Диуретики, механизм действия и использование диуретиков спортсменами. Причины запрета диуретиков в спорте

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
1 ПОНЯТИЕ О ДИУРЕТИКАХ 5
2 ПРИМЕНЕНИЕ ДИУРЕТИКОВ В СПОРТЕ 7
3 ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ДИУРЕТИКОВ 9
4 ПРИЧИНЫ ЗАПРЕЩЕНИЯ ДИУРЕТИКОВ В СПОРТЕ 11
ВЫВОДЫ 12
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 13

ВВЕДЕНИЕ
Проблема использования фармакологических средств в современном спорте сегодня особенно остра. Постоянный рост национальных и мировых спортивных достижений и связанное с этим значительное повышение физической нагрузки на тренировках и нервного напряжения на соревнованиях, омоложение спорта, введение новых, не имеющих еще научного обоснования видов спорта, предъявляют организму человека чрезвычайно высокие требования. Это создает необходимость поиска и внедрения в практику дополнительных (кроме самой тренировки и режима) средств повышения устойчивости и сопротивляемости организма, предупреждения перенапряжения и нервных срывов, ускорения восстановления и повышения спортивной работоспособности. Одними из них являются фармакологические средства.
Постепенно лекарственные средства стали все шире использоваться здоровым человеком для повышения устойчивости в трудных и неблагоприятных условиях. Особенно широкое распространение это получило в наше время в связи с резким усложнением условий существования человека, часто попадающего в угрожающие и экстремальные ситуации. Особенно в областях, требующих высоких нервно-психических и физиологических напряжений (космос, авиация, военные конфликты, зимовки, горные, подземные, подводные работы и экспедиции), при резком изменении климатических и температурных условии, существовании в определенной экологической обстановке. Одним из лидеров в этом плане стал современный (особенно профессиональный) спорт. Допустимо ли применение лекарственных средств для достижения высоких спортивных результатов? Вредно ли это для здоровья или можно подобрать безопасные комбинации препаратов? - В нашей работе мы постараемся ответить на эти и многие другие вопросы.
Следует учитывать и то, что проблемы допинга и фармакологии были тесно взаимосвязаны еще в древние времена. Имеются сведения, что на античных олимпиадах атлеты снабжались какими-то "чудодейственными" лекарствами. Особенно широкое распространение в профессиональном спорте допинги получили в 50-60-е годы нашего века (велоспорт, тяжелая атлетика, плавание, гребля, легкая атлетика, футбол), а далее, в так называемом " любительском" и даже в детском и юношеском спорте. Это поставило под угрозу не только саму идею спорта, но и создало серьезную угрозу здоровью спортсменов. Уровень заболеваемости спортсменов, количество увечий и даже смертей в спорте (в основном, в результате применения допингов) нарастает лавинообразно, несмотря на все запрещения и ужесточения дисквалификационных санкций. Мрачная тень допинга нависла над современным спортом.

1 ПОНЯТИЕ О ДИУРЕТИКАХ
Мочегонными средствами или диуретиками, называют вещества, вызывающие увеличение выведения из организма мочи и уменьшение содержания жидкости в тканях и серозных полостях организма. Т.е. диуретики помогают удалять из организма жидкости и минералы либо путем повышения мочеобразования, либо воздействуя на гормональную регуляцию мочеобразования.
В медицинской практике диуретики используются для выведения из организма избыточных количеств воды и устранения отёков различного происхождения. Их применяют также для снижения артериального давления (лечение гипертонии), при лечении сердечной недостаточности и различных заболеваниях почек. Кроме того, отдельные препараты используют для лечения отравлений химическими веществами для ускорения их элиминации из организма. Диуретики могут содержаться в препаратах для лечения повышенного давления, сердечных расстройств, нарушений работы печени и почек.
Диуретики могут использоваться спортсменами для достижения следующих целей:
Для быстрой кратковременной сгонки веса в тех видах спорта, где предусмотрены весовые категории
Для разжижения мочи, чтобы избежать обнаружения в ней запрещенных субстанций.
Быстрая кратковременная сгонка веса в спорте не может быть оправдана с медицинской точки зрения. Помимо того, что использование диуретиков несет угрозу для здоровья, применение их для сгонки веса с целью перехода в более легкую весовую категорию или же для маскировки противоречит спортивной этике и правилам честной спортивной борьбы. Кроме того, не следует забывать, что обезвоживание организма всегда отрицательно сказывается на спортивной форме.
Побочные эффекты от применения диуретиков:
головокружения и обмороки;
обезвоживание;
тошнота;
мышечные судороги;
пониженное кровяное давление;
потеря координации и равновесия;
неровное сердцебиение;помутнение сознания.
Следует сказать, что применение мочегонных средств даже в клинике, по лечебным показаниям, требует тщательного лабораторного и врачебного контроля, так как чревато возможными осложнениями. Выводя из организма жидкость вместе с необходимыми для нормального обмена веществ солями (например, калия, требующегося для нормальной работы мышц сердца), диуретики, применяемые без компенсирующей диеты, приводят к развитию сердечной недостаточности из-за электролитического дисбаланса. А ее опасность нарастает с ростом физических нагрузок - и в момент наивысших соревновательных усилий, это может привести к острому нарушению сердечной деятельности. Кроме того, прием диуретиков вызывает повышение содержания сахара в крови, что может вызывать обострение сахарного диабета, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (с тошнотой, рвотой, поносами), аллергические реакции, развитие кожных заболеваний. Возможно также обострение заболеваний печени, почек, угнетение центральной нервной системы, сопровождающееся сонливостью, вялостью, нарушением чувствительности. Также использование диуретиков может отрицательно сказаться на способности спортсмена переносить жару. Сильное обезвоживание может привести к серьезным расстройствам работы почек и сердечному приступу, что может закончиться летальным исходом.

2 ПРИМЕНЕНИЕ ДИУРЕТИКОВ В СПОРТЕ
Диуретики оказывают различное по силе и продолжительности влияние на мочеобразование, что зависит от их физико-химических свойств, механизма действия и его локализации (разные участки нефрона).
Наиболее мощными из существующих диуретиков являются «петлевые». По химической структуре они представляют собой производные сульфамоилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот (фуросемид, буметанид, этакриновая кислота и др.). Действуют петлевые диуретики на всем протяжении восходящего отдела петли нефрона (петли Генле) и резко угнетают реабсорбцию ионов хлора и натрия; усиливается также выделение ионов калия.
Существует несколько причин из-за которых спортсмены прибегают к мочегонным препаратам:
спортсмены используют их в тех видах спорта, где необходим строгий контроль веса (гимнастика, конный спорт);
кроме того, с помощью диуретиков спортсмены пытаются маскировать приём запрещенных препаратов: за счет увеличения объема мочи уменьшается концентрация метаболитов, следовательно, их сложнее обнаружить;
диуретики применяются для борьбы с отёками, возникающими после неадекватной карбогидратной загрузки в соревновательном периоде (1 грамм углеводов задерживает 4 грамма воды).
Чаще всего мочегонные средства в спорте (хлорталидон, ацетазоламид, триамтерин, фуросемид) используют для быстрого снижения веса за счёт того, что эти средства выводят лишнюю жидкость при нагрузке, а выносливость при этом не снижается. Диуретики помогают быстро уменьшить массу тела и придают рельефность мышцам. Обычно используются перед соревнованиями, так как эффект довольно короткий.
«Петлевые» диуретики являются самыми распространёнными среди спортсменов, так как они оказывают мгновенный эффект. Фуросемид – самый популярный мочегонный препарат, используемый спортсменами. Механизм его действия основывается на выведении из организма воды и солей. Спортсмены неспроста выбрали именно этот препарат, так как фуросемид быстро и эффективно выводит лишнюю жидкость. Фуросемид начинает действовать практически сразу, действие длится 3-4 часа. Потеря веса достигается очень быстро. Препарат используют для приема внутрь и внутривенно. Второй вариант помогает достичь более быстрого результата.
Диуретики также часто принимают во время стероидного цикла, так как анаболические стероиды вызывают избыточное скопление жидкости. Интенсивное мочеотделение помогает выводить из организма другие допинги или маскировать их применение за счет существенного снижения плотности мочи.
В спорте диуретики появились практически сразу после того, как в обиход вошли анаболические стероиды. Сфера применения - художественная гимнастика, фигурное катание, лёгкая атлетика, тяжёлая атлетика. Самые громкие скандалы связаны с употреблением диуретиков для того, чтобы скрыть применение стероидов. На Олимпиаде в Сеуле сборная Болгарии завоевала 4 золотые и 1 бронзовую медали. Однако, после того как её представители Митко Граблев и Ангел Генчев попались на применении диуретиков, вся тяжелоатлетическая сборная была снята с Олимпиады. Двое венгерских штангистов также были пойманы на применении аналогичных мочегонных препаратов. Довольно часто спортсменам удаётся доказать, что употребление диуретиков не было сознательным, так как они могут входить в пищевые добавки. Так, избежать дисквалификации удалось олимпийскому чемпиону пловцу Сесару Сиело Фильо и ямайской бегунье Веронике Кэмпбелл-Браун.

3 ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ДИУРЕТИКОВ
Вне зависимости от группы, к которой относятся диуретики, они могут вызывать нарушения углеводного обмена, гипергликемию, поэтому их стоит с осторожностью принимать больным сахарным диабетом. Диуретики могут спровоцировать почечную недостаточность, снизить выведение мочевой кислоты, повысить концентрацию калия в крови, а также вызвать аллергическую реакцию.
Кроме вышеперечисленных опасностей для здоровья спортсмена, стоит отметить еще возможное ухудшение зрения, головную боль, физическую слабость, потерю координации движений, снижение аппетита, мышечные судороги, а также летальный исход.
Чтобы избежать побочных эффектов, но поспособствовать мочегонному процессу, можно использовать безопасные диуретики растительного происхождения.
Естественные средства предпочтительнее, так как они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Естественный состав позволяет препаратам растительного происхождения действовать более мягко, не вызывая резкой интоксикации из-за ускорившегося метаболизма.
Существует распространенное, но ошибочное мнение, что диуретики безопасны, так как это "всего лишь мочегонные препараты". В действительность их опасность для здоровья превосходит риск от употребления анаболических стероидов: последствием их употребления может стать необходимость госпитализации и смерть, что довольно редко происходит в случае с стероидами и другими фармакологическими препаратами.
Опасность употребления диуретиков заключается в том, что вместе с «нежеланной» водой из организма спортсмена вымываются и другие важные минералы: калий, кальций, магний и хлорид, т.е. происходит нарушение баланса важных для жизни макроэлементов. Эти элементы обеспечивают сокращение мышц, проведение нервных импульсов и участвуют в большом числе химических реакций.

4 ПРИЧИНЫ ЗАПРЕЩЕНИЯ ДИУРЕТИКОВ В СПОРТЕ
Диуретики запрещены большинством крупных спортивных организаций, в том числе на Олимпийских играх и Всемирным антидопинговым агентством. По данным Управления национальной политики контроля над наркотиками, есть две причины, по которым запрещены диуретики. Во-первых, спортсмены могут использовать их для обмана в спорте, где вес вызывает беспокойство, например, бокс. Мочегонные средства быстро теряют вес воды и позволяют им ошибочно участвовать в более низком весе. Вторая причина заключается в том, что повышенное мочеиспускание, вызванное препаратом, может разбавлять присутствие других маркеров наркотиков в моче. Таким образом, он может маскировать использование стероидов и других запрещенных веществ. По этой причине он запрещен в большинстве профессиональных и колледжских спортивных состязаний.

ВЫВОДЫ
Таким образом, существуют различные причины широкого применения диуретиков в кругу спортсменов: сгонка и корректировка веса, скрытие факта использования других, более серьезных запрещенных препаратов, также диуретики помогают спортсменам преодолеть последствия неадекватной карбогидратной загрузки в виде отёков.
Спортсменам стоит помнить не только о побочных эффектах и опасности употребления диуретиков для собственного организма, но и о том, что диуретики входят в список запрещенных препаратов МОК и являются допинговыми препаратами, использование которых карается дисквалификацией. При дисквалификации спортсмена аннулируются его достижения, ставится под сомнение не только последние результаты, но и все предыдущие победы. Ответственность за применение допинга всегда лежит на самом спортсмене, т. к. речь идет о его здоровье, его спортивном имени и достоверности его результатов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Кулиненков О. С. Фармакология спорта в таблицах и схемах. – 2-е изд. – М.: Спорт, 2015. – 176 с.
2. Орехова А. В. Спортивный допинг: Классификация и воздействие на человека / А. В. Орехова, И. С. Москаленко, Ю. И. Шульгов // Научный журнал «СИМВОЛ НАУКИ». – 2015. – № 4. – С. 23-29.
3. Популо Г.М. Уровень распространённости допинга среди спортсменов и результаты его применения / Г.М. Популо, Е.Д. Чернова, Н.В. Сизова // В сборнике: Профессионально-личностное развитие студентов в образовательном пространстве физической культуры. IV Всероссийская научно-практическая конференция: сборник материалов. под ред. В.Ф. Балашовой и Т.А. Хорошевой. – 2015. – С. 202-209.
4. Лаптев, М.А. Допинговые средства в спорте / М.А. Лаптев // Современные научные исследования и разработки. –2017. – №9 (17). –С. 241-243.
5. Леонтьев А.В. Растительные диуретики местной флоры как альтернатива допингу / А.В. Леонтьев, Н.Н. Попова // В сборнике: Перспективы развития студенческого спорта и Олимпизма. Сборник статей Всероссийской с международным участием научно-практической конференции студентов. Под редакцией О.Н. Савинковой, А.В. Ежовой. – 2019. – С. 149-153.