Характеристика заболеваний нижних дыхательных путей

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………….………3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ
ФАРМАКОТЕРАПИИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ В
ПОЖИЛОМ И ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ………………………………...……6
1.1 Характеристика заболеваний нижних дыхательных
путей……………………………………………………………………..……6
1.2 Принципы фармакотерапии заболеваний нижних дыхательных путей в
детском и пожилом возрасте ………………………………….….12
ГЛАВА 2. ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ, ОСЛОЖНЕНИЯ
АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ И У
ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ ………………………………………...……………….17
2.1 Возможные побочные действия, осложнения антибактериальной терапии
в детском возрасте………………………………………………………....……17
2.2 Возможные побочные действия, осложнения антибактериальной терапии
у пожилых людей………………………………………………….…………….26
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………..………………………30
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ……………………………………………...………31
ВВЕДЕНИЕ

Нерациональное применение лекарства, в том числе
антибактериальных, может значительно снизить фармакологический эффект,
усилить его побочное действие и токсические эффекты. Использование
антибиотиков, как и других лекарственных препаратов, сопряжено с
опасностью развития побочных эффектов. Побочные эффекты антибиотиков
могут быть разнообразными: передозировка, специфические побочные
эффекты, непереносимость, вторичный лекарственный эффект,
взаимодействие лекарств, идиосинкразия, психогенные реакции,
тератогенный и канцерогенный эффекты, аллергические и ложно-
аллергические реакции. В то же время прием лекарственных препаратов с
учетом влияния многочисленных факторов окружающей среды позволяет
значительно повысить эффективность фармакотерапии. Большую роль в
эффективности антибактериальной фармакотерапии играет учет возраста
больного, особенно важно учитывать особенности детского организма.
Поэтому одним из перспективных направлений развития фармацевтической
промышленности является создание современных детских лекарственных
форм. Известно, что обменные процессы в организме взрослого человека и
ребенка отличаются по ряду параметров. Метаболизм лекарственных
веществ также отличается от такового у взрослых, как в качественном, так и
в количественном отношении. Так, у новорожденных детей не все системы
организма достаточно развиты. Суточный обмен внеклеточной жидкости у
грудного ребенка составляет 50%, в то время как у взрослого 14%.
Особенности фармакодинамики лекарственных препаратов у детей
первых трех лет жизни обусловлены медленным созреванием рецепторных
систем. У ребенка с лекарственными веществами происходят те же
биохимические изменения, что и у взрослых, однако интенсивность
метаболических процессов может существенно отличаться [26].

Специфическими целями фармакотерапии нижних дыхательных путей
в старшей возрастной группе является поддержание/улучшение
функционального статуса (физического и когнитивного) пациента с
сохранением максимально возможной его независимости от помощи
посторонних лиц. Такая цель подразумевает также профилактику
прогрессирования существующих и появления новых синдромов и
симптомов заболевания, а также его прогрессирования [33].
Как и в других возрастных группах у пациента пожилого/старческого
возраста антибактериальная фармакотерапия нижних дыхательных путей
должна обеспечивать надежный и безопасный контроль заболевания, по
поводу которого она назначается. При этом фармакотерапия у лиц пожилого
и старческого возраста имеет ряд особенностей, отличающих ее от
лекарственной терапии лиц среднего и молодого возраста [5].
Также у пожилых пациентов имеются возрастные изменения организма
(снижение печеночного кровотока и массы печени и др.), которые изменяют
фармакокинетику и могут приводить к передозировке или кумуляции ЛС в
организме; большое количество коморбидностей, требующих
одновременного применения нескольких ЛС (полипрагмазия); наличие
гериатрических синдромов (например, старческой астении) и проблем;
другие конечные цели фармакотерапии. Все это может стать причиной
повышения у данной категории пациентов риска развития нежелательных
реакций (НР), в том числе серьезных и с летальным исходом.