Международно-правовой статус медицинского персонала

Введение

Актуальность данного исследования заключается в том, что во всём
мире охрана здоровья граждан является неотъемлемым условием жизни
общества, как в мирное время, так и в военное. Ответственность за
сохранение и укрепление здоровья граждан «ложится на плечи» государств и
регулируется в соответствии общепризнанными принципами и нормами
международного права, а также международными договорами.
Следовательно, люди, оказывающие медицинскую помощь, обязаны
понимать возлагающуюся на них ответственность. Охрана здоровья
населения является одним из наиболее актуальных направлений
деятельности стран, поскольку именно от здоровья населения зависит
благосостояние мира.
Целью работы является всесторонний анализ и исследование
международно-правового статуса медицинского персонала.
В соответствии с указанной целью в работе поставлены и решены
следующие задачи:
1. Рассмотреть становление международно-правового статуса
медицинского персонала.
2. Определить международно-правовой статус медицинского
персонала в настоящее время.
Структурно работа состоит из введения, двух параграфов, заключения
и списка использованной литературы.
Среди работ, посвященных международно-правовому статусу
медицинского персонала, следует выделить труды: А. Х. Абашидзе, К. А.
Бекяшева, Г. М. Вельяминова, И. В. Гетьман-Павловой, О. И. Ильинской, В.
В. Кудряшова и т.д.

Становление международно-правового статуса медицинского персонала

Женевская конвенция 1864 г. или Первая Женевская конвенция,
являющаяся международно-правовым договором, регулирующим процедуру
охраны и облегчения участия больных и раненых воинов в период военных
действий, заложила прочный фундамент деятельности армейских
медицинских формирований.
В данном нормативном правовом акте международного уровня
определяется их нейтральный статус, согласно которому медицинские
формирования (госпитали, палатки, транспорт и т.п.) и медицинский
персонал не только не могут быть объектом нападения, им также нельзя
препятствовать в осуществлении их функций.
В 1899 г. на Первой Гаагской конференции была принята конвенция,
распространяющая принципы Женевской конвенции на жертв морской
войны.
Как справедливо подчеркивает В. В. Кудряшов «во время Первой
мировой войны все положения Женевской Конвенции применялись на
практике, кроме одного – положения о возврате медицинского персонала,
попавшего в плен, который использовался для оказания медицинской
помощи своим соотечественникам» 1 . В связи с этим в результате окончании
войны остро возник вопрос о необходимости внесения изменений и
уточнений в действующие правовые документы. Именно поэтому в 1925 г.
появляется Женевский протокол о запрещении применения на войне
удушливых, ядовитых или других подобных газов, а также
бактериологических средств (обычно именуемый Женевским протоколом).
Особенно быстро гуманитарное право на международном уровне
стало развиваться после Второй мировой войны. Так, в г. Женеве в 1949 г.
состоялась конференция, в которой приняли участие представители 48
1 Кудряшов В. В. Право международных финансовых организаций. Учебное пособие. М.:
КноРус, 2020. С. 28.

государств. Итогом деятельности этой конференции стало принятие
нескольких конвенций: «Об улучшении участи раненых и больных в
действующих армиях» (Конвенция I); «Об улучшении участи раненых,
больных и лиц, потерпевших кораблекрушение, из состава вооруженных сил
на море» (Конвенция II); «Об обращении с военнопленными» (Конвенция
III).
Нельзя не согласиться с тем фактом, выдвинутым исследователем Ф.
Ф. Мартенсом, что «практика опережает развитие правовых норм, которые
принимаются в ответ на уже имевшие место факты» 2 .
В настоящее время международное право пополнилось новыми
документами, которые хотя и не прямо, но косвенное затрагивают правовое
положение медицинского персонала. Невозможно не отметить
положительный факт, что международное гуманитарное право продолжает
развиваться, и его развитие есть свидетельство нравственного
совершенствования человеческого общества, в том числе в отношении
медицинского персонала и медицинских формирований, в котором принципы
гуманизма находят все большее понимание.
К сожалению, идеи гуманизма, получившие признание в
международном сообществе, еще не стали идеями, разделяемыми каждым
человеком. И сегодня общество является свидетелями и фактов захвата и
убийства медицинских работников, а также фактов издевательства над ними.
Именно поэтому страны, взявшие на себя обязательства по
соблюдению норм международного гуманитарного права в отношении
медицинского персонала, одновременно возложили на себя и обязанность
доведения его норм до каждого гражданина своей страны, воспитания
подрастающего поколения в духе гуманизма, в духе мира.

2 Мартенс Ф. Ф. Современное международное право цивилизованных народов. В 2 томах.
Том 2. М.: Зерцало, 2018. С. 43.

Международно-правовой статус медицинского персонала в

настоящее время

Как ранее было отмечено, правовое положение и международно-
правовой статус медицинского персонала более полно определяют
Женевские конвенции и Дополнительные протоколы. Защита медицинских
работников в настоящее время признается Международным сообществом в
высшей степени, поскольку именно рассматриваемая категория лиц призвана
оказывать помощь раненым и больным на поле боя. Медицинский персонал
приравнен к священнослужителям, которые дают последнее напутствие
умирающим.
Медицинский персонал, в соответствии с Дополнительным
протоколом № I от 1977 г. это лица, назначенные стороной, находящейся в
конфликте, исключительно для решения медицинских задач, для
административно-хозяйственного обеспечения медицинских формирований
или для работы на санитарно-транспортных средствах и их
административно-технического обеспечения. Как точно дополняет К. А.
Бекяшев «назначения медицинского персонала стороной, находящейся в
конфликте, могут быть либо постоянными, либо временными, при этом
персоналу определяются исключительно медицинские цели, а не участие в
боевых действиях» 3 .
Под медицинскими целями в международном праве следует понимать
розыск раненых, больных, потерпевших кораблекрушение, их
транспортировка, установление диагноза или лечение, включая оказание
первой медицинской помощи, а также профилактика заболеваний. Иными
словами, как только позволит военная ситуация, сторонами, участвующими в
конфликте, должны быть приняты все возможные меры для того, чтобы
медицинскому персоналу была предоставлена возможность разыскать и

3 Бекяшев К. А. Международное право. Учебник для бакалавров. М.: Проспект, 2019. С.
89.

подобрать раненых, больных, оградить их от ограбления и неправомерного
обращения, обеспечить необходимый уход и медицинскую помощь, а также
разыскать мертвых и воспрепятствовать актам мародерства.
Для оказания медицинской помощи, доставки медикаментов или
эвакуации раненых и больных, а также гражданских лиц из числа инвалидов,
престарелых, детей и рожениц медицинский персонал может быть направлен
в осажденную или окруженную зону. В мирное время, а также после начала
военных действий допускается создание на своей или оккупированной
территории санитарных зон и местностей, в границах которых запрещены
всякие военные действия, как убежищ для всего находящегося в них
населения либо с более узкой целью эвакуации лиц, нуждающихся в особом
уходе (раненых, больных, престарелых, беременных, матерей с малолетними
детьми, инвалидов, детей).
Медицинский персонал может быть как военным, так и гражданским.
Гражданский медицинский персонал только в том случае может быть
субъектом защиты, которую международное гуманитарное право
предоставляет медицинскому персоналу, если он назначен стороной,
участвующей в конфликте, то есть при выполнении своих функций
подпадает под следующие категории:
1. Медицинский персонал одной из сторон в конфликте (как военный,
так и гражданский), а также персонал, который придан организациям
гражданской обороны.
2. Задержанный противником для ухода за ранеными и больными
военнопленными той же стороны в конфликте, что и сам персонал.
3. Медицинский персонал из числа интернированных, задержанный
противником для ухода за другими интернированными лицами.
4. Военный или гражданский медицинский персонал, оказывающий
помощь военнопленным и интернированным лицам по приказу или просьбе
стороны в конфликте и сам принадлежащий к этой стороне.

5. Медицинский персонал национальных обществ Красного Креста и
Международного комитета Красного Креста.
Как дополняет правовед Г. М. Вельяминов «в обязанность
медицинского персонала вменена функция по оказанию медицинской
помощи как военнопленным лицам, так и интернированным» 4 .
Подводя промежуточный итог, следует отметить, что под защиту
международного гуманитарного права подпадает весь персонал, чья работа
необходима для обеспечения эффективной помощи раненым и больным, но
только в то время, пока он находится в составе медицинской службы. Кроме
врачей и среднего медицинского персонала, это могут быть и санитары, и
повара, и техники, обслуживающие медицинский транспорт. Однако, как
разъясняет О. И. Ильинская «под действие международных статей не
подпадает частнопрактикующий гражданский врач, не получивший
конкретного назначения от своей страны и не относящийся к категории
медицинского персонала по международному гуманитарному праву» 5 . По
всей вероятности, это связано также и с тем, что медицинский персонал не
только пользуется привилегированным статусом, но и должен находиться
под особым контролем, так как воюющая страна несет ответственность за
любые злоупотребления этим статусом.
В соответствии с международным правом медицинский персонал
является гарантом защиты раненых и больных и пользуется определенными
правами, которые, конечно, связаны с соответствующими обязанностями
государства, которому принадлежит медицинский персонал, и сторон в
конфликте. Например, право медицинского персонала на защиту связано с
обязанностью воюющих сторон не нападать на этот персонал и не брать его в
плен.
Главное из прав медицинского персонала — это право на защиту.
Только благодаря указанному праву деятельность медицинского персонала

4 Вельяминов Г.М. Международное право: опыты. М.: Статут, 2017. С. 106.
5 Ильинская О.И. Право международных договоров. М.: Статут, 2020. С. 10-11.

может быть относительно безопасной. Это право, естественно, вытекает из
права на покровительство и защиту для жертв вооруженных конфликтов.
Следовательно, защита предоставляется медицинскому персоналу с тем,
чтобы создать условия для выполнения гуманной миссии по оказанию
медицинской помощи раненым и больным и только на время ее выполнения.
Этого права, а равно как и статуса медицинский персонал лишается, если он
пользуется им для получения коммерческой выгоды или при ведении боевых
действий. Таким образом, если медицинский персонал перестает быть
нейтральным, не воздерживается от каких бы то ни было враждебных
действий или участвует в военных действиях, он теряет право на защиту.
В международно-правовой статус медицинского персонала входит
право предъявлять определенные требования к сторонам, участвующим в
конфликте, к примеру требовать содействия медицинскому персоналу в
создании условий для оказания медицинской помощи.
В соответствии с I Женевской конвенцией и со II Женевской
конвенцией медицинский персонал имеет право только на личное оружие и
может использовать его только для самообороны и защиты своих раненых и
больных. Как разъясняет юридический деятель В. Н. Русинова «если бы
медицинский персонал попытался с оружием в руках препятствовать
наступательным операциям противника, он потерял бы право на защиту» 6 . В
данном случае исключение составляют случаи, когда противник пытается
напасть на раненых, больных или медицинский персонал.
Медицинский персонал следует снабжать опознавательными знаками
и документами. Отличительный знак должен быть ясно виден издалека, он
выдается военными властями и снабжается их печатью. Кроме того,
гражданский медицинский персонал должен иметь удостоверение личности,
требования к которым изложены в Дополнительном протоколе № I.
Удостоверение должно быть прочным, написанным на национальном или
6 Русинова В. Н. Права человека в вооруженных конфликтах: проблемы соотношения норм
международного гуманитарного права и международного права прав человека:
монография. М.: Статут, 2016. С. 38.

официальном языке, содержать сведения о возрасте, фамилию, личный номер
владельца, указания о том, в каком качестве владелец имеет право на защиту,
иметь фотографию, подпись владельца или отпечаток его пальца. Данный
личный документ заверяется печатью и подписью компетентного органа
власти, а также содержит даты выдачи и окончания срока действия.
Дополнительный протокол № I от 1977 г. описывает защитный знак
для персонала гражданской обороны — голубой равносторонний
треугольник на оранжевом поле. Медицинский персонал формирований
гражданской обороны может использовать как защитный знак Красного
Креста, так и знак персонала гражданской обороны.
Как отмечает А. Х. Абашидзе «медицинский персонал ни при каких
условиях не может быть подвергнут наказанию или преследованиям за
выполнение своих профессиональных обязанностей в соответствии с
нормами профессиональной этики» 7 . Однако, к сожалению, практика
свидетельствует об обратном, так, 17.12.1996 г. сотрудник Красного Креста
из персонала госпиталя в Новых Атагах (Чеченская Республика) в количестве
шести человек были застрелены группой убийц в масках; 07.05.1997 г.
добровольцы Общества Красного Креста Республики Заир, оказывавшие
помощь раненым, в количестве 10 человек, были убиты вооруженными
людьми в г. Кенге; а бандитами в Чеченской Республике был зверски
замучен врач — офицер МВД РФ.
Медицинский персонал, работающий в зоне вооруженного конфликта,
имеет право на уважение и покровительство. В соответствии с I Женевской
конвенцией и со II Женевской конвенцией на медицинский персонал нельзя
нападать, ему необходимо оказывать помощь и поддержку.
Права медицинского персонала неотчуждаемы, что означает, что
персонал не может отказываться от прав, которые им обеспечивают
международное право, в частности Женевские конвенции.

7 Абашидзе А. Х. Международное право. Мирное разрешение споров. Учебное пособие
для бакалавриата и магистратур. М.: Юрайт, 2019. С. 22.

На основании норм I Женевской конвенции и II Женевской
конвенции, иммунитетом к взятию в плен и задержанию пользуются
следующие категории медицинского персонала:
1. Медицинский персонал нейтрального государства или общества
помощи такого государства, предоставленный в распоряжение одной из
сторон в конфликте.
2. Медицинский персонал, направленный Международным комитетом
Красного Креста.
3. Медицинский персонал госпитальных судов и самолетов
санитарной авиации.
Персоналу 1-й и 3-й категорий при попадании в руки противника
должно быть разрешено вернуться в свою страну, как только откроется путь
для возвращения и как только военные соображения это позволят.
Медицинский персонал 2-й категории должен быть немедленно
репатриирован или направлен вновь в распоряжение одной из сторон
конфликта в соответствии с соглашениями между Международным
комитетом Красного Креста и стороной или сторонами, участвующими в
конфликте.
Не подлежат взятию в плен, но могут быть задержаны при
соблюдении определенных условий:
1. Постоянный военный медицинский персонал.
2. Медицинский персонал национальных добровольных обществ
помощи, национальных обществ Красного Креста или Красного Полумесяца
стороны, участвующей в конфликте, приданный военно-медицинской
службе.
3. Гражданский медицинский персонал стороны в конфликте.
Медицинский персонал, попавший во власть противной стороны,
может быть задержан для выполнения медицинских обязанностей по уходу
за ранеными военнопленными.

Следует отметить, что лица, принадлежащие к задержанному
медицинскому персоналу, не считаются военнопленными, однако они будут
пользоваться преимуществами всех положений Женевской конвенции 1949 г.
об обращении с военнопленными. В рамках военных законов и
распоряжений задержавшей их страны и под руководством ее компетентной
службы, а также в соответствии с их профессиональной этикой они будут
продолжать осуществлять свои медицинские и духовные обязанности в
интересах военнопленных предпочтительно из состава тех вооруженных сил,
к которым они сами принадлежат.
Медицинский персонал, задержание которого не является
необходимым, должен быть возвращен стороне, находящейся в конфликте, к
которой они принадлежат, как только откроется путь для их возвращения и
как только это позволит военное положение.
Не предоставляется иммунитет к взятию в плен представителям
временного военного медицинского персонала, которые, попав в руки
противника, имеют статус военнопленных и удерживаются в плену до конца
боевых действий.
Гражданский медицинский персонал стороны в конфликте в случае
задержания на территории противника пользуется теми же правами, которые
предоставляются в этой ситуации всем гражданским лицам. В случае
интернирования он может пользоваться теми правами, которые
предоставляются интернированным лицам, и выполнять свои
профессиональные обязанности. При передаче этих лиц их стране они могут
взять принадлежащие им личное имущество, ценности и инструменты.
Медицинский персонал имеет право оказывать медицинскую помощь
раненым и больным. Оно предоставляется ему международным
гуманитарным правом, однако может быть ограничено в связи с мерами по
обеспечению контроля и безопасности, которые стороны в конфликте могут
счесть необходимыми.

Медицинскому персоналу разрешено периодически посещать
военнопленных, находящихся в рабочих командах или в госпиталях,
расположенных и вне лагеря. Как справедливо дополняет И. В. Гетьман-
Павлова «держащая медицинский персонал в плену страна обязана
предоставить для посещения военнопленных транспорт при условии
отдаленности» 8 .
Несмотря на то, что задержанный персонал подчиняется внутренней
дисциплине лагеря, в котором он находится, его нельзя принуждать к работе,
не связанной с его профессиональными обязанностями. Не допускается
принуждение медицинского персонала к предоставлению информации о
раненых и больных в той ее части, которая может причинить вред раненым
или больным либо их семьям, однако, исключение составляет обязательное
извещение об инфекционных болезнях, а также сообщение тех сведений,
которые могут быть истребованы в соответствии с внутригосударственным
законодательством страны.
Обязанности, возложенные на медицинский персонал, связаны с
правами раненых и больных военнопленных. Например, обязанность не
использовать военнопленных в качестве подопытных в медицинских
исследованиях связана с правом военнопленного на уважение его
физической и психической неприкосновенности.
Среди квалифицирующих признаков обязанностей, возложенных на
медицинский персонал, выделяют обязанности действия и обязанности
воздерживаться от действий. Вместе с тем бездействие как неоказание
должной помощи больному может подпадать под понятие преступления
(неоказание помощи больному).
Из принципа гуманности, сострадания к жертвам следует, что
медицинский персонал, обязанный оказывать этим людям помощь, должен
действовать гуманно, при выполнении своего долга руководствоваться

8 Гетьман-Павлова И. В. Международное право. Учебник. М.: Юрайт, 2019. С. 56.

велением совести, что является одним из основополагающих принципов
международного гуманитарного права.
Медицинский персонал обязан соблюдать нейтралитет в вооруженном
конфликте, в ходе которого он занимается оказанием помощи, должен
воздерживаться от каких бы то ни было враждебных действий.
В каждом лагере для военнопленных старший по званию и стажу
военный врач несет ответственность перед военными властями лагеря за все,
что касается профессиональной деятельности задержанного санитарного
персонала. С этой целью с начала военных действий стороны, находящиеся в
конфликте, договариваются по поводу соотношения званий их санитарного
персонала. По всем вопросам, касающимся профессиональных обязанностей,
этому врачу и равным образом — священнослужителю должен
обеспечиваться прямой доступ к военным и медицинским властям лагеря,
которые предоставят им возможность осуществлять медицинскую помощь.

Заключение

Таким образом, в международном праве понятием «медицинский
персонал» охватываются лица, которые входят в состав медицинских
формирований и назначены воюющей стороной для выполнения
исключительно медицинских целей: розыска раненых, больных, лиц,
потерпевших кораблекрушение, их эвакуации, установления диагноза,
оказания медицинской помощи, проведения мер по профилактике
заболеваний, а также для административно-хозяйственного обеспечения
медицинских формирований, санитарно-транспортных средств и их
технического обслуживания.
Медицинский персонал может быть военным или гражданским. Но
именно назначенный гражданский персонал воюющей стороны пользуется
защитой международного гуманитарного права в течение определенного
периода его работы.
Правовой статус медицинского персонала в соответствии с
вышерассмотренными нормативными правовыми актами международного
уровня включает права, обязанности, предусмотренные международным
гуманитарным правом, и ответственность за нарушение его норм. Основная
цель установления правового статуса сводится к тому, чтобы медицинский
персонал мог выполнять возложенные на него гуманные задачи в период
вооруженного конфликта. Медицинский персонал, состоящий при
вооруженных силах, находится под защитой международного гуманитарного
права.

Список используемой литературы

1. Женевская конвенция 1864 г.
2. Женевский протокол о запрещении применения на войне
удушливых, ядовитых или других подобных газов, а также
бактериологических средств 1925 г.
3. Конвенция «Об улучшении участи раненых и больных в
действующих армиях» 1949 г.
4. Конвенция «Об улучшении участи раненых, больных и лиц,
потерпевших кораблекрушение, из состава вооруженных сил на море» 1949
г.
5. Конвенция «Об обращении с военнопленными» 1949 г.
6. Абашидзе А. Х. Международное право. Мирное разрешение споров.
Учебное пособие для бакалавриата и магистратур. М.: Юрайт, 2019. 202 с.
7. Бекяшев К. А. Международное право. Учебник для бакалавров. М.:
Проспект, 2019. 650 с.
8. Вельяминов Г.М. Международное право: опыты. М.: Статут, 2017.
369 с.
9. Гетьман-Павлова И. В. Международное право. Учебник. М.: Юрайт,
2019. 550.
10. . Ильинская О.И. Право международных договоров. М.: Статут,
2020. 367 с.
11. Кудряшов В. В. Право международных финансовых организаций.
Учебное пособие. М.: КноРус, 2020. 359 с.
12. Мартенс Ф. Ф. Современное международное право
цивилизованных народов. В 2 томах. Том 2. М.: Зерцало, 2018. 250 с.
13. Русинова В. Н. Права человека в вооруженных конфликтах:
проблемы соотношения норм международного гуманитарного права и
международного права прав человека: монография. М.: Статут, 2016. 470 с.