Тактика фельдшера при оказании доврачебной медицинской помощи пациентам с перфоративной язвой 12 ПК

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………3

1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ……………………………5

1.1 Понятие, этиология, патогенез перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки………………………………………………..5

1.2 Диагностика и дифференциальная диагностика перфорации язвы двенадцатиперстной кишки……………………………………………….9

1.3 Тактика фельдшера в оказании помощи при перфоративной язве XII перстной кишки на догоспитальном этапе…………………………...15

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………..19

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………….22

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы Актуальность проблемы язвенной болезни и ее осложнений определяется широкой распространенностью заболевания, высоким процентом инвалидизации и смертности. Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки страдает, по данным различных авторов, 5 до 10% взрослого населения планеты [7*, 14*, 16*]. Среди городских жителей она встречается чаще, чем среди сельского населения. Мужчины болеют в 4 раза чаще женщин. Смертность при осложнениях язвенной болезни желудка составляет 7 человек на 100 000 населения. Смертность при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (при осложненных формах) доходит до 10 человек на 100 000 населения [7*]. В молодом возрасте чаще встречается язва двенадцатиперстной кишки, в старшем возрасте - язва желудка. Перфорация является одним из самых частных осложнений язвенной болезни и встречается примерно в 10% случаев, что делает актуальной проблему своевременной диагностики и оказания неотложной помощи, в том числе на догоспитальном этапе [6].Цель исследования:Изучение роли фельдшера в диагностике и оказании неотложной медицинской помощи при перфоративной язве двенадцатиперстной кишки.В соответствии с целью в исследовании были поставлены следующие задачи:1. На основе изучения литературных и интернет источников выявить особенности диагностики, лечения и оказания медицинской помощи пациентов с перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки 2. Сравнить данные клинических рекомендаций, алгоритмов оказания помощи и монографий различных авторов по оказанию помощи пациентам с перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки3. Сформулировать, систематизировать комплекс лечебно-диагностических мероприятий при перфоративной язве двенадцатиперстной кишки на догоспитальном этапеГипотеза: предполагается что, при адекватной и своевременной неотложной медицинской помощи пациентам с перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки возможно избежать тяжелых осложнений и улучшить прогноз заболевания.Объектом исследования является профессиональная деятельность фельдшера при перфоративной язве двенадцатиперстной кишки на догоспитальном этапе.Предмет исследования: оказание медицинской помощи пациентам с перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки.Методы исследования:Анализ и изучение медицинской литературы, законодательных актов, инструкций, современных периодических изданий по теме.

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ИСТОЧНИКИ

1 Барыкина, Н.В. Сестринское дело в хирургии [Текст]: учебное пособие / Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. – Ростов н/Д: Феникс, 2016. – 447 с.

2 Бородин, Н.А. Факультетская хирургия [Текст]: учебник. – Тюменский ГМУ, 2018. – 416 с.

3 Затевахина, И.И. Абдоминальная хирургия [Текст] / И. И. Затевахина, А. И. Кириенко, В. А. Кубышкина - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 912 с.

4 Клинический протокол диагностики и лечения: перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки [Текст]: Протокол №24 Министерства Здравоохранения республики Казахстан. – 2017. – 38 с.

5 Ковалев, А. И. Хирургия [Текст]: учебник / А. И. Ковалев. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 576 с.

6 Кузин, М.И. Хирургические болезни [Текст] : учебник / М.И. Кузин, Н.М. Кузин, В.А. Кубышкин. – 5-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1024 с.

7 Лагун, М. А. Курс факультетской хирургии в рисунках, таблицах и схемах / М. А. Лагун, Б. С. Харитонов; ред. С. В. Вертянкин. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 436 с. – (http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970437834.html).

8 Национальные клинические рекомендации «Прободная язва» [Текст]: Приняты на XII Съезде хирургов России «Актуальные вопросы хирургии» (г. Ростов-на-Дону, 2015). – 37 с.

9 Оконенко, Т.И. Сестринское дело в хирургии [Текст] / Т.И. Оконенко, Г.И. Чуваков. – Москва : Юрайт, 2016. – 158 с.

10 Пряхин, В. Ф. Диагностика болезней хирургического профиля [Текст]: учебник / под ред. В. С. Грошилина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 592 с.

11 Семионкин, Е.И. Острая перфоративная язва желудка у пациента с острым парапроктитом [Текст] / Е.И. Семионкин, Д.А. Хубезов, С.Н. Трушин с соавт. // Колопроктология. – 2018. – №2 (64). – С. 91-94.

12 Das, R. Sequential Versus Concomitant Therapy for Eradication of Helicobacter Pylori in Patients with Perforated Duodenal Ulcer: A Randomized Trial / R. Das, S. Sureshkumar, G. S. Sreenath, V. Kate // Saudi Journal of Gastroenterology. – 2016. – №22(4). – P. 309-315. – (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991202/).

13 Jamal, M.H. Laparoscopy in Acute Care Surgery: Repair of Perforated Duodenal Ulcer / M.H. Jamal, A. Karam, N. Alsharqawi, et al. // Medical Principles and Practice. – 2019. – №28(5). – P.442-448. – (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6771047/).

14 Orso, M. Accuracy of ICD-9 codes in identifying patients with peptic ulcer and gastrointestinal hemorrhage in the regional healthcare administrative database of Umbria / M. Orso, I. Abraha, A. Mengoni et al. // PLoS One. – 2020. – №15(7). – (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7337287/).

14 Rau, W. A Differential Approach to Form and Site of Peptic Ulcer / W.Raw, Ch. Hohaus, E. Jessen // Scientific Reports. – 2019. – №9. –( HYPERLINK "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6582142/" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6582142/).

16 Tarasconi, A. Perforated and bleeding peptic ulcer: WSES guidelines / A. Tarasconi, W.L. Biffl, M. Tomasoni, et al. World Journal of Emergent Surgery. – 2020. – (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6947898/).