеза у животных (не только радиации, но и других канцерогенных агентов), появлению злокачественного новообразования всегда предшествовал довольно значительный латентный период. То же было замечено и в наблюдениях над людьми.
Так, частота появления случаев рака щитовидной железы у детей в чернобыльской зоне после 1986 г. стала заметно превышать прежний уровень только после 1990г. Этот вид медицинских эффектов у населения и стал позднее основным следствием чернобыльской катастрофы.
Основные признаки появления болезни рака на первый взгляд весьма безобидны: потеря веса и аппетита, постоянная утомляемость, продолжительная повышенная температура тела без видимой причины, увеличенные лимфоузлы [2, c. 94].
3. Методы лечения
Первая медицинская и доврачебная помощь при радиационных поражениях предусматривает ослабление начальных признаков лучевой болезни. С этой целью для профилактики первичной реакции принимают противорвотное средство (этаперазин) и радиозащитный препарат.
После выхода из зоны радиоактивного заражения производится частичная санитарная обработка.
Доврачебная медицинская помощь направлена также на устранение начальных проявлений лучевой болезни и угрожающих признаков. Она включает:
• прием этаперазина (по 0,006 г) при тошноте и повторной рвоте
• введение кордиамина и кофеина при сердечно-сосудистой недостаточности
• прием малых транквилизаторов при психомоторном возбуждении
Первая врачебная помощь предусматривает:
• при неукротимой рвоте – подкожное введение сульфата атропина (1 мл 0,1 % раствора)
• при обезвоживании – внутривенно раствор хлорида натрия и обильное питье
• при сердечно-сосудистой недостагочности – инъекции кофеина, кордиамина и мезатона• при судорогах – внутривенное введение растворов седуксена или его аналогов
• при расстройстве стула – внутрь сульфадиметоксин, бесалол, фталазол
• при повышенной кровоточивости пострадавшим назначают аскорбиновую кислоту, рутин, аминокапроновую кислоту
• при поражении кожных покровов производится санитарная обработка.
Медицинская помощь в стационаре включает:
• при рвоте введение растворов аминазина, атропина
• при обезвоживании – капельное введение раствора хлорида натрия, реополиглюкина• при острой сосудистой недостаточности – инъекции мезатона, адреналина, коргликона, строфантина• при возбуждении – малые транквилизаторы
• при снижении числа лейкоцитов и развитии инфекционных осложнений проводится лечение антибиотиками широкого спектра действия и сульфаниламидами
• при повышенной кровоточивости вводятся аминокапроновая кислота, аскорбиновая кислота, препараты кальция и другие гемостатические средства
• при токсических проявлениях капельно применяются растворы глюкозы, реополиглюкина, хлорида натрия
• при явлениях отека мозга показано введение маннитола, лазикса
• по показаниям вводят противосудорожные, обезболивающие и успокаивающие средства.
В специализированном стационаре перечисленные мероприятия проводятся в течение всего периода лучевой болезни в зависимости от преобладания тех или иных нарушений:
• проводится переливание крови, лейкоцитарной и эритроцитарной массы
• при инфекционных осложнениях используются антибиотики
• при локальной радиационной травме периферических нервов необходимо купировать боли - с этой целью назначаются анальгетики и наркотики, показаны различные виды блокад; в дальнейшем с целью восстановления проводимости пострадавших нервов используются прозерин, дибазол, витамины группы В (особенно В1)
• некрозы и трофические язвы лечат противовоспалительными средствами - растворы борной кислоты, резорцина, фурацилина
• очаговая энцефалопатия является показанием к планомерному применению церебролизина, глутаминовой кислоты, пирацетама (ноотропила) и других средств, улучшающих метаболизм мозга
• при очаговых некрозах мозга требуются дегидратационная терапия, ликвидация центральных нарушений дыхания, кровообращения и других расстройств стволовых функций, в случае выхода из комы проводят реабилитационные мероприятия.
В восстановительном периоде важное место в лечении принадлежит физиотерапевтическим процедурам, массажу и лечебной физкультуре, всё это способствует улучшению кровообращения в поражённой области и восстановлению функций.
Освидетельствование переболевших проводится после завершения лечения. Решение выносится в зависимости от степени выраженности имеющихся расстройств (значительно выраженные, умеренно выраженные или незначительные остаточные явления). Когда есть основания рассчитывать на восстановление функций, можно предоставлять отпуск по болезни. После отпуска степень годности к работе определяется индивидуально [1].
Заключение
Таким образом, радиационные заболевания - заболевания, возникающие от различных видов ионизирующих излучений. Развитие радиационных заболеваний наступает от значительных превышений естественного фона излучений.
По данным отечественных авторов, нервная система отличается высокой чувствительностью к радиации. Установлено, что для действия радиации на нервную систему характерно определенное сочетание эффектов раздражения и повреждения.
Изменения в нервной системе возникают при всех дозах облучения, однако клиническую значимость они приобретают лишь при высоких дозах, особенно в период первичной реакции и в разгар болезни.
Перспективы радиационных заболеваний напрямую зависят от величины полученной дозы радиации и временного интервала воздействия. К сожалению, любые формы данных заболеваний имеют последствия. У отравившихся радиацией людей могут возникать гемобластозы, злокачественные новообразования различной локализации, потомки могут столкнуться генетическими аномалиями.
Список использованной литературы
1. Григорьев, И. В. Лечение неотложных состояний. Новейший справочник / И. В. Григорьев. - М.: Феникс, 2016. - 208 c.
2. Лапотников, В. А. Сестринский уход в онкологии : учебник для академического бакалавриата / В. А. Лапотников.— М. : Издательство Юрайт, 2019. — 288 с.
3. Надарейшвили, К. Ш. Вопросы влияния ионизирующей радиации на сердечно-сосудистую систему / К.Ш. Надарейшвили. - М.: Мецниереба, 2016. - 300 c.
4. Никонов, В. В. Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции / В. В. Никонов. - М., 2017. - 817 c.
5. Сумин, С. А. Неотложные состояния / С. А. Сумин. - М., 2017. - 960 c.
5. Узбеков, Д. Влияние радиационного излучения на иммунную систему / Д. Узбеков // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 8-4. – С. 538-541.