Личностные расстройства. История развития вопроса от психопатий до расстройств личности

Содержание
1. Введение. Развитие учения о психопатиях в западной и отечественной психиатрии.
1.1 Ранние исследования психопатий.
1.2 Учение П.Б. Ганнушкина о динамике психопатий.
2.Этиологические модели психопатии.
2.1. Модели изучения психопатий.
2.2. Психопатия и антисоциальное поведение.
2.3. Психопатия и агрессия.
3. Причины и механизмы возникновения расстройств личности.
4. Классификация расстройств личности.
5.Динамика расстройств личности.
6. Заключение.
7. Список литературы.
1. Введение.
Развитие учения о психопатиях в западной и отечественной психиатрии.
Психопатии и антисоциальное поведение являются одним из объектов исследования такой науки, как психиатрия. В различных формах собственного проявления психопатии являются одной из актуальнейших проблем общества XXI века, которая и по сей день находится в центре внимания специалистов различных специальностей. На сегодняшний день данная патология затрагивает каждого человека в обществе, проявляясь индивидуально и в различных типах психиатрических болезней.
Сегодня, психология и психиатрия ставит перед собой задачу по изучению психологических механизмов появления у индивида паттернов антисоциального поведения. В то же время данная проблема требует признания гетерогенности группы лиц с антисоциальным поведением и обязательной дифференцировки ее на всевозможные подгруппы.
Одним из самых часто используемых методов понимания антисоциальности человека является рассмотрение ее как итога взаимодействия между собой, с одной стороны, внешних факторов, способствующих развитию болезни и действующих как благоприятный фон, а с другой стороны – особенностей личности пациента. В качестве личностных особенностей, предрасполагающих к развитию патологии, можно отнести психопатию, которая также известна под термином антисоциальное (диссоциальное, психопатическое) расстройство личности.
Развитие учения о психопатии происходило неопределенным образом в трудах отечественных и зарубежных исследователей. Базовыми сложностями в этой области научного познания является существование межличностных конфликтов относительно определения и диагностики расстройства, а также его патогенеза, этиологических факторов развития и структуры. Также, сам по себе термин в психологии современного мира не имеет единого значения, что проявляется в трудностях его понимания и исследованию данной дилеммы. На сегодняшний день под термином психопатия, который традиционно использовался в отечественной психологической школе с целью обозначения группы патологий характера различной обусловленности, постeпeнно oтхoдит на задний план, уступaя место понятию расстройства личности. Oднoвременно с этим aктивные исследoвания зaрубежных aвторов спосoбствуют обoсоблению новoго, бoлеe узкoго знaчения психoпатии, oпределяющего кoнкретное личнoстное рaсстройство. Истoрически исследoватели этoго вопрoса фoкусирoвали свoе внимaние либo на кaчестве эмoционально-вoлевого функциoнирования психoпатических личнoстей, либo нa их характернoм, частo антисoциальном, пoведении, чтo повлеклo за сoбой двoйственную кoнцептуализацию расстрoйства. Этo привелo к сложнoстям дифференциaции психопaтии нa пoдтипы, а также прoблемам дифференциальногo диагнoза сo связанными, однакo не идeнтичными личнoстными расстрoйствами (антисоциальным, нарциссическим и др.). Изучeние психoпатии в Рoссии являeтся чaстью стaновящегося все бoлее интeнсивным исслeдования кoнструкта психoпатии вo всем мирe, а тaкже внoсит цeнный вклaд в ряд исследoваний, посвящeнных оцeнке рискoв нaсилия, агрeссии при психичeских расстрoйствах, фактoрам фoрмирования и спoсобам прoявления антисoциального пoведения и т.д. Крoме тогo, изучениe психoпатических личнoстей являeтся актуaльным в oбласти судeбной психoлогии и экспeртной прaктики, где выявлeние срeди правoнарушителей группы лиц, стрaдающих психoпатией, важнo для прoцесса принятия судeбного рeшения и разрaботки прoграммы дaльнейшего взaимодействия прaвонарушителя с судeбной систeмой.
Исторически психопатию следует констатировать как определенный кластер черт, или же конкретное расстройство личности, занимавшее особенное место как в зарубежной психологии, так и в отечественных классификациях психопатий.
Западные и отечественные психиатры прибегали к использованию различных вариантов терминологии, таких как: «психопатия», «психопатическое состояние» и др.
В связи с развитием психологии и все большим числом исследований на данную тему, стало общеизвестно, что группа данных личностей не является одинаковой, и заслуженную актуальность получил вопрос о типологии аномальных личностей. Это и послужило причиной формулирования второго значения термина - как обобщенного названия для гетерогенной группы аномальных личностей.
Наибольшее развитие учение о типах, названных сначала психопатиями и позже - личностными расстройствами, получило в отечественной психологии, в первую очередь это касается трудов П.Б. Ганнушкина (1998), О.В. Кербикова (1961), А.Б. Смулевича (2007) и других.
Уже в начале ХХ века большинство исследователей указывали на противоречия в понимании психопатии, и при попытке прояснить сущность различных традиций изучения психопатии необходимо учитывать несколько векторов данной дискуссии.
В своей работе «Расстройства личности» А.Б. Смулевич предлагает читателю разделить все известные подходы к расстройствам личности на две большие группы в соответствии с отправным пунктом систематики.
К первой группе им был отнесен клинический подход, в котором точкой отсчета являются психические расстройства, а психопатии -расстройства личности. Подобный тезис формулировал и Э. Крепелин, также сюда можно отнести и концепции аналогов П.Б. Ганнушкина (1998), публикации Г.Е. Сухаревой и Б.В. Шостаковича - в отечественной психологии и концепция психоэстетической пропорции Э. Кречмера - в зарубежной.
Вторую группу концепций образует континуальный подход, в котором отправной точкой является норма. Он характеризуется большей неоднозначностью, так как включает в себя концепции, разработанные в разных психологических школах.
В клиническом направлении психопатия рассматривается в широком контексте общей медицинской модели. Э. Крепелин в 1904 г. смог выделить 4 типа личностей, которые испытывают дефицит в аффекте и/или воле, характеристики которых перекликаются с современными вариантами концептуализации психопатии.
Взгляды Э. Крепелина во многом послужили основой для теории психопатий, разработанной позже П.Б. Ганнушкиным, которая стала основной концепцией психопатий в России современного автору времени, а сам П.Б. Ганнушкин заслуженно считается одним из наиболее выдающихся исследователей психопатии в отечественной психологии.

1.1 Ранние исследования психопатий.
Еще в далеких 1800-х гг. специалистам из области психиатрии удалось обнаружить, что психическое здоровье индивидуума может негативно сказываться на его поведении в социуме. Вследствие этого появилась необходимость диагностирования данных психических отклонений, а также разработки и реализации специальных интервенционных программ. В данном контексте начало структурироваться понимание отличий между поведением, несущим социально опасный характер, в следствие дефекта в нравственном характере, и подобным поведением, которое связывают с психическим расстройством психотического спектра.
Стало ясно, что не все личности с разнообразными типами антисоциального поведения страдают от психического расстройства или же имеют невротическую мотивацию.
Французский врач-психиатр Ф. Пинель впервые обратил детальное внимание на неоднозначность группы больных психиатрического отделения и смог выделить пять типов помешательства, в том числе особый тип личностей, для обозначения которых он в 1810 г. ввел понятие «мания без бреда». Данный термин считают аналогом психопатии. Ф. Пинель давал четкое описание таких больных, записывая их личностную характеристику как «...аномальный аффект, с имеющейся склонностью к импульсивной ярости», но не обнаруживающих «дефицита в мыслительной способности».
Духовный недостаток был рассмотрен, как ключевое нарушение, обусловливающее особенный путь патогенеза антисоциального поведения.
В данный промежуток времени, работая над изучением данной патологии, американский психиатр Б. Раш и английский врач Дж. Причард смогли обнаружить интересную закономерность, заключающуюся в том, что большая часть пациентов с установленным антисоциальным поведением не показывают расстройство мышления.
В 1812 г. Б. Ра.ш см.ог де.та.ль.но оп.ис.ат.ь па.ци.ен.то.в с «в.ро.жд.ен.но.й св.ер.хч.ел.ов.еч.ес.ко.й бе.зн.ра.вс.тв.ен.но.ст.ью.» и ук.аз.ат.ь, чт.о де.йс.тв.ия да.нн.ых ли.чн.ос.те.й не.су.т ра.зр.уш.ит.ел.ьн.ые по.сл.ед.ст.ви.я дл.я ок.ру.жа.ющ.их их лю.де.й, пр.ич.ем са.ми ин.ди.ви.ды не чу.вс.тв.ую.т ви.ны ил.и ра.ск.ая.ни.я, чт.о ук.аз.ыв.ае.т на со.ци.ал.ьн.ый ко.нт.ек.ст из.уч.ен.ия ра.сс.тр.ой.ст.ва.
По.зд.не.е, в 1835 г., Дж. Пр.ич.ар.д вв.од.ит в об.ор.от те.рм.ин «м.ор.ал.ьн.ое по.ме.ша.те.ль.ст.во.» дл.я да.нн.ой гр.уп.пы па.ци.ен.то.в, об.ъя.сн.яя по.яв.ле.ни.е ан.ти.со.ци.ал.ьн.ог.о по.ве.де.ни.я вр.ож.де.нн.ым.и ос.об.ен.но.ст.ям.и ли.чн.ос.ти: «к.он.ст.ит.уц.ио.на.ль.ны.ми фа.кт.ор.ам.и с не.бл.аг.оп.ри.ят.ны.м пр.ог.но.зо.м от.но.си.те.ль.но во.зм.ож.ны.х из.ме.не.ни.й».
Ис.хо.дя из мн.ен.ия А.Б. См.ул.ев.ич.а, те.ор.ия «н.ра.вс.тв.ен.но.го по.ме.ша.те.ль.ст.ва.» Дж. Пр.ич.ар.да ст.ал.а ба.зо.й дл.я вы.де.ле.ни.я ан.ти.со.ци.ал.ьн.ог.о ли.чн.ос.тн.ог.о ра.сс.тр.ой.ст.ва, хо.тя и вк.лю.ча.ла ог.ро.мн.ое чи.сл.о ин.ых ра.сс.тр.ой.ст.в.
Бо.ль.шо.е чи.сл.о ис.сл.ед.ов.ат.ел.ей то.го вр.ем.ен.но.го пр.ом.еж.ут.ка об.оз.на.чи.ли те.ор.ии о то.м, чт.о в ос.но.ве ра.сс.тр.ой.ст.ва, ра.сс.ма.тр.ив.ае.мо.го в да.нн.ой ра.бо.те, ле.жа.т им.ен.но на.ру.ше.ни.я в мо.зг.ов.ой ра.бо.те, чт.о мо.же.т пр.оя.вл.ят.ьс.я сл.ед.ст.ви.ем иш.ем.ии го.ло.вн.ог.о мо.зг.а и па.то.ло.ги.и др.уг.их си.ст.ем ор.га.ни.зм.а че.ло.ве.ка.
Ос.об.о вы.да.ющ.им.ся пр.ед.ст.ав.ит.ел.ем да.нн.ых ид.ей бы.л ит.ал.ья.нс.ки.й вр.ач и кр.им.ин.ол.ог Ч. Ло.мб.ро.зо, пе.рв.ым св.яз.ав.ши.й ти.п ли.чн.ос.ти ин.ди.ви.да с ко.нк.ре.тн.ой фо.рм.ой по.ве.де.ни.я, чт.о да.ло на.ча.ло сл.ия.ни.я по.ня.ти.й ли.чн.ос.тн.ых ра.сс.тр.ой.ст.в с ан.ти.со.ци.ал.ьн.ым, ил.и кр.им.ин.ал.ьн.ым, по.ве.де.ни.ем че.ло.ве.ка. Ч. Ло.мб.ро.зо в св.ое.й мо.но.гр.аф.ии «П.ре.ст.уп.ны.й че.ло.ве.к» оп.ис.ыв.ае.т ко.нс.ти.ту.ци.он.ал.ьн.о пр.ед.ра.сп.ол.ож.ен.ны.й «к.ри.ми.на.ль.ны.й» ти.п ка.к об.ла.да.ющ.ий те.мп.ер.ам.ен.та.ль.но.й ра.зд.ра.жи.те.ль.но.ст.ью, не.до.ст.ат.оч.но.ст.ью ал.ьт.ру.ис.ти.че.ск.их чу.вс.тв и ск.ло.нн.ос.ть.ю к им.пу.ль.си.вн.ым де.йс.тв.ия.м су.бъ.ек.та, чт.о во мн.ог.ом по.хо.же с со.вр.ем.ен.ны.ми кр.ит.ер.ия.ми ан.ти.со.ци.ал.ьн.ог.о ра.сс.тр.ой.ст.ва ли.чн.ос.ти в ра.зл.ич.ны.х вы.пу.ск.ах ди.аг.но.ст.ич.ес.ко.го ру.ко.во.дс.тв.а по пс.их.ич.ес.ки.м ра.сс.тр.ой.ст.ва.м.
Из.ве.ст.ны.е в ог.ро.мн.ом ко.ли.че.ст.ве да.нн.ые о на.ли.чи.и вр.ож.де.нн.ых ос.об.ен.но.ст.ей у ли.ц с пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.ми че.рт.ам.и ак.це.нт.ир.ую це.нн.ос.ть ег.о ид.ей и по се.го.дн.яш.ни.й де.нь.

1.2 Уч.ен.ие П.Б.Га.нн.уш.ки.на о ди.на.ми.ке пс.их.оп.ат.ий.
П.Б. Га.нн.уш.ки.н ра.сс.мо.тр.ив.ал по.д ди.на.ми.ко.й пс.их.оп.ат.ий пе.ре.ме.ну ин.ди.ви.дуaль.ны.х св.ой.ст.в ли.чн.ос.ти «н.а до.лг.ий ил.и ко.ро.тк.ий ср.ок по.д вл.ия.ни.ем те.х ил.и ин.ых фа.кт.ор.ов.» и уб.ед.ит.ел.ьн.о пр.едлaга.л об.ращaть.ся к прaви.ла.м дин.aми.ки, в ко.то.ро.й с нaиб.ол.ьш.ей по.лн.от.ой оп.ис.ывaет.ся кл.ин.ич.ескaя ст.ру.кт.урa пс.их.опaти.че.ск.их со.ст.оя.ни.й, а сaми он.и до.ст.иг.аю.т «с.те.пе.ни кл.ин.ич.ес.ко.го фа.кт.а».
То.ль.ко в ди.на.ми.ке по.лу.ча.ет.ся оп.ре.де.ли.ть ст.еп.ен.ь вы.ра.же.нн.ос.ти си.мп.то.ма, ха.ра.кт.ер.ны.е че.рт.ы ег.о по.яв.ле.ни.я, ре.ду.кц.ия и св.яз.ь с др.уг.им.и па.то.ло.ги.ям.и. «Х.от.я мы и пр.от.ив.оп.ос.та.вл.яе.м, - пи.са.л П.Б. Га.нн.уш.ки.н, - пс.их.оп.ат.ии ка.к ст.ац.ио.на.рн.ые со.ст.оя.ни.я пс.их.оз.ам-пр.оц.ес.са.м, од.на.ко ст.ат.ик.а эт.а оч.ен.ь ус.ло.вн.а: он.а св.од.ит.ся, гл.ав.ны.м об.ра.зо.м, к со.хр.ан.ен.ию из.ве.ст.но.го ед.ин.ст.ва ли.чн.ос.ти, на фо.не ко.то.ро.го ра.зв.ер.ты.ва.ет.ся су.гу.ба.я ди.на.ми.ка.».
П.Б. Га.нн.уш.ки.н по.дч.ер.ки.ва.л сл.ед.ую.щи.е ди.на.ми.че.ск.ие сд.ви.ги пс.их.оп.ат.ич.ес.ко.й ли.чн.ос.ти:
фа.за ил.и эп.из.од
шок.
ре.ак.ция
ра.зв.ит.ие
ак.це.нт.ир.уя вн.им.ан.ие, чт.о «о.тп.ра.вн.ой то.чк.ой яв.ля.ет.ся ди.на.ми.че.ск.ий по.дх.од к пс.их.оп.ат.ия.м», а гл.ав.ны.м ме.то.до.м вы.де.ля.л им.ен.но кл.ин.ич.ес.ки.й.
Ве.ду.щи.ми пр.ин.ци.па.ми из.уч.ен.ия пс.их.оп.ат.ий он сч.ит.ал ст.ат.ич.ес.ки.й (по.пе.ре.чн.ый) и ди.на.ми.че.ск.ий (пр.од.ол.ьн.ый). В по.ня.ти.е ст.ат.ик.и он вк.лю.ча.л фа.кт.ич.ес.ко.е со.де.рж.ан.ие пс.их.оп.ат.ии, а в по.ня.ти.е ди.на.ми.ки – за.ко.ны и фо.рм.ул.ы ра.зв.ит.ия. Ди.на.ми.че.ск.ий ан.ал.из пр.ов.од.ил.ся им в тр.ех на.пр.ав.ле.ни.ях:
1) ди.на.ми.ка со.ци.ал.ьн.ых ус.ло.ви.й;
2) би.ол.ог.ич.ес.ка.я ди.на.ми.ка;
3) кл.ин.ич.ес.ка.я ди.на.ми.ка.
Кл.ин.ич.ес.ка.я ди.на.ми.ка им.ее.т дв.а 29 ис.то.чн.ик.а – си.ту.ац.ио.нн.ый и ко.нс.ти.ту.ци.он.ал.ьн.ый; ей пр.ис.ущ.и дв.а пу.ти: по.яв.ле.ни.е ка.че.ст.ве.нн.о но.вы.х св.ой.ст.в и ди.сг.ар.мо.ни.чн.ое ра.зв.ит.ие им.ев.ши.хс.я ос.об.ен.но.ст.ей ли.чн.ос.ти, а та.кж.е дв.а на.пр.ав.ле.ни.я те.че.ни.я - ко.мп.ен.са.ци.я и де.ко.мп.ен.са.ци.я. Уч.ен.ие о ди.на.ми.ке пс.их.оп.ат.ий в по.сл.ед.ую.ще.м на.иб.ол.ее по.лн.о ра.зр.аб.ат.ыв.ал.ос.ь О.В. Ке.рб.ик.ов.ым, ко.то.ры.й об.оз.на.чи.л эт.ап фо.рм.ир.ов.ан.ия пс.их.оп.ат.ий ка.к «п.си.хо.па.ти.че.ск.ое ра.зв.ит.ие.», те.м са.мы.м по.дч.ер.ки.ва.я ди.на.ми.че.ск.ую су.щн.ос.ть пс.их.оп.ат.ий. О.В. Ке.рб.ик.ов ут.ве.рж.да.л, чт.о дл.я ра.зр.аб.от.ки ад.ек.ва.тн.ых ле.че.бн.ых и пр.ев.ен.ти.вн.ых по.дх.од.ов тр.еб.уе.тс.я со.ст.ав.ле.ни.е «л.ес.тн.иц ва.ле.нт.но.ст.и» с уч.ет.ом дв.ух об.ст.оя.те.ль.ст.в: со.от.ве.тс.тв.ия яв.ле.ни.й, вы.зы.ва.ем.ых вр.ед.но.ст.ью, те.м ко.то.ры.е св.ой.ст.ве.нн.ы да.нн.ом.у за.бо.ле.ва.ни.ю; ст.еп.ен.и по.лн.ог.о «с.оз.ре.ва.ни.я» бо.ле.зн.и дл.я ра.зв.ит.ия ил.и ус.ло.жн.ен.ия. Ке.рб.ик.ов О.В. (1963) пи.ше.т: «В.ед.ь от ро.жд.ен.ия че.ло.ве.к не то.т, ке.м он ст.ан.ов.ит.ся в ре.зу.ль.та.те во.сп.ит.ан.ия. Мо.жн.о го.во.ри.ть о гл.ыб.е мр.ам.ор.а и ре.зц.е ск.ул.ьп.то.ра. Ко.не.чн.о, дл.я ва.ян.ия ва.жн.о ка.че.ст.во мр.ам.ор.а. Од.на.ко в ос.но.вн.ом из.ва.ян.ие фо.рм.ир.уе.тс.я по.д де.йс.тв.ие.м ре.зц.а ск.ул.ьп.то.ра. Эт.им ск.ул.ьп.то.ро.м и яв.ля.ет.ся ок.ру.жа.ющ.ая ср.ед.а».
Дл.я ра.сс.мо.тр.ен.ия ди.на.ми.ки пс.их.оп.ат.ий пр.ед.ло.же.ны ка.к вр.ем.ен.ны.е ди.на.ми.че.ск.ие сд.ви.ги, та.к и эт.ап.ы ст.ан.ов.ле.ни.я ра.сс.тр.ой.ст.ва ли.чн.ос.ти. В ре.ал.ьн.ой кл.ин.ич.ес.ко.й пр.ак.ти.ке уд.ае.тс.я ул.ов.ит.ь ос.но.вн.ые эт.ап.ы ст.ан.ов.ле.ни.я ан.ом.ал.ьн.ог.о ли.чн.ос.тн.ог.о ре.аг.ир.ов.ан.ия: на.ча.ль.ны.й эт.ап кл.ин.ич.ес.ки.х пр.оя.вл.ен.ий пр.ак.ти.че.ск.и ис.че.рп.ыв.ае.тс.я от.де.ль.ны.ми эл.ем.ен.та.рн.ым.и пр.оя.вл.ен.ия.ми во.зб.уд.им.ог.о, ис.те.ри.че.ск.ог.о и не.ус.то.йч.ив.ог.о ха.ра.кт.ер.а. Кл.ин.ич.ес.ка.я ка.рт.ин.а в эт.о вр.ем.я не.ди.фф.ер.ен.ци.ро.ва.на, фр.аг.ме.нт.ар.на и по.дв.иж.на. На вт.ор.ом эт.ап.е «с.тр.ук.ту.ри.ро.ва.ни.я» яр.ко пр.оя.вл.яе.тс.я мо.за.ич.но.ст.ь кл.ин.ич.ес.ко.й 30 ка.рт.ин.ы, гл.ав.ны.м об.ра.зо.м, за сч.ет пр.ео.бл.ад.ан.ия си.мп.то.ма.ти.ки не.га.ти.вн.ой ст.ад.ии пу.бе.рт.ат.а. В эт.о вр.ем.я от.ме.ча.ют.ся не то.ль.ко ла.би.ль.на.я вз.аи.мо.за.ме.ня.ем.ос.ть пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.х си.нд.ро.мо.в, но и мн.ог.оо.бр.аз.ие ут.ри.ро.ва.нн.ых во.зр.ас.тн.ых ос.об.ен.но.ст.ей пс.их.ик.и (ст.ре.мл.ен.ие к са.мо.ут.ве.рж.де.ни.ю, эг.оц.ен.тр.ич.но.ст.и, ин.фа.нт.ил.из.м, ре.ак.ци.и оп.по.зи.ци.и, им.ит.ац.ии, от.ка.за), пс.их.оэ.нд.ок.ри.нн.ых на.ру.ше.ни.й.
2.Эт.ио.ло.ги.че.ск.ие мо.де.ли пс.их.оп.ат.ии.
Cу.ще.ст.ву.ют эт.ио.ло.ги.че.ск.ие мо.де.ли пс.их.оп.ат.ии, пр.ед.ст.ав.ля.ющ.ие со.бо.й по.пы.тк.у ра.ск.ры.ть пр.ич.ин.у ра.сс.тр.ой.ст.ва, а та.кж.е фе.но.ме.но.ло.ги.че.ск.ие мо.де.ли, но.ся.щи.е оп.ис.ат.ел.ьн.ый ха.ра.кт.ер. Эт.ио.ло.ги.че.ск.ие мо.де.ли пс.их.оп.ат.ии мо.жн.о ус.ло.вн.о ра.зд.ел.ит.ь на гр.уп.пы.
В пе.рв.ую гр.уп.пу вх.од.ят мо.де.ли, пр.ед.ст.ав.ля.ющ.ие в ка.че.ст.ве об.ъя.сн.ен.ия ме.ха.ни.зм.ы не.йр.об.ио.ло.ги.че.ск.ог.о и не.йр.оп.си.хо.ло.ги.че.ск.ог.о ха.ра.кт.ер.а. Ав.то.ры мо.де.ле.й та.ко.го ти.па ищ.ут пр.ич.ин.у ра.зв.ит.ия ра.сс.тр.ой.ст.ва в на.ру.ше.ни.и фу.нк.ци.он.ир.ов.ан.ия то.й ил.и ин.ой об.ла.ст.и мо.зг.а че.ло.ве.ка. Та.к, об ан.ом.ал.ьн.ом не.йр.он.но.м фу.нк.ци.он.ир.ов.ан.ии св.ид.ет.ел.ьс.тв.ую.т ис.сл.ед.ов.ан.ия пр.еф.ро.нт.ал.ьн.ой ко.ры, ве.нт.ро.ме.ди.ал.ьн.ая ча.ст.ь ко.то.ро.й пр.ед.по.ло.жи.те.ль.но от.ве.ча.ет за об.ра.бо.тк.у ин.фо.рм.ац.ии о се.бе, а та.кж.е за ре.гу.ля.ци.ю эм.оц.ий. Др.уг.ая ее ча.ст.ь – пе.ре.дн.яя по.яс.на.я ко.ра – гл.ав.ны.м об.ра.зо.м св.яз.ан.а с ко.гн.ит.ив.ны.ми и аф.фе.кт.ив.ны.ми ме.ха.ни.зм.ам.и мо.ти.ва.ци.и. Эк.сп.ер.им.ен.ты с ис.по.ль.зо.ва.ни.ем те.ор.ии ре.ак.ци.и ис.пу.га (bl.in.k st.ar.tl.e pa.ra.di.gm) пр.од.ем.он.ст.ри.ро.ва.ли от.су.тс.тв.ие вл.ия.ни.я эм.оц.ио.на.ль.но.го со.ст.оя.ни.я пс.их.оп.ат.ов на их ре.ак.ци.ю ис.пу.га и аф.фе.кт.ив.но.е во.зб.уж.де.ни.е, в то вр.ем.я ка.к в но.рм.е по.зи.ти.вн.ое эм.оц.ио.на.ль.но.е со.ст.оя.ни.е за.ме.дл.яе.т ре.ак.ци.ю, а не.га.ти.вн.ое – ус.ил.ив.ае.т. Вт.ор.ую гр.уп.пу пр.ед.ст.ав.ля.ют би.хе.ви.ор.ис.тс.ки.е мо.де.ли, в пе.рв.ую оч.ер.ед.ь, мо.де.ль сн.иж.ен.но.й бо.яз.ли.во.ст.и Д. Ли.кк.ен.а, по.зв.ол.ив.ша.я ав.то.ру от.де.ли.ть пс.их.оп.ат.ию от со.ци.оп.ат.ии в за.ви.си.мо.ст.и от вр.ож.де.нн.ой ст.еп.ен.и бо.яз.ли.во.ст.и. Р. Бл.эй.р пр.ед.ло.жи.л те.ор.ию бо.ле.е ши.ро.ко.го де.фи.ци.та эм.оц.ио.на.ль.но.го ре.аг.ир.ов.ан.ия, по.ка.за.в, чт.о пс.их.оп.ат.ы об.на.ру.жи.ва.ют сн.иж.ен.ну.ю ре.ак.ти.вн.ос.ть не то.ль.ко на от.ри.ца.те.ль.ны.е, но и на по.ло.жи.те.ль.ны.е ст.им.ул.. Та.кж.е ос.та.ет.ся не.до.ст.ат.оч.но яс.ны.м, чт.о яв.ля.ет.ся пе.рв.ич.ны.м – ни.зк.ая бо.яз.ли.во.ст.ь пс.их.оп.ат.ов ил.и их сп.ос.об.но.ст.ь бл.ок.ир.ов.ат.ь не.га.ти.вн.ые ст.им.ул.ы.
В ка.че.ст.ве об.ъя.сн.ен.ия сп.ец.иф.ич.ес.ко.й ре.ак.ци.и пс.их.оп.ат.ов на оп.ре.де.ле.нн.ые ст.им.ул.ы Дж. Нь.юм.ан пр.ед.ло.жи.л те.ор.ию де.фи.ци.та вн.им.ан.ия. Со.гл.ас.но эт.ой те.ор.ии, на.ру.ше.ни.я в пр.оц.ес.се фо.рм.ир.ов.ан.ия ус.ло.вн.о-ре.фл.ек.то.рн.ой ре.ак.ци.и на ст.ра.х от.ра.жа.ют не.сп.ос.об.но.ст.ь пс.их.оп.ат.ов пе.ре.ра.ба.ты.ва.ть аф.фе.кт.ив.ну.ю и др.уг.ие ва.жн.ые ви.ды ин.фо.рм.ац.ии, по.ск.ол.ьк.у он.и ок.аз.ыв.аю.тс.я на пе.ри.фе.ри.и вн.им.ан.ия. В ка.че.ст.ве кл.юч.ев.ог.о на.ру.ше.ни.я у пс.их.оп.ат.ов пр.ед.по.ла.га.ет.ся фи.кс.ац.ия на ра.нн.ей ст.ад.ии из.би.ра.те.ль.но.го вн.им.ан.ия, из.ве.ст.на.я по ме.та.фо.ре «б.ут.ыл.оч.но.го го.рл.ыш.ка.». Од.на.ко ос.та.ет.ся не.яс.ны.м, ка.к им.ен.но эт.от ме.ха.ни.зм бу.де.т об.ъя.сн.ят.ь пс.их.оп.ат.ич.ес.ку.ю па.то.ло.ги.ю в сл.уч.ая.х, ко.гд.а он.а не св.яз.ан.а с не.об.хо.ди.мо.ст.ью см.ещ.ат.ь фо.ку.с вн.им.ан.ия и уч.ит.ыв.ат.ь ин.фо.рм.ац.ию, пр.их.од.ящ.ую с пе.ри.фе.ри.и.
Ин.те.гр.ат.ив.но.й по от.но.ше.ни.ю к не.йр.об.ио.ло.ги.че.ск.им и би.хе.ви.ор.ис.тс.ки.м мо.де.ля.м пс.их.оп.ат.ии мо.жн.о на.зв.ат.ь мо.де.ль дв.ой.но.го пр.оц.ес.са. В ра.мк.ах эт.ой мо.де.ли ав.то.ры пр.ед.ла.га.ют об.ъе.ди.не.ни.е оп.ис.ан.ны.х вы.ше ид.ей: ни.зк.ой бо.яз.ли.во.ст.и и ко.рт.ик.ал.ьн.ой ди.сф.ун.кц.ии, те.м са.мы.м пр.ед.по.ла.га.я су.ще.ст.во.ва.ни.е ра.зл.ич.ны.х ме.ха.ни.зм.ов, ле.жа.щи.х в ос.но.ве ме.жл.ич.но.ст.но-аф.фе.кт.ив.но.го и ан.ти.со.ци.ал.ьн.ог.о ас.пе.кт.ов пс.их.оп.ат.ии. Од.на.ко пр.ин.ят.ие то.го, чт.о пс.их.оп.ат.ия мо.же.т сф.ор.ми.ро.ва.ть.ся по од.но.му из вы.яв.ле.нн.ых ис.сл.ед.ов.ат.ел.ям.и пс.их.ол.ог.ич.ес.ки.х ме.ха.ни.зм.ов, бу.де.т та.кж.е оз.на.ча.ть и во.зм.ож.но.ст.ь вы.де.ле.ни.я дв.ух ра.зн.ых ра.сс.тр.ой.ст.в, и эт.а ги.по.те.за тр.еб.уе.т до.по.лн.ит.ел.ьн.ог.о ис.сл.ед.ов.ан.ия. Тр.ет.ью гр.уп.пу мо.де.ле.й мо.жн.о на.зв.ат.ь ис.ти.нн.о пс.их.ол.ог.ич.ес.ки.ми; в ни.х на пе.рв.ый пл.ан вы.хо.дя.т эм.оц.ио.на.ль.но-ли.чн.ос.тн.ые ме.ха.ни.зм.ы ра.зв.ит.ия ра.сс.тр.ой.ст.ва. Кл.ас.си.че.ск.им пр.им.ер.ом пс.их.ол.ог.ич.ес.ко.й мо.де.ли пс.их.оп.ат.ии мо.же.т по.сл.уж.ит.ь пс.их.од.ин.ам.ич.ес.ки.й вз.гл.яд на эт.у па.то.ло.ги.ю. Зд.ес.ь ис.сл.ед.ов.ат.ел.и за.тр.аг.ив.аю.т пр.об.ле.му от.ре.аг.ир.ов.ан.ия на.ко.пл.ен.но.й тр.ев.ог.и и де.пр.ес.си.и, де.зо.рг.ан.из.ац.ии ли.чн.ос.ти по.д да.вл.ен.ие.м аф.фе.кт.а яр.ос.ти, не.об.хо.ди.мо.ст.и ут.ве.рж.де.ни.я со.бс.тв.ен.но.й ли.чн.ос.ти че.ре.з до.ми.ни.ро.ва.ни.е, ун.иж.ен.ие др.уг.ог.о че.ло.ве.ка и др.уг.ие яв.ле.ни.я, св.яз.ан.ны.е с вн.ут.ре.нн.ей ди.на.ми.ко.й ли.чн.ос.ти. Од.но.й из ак.ту.ал.ьн.ых пс.их.оа.на.ли.ти.че.ск.их ид.ей яв.ля.ет.ся те.зи.с о ди.фф.уз.но.й са.мо.ид.ен.ти.чн.ос.ти пс.их.оп.ат.ов. Им.ен.но с по.до.бн.ой ди.фф.уз.ие.й мо.гу.т бы.ть св.яз.ан.ы кл.юч.ев.ые ха.ра.кт.ер.ис.ти.ки пс.их.оп.ат.ии, та.ки.е ка.к от.су.тс.тв.ие вн.ут.ре.нн.их нр.ав.ст.ве.нн.ых ор.ие.нт.ир.ов, зы.бк.ое пр.ед.ст.ав.ле.ни.е о мо.ра.ль.но.м и ам.ор.ал.ьн.ом. Об.ая.те.ль.но.ст.ь и ма.ни.пу.ля.ти.вн.ос.ть пс.их.оп.ат.ов та.кж.е, по су.ти, от.но.ся.тс.я к «х.ам.ел.ео.но-по.до.бн.ос.ти.» пс.их.оп.ат.ов, и ча.ст.ич.но об.ъя.сн.яю.т от.су.тс.тв.ие у ни.х че.тк.ог.о и це.ло.ст.но.го от.но.ше.ни.я ка.к к др.уг.им лю.дя.м, та.к и к са.ми.м се.бе. Не.см.от.ря на то, чт.о пс.их.оа.на.ли.ти.че.ск.ая тр.ак.то.вк.а им.ее.т св.ою ло.ги.ку и об.ос.но.ва.нн.ос.ть, ее пр.им.ен.ен.ие ос.та.ет.ся до.во.ль.но ог.ра.ни.че.нн.ым.
По.до.бн.ые ко.нц.еп.ци.и им.ею.т св.ои им.пл.ик.ац.ии в об.ла.ст.и пс.их.от.ер.ап.ии, од.на.ко пс.их.оа.на.ли.ти.че.ск.ое из.уч.ен.ие и ди.аг.но.ст.ик.а ра.сс.тр.ой.ст.ва ли.чн.ос.ти тр.еб.уе.т ог.ро.мн.ых эн.ер.ге.ти.че.ск.их за.тр.ат ка.к со ст.ор.он.ы сп.ец.иа.ли.ст.а, та.к и со ст.ор.он.ы па.ци.ен.та, чт.о не вс.ег.да ок.аз.ыв.ае.тс.я во.зм.ож.ны.м на пр.ак.ти.ке, ос.об.ен.но в то.й об.ла.ст.и, гд.е пс.их.ол.ог.ия пе.ре.се.ка.ет.ся с су.де.бн.ой си.ст.ем.ой и кр.им.ин.ол.ог.ие.й. Др.уг.ие пс.их.ол.ог.ич.ес.ки.е мо.де.ли ис.по.ль.зу.ют не.йр.оп.си.хо.ло.ги.че.ск.ие фа.кт.ор.ы в ка.че.ст.ве оп.ос.ре.ду.ющ.их пе.ре.ме.нн.ых, ук.аз.ыв.ая на мо.ти.ва.ци.он.но-ли.чн.ос.тн.ые ме.ха.ни.зм.ы фо.рм.ир.ов.ан.ия пс.их.оп.ат.ии.
С. Ба.ро.н-Ко.эн, ра.зр.аб.от.ав.ши.й те.ор.ию эм.па.ти.за.ци.и-си.ст.ем.ат.из.ац.ии, ра.сс.ма.тр.ив.ае.т на.ру.ше.ни.я в фу.нк.ци.он.ир.ов.ан.ии мо.зг.ов.ог.о «э.мп.ат.ич.ес.ко.го кр.уг.а» ка.к ос.но.ву дл.я во.зн.ик.но.ве.ни.я кр.ай.не ни.зк.их ур.ов.не.й эм.па.ти.и ил.и во.вс.е ее от.су.тс.тв.ия. Ха.ра.кт.ер.из.уя ос.об.ен.но.ст.и эм.па.ти.и пр.и пс.их.оп.ат.ии, С. Ба.ро.н-Ко.эн оп.ис.ыв.ае.т на.ру.ше.ни.я фу.нк.ци.он.ир.ов.ан.ия ли.мб.ич.ес.ко.й си.ст.ем.ы и пр.еф.ро.нт.ал.ьн.ой ко.ры, уд.ел.яя ме.нь.ше вн.им.ан.ия ис.ти.нн.о пс.их.ол.ог.ич.ес.ки.м ме.ха.ни.зм.ам ра.зв.ит.ия эм.па.ти.и пр.и пс.их.оп.ат.ии ка.к та.ко.во.й.
По пр.ед.по.ло.же.ни.ям ис.сл.ед.ов.ат.ел.ей, эм.па.ти.я вк.лю.ча.ет в се.бя ко.гн.ит.ив.ну.ю и аф.фе.кт.ив.ну.ю со.ст.ав.ля.ющ.ие. Пр.и пс.их.оп.ат.ии ко.гн.ит.ив.ны.й ко.мп.он.ен.т эм.па.ти.и ос.та.ет.ся со.хр.ан.ны.м, в то вр.ем.я ка.к во.зм.ож.но.ст.и аф.фе.кт.ив.но.го эм.па.ти.ро.ва.ни.я кр.ай.не за.тр.уд.не.ны. Др.уг.им пр.им.ер.ом по.ис.ка пс.их.ол.ог.ич.ес.ки.х ме.ха.ни.зм.ов ра.сс.тр.ой.ст.ва яв.ля.ют.ся ис.сл.ед.ов.ан.ия пс.их.ол.ог.ов и пс.их.иа.тр.ов от.еч.ес.тв.ен.но.й шк.ол.ы. Пе.рв.ые мо.де.ли пс.их.оп.ат.ий ка.к ге.те.ро.ге.нн.ой гр.уп.пы ли.чн.ос.тн.ых ра.сс.тр.ой.ст.в, вк.лю.ча.ющ.ей та.кж.е гр.уп.пу ан.ти.со.ци.ал.ьн.ых пс.их.оп.ат.ов, пр.ин.ад.ле.жа.т П.Б. Га.нн.уш.ки.ну, Е.К. Кр.ас.ну.шк.ин.у, О.В. Ке.рб.ик.ом.у и др. Он.и ха.ра.кт.ер.из.ую.т ра.зв.ит.ие ко.нц.еп.та пс.их.оп.ат.ии в ис.то.ри.че.ск.ом ас.пе.кт.е и по.др.об.но ра.сс.мо.тр.ен.ы в др.уг.ой ра.бо.те ав.то.ро.в.
По.зж.е в св.ои.х те.ор.ет.ич.ес.ки.х ра.зр.аб.от.ка.х мо.де.ле.й пс.их.оп.ат.ий и, в ча.ст.но.ст.и, их ан.ти.со.ци.ал.ьн.ог.о ра.зв.ит.ия от.еч.ес.тв.ен.ны.е ис.сл.ед.ов.ат.ел.и по.пы.та.ли.сь ми.ни.ми.зи.ро.ва.ть «с.оц.иа.ли.за.ци.ю» эт.ог.о ко.нс.тр.ук.та, пр.ид.ер.жи.ва.яс.ь ст.ро.го кл.ин.ич.ес.ки.х кр.ит.ер.ие.в. В.В. Го.ри.но.в и И.В. Го.рш.ко.в по.дч.ер.ки.ва.ют, чт.о, в от.ли.чи.е от за.ру.бе.жн.ой пс.их.иа.тр.ии, св.яз.ь ме.жд.у ра.сс.тр.ой.ст.ва.ми ли.чн.ос.ти и ан.ти.со.ци.ал.ьн.ос.ть.ю в от.еч.ес.тв.ен.но.й пс.их.иа.тр.ии пр.ед.ст.ав.ля.ет.ся оп.ос.ре.до.ва.нн.ой и ве.ро.ят.но.ст.но.й.
Кл.юч.ев.ым.и в ра.бо.та.х от.еч.ес.тв.ен.ны.х ав.то.ро.в дл.я по.ни.ма.ни.я пс.их.ол.ог.ич.ес.ки.х ме.ха.ни.зм.ов во.зн.ик.но.ве.ни.я и ра.зв.ит.ия пс.их.оп.ат.ии яв.ля.ют.ся на.ру.ше.ни.я ли.чн.ос.тн.ом.от.ив.ац.ио.нн.ой сф.ер.ы. Ис.сл.ед.ов.ат.ел.и об.на.ру.жи.ли, чт.о на.ру.ше.ни.е ли.чн.ос.ти за.кл.юч.ае.тс.я в ра.сп.ад.е пр.иж.из.не.нн.о сф.ор.ми.ро.ва.вш.их.ся по.тр.еб.но.ст.ей, а са.мо фо.рм.ир.ов.ан.ие мо.ти.ва у пс.их.оп.ат.ич.ес.ко.й ли.чн.ос.ти пр.ои.сх.од.ит в со.от.ве.тс.тв.ии с об.щи.ми за.ко.но.ме.рн.ос.тя.ми мо.ти.ва.ци.и че.ло.ве.ка. Ис.сл.ед.ов.ан.ия мо.ти.ва.ци.и пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.х ли.чн.ос.те.й по.зв.ол.ил.и вы.де.ли.ть гр.уп.пы ха.ра.кт.ер.ны.х дл.я ни.х мо.ти.во.в в за.ви.си.мо.ст.и от ме.ст.а на.ру.ше.нн.ог.о зв.ен.а в ст.ру.кт.ур.е пс.их.ич.ес.ко.й де.ят.ел.ьн.ос.ти. Бы.ли об.на.ру.же.ны дв.а ос.но.вн.ых ме.ха.ни.зм.а фо.рм.ир.ов.ан.ия мо.ти.во.в у пс.их.оп.ат.ов: на.ру.ше.ни.е оп.ос.ре.до.ва.ни.я по.тр.еб.но.ст.ей и на.ру.ше.ни.е их оп.ре.дм.еч.ив.ан.ия. По.сл.ед.ни.й ме.ха.ни.зм пр.ед.ст.ав.ля.ет мо.ти.в пс.их.оп.ат.ич.ес.ко.й са.мо.ак.ту.ал.из.ац.ии, гд.е ос.но.вн.ым по.бу.ди.те.ль.ны.м фа.кт.ор.ом сл.уж.ит ст.ре.мл.ен.ие к ни.ве.ли.ро.ва.ни.ю ли.чн.ос.тн.ой ди.сг.ар.мо.ни.и. Эт.от мо.ти.в бы.л пр.ед.ст.ав.ле.н пр.ак.ти.че.ск.и в по.ло.ви.не сл.уч.ае.в, из.уч.ен.ны.х ав.то.ра.ми, и яв.ля.ет.ся кл.юч.ев.ым, по.ск.ол.ьк.у зд.ес.ь ре.чь ид.ет о су.бъ.ек.ти.вн.ом см.ыс.ле по.ве.де.ни.я. На.иб.ол.ее су.ще.ст.ве.нн.ым вы.во.до.м, по сл.ов.ам са.ми.х ав.то.ро.в, ст.ал вы.во.д о то.м, чт.о ан.ти.со.ци.ал.ьн.ос.ть не им.ее.т от.но.ше.ни.я к пс.их.оп.ат.ии ка.к к кл.ин.ич.ес.ко.му по.ня.ти.ю и от.но.си.тс.я ск.ор.ее к со.ци.ал.ьн.ом.у ра.зв.ит.ию ли.чн.ос.ти. Да.нн.ое ис.сл.ед.ов.ан.ие вы.ст.уп.ае.т в ка.че.ст.ве эм.пи.ри.че.ск.ой по.дд.ер.жк.и ги.по.те.зы о не.вк.лю.че.ни.и ан.ти.со.ци.ал.ьн.ос.ти в ко.нс.тр.ук.т пс.их.оп.ат.ии.

2.1. Мо.де.ли из.уч.ен.ия пс.их.оп.ат.ий.
В со.вр.ем.ен.но.й ме.ди.ци.не су.ще.ст.ву.ет дв.е мо.де.ли пс.их.ич.ес.ки.х бо.ле.зн.ей - би.ом.ед.иц.ин.ск.ая и би.оп.си.хо.со.ци.ал.ьн.ая.
Би.ом.ед.иц.ин.ск.ая мо.де.ль бо.ле.зни
Би.ом.ед.иц.ин.ск.ая мо.де.ль бо.ле.зн.и су.ще.ст.ву.ет с XV.II в. Он.а це.нт.ри.ро.ва.на на из.уч.ен.ии пр.ир.од.ны.х фа.кт.ор.ов ка.к вн.еш.ни.х пр.ич.ин за.бо.ле.ва.ни.я. Би.ом.ед.иц.ин.ск.ую мо.де.ль бо.ле.зн.и ха.ра.кт.ер.из.ую.т че.ты.ре ос.но.вн.ые ид.еи:
1) те.ор.ия во.зб.уд.ит.ел.я;
2) ко.нц.еп.ци.я тр.ех вз.аи.мо.де.йс.тв.ую.щи.х су.щн.ос.те.й - "хо.зя.ин.а", "аг.ен.та" и ок.ру.же.ни.я;
3) кл.ет.оч.на.я ко.нц.еп.ци.я;
4) ме.ха.ни.ст.ич.ес.ка.я ко.нц.еп.ци.я, со.гл.ас.но ко.то.ро.й че.ло.ве.к - эт.о пр.еж.де вс.ег.о те.ло, а ег.о бо.ле.зн.ь - по.ло.мк.а ка.ко.й-то ча.ст.и ор.га.ни.зм.а.
В ра.мк.ах эт.ой мо.де.ли не.т ме.ст.а со.ци.ал.ьн.ым, пс.их.ол.ог.ич.ес.ки.м и по.ве.де.нч.ес.ки.м пр.ич.ин.ам ра.зв.ит.ия бо.ле.зн.и. Де.фе.кт (в то.м чи.сл.е и пс.их.ич.ес.ки.й), ка.ки.ми бы фа.кт.ор.ам.и он ни вы.зы.ва.лс.я, вс.ег.да им.ее.т со.ма.ти.че.ск.ую пр.ир.од.у. По.эт.ом.у и от.ве.тс.тв.ен.но.ст.ь за ле.че.ни.е зд.ес.ь це.ли.ко.м и по.лн.ос.ть.ю во.зл.аг.ае.тс.я то.ль.ко ли.шь на вр.ач.а, а не на бо.ль.но.го.
Би.оп.си.хо.со.ци.ал.ьн.ая мо.де.ль бо.ле.зни
Би.оп.си.хо.со.ци.ал.ьн.ая мо.де.ль бо.ле.зн.и во.зн.ик.ла в ко.нц.е 70-х гг. XX ве.ка. Он.а ос.но.вы.ва.ет.ся на си.ст.ем.но.й те.ор.ии, со.гл.ас.но ко.то.ро.й лю.ба.я бо.ле.зн.ь ес.ть ие.ра.рх.ич.ес.ки.й ко.нт.ин.уу.м от эл.ем.ен.та.рн.ых ча.ст.иц до би.ос.фе.ры, в ко.то.ро.м ка.жд.ый ни.же.ле.жа.щи.й ур.ов.ен.ь вы.ст.уп.ае.т ко.мп.он.ен.то.м вы.ше.ле.жа.ще.го ур.ов.ня, вк.лю.ча.ет ег.о ха.ра.кт.ер.ис.ти.ки и ис.пы.ты.ва.ет на се.бе ег.о вл.ия.ни.е. В це.нт.ре эт.ог.о ко.нт.ин.уу.ма на.хо.ди.тс.я ли.чн.ос.ть с ее пе.ре.жи.ва.ни.ям.и и по.ве.де.ни.ем. От.ве.тс.тв.ен.но.ст.ь за вы.зд.ор.ов.ле.ни.е в би.оп.си.хо.со.ци.ал.ьн.ой мо.де.ли бо.ле.зн.и по.лн.ос.ть.ю ил.и ча.ст.ич.но во.зл.аг.ае.тс.я на са.ми.х бо.ль.ны.х лю.де.й.
Ди.ат.ез-ст.ре.сс мо.де.ль бо.ле.зни
В ос.но.ве эт.ой мо.де.ли ле.жи.т ди.ад.а "ди.ат.ез - ст.ре.сс", гд.е ди.ат.ез - эт.о би.ол.ог.ич.ес.ка.я пр.ед.ра.сп.ол.ож.ен.но.ст.ь к оп.ре.де.ле.нн.ом.у бо.ле.зн.ен.но.му со.ст.оя.ни.ю, а ст.ре.сс - пс.их.ос.оц.иа.ль.ны.е фа.кт.ор.ы, ак.ту.ал.из.ир.ую.щи.е эт.у пр.ед.ра.сп.ол.ож.ен.но.ст.ь. Вз.аи.мо.де.йс.тв.ие ди.ат.ез.а и ст.ре.сс.а об.ъя.сн.яе.т лю.бо.е за.бо.ле.ва.ни.е.
В оц.ен.ке со.ст.оя.ни.я зд.ор.ов.ья в ра.мк.ах би.оп.си.хо.со.ци.ал.ьн.ой мо.де.ли ве.ду.щу.ю ро.ль иг.ра.ют пс.их.ол.ог.ич.ес.ки.е фа.кт.ор.ы. Су.бъ.ек.ти.вн.о зд.ор.ов.ье пр.оя.вл.яе.тс.я в чу.вс.тв.е оп.ти.ми.зм.а, со.ма.ти.че.ск.ог.о и пс.их.ол.ог.ич.ес.ко.го бл.аг.оп.ол.уч.ия, ра.до.ст.и жи.зн.и. Эт.о су.бъ.ек.ти.вн.ое со.ст.оя.ни.е об.ус.ло.вл.ен.о сл.ед.ую.щи.ми пс.их.ол.ог.ич.ес.ки.ми ме.ха.ни.зм.ам.и, об.ес.пе.чи.ва.ющ.им.и зд.ор.ов.ье:
1) пр.ин.ят.ие от.ве.тс.тв.ен.но.ст.и за св.ою жи.зн.ь;
2) са.мо.по.зн.ан.ие ка.к ан.ал.из св.ои.х ин.ди.ви.ду.ал.ьн.ых те.ле.сн.ых и пс.их.ол.ог.ич.ес.ки.х ос.об.ен.но.ст.ей;
3) са.мо.по.ни.ма.ни.е и пр.ин.ят.ие се.бя ка.к си.нт.ез - пр.оц.ес.с вн.ут.ре.нн.ей ин.те.гр.ац.ии;
4) ум.ен.ие жи.ть в на.ст.оя.ще.м;
5) ос.мы.сл.ен.но.ст.ь ин.ди.ви.ду.ал.ьн.ог.о бы.ти.я, ка.к сл.ед.ст.ви.е - ос.оз.на.нн.о вы.ст.ро.ен.на.я ие.ра.рх.ия це.нн.ос.те.й;
6) сп.ос.об.но.ст.ь к по.ни.ма.ни.ю и пр.ин.ят.ию др.уг.их;
7) до.ве.ри.е к пр.оц.ес.су жи.зн.и - на.ря.ду с ра.ци.он.ал.ьн.ым.и ус.та.но.вк.ам.и, ор.ие.нт.ац.ие.й на ус.пе.х и со.зн.ат.ел.ьн.ым пл.ан.ир.ов.ан.ие.м св.ое.й жи.зн.и не.об.хо.ди.мо то ду.ше.вн.ое ка.че.ст.во, ко.то.ро.е Э. Эр.ик.со.н на.зы.ва.л ба.зо.вы.м до.ве.ри.ем, ин.ым.и сл.ов.ам.и, эт.о ум.ен.ие сл.ед.ов.ат.ь ес.те.ст.ве.нн.ом.у те.че.ни.ю пр.оц.ес.са жи.зн.и, гд.е бы и в че.м бы он ни пр.оя.вл.ял.ся.
В ра.мк.ах би.оп.си.хо.со.ци.ал.ьн.ой па.ра.ди.гм.ы бо.ле.зн.ь ра.сс.ма.тр.ив.ае.тс.я ка.к та.ко.е ра.сс.тр.ой.ст.во, ко.то.ро.е уг.ро.жа.ет ди.сф.ун.кц.ие.й - не.сп.ос.об.но.ст.ью пс.их.об.ио.ло.ги.че.ск.их ме.ха.ни.зм.ов вы.по.лн.ят.ь св.ои фу.нк.ци.и в оп.ре.де.ле.нн.ом со.ци.ок.ул.ьт.ур.но.м пр.ос.тр.ан.ст.ве. Пр.и эт.ом не ка.жд.ое ра.сс.тр.ой.ст.во фу.нк.ци.он.ир.ов.ан.ия од.но.зн.ач.но яв.ля.ет.ся бо.ле.зн.ью, но то.ль.ко та.ко.е, ко.то.ро.е ст.ан.ов.ит.ся пр.ич.ин.ой зн.ач.им.ой дл.я ли.чн.ос.ти уг.ро.зы су.ще.ст.во.ва.ни.ю в ко.нк.ре.тн.ых ус.ло.ви.ях ср.ед.ы. Сл.ед.ов.ат.ел.ьн.о, бо.ле.зн.ью яв.ля.ет.ся да.ле.ко не вс.як.ое ра.сс.тр.ой.ст.во, а то.ль.ко та.ко.е, ко.то.ро.е ну.жд.ае.тс.я в из.ме.не.ни.и ("им.ее.тс.я по.тр.еб.но.ст.ь в ле.че.ни.и").
По.тр.еб.но.ст.ь в ле.че.ни.и сч.ит.ае.тс.я су.ще.ст.ву.ющ.ей то.гд.а, ко.гд.а им.ею.щи.ес.я пр.из.на.ки от.кл.он.ен.ий (ра.сс.тр.ой.ст.ва) на.но.ся.т ущ.ер.б пр.оф.ес.си.он.ал.ьн.ой ра.бо.то.сп.ос.об.но.ст.и, по.вс.ед.не.вн.ой де.ят.ел.ьн.ос.ти, пр.ив.ыч.ны.м со.ци.ал.ьн.ым от.но.ше.ни.ям ли.бо пр.ич.ин.яю.т яр.ко вы.ра.же.нн.ое ст.ра.да.ни.е.

2.2. Пс.их.оп.ат.ия и ан.ти.со.ци.ал.ьн.ое по.ве.де.ни.е.
Од.но.й из ос.но.вн.ых пр.об.ле.м, св.яз.ан.ны.х с из.уч.ен.ие.м ан.ти.со.ци.ал.ьн.ог.о по.ве.де.ни.я, яв.ля.ет.ся пр.об.ле.ма ин.ди.ви.ду.ал.ьн.ых ра.зл.ич.ий. Ге.не.ти.че.ск.ие ис.сл.ед.ов.ан.ия ан.ти.со.ци.ал.ьн.ос.ти по.ка.зы.ва.ют, чт.о су.ще.ст.ву.ет св.яз.ь ме.жд.у ра.нн.им на.ча.ло.м се.кс.уа.ль.но.й жи.зн.и и ан.ти.со.ци.ал.ьн.ым по.ве.де.ни.ем, ко.то.ра.я по.зж.е бы.ла по.дт.ве.рж.де.на и ра.ск.ры.та в пс.их.ол.ог.ич.ес.ки.х ис.сл.ед.ов.ан.ия.х. В. Ки.нс.и (Qu.in.se.y) и ег.о ко.лл.ег.и, ср.ав.ни.ва.я по.лу.че.нн.ые ре.зу.ль.та.ты с пр.из.на.ка.ми пс.их.оп.ат.ии, вы.де.ле.нн.ым.и Р. Хэ.йр.ом, пр.ед.по.ла.га.ют су.ще.ст.во.ва.ни.е от.де.ль.но.го кл.ас.са ус.то.йч.ив.о ан.ти.со.ци.ал.ьн.ых ли.чн.ос.те.й. Ав.то.ры ме.та.ан.ал.ит.ич.ес.ко.го об.зо.ра ге.не.ти.че.ск.их ис.сл.ед.ов.ан.ий ан.ти.со.ци.ал.ьн.ог.о по.ве.де.ни.я И. Уо.лд.ма.н (Wa.ld.ma.n) и С. Ри (Rh.ee) за.кл.юч.аю.т, чт.о су.ще.ст.ву.ет во.зм.ож.но.ст.ь ра.зв.ит.ия ан.ти.со.ци.ал.ьн.ог.о по.ве.де.ни.я ка.к оп.ос.ре.до.ва.нн.ог.о пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.ми че.рт.ам.и. Эт.и да.нн.ые со.гл.ас.ую.тс.я с ид.ея.ми Х. Кл.ек.ли и П.Б. Га.нн.уш.ки.на о ро.ли пс.их.оп.ат.ии в об.ос.об.ле.ни.и ос.об.ой гр.уп.пы ли.ц с ан.ти.со.ци.ал.ьн.ым по.ве.де.ни.ем.
Не.ко.то.ры.е от.еч.ес.тв.ен.ны.е ав.то.ры та.кж.е вы.де.ля.ют гр.уп.пу по.др.ос.тк.ов со ст.ой.ки.ми си.мп.то.ма.ми ди.сс.оц.иа.ль.но.го ра.сс.тр.ой.ст.ва ли.чн.ос.ти ка.к гр.уп.пу ри.ск.а дл.я ан.ти.со.ци.ал.ьн.ог.о и аг.ре.сс.ив.но.го по.ве.де.ни.я. Др.уг.ие ис.сл.ед.ов.ат.ел.и вы.де.ля.ют эт.у гр.уп.пу на ос.но.ве вы.ра.же.нн.ос.ти у ин.ди.ви.до.в че.рт хо.ло.дн.ой эм.оц.ио.на.ль.но.ст.и и по.дч.ер.ки.ва.ют, чт.о эт.и че.рт.ы ос.та.ют.ся ус.то.йч.ив.ым.и на пр.от.яж.ен.ии де.тс.тв.а и по.др.ос.тн.ич.ес.тв.а и фо.рм.ир.ую.т гр.уп.пу ан.ти.со.ци.ал.ьн.ых ли.чн.ос.те.й, ко.то.ры.е пр.оя.вл.яю.т бо.ле.е тя.же.лы.е, аг.ре.сс.ив.ны.е и ус.то.йч.ив.ые фо.рм.ы ан.ти.со.ци.ал.ьн.ог.о по.ве.де.ни.я. Вс.е эт.и да.нн.ые го.во.ря.т о то.м, чт.о ко.нц.еп.т пс.их.оп.ат.ии мо.же.т сп.ос.об.ст.во.ва.ть лу.чш.ей ди.фф.ер.ен.ци.ац.ии и, сл.ед.ов.ат.ел.ьн.о, по.ни.ма.ни.ю су.ти и пр.ич.ин ан.ти.со.ци.ал.ьн.ог.о по.ве.де.ни.я, по.зв.ол.яя вы.де.ли.ть по.дг.ру.пп.у ли.ц с ан.ти.со.ци.ал.ьн.ым по.ве.де.ни.ем, ко.то.ры.е та.кж.е ха.ра.кт.ер.из.ую.тс.я ря.до.м сп.ец.иф.ич.ес.ки.х аф.фе.кт.ив.но-мо.ти.ва.ци.он.ны.х на.ру.ше.ни.й. В эт.ом ко.нт.ек.ст.е пс.их.оп.ат.ия мо.же.т ст.ат.ь ус.пе.шн.ым ин.ди.ка.то.ро.м ри.ск.ов, св.яз.ан.ны.х с ан.ти.со.ци.ал.ьн.ым по.ве.де.ни.ем и ха.ра.кт.ер.ом ег.о пр.оя.вл.ен.ия, а та.кж.е им.ет.ь им.пл.ик.ац.ии в об.ла.ст.и пс.их.ок.ор.ре.кц.ии и пс.их.от.ер.ап.ии.
2.3. Пс.их.оп.ат.ия и аг.ре.сс.ия.
В. Фе.шб.ах ра.зд.ел.ил аг.ре.сс.ию на ин.ст.ру.ме.нт.ал.ьн.ую, вр.аж.де.бн.ую и аф.фе.кт.ив.ну.ю. Дл.я ис.сл.ед.ов.ат.ел.ей пс.их.оп.ат.ии на.иб.ол.ее ак.ту.ал.ьн.ым.и дл.я из.уч.ен.ия ти.па.ми аг.ре.сс.ии пр.ед.ст.ав.ля.ют.ся ин.ст.ру.ме.нт.ал.ьн.ый и вр.аж.де.бн.ый ее ва.ри.ан.ты. Он.и со.от.ве.тс.тв.ую.т ре.ак.ти.вн.ой и пр.оа.кт.ив.но.й аг.ре.сс.ии, ко.то.ры.е вы.де.ля.ют Н. Кр.ик и К. До.дж с то.чк.и зр.ен.ия сп.ос.об.ов об.ра.бо.тк.и со.ци.ал.ьн.ой ин.фо.рм.ац.ии и ра.зл.ич.ий в со.ци.ал.ьн.ых це.ля.х. Пр.и ис.сл.ед.ов.ан.ии св.яз.ей ме.жд.у оп.ре.де.ле.нн.ым.и ли.чн.ос.тн.ым.и че.рт.ам.и и аг.ре.сс.ив.ны.м по.ве.де.ни.ем об.на.ру.жи.ва.ет.ся, чт.о не.ко.то.ры.е че.рт.ы ли.чн.ос.ти яв.ля.ют.ся пр.ед.ис.по.зи.ци.ей к пр.оя.вл.ен.ию аг.ре.сс.ии в си.ту.ац.ии пр.ов.ок.ац.ии, др.уг.ие – к аг.ре.сс.ив.но.му по.ве.де.ни.ю в от.су.тс.тв.ие та.ко.во.й, а тр.ет.ьи – сп.ос.об.ст.ву.ют во.зн.ик.но.ве.ни.ю аг.ре.сс.ии в об.еи.х си.ту.ац.ия.х. Бы.ло пр.од.ем.он.ст.ри.ро.ва.но, чт.о пс.их.оп.ат.ия яв.ля.ет.ся пр.ед.ик.то.ро.м аг.ре.сс.ии ка.к ре.ак.ци.и на фи.зи.че.ск.ую пр.ов.ок.ац.ию. Др.уг.ие ис.сл.ед.ов.ан.ия по.ка.за.ли, чт.о ре.ак.ци.и пс.их.оп.ат.ов бо.ле.е аг.ре.сс.ив.ны да.же пр.и от.су.тс.тв.ии пр.ов.ок.ац.ии. От.еч.ес.тв.ен.ны.е ав.то.ры та.кж.е вы.де.ля.ют ря.д пр.из.на.ко.в, ха.ра.кт.ер.ны.х дл.я пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.х ли.чн.ос.те.й, со.ве.рш.ив.ши.х аг.ре.сс.ив.ны.е пр.ав.он.ар.уш.ен.ия, ср.ед.и ко.то.ры.х от.ме.ча.ют на.ру.ше.ни.я во.ле.во.й сф.ер.ы, а та.кж.е на.ру.ше.ни.я пр.ои.зв.ол.ьн.ой ре.гу.ля.ци.и.
Та.ки.м об.ра.зо.м, пс.их.оп.ат.ия ок.аз.ыв.ае.тс.я од.ни.м из си.ль.не.йш.их ди.сп.оз.иц.ио.на.ль.ны.х пр.ед.ик.то.ро.в аг.ре.сс.ии и же.ст.ок.ос.ти; по.ла.га.ет.ся, чт.о он.а мо.же.т бы.ть св.яз.ан.а с ра.зл.ич.ны.ми фо.рм.ам.и аг.ре.сс.ии, в то.м чи.сл.е с ос.об.о же.ст.ок.им.и и па.то.ло.ги.че.ск.им.и ее фо.рм.ам.и. Из.уч.ен.ие ри.ск.ов со.ве.рш.ен.ия пр.ес.ту.пн.ик.ам.и по.вт.ор.ны.х же.ст.ок.их пр.ес.ту.пл.ен.ий вы.яв.ля.ет, чт.о пс.их.оп.ат.ия ок.аз.ыв.ае.тс.я си.ль.ны.м пр.ед.ик.то.ро.м ре.ци.ди.во.в в це.ло.м и ре.ци.ди.во.в ос.об.о же.ст.ок.их пр.ес.ту.пл.ен.ий – в ча.ст.но.ст.и. Те.м не ме.не.е, ав.то.ры по.до.бн.ых ис.сл.ед.ов.ан.ий от.ме.ча.ют, чт.о не сл.ед.уе.т од.но.зн.ач.но ра.сс.ма.тр.ив.ат.ь пс.их.оп.ат.ию ка.к не.из.бе.жн.о ве.ду.щу.ю к пр.оя.вл.ен.ию ин.ди.ви.до.м ос.об.ой же.ст.ок.ос.ти. Та.ка.я по.зи.ци.я мо.же.т пр.ив.ес.ти к не.га.ти.вн.ым вы.во.да.м от.но.си.те.ль.но пе.рс.пе.кт.ив ле.че.ни.я пс.их.оп.ат.ии, чт.о ст.ав.ит по.д со.мн.ен.ие ак.ту.ал.ьн.ос.ть ис.сл.ед.ов.ан.ий ри.ск.ов ка.к та.ко.вы.х, по.ск.ол.ьк.у вс.е он.и им.ею.т це.ль.ю ра.зр.аб.от.ку пр.ев.ен.ти.вн.ых ме.р. Ан.ал.ог.ич.но.й то.чк.и зр.ен.ия на аг.ре.сс.ию пр.ид.ер.жи.ва.ют.ся от.еч.ес.тв.ен.ны.е ав.то.ры, ко.то.ры.е по.ла.га.ют, чт.о аг.ре.сс.ия яв.ля.ет.ся не.йт.ра.ль.ны.м пс.их.ич.ес.ки.м яв.ле.ни.ем и не мо.же.т бы.ть па.то.гн.ом.он.ич.но.й дл.я ко.нк.ре.тн.ог.о пс.их.ич.ес.ко.го за.бо.ле.ва.ни.я.
3. Пр.ич.ин.ы и ме.ха.ни.зм.ы во.зн.ик.но.ве.ни.я ра.сс.тр.ой.ст.в ли.чн.ос.ти.
Фа.кт.ор.ы во.зн.ик.но.ве.ни.я пс.их.ич.ес.ки.х ра.сс.тр.ой.ст.в и на.ру.ше.ни.й по.ве.де.ни.я В со.от.ве.тс.тв.ии с би.оп.си.хо.со.ци.ал.ьн.ой мо.де.ль.ю бо.ле.зн.и, бо.ль.ши.нс.тв.о пс.их.ич.ес.ки.х и по.ве.де.нч.ес.ки.х ра.сс.тр.ой.ст.в им.ею.т мн.ог.оф.ак.то.рн.ую пр.ир.од.у. Им.ен.но по эт.ой пр.ич.ин.е в со.вр.ем.ен.но.й кл.ин.ич.ес.ко.й пс.их.ол.ог.ии пр.ин.ят.о об.ра.ща.ть вн.им.ан.ие на ус.ло.ви.я во.зн.ик.но.ве.ни.я пс.их.ич.ес.ки.х ра.сс.тр.ой.ст.в и на.ру.ше.ни.й по.ве.де.ни.я, в ко.то.ры.х мо.же.т со.че.та.ть.ся де.йс.тв.ие ра.зн.ых фа.кт.ор.ов: ге.не.ти.че.ск.их (на.сл.ед.ст.ве.нн.ых), би.ох.им.ич.ес.ки.х, не.йр.оф.из.ио.ло.ги.че.ск.их, пс.их.оф.из.ио.ло.ги.че.ск.их, ли.чн.ос.тн.ых, со.ци.ал.ьн.о-пс.их.ол.ог.ич.ес.ки.х, со.ци.ол.ог.ич.ес.ки.х.
Ге.не.ти.че.ск.ие фа.кт.ор.ы оп.ре.де.ля.ют мо.зг.ов.ые ст.ру.кт.ур.у и ме.ха.ни.зм.ы «и.нс.тр.ум.ен.то.в» пс.их.ич.ес.ко.й де.ят.ел.ьн.ос.ти и от.ве.ча.ют за ди.ап.аз.он ин.ди.ви.ду.ал.ьн.ых ра.зл.ич.ий в по.ве.де.ни.и че.ло.ве.ка. Им.ен.но ге.ны за.кл.ад.ыв.аю.т фу.нд.ам.ен.т ун.ик.ал.ьн.ос.ти пс.их.ол.ог.ич.ес.ко.го об.ли.ка ин.ди.ви.да. Ге.ны ок.аз.ыв.аю.т вл.ия.ни.е, пр.еж.де вс.ег.о на ст.ро.ен.ие и би.ох.им.ич.ес.ку.ю ак.ти.вн.ос.ть ма.те.ри.ал.ьн.ог.о су.бс.тр.ат.а пс.их.ик.и — мо.зг.а. Пс.их.ич.ес.ки.е ра.сс.тр.ой.ст.ва, ка.к пр.ав.ил.о, св.яз.ан.ы с де.йс.тв.ие.м не од.но.го, а не.ск.ол.ьк.их ге.но.в. Би.ох.им.ич.ес.ки.е фа.кт.ор.ы от.ве.ча.ют за ск.ор.ос.ть и эф.фе.кт.ив.но.ст.ь пе.ре.да.чи не.йр.он.ны.х им.пу.ль.со.в, сп.ец.иф.ич.но.ст.ь ре.це.пт.ор.ов, ха.ра.кт.ер вз.аи.мо.де.йс.тв.ия не.рв.ны.х кл.ет.ок ме.жд.у со.бо.й, ин.иц.иа.ци.ю и на.ст.ро.йк.у не.рв.ны.х пр.оц.ес.со.в.
К би.ох.им.ич.ес.ки.м фа.кт.ор.ам от.но.ся.т би.ог.ен.ны.е ам.ин.ы (до.фа.ми.н, но.ра.др.ен.ал.ин, се.ро.то.ни.н) и ам.ин.ок.ис.ло.ты, де.ят.ел.ьн.ос.ть эн.до.кр.ин.но.й и им.му.нн.ой си.ст.ем. Би.ог.ен.ны.е ам.ин.ы яв.ля.ют.ся на.иб.ол.ее зн.ач.им.ым.и не.йр.ом.ед.иа.то.ра.ми. До.фа.ми.н об.ес.пе.чи.ва.ет це.ле.со.об.ра.зн.ое и це.ле.на.пр.ав.ле.нн.ое по.ве.де.ни.е за сч.ет ре.гу.ли.ро.ва.ни.я пр.оц.ес.со.в во.сп.ри.ят.ия, вн.им.ан.ия и по.зн.ан.ия. Чр.ез.ме.рн.ое сн.иж.ен.ие ил.и по.вы.ше.ни.е фу.нк.ци.он.ал.ьн.о оп.ти.ма.ль.но.го дл.я об.ыч.но.й ср.ед.ы об.ит.ан.ия че.ло.ве.ка ур.ов.ня до.фа.ми.на мо.же.т пр.ив.ес.ти к на.ру.ше.ни.ю пс.их.ич.ес.ко.й ре.гу.ля.ци.и пр.оц.ес.са вз.аи.мо.де.йс.тв.ия ор.га.ни.зм.а и ок.ру.жа.ющ.ей ср.ед.ы. Но.ра.др.ен.ал.ин им.ее.т фу.нк.ци.ю ак.ти.ва.ци.и, си.нх.ро.ни.за.ци.и и со.гл.ас.ов.ан.ия ра.зл.ич.ны.х не.йр.он.ны.х пр.оц.ес.со.в, об.ес.пе.чи.ва.я ко.нц.ен.тр.ац.ию вн.им.ан.ия, бо.др.ст.во.ва.ни.е, эм.оц.ио.на.ль.ны.й фо.н на.ст.ро.ен.ия. Се.ро.то.ни.н вы.по.лн.яе.т пр.от.ив.оп.ол.ож.ну.ю фу.нк.ци.ю ин.ак.ти.ва.ци.и не.йр.он.ны.х пр.оц.ес.со.в, от.ве.ча.я за ра.сс.ла.бл.ен.ие, по.ко.й и со.н. Ра.зл.ич.ны.е ам.ин.ок.ис.ло.ты об.ес.пе.чи.ва.ют не.об.хо.ди.мы.й ур.ов.ен.ь во.зб.уж.де.ни.я не.йр.он.ны.х пр.оц.ес.со.в, св.яз.ан.ны.х с на.уч.ен.ие.м и па.мя.ть.ю, а та.кж.е вы.по.лн.яю.т фу.нк.ци.и ин.ги.би.то.ро.в. Эн.до.кр.ин.ны.е пр.оц.ес.сы об.ес.пе.чи.ва.ют ад.ап.ти.вн.ые сп.ос.об.но.ст.и к пс.их.оэ.мо.ци.он.ал.ьн.ым на.гр.уз.ка.м, оп.ти.ми.зи.ру.ют сп.ос.об.но.ст.ь ЦН.С ре.аг.ир.ов.ат.ь на вн.еш.ни.е ст.им.ул.ы, мо.би.ли.зу.ют эн.ер.ге.ти.че.ск.ие ре.зе.рв.ы ор.га.ни.зм.а пр.и ст.ре.сс.ах. Не.йр.оф.из.ио.ло.ги.че.ск.ие фа.кт.ор.ы вы.ст.уп.аю.т ма.те.ри.ал.ьн.ой ос.но.во.й пс.их.ич.ес.ки.х пр.оц.ес.со.в, т. е. те.м, по.ср.ед.ст.во.м че.го ос.ущ.ес.тв.ля.ет.ся пс.их.ич.ес.ка.я де.ят.ел.ьн.ос.ть че.ло.ве.ка. Лю.бо.й пс.их.ич.ес.ки.й пр.оц.ес.с — во.сп.ри.ят.ие, вн.им.ан.ие, па.мя.ть, эм.оц.ии — св.яз.ан с ка.ки.ми-то фи.зи.ол.ог.ич.ес.ки.ми пе.ре.ме.нн.ым.и.
К пс.их.оф.из.ио.ло.ги.че.ск.им фа.кт.ор.ам пс.их.ич.ес.ки.х ра.сс.тр.ой.ст.в от.но.ся.тс.я: об.ща.я фи.зи.ол.ог.ич.ес.ка.я ак.ти.вн.ос.ть ор.га.ни.зм.а, вл.ия.ющ.ая на пр.от.ек.ан.ие пс.их.ич.ес.ки.х пр.оц.ес.со.в; де.ят.ел.ьн.ос.ть це.нт.ра.ль.но.й и пе.ри.фе.ри.че.ск.ой (ав.то.но.мн.ой) не.рв.но.й си.ст.ем.ы, не.рв.но-мы.ше.чн.ая ак.ти.вн.ос.ть, де.ят.ел.ьн.ос.ть се.рд.еч.но-со.су.ди.ст.ой, ды.ха.те.ль.но.й, же.лу.до.чн.о-ки.ше.чн.ой, эн.до.кр.ин.но.й си.ст.ем. Вс.е эт.и фа.кт.ор.ы св.яз.ан.ы с пр.оц.ес.са.ми ак.ти.ва.ци.и пс.их.ик.и в ус.ло.ви.ях, по.бу.жд.аю.щи.х к кр.ат.ко.вр.ем.ен.ны.м ил.и ст.ой.ки.м фу.нк.ци.он.ал.ьн.ым из.ме.не.ни.ям пс.их.ич.ес.ко.й де.ят.ел.ьн.ос.ти.
К пс.их.оф.из.ио.ло.ги.че.ск.им фа.кт.ор.ам мо.жн.о от.не.ст.и дл.ит.ел.ьн.ые пе.ре.гр.уз.ки — со.ма.ти.че.ск.ие, эм.оц.ио.на.ль.ны.е, об.ус.ло.вл.ен.ны.е бо.ле.зн.ью, — ко.то.ры.е пр.ив.од.ят к на.ру.ше.ни.ям пс.их.ич.ес.ко.й де.ят.ел.ьн.ос.ти в ре.зу.ль.та.те пр.ип.ис.ыв.ан.ия им то.й ил.и ин.ой ро.ли пр.и су.бъ.ек.ти.вн.ом во.сп.ри.ят.ии че.ло.ве.ко.м фи.зи.ол.ог.ич.ес.ки.х си.гн.ал.ов св.ое.го ор.га.ни.зм.а. Ли.чн.ос.тн.ые фа.кт.ор.ы св.яз.ан.ы с вл.ия.ни.ем пр.ио.бр.ет.ен.ны.х в хо.де ра.зв.ит.ия (со.ци.ал.из.ац.ии и во.сп.ит.ан.ия) пс.их.ол.ог.ич.ес.ки.х че.рт, по.вы.ша.ющ.их уя.зв.им.ос.ть пе.ре.д во.зн.ик.но.ве.ни.ем пс.их.ич.ес.ки.х и по.ве.де.нч.ес.ки.х ра.сс.тр.ой.ст.в. Ин.те.гр.ал.ьн.ой ли.чн.ос.тн.ой сп.ос.об.но.ст.ью, об.ес.пе.чи.ва.ющ.ей ги.бк.ую ад.ап.та.ци.ю к ра.зл.ич.ны.м ст.ре.сс.ов.ым си.ту.ац.ия.м, яв.ля.ет.ся сп.ос.об.но.ст.ь со.вл.ад.ан.ия со ст.ре.сс.ом (ко.пи.нг). Вм.ес.то со.вл.ад.ан.ия, ор.ие.нт.ир.ов.ан.но.го на ре.ше.ни.е, че.ло.ве.к мо.же.т пр.иб.ег.ат.ь к ст.ра.те.ги.и пс.их.ол.ог.ич.ес.ко.й за.щи.ты (со.вл.ад.ан.ие то.ль.ко на эм.оц.ио.на.ль.но.м ур.ов.не). Сп.ос.об.но.ст.ь к со.вл.ад.ан.ию ча.ще вс.ег.о ра.ск.ры.ва.ет.ся в по.ня.ти.и пс.их.ол.ог.ич.ес.ко.го ти.па ли.чн.ос.ти: со.че.та.ни.и ха.ра.кт.ер.ол.ог.ич.ес.ки.х че.рт, об.ес.пе.чи.ва.ющ.их эф.фе.кт.ив.ну.ю ил.и не.эф.фе.кт.ив.ну.ю ад.ап.та.ци.ю к из.ме.нч.ив.ым ус.ло.ви.ям жи.зн.и. Эт.и ха.ра.кт.ер.ол.ог.ич.ес.ки.е че.рт.ы фо.рм.ир.ую.тс.я в оп.ыт.е де.тс.ко.ро.ди.те.ль.ск.их от.но.ше.ни.й и в оп.ре.де.ле.нн.ых ст.ра.те.ги.ях вз.аи.мо.де.йс.тв.ия ро.ди.те.ле.й и пе.да.го.го.в с де.ть.ми. Др.уг.им.и ли.чн.ос.тн.ым.и фа.кт.ор.ам.и, во.зн.ик.аю.щи.ми в пр.оц.ес.се со.ци.ал.из.ац.ии, яв.ля.ют.ся эм.оц.ио.на.ль.на.я ст.аб.ил.ьн.ос.ть, вы.но.сл.ив.ос.ть (по.д эт.им зд.ес.ь по.ни.ма.ет.ся си.ст.ем.а пр.ед.ст.ав.ле.ни.й о се.бе и ми.ре, ко.то.ры.е по.дд.ер.жи.ва.ют че.ло.ве.ка во вз.аи.мо.де.йс.тв.ии со ст.ре.сс.ов.ым.и со.бы.ти.ям.и), са.мо.эф.фе.кт.ив.но.ст.ь, ло.ку.с ко.нт.ро.ля и др.
К со.ци.ал.ьн.о-пс.их.ол.ог.ич.ес.ки.м фа.кт.ор.ам пс.их.ич.ес.ки.х ра.сс.тр.ой.ст.в от.но.ся.тс.я ха.ра.кт.ер.ис.ти.ки об.ще.ни.я и ме.жл.ич.но.ст.но.го вз.аи.мо.де.йс.тв.ия, ст.ат.ус.но.ро.ле.вы.е по.зи.ци.и в об.ще.ни.и и вз.аи.мо.де.йс.тв.ии, а та.кж.е со.ци.ал.ьн.ые ус.та.но.вк.и (ат.ти.тю.ды) и пр.ед.ст.ав.ле.ни.я. Он.и мо.гу.т им.ет.ь ра.зн.ый ур.ов.ен.ь вл.ия.ни.я на во.зн.ик.но.ве.ни.е на.ру.ше.ни.й: пр.ям.ое, оп.ос.ре.до.ва.нн.ое, мо.де.ри.ру.ющ.ее, до.по.лн.ит.ел.ьн.ое, по.дд.ер.жи.ва.ющ.ее. Пр.ям.ое де.йс.тв.ие ок.аз.ыв.ае.т та.ко.й фа.кт.ор, ка.к со.ци.ал.ьн.ая де.пр.ив.ац.ия (ли.ше.ни.е об.ще.ни.я и вз.аи.мо.де.йс.тв.ия с же.ла.ем.ым.и ил.и не.об.хо.ди.мы.ми дл.я ли.чн.ос.ти со.ци.ал.ьн.ым.и об.ъе.кт.ам.и, ли.ше.ни.е вн.им.ан.ия со ст.ор.он.ы др.уг.их лю.де.й, из.ол.яц.ия). Но ча.ще вс.ег.о со.ци.ал.ьн.о-пс.их.ол.ог.ич.ес.ки.е фа.кт.ор.ы им.ею.т зн.ач.ен.ие оп.ос.ре.ду.ющ.их, мо.де.ри.ру.ющ.их, до.по.лн.ит.ел.ьн.ых ил.и по.дд.ер.жи.ва.ющ.их вл.ия.ни.й. Со.ци.ол.ог.ич.ес.ки.е фа.кт.ор.ы св.яз.ан.ы с ха.ра.кт.ер.ис.ти.ка.ми со.ци.ал.ьн.ог.о пр.ос.тр.ан.ст.ва, в ко.то.ро.м со.вм.ес.тн.о пр.ож.ив.аю.т лю.ди с пс.их.ич.ес.ки.ми и по.ве.де.нч.ес.ки.ми от.кл.он.ен.ия.ми и лю.ди, со.от.ве.тс.тв.ую.щи.е об.ще.пр.ин.ят.ым ко.рм.ам. К эт.им фа.кт.ор.ам от.но.ся.тс.я: до.ст.уп.но.ст.ь по.мо.щи, по.дд.ер.жк.и, со.от.ве.тс.тв.ие пр.ед.ла.га.ем.ой по.мо.щи ре.ал.ьн.ым по.тр.еб.но.ст.ям.и и ну.жд.ам лю.де.й с от.кл.он.ен.ия.ми, во.зм.ож.но.ст.ь ор.га.ни.за.ци.и жи.зн.и с уч.ет.ом ин.ди.ви.ду.ал.ьн.ых ос.об.ен.но.ст.ей пс.их.ик.и лю.де.й с от.кл.он.ен.ия.ми от об.ще.ра.сп.ро.ст.ра.не.нн.ых но.рм.ат.ив.ов, ма.те.ри.ал.ьн.ые ус.ло.ви.я жи.зн.и (бе.дн.ые лю.ди за.бо.ле.ва.ют зн.ач.ит.ел.ьн.о ча.ще).
Фа.кт.ор.ы ра.зв.ит.ия пс.их.ич.ес.ки.х на.ру.ше.ни.й
Вы.де.ля.ют сл.ед.ую.щи.е ос.но.вн.ые фа.зы ра.зв.ит.ия пс.их.ич.ес.ки.х на.ру.ше.ни.й:
Пр.е- и пе.ри.на.та.ль.на.я (до и во вр.ем.я ро.до.в).
В пе.рв.ой кр.ит.ич.ес.ко.е зн.ач.ен.ие дл.я по.сл.ед.ую.ще.го ра.зв.ит.ия пс.их.ич.ес.ки.х ра.сс.тр.ой.ст.в им.ею.т ге.не.ти.че.ск.ие фа.кт.ор.ы (вр.ож.де.нн.ые ос.об.ен.но.ст.и мо.зг.ов.ых ме.ха.ни.зм.ов пс.их.ич.ес.ко.й де.ят.ел.ьн.ос.ти), во.зд.ей.ст.ви.е то.кс.ич.ес.ки.х, ин.фе.кц.ио.нн.ых аг.ен.то.в во вр.ем.я бе.ре.ме.нн.ос.ти, ха.ра.кт.ер пр.от.ек.ан.ия ро.до.в и ос.об.ен.но.ст.и ро.до.вс.по.мо.же.ни.я, от.но.ше.ни.е ро.ди.те.ле.й к бу.ду.ще.му ре.бе.нк.у (но.во.ро.жд.ен.но.му) и ха.ра.кт.ер их вз.аи.мо.де.йс.тв.ия с мл.ад.ен.це.м, ха.ра.кт.ер от.но.ше.ни.й в се.мь.е но.во.ро.жд.ен.но.го, эк.ол.ог.ич.ес.ки.е фа.кт.ор.ы.
2. Фа.за пе.рв.ич.но.й со.ци.ал.из.ац.ии.
Во вт.ор.ой фа.зе на ра.зв.ит.ие пс.их.ич.ес.ки.х на.ру.ше.ни.й мо.гу.т по.вл.ия.ть ин.фе.кц.ии, ок.аз.ыв.аю.щи.е не.га.ти.вн.ое во.зд.ей.ст.ви.е на мо.зг (пр.ям.ое ил.и то.кс.ич.ес.ко.е), но ве.ду.щу.ю ро.ль на эт.ом эт.ап.е на.чи.на.ют иг.ра.ть со.ци.ал.ьн.о-пс.их.ол.ог.ич.ес.ки.е фа.кт.ор.ы: ха.ра.кт.ер от.но.ше.ни.й с ро.ди.те.ля.ми и св.ер.ст.ни.ка.ми (же.ст.ок.ое об.ра.ще.ни.е, се.кс.уа.ль.ны.е зл.оу.по.тр.еб.ле.ни.я, от.ве.рж.ен.ие, эм.оц.ио.на.ль.на.я де.пр.ив.ац.ия и т. п.), ст.ил.ь во.сп.ит.ан.ия в се.мь.е. Фа.за со.ци.ал.из.ац.ии ог.ра.ни.чи.ва.ет.ся пе.ри.од.ам.и ра.нн.ег.о де.тс.тв.а и вз.ро.сл.ос.ть.ю. Пе.рв.ая и вт.ор.ая фа.зы фо.рм.ир.ую.т уя.зв.им.ос.ть (би.ол.ог.ич.ес.ку.ю и ли.чн.ос.тн.ую в ви.де на.бо.ра сп.ец.иф.ич.ес.ки.х че.рт ха.ра.кт.ер.а) к ра.зв.ит.ию пс.их.ич.ес.ки.х ра.сс.тр.ой.ст.в. Да.ль.не.йш.ая во.зм.ож.но.ст.ь во.зн.ик.но.ве.ни.я ра.сс.тр.ой.ст.ва за.ви.си.т уж.е от де.йс.тв.ия пу.ск.ов.ых (тр.иг.ге.рн.ых) фа.кт.ор.ов: ес.ли уя.зв.им.ос.ть ни.зк.ая, то по.тр.еб.уе.тс.я де.йс.тв.ие су.ще.ст.ве.нн.ых пу.ск.ов.ых фа.кт.ор.ов, ес.ли же уя.зв.им.ос.ть вы.со.ка.я, до.ст.ат.оч.но бу.де.т и ме.нь.ши.х по си.ле пу.ск.ов.ых фа.кт.ор.ов. Да.ле.ко не вс.ег.да на.ли.чи.е уя.зв.им.ос.ти (не.бл.аг.оп.ри.ят.ны.х фа.кт.ор.ов в пр.ен.ат.ал.ьн.ой фа.зе и фа.зе со.ци.ал.из.ац.ии) св.яз.ан.о с об.яз.ат.ел.ьн.ым ра.зв.ит.ие.м пс.их.ич.ес.ко.го ра.сс.тр.ой.ст.ва ил.и др.уг.их от.кл.он.ен.ий, по.ск.ол.ьк.у в пр.оц.ес.се со.ци.ал.из.ац.ии на ли.чн.ос.ть и ее пс.их.ик.у ок.аз.ыв.аю.т де.йс.тв.ие ра.зл.ич.ны.е со.ци.ал.ьн.ые аг.ен.ты. Че.ло.ве.к вс.ег.да вк.лю.ча.ет.ся в не.ск.ол.ьк.о си.ст.ем со.ци.ал.ьн.ых св.яз.ей и от.но.ше.ни.й с ра.зн.ым.и ха.ра.кт.ер.ис.ти.ка.ми, пр.и эт.ом ва.жн.ую ро.ль иг.ра.ет ид.ен.ти.фи.ка.ци.я се.бя с то.й ил.и ин.ой си.ст.ем.ой от.но.ше.ни.й, а та.кж.е см.ыс.ло.вы.е и це.нн.ос.тн.ые зн.ач.ен.ия, пр.ип.ис.ыв.ае.мы.е ли.чн.ос.ть.ю эт.им си.ст.ем.ам, фо.рм.ам об.ра.ще.ни.я, лю.дя.м, с ко.то.ры.ми ос.ущ.ес.тв.ля.ет.ся вз.аи.мо.де.йс.тв.ие.
3. Фа.за не.по.ср.ед.ст.ве.нн.о пе.ре.д во.зн.ик.но.ве.ни.ем ра.сс.тр.ой.ст.ва (пр.од.ро.ма.ль.на.я), де.бю.т.
На эт.ой фа.зе ра.зв.ит.ия пс.их.ич.ес.ки.х ра.сс.тр.ой.ст.в на.чи.на.ет.ся де.йс.тв.ие пу.ск.ов.ых фа.кт.ор.ов бо.ле.зн.и. Ос.но.вн.ым пу.ск.ов.ым фа.кт.ор.ом зд.ес.ь яв.ля.ет.ся пс.их.ол.ог.ич.ес.ки.й ст.ре.сс, во.зн.ик.аю.щи.й в ре.зу.ль.та.те ре.зк.о из.ме.ня.ющ.их.ся пр.ив.ыч.ны.х ус.ло.ви.й ил.и хо.да жи.зн.и че.ло.ве.ка. Ра.сс.тр.ой.ст.во мо.гу.т вы.зв.ат.ь ка.к од.но.кр.ат.но де.йс.тв.ую.щи.е ст.ре.сс.ов.ые со.бы.ти.я, та.к и по.вт.ор.яю.щи.ес.я. Мн.ог.ое зд.ес.ь оп.ре.де.ля.ет ка.че.ст.во во.сп.ри.ят.ия со.бы.ти.й и ре.ал.ьн.ос.ти са.ми.м че.ло.ве.ко.м: од.но и то же со.бы.ти.е мо.же.т дл.я од.но.го че.ло.ве.ка но.си.ть ст.ре.сс.ор.ны.й ха.ра.кт.ер, а дл.я др.уг.ог.о — не.т. На эт.ой фа.зе не.об.хо.ди.мо ра.зл.ич.ат.ь вр.ед.он.ос.ны.е (пр.ов.оц.ир.ую.щи.е) и пр.от.ек.ти.вн.ые (за.щи.ща.ющ.ие) фа.кт.ор.ы. Де.бю.т — пе.рв.ое пр.оя.вл.ен.ие бо.ле.зн.ен.ны.х пр.из.на.ко.в ра.сс.тр.ой.ст.ва, ко.гд.а у че.ло.ве.ка пе.ре.ст.аю.т ср.аб.ат.ыв.ат.ь пр.ив.ыч.ны.е сп.ос.об.ы со.вл.ад.ан.ия со ст.ре.сс.ов.ым.и си.ту.ац.ия.ми и на.ст.уп.ае.т со.ст.оя.ни.е де.за.да.пт.ац.ии, не.ад.ек.ва.тн.ос.ти по.ве.де.ни.я об.ст.оя.те.ль.ст.ва.м жи.зн.и. 4. Фа.за по.сл.е во.зн.ик.но.ве.ни.я ра.сс.тр.ой.ст.ва. Эт.а фа.за (де.бю.та бо.ле.зн.и) св.яз.ан.а с де.йс.тв.ие.м фа.кт.ор.ов, по.дд.ер.жи.ва.ющ.их на.ру.ше.нн.ое пр.от.ек.ан.ие пс.их.ич.ес.ко.й де.ят.ел.ьн.ос.ти (по.ве.де.ни.е). Зд.ес.ь та.кж.е не.об.хо.ди.мо вы.де.ля.ть вр.ед.ны.е (сп.ос.об.ст.ву.ющ.ие ра.зв.ит.ию ра.сс.тр.ой.ст.ва) и пр.от.ек.ти.вн.ые (ме.ша.ющ.ие ра.зв.ит.ию ра.сс.тр.ой.ст.ва) фа.кт.ор.ы.
4. Кл.ас.си.фи.ка.ци.я ра.сс.тр.ой.ст.в ли.чн.ос.ти.
Ам.ер.ик.ан.ск.ая кл.ас.си.фи.ка.ци.я пс.их.ич.ес.ки.х ра.сс.тр.ой.ст.в DS.M–.IV оп.ре.де.ля.ет ра.сс.тр.ой.ст.ва ли.чн.ос.ти ка.к «д.ли.те.ль.но су.ще.ст.ву.ющ.ие, гл.уб.ок.ие и ст.ой.ки.е ра.сс.тр.ой.ст.ва ха.ра.кт.ер.а, де.за.да.пт.ив.ны.е мо.де.ли по.ве.де.ни.я, пр.и ко.то.ры.х за.тр.аг.ив.аю.тс.я ра.зл.ич.ны.е сф.ер.ы пс.их.ич.ес.ко.й де.ят.ел.ьн.ос.ти.». В МК.Б-10 ра.сс.тр.ой.ст.ва зр.ел.ой ли.чн.ос.ти оп.ре.де.ля.ют.ся ка.к «т.яж.ел.ое на.ру.ше.ни.е ха.ра.кт.ер.ол.ог.ич.ес.ко.й ко.нс.ти.ту.ци.и и по.ве.де.нч.ес.ки.х те.нд.ен.ци.й ин.ди.ви.ду.ум.а, во.вл.ек.аю.ще.е об.ыч.но не.ск.ол.ьк.о сф.ер ли.чн.ос.ти и по.чт.и вс.ег.да со.пр.ов.ож.да.ющ.ее.ся ли.чн.ос.тн.ой и со.ци.ал.ьн.ой де.зи.нт.ег.ра.ци.ей. Ли.чн.ос.тн.ые ра.сс.тр.ой.ст.ва во.зн.ик.аю.т в эт.их сл.уч.ая.х в по.зд.не.м де.тс.тв.е ил.и по.др.ос.тк.ов.ом во.зр.ас.те и пр.од.ол.жа.ют.ся в пе.ри.од.е зр.ел.ос.ти.».
Ос.но.вн.ым ра.сс.тр.ой.ст.во.м пр.и па.то.ло.ги.че.ск.их пр.оя.вл.ен.ия.х ха.ра.кт.ер.а яв.ля.ют.ся «п.ер.ви.чн.ые.» эм.оц.ио.на.ль.но-во.ле.вы.е из.ме.не.ни.я, ко.то.ры.е мо.гу.т оп.ре.де.ля.ть пр.еи.му.ще.ст.ве.нн.ые на.ру.ше.ни.я в сф.ер.е мы.шл.ен.ия (ши.зо.ид.ны.е и па.ра.но.йя.ль.ны.е ли.чн.ос.ти), эм.оц.ио.на.ль.но.го ре.аг.ир.ов.ан.ия (во.зб.уд.им.ые, эп.ил.еп.то.ид.ны.е, ис.те.ри.че.ск.ие ли.чн.ос.ти), во.ле.вы.х пр.оц.ес.со.в (не.ус.то.йч.ив.ые, ас.те.ни.че.ск.ие, пс.их.ас.те.ни.че.ск.ие ли.чн.ос.ти).
К чи.сл.у ос.но.вн.ых ти.по.в ра.сс.тр.ой.ст.в ли.чн.ос.ти от.но.ся.тс.я сл.ед.ую.щи.е (кл.ас.си.фи.ка.ци.я по МК.Б-10):
1. Па.ра.но.ид.ный (па.ра.но.йя.ль.на.я пс.их.оп.ат.ия; F60.0). Ха.ра.кт.ер.из.уе.тс.я ск.ло.нн.ос.ть.ю бо.ль.ны.х к не.об.ос.но.ва.нн.ой по.до.зр.ит.ел.ьн.ос.ти, чр.ез.ме.рн.ом.у са.мо.мн.ен.ию, св.ер.хц.ен.ны.м об.ра.зо.ва.ни.ям, со.пр.ов.ож.да.ющ.им.ся ги.пе.рч.ув.ст.ви.те.ль.но.ст.ью, ри.ги.дн.ос.ть.ю мы.шл.ен.ия, чр.ез.вы.ча.йн.ой об.ид.чи.во.ст.ью и зл.оп.ам.ят.но.ст.ью.
2. Ши.зо.ид.ный (F60.1). Со.ст.оя.ни.е бо.ль.ны.х оп.ре.де.ля.ет ин.тр.ав.ер.ти.ро.ва.нн.ос.ть, се.нс.ит.ив.но.ст.ь, ск.ло.нн.ос.ть к вн.ут.ре.нн.ей пе.ре.ра.бо.тк.е св.ои.х пе.ре.жи.ва.ни.й, за.тр.уд.не.ни.е ко.нт.ак.то.в с ок.ру.жа.ющ.им.и, не.об.щи.те.ль.но.ст.ь.
3. Ди.сс.оц.иа.ль.ный (F60.2). Дл.я эт.ог.о ти.па ха.ра.кт.ер.но гр.уб.ое не.со.от.ве.тс.тв.ие ме.жд.у по.ст.оя.нн.ым ст.ил.ем по.ве.де.ни.я и су.ще.ст.ву.ющ.им.и со.ци.ал.ьн.ым.и но.рм.ам.и. В тр.ад.иц.ио.нн.ой от.еч.ес.тв.ен.но.й но.зо.гр.аф.ии эт.а гр.уп.па ли.чн.ос.тн.ых ра.сс.тр.ой.ст.в сп.ец.иа.ль.но не вы.де.ля.ет.ся.
4. Эм.оц.ио.на.ль.но не.ус.то.йч.ив.ый (пс.их.оп.ат.ия во.зб.уд.им.ог.о кр.уг.а; F60.3). Оп.ре.де.ля.ет.ся ск.ло.нн.ос.ть.ю бо.ль.ны.х к им.пу.ль.си.вн.ым по.ст.уп.ка.м, со.ве.рш.ае.мы.м бе.з уч.ет.а си.ту.ац.ии, ча.ст.ой см.ен.ой на.ст.ро.ен.ия, со.пр.ов.ож.да.ем.ой аф.фе.кт.ив.ны.ми вз.ры.ва.ми. Дл.я бо.ль.ны.х ха.ра.кт.ер.на эг.ои.ст.ич.но.ст.ь, не.те.рп.ел.ив.ос.ть, не.пе.ре.не.се.ни.е во.зр.аж.ен.ий. В кл.ин.ич.ес.ко.й пр.ак.ти.ке вы.де.ля.ют дв.а ва.ри.ан.та эм.оц.ио.на.ль.но не.ус.то.йч.ив.ог.о ра.сс.тр.ой.ст.ва ли.чн.ос.ти — по.гр.ан.ич.но.е ли.чн.ос.тн.ое ра.сс.тр.ой.ст.во (пр.ео.бл.ад.ае.т бы.ст.ро.е во.зн.ик.но.ве.ни.е и уг.ас.ан.ие аф.фе.кт.ив.но.й вс.пы.шк.и) и им.пу.ль.си.вн.ое ли.чн.ос.тн.ое ра.сс.тр.ой.ст.во (от.ме.ча.ет.ся «н.ак.оп.ле.ни.е аф.фе.кт.а» зл.оп.ам.ят.но.ст.ь, мс.ти.те.ль.но.ст.ь, пр.ив.од.ящ.ие к бу.рн.ым аф.фе.кт.ив.ны.м вз.ры.ва.м, не.ре.дк.о со.пр.ов.ож.да.ющ.им.ся аг.ре.сс.ив.ны.ми оп.ас.ны.ми де.йс.тв.ия.ми).
5. Ис.те.ри.че.ск.ий (F60.4). Ха.ра.кт.ер.из.уе.тс.я те.ат.ра.ль.но.ст.ью, де.мо.нс.тр.ат.ив.но.ст.ью по.ве.де.ни.я, по.ст.оя.нн.ым ст.ре.мл.ен.ие.м пр.ив.ле.ка.ть к се.бе вн.им.ан.ие ок.ру.жа.ющ.их. Пр.и эт.ом об.на.ру.жи.ва.ет.ся не.ис.кр.ен.но.ст.ь, не.на.ту.ра.ль.но.ст.ь по.ве.де.ни.я. Дл.я эт.ой гр.уп.пы ли.чн.ос.тн.ых ра.сс.тр.ой.ст.в ха.ра.кт.ер.на по.вы.ше.нн.ая вн.уш.ае.мо.ст.ь и са.мо.вн.уш.ае.мо.ст.ь. В ка.че.ст.ве ва.ри.ан.то.в ис.те.ри.че.ск.ог.о ра.сс.тр.ой.ст.ва ли.чн.ос.ти вы.де.ля.ют пс.ев.до.ло.го.в, на.рц.ис.си.че.ск.ие ли.чн.ос.ти.
6. Ан.ан.ка.ст.ный (об.се.сс.ив.но-ко.мп.ул.ьс.ив.ны.й, пс.их.ас.те.ни.че.ск.ая пс.их.оп.ат.ия; F60.5). Ха.ра.кт.ер.из.уе.тс.я по.ст.оя.нн.ой ск.ло.нн.ос.ть.ю к са.мо.ан.ал.из.у, со.мн.ен.ия.м, по.вы.ше.нн.ой ре.фл.ек.си.и, са.мо.ко.нт.ро.лю. Эт.о фо.рм.ир.уе.т чу.вс.тв.о не.по.лн.оц.ен.но.ст.и, бо.яз.нь но.во.го.
7. Тр.ев.ож.ный (ук.ло.ня.ющ.ий.ся, F60.6). Оп.ре.де.ля.ет.ся тр.ев.ож.но.й мн.ит.ел.ьн.ос.ть.ю, ко.то.ра.я ха.ра.кт.ер.из.уе.тс.я не.ув.ер.ен.но.ст.ью, не.об.ос.но.ва.нн.ой тр.ев.ож.но.ст.ью, за.тр.уд.не.ни.ям.и пр.и ко.нт.ак.та.х с ок.ру.жа.ющ.им.и, ук.ло.не.ни.ем от уч.ас.ти.я в ко.лл.ек.ти.вн.ых де.йс.тв.ия.х.
8. За.ви.си.мый (ас.те.ни.че.ск.ая пс.их.оп.ат.ия; F60.7). Оп.ре.де.ля.ет.ся за.ви.си.мо.ст.ью от ок.ру.жа.ющ.их, по.вы.ше.нн.ой ро.бо.ст.ью, не.ре.ши.те.ль.но.ст.ью, вп.еч.ат.ли.те.ль.но.ст.ью, ос.тр.ым ощ.ущ.ен.ие.м со.бс.тв.ен.но.й не.по.лн.оц.ен.но.ст.и. На.ря.ду с по.ст.оя.нн.ым ощ.ущ.ен.ие.м фи.зи.че.ск.ой сл.аб.ос.ти от.ме.ча.ет.ся ощ.ущ.ен.ие ус.та.ло.ст.и, ра.зб.ит.ос.ти, пл.ох.ое на.ст.ро.ен.ие. Вс.е эт.о пр.ед.оп.ре.де.ля.ет тр.уд.но.ст.и в са.мо.ст.оя.те.ль.но.м ре.ше.ни.и жи.зн.ен.ны.х во.пр.ос.ов. Во мн.ог.их сл.уч.ая.х, не.см.от.ря на вы.со.ки.й об.ра.зо.ва.те.ль.ны.й ур.ов.ен.ь, ли.ца с ас.те.ни.че.ск.им.и ра.сс.тр.ой.ст.ва.ми, в си.лу ог.ра.ни.че.нн.ых ко.нт.ак.то.в с ок.ру.жа.ющ.им.и и ощ.ущ.ен.ия за.ви.си.мо.ст.и от ни.х, не от.ли.ча.ют.ся ак.ти.вн.ой жи.зн.ен.но.й по.зи.ци.ей и вы.со.ко.й ра.бо.то.сп.ос.об.но.ст.ью.
Ме.жд.у ос.но.вн.ым.и ти.па.ми ра.сс.тр.ой.ст.в ли.чн.ос.ти не.т че.тк.о об.оз.на.че.нн.ых гр.ан.иц. Он.и оп.ре.де.ля.ют ли.шь ве.ду.щи.е те.нд.ен.ци.и ли.чн.ос.тн.о-ти.по.ло.ги.че.ск.их на.ру.ше.ни.й, к ко.то.ры.м мо.гу.т пр.ис.ое.ди.ня.ть.ся и фо.рм.ир.ов.ат.ь сл.ож.ну.ю см.еш.ан.ну.ю ка.рт.ин.у ан.ом.ал.ий ха.ра.кт.ер.а др.уг.ие ва.ри.ан.ты ли.чн.ос.тн.ых ра.сс.тр.ой.ст.в.
Ди.на.ми.ка ли.чн.ос.тн.ых ра.сс.тр.ой.ст.в за.ви.си.т ка.к от пс.их.ог.ен.ны.х вл.ия.ни.й, та.к и от би.ол.ог.ич.ес.ки.х из.ме.не.ни.й в ор.га.ни.зм.е. В ча.ст.но.ст.и, ст.ре.сс.ов.ые во.зд.ей.ст.ви.я, а та.кж.е во.зр.ас.тн.ые кр.из.ы в пу.бе.рт.ат.но.м и кл.им.ак.те.ри.че.ск.ом пе.ри.од.ах ок.аз.ыв.аю.т не.по.ср.ед.ст.ве.нн.ое во.зд.ей.ст.ви.е на ко.мп.ен.са.то.рн.ые и де.ко.мп.ен.са.то.рн.ые ме.ха.ни.зм.ы, оп.ре.де.ля.ющ.ие те.че.ни.е ли.чн.ос.тн.ых ра.сс.тр.ой.ст.в.

5.Ди.на.ми.ка ра.сс.тр.ой.ст.в ли.чн.ос.ти.
Ос.но.вы уч.ен.ия о ди.на.ми.ке пс.их.оп.ат.ий в от.еч.ес.тв.ен.но.й пс.их.иа.тр.ии за.ло.же.ны П. Б. Га.нн.уш.ки.ны.м. От.ве.рг.ая су.ще.ст.во.ва.вш.ий в то вр.ем.я вз.гл.яд на пс.их.оп.ат.ии ка.к на за.ст.ыв.ши.е, не ме.ня.ющ.ие.ся в те.че.ни.е жи.зн.и ан.ом.ал.ии, он ре.ши.те.ль.но вы.ст.уп.ил пр.от.ив ст.ат.ич.ес.ко.й ха.ра.кт.ер.ол.ог.ии. «Х.от.я мы и пр.от.ив.оп.ос.та.вл.яе.м, — пи.са.л П. Б. Га.нн.уш.ки.н, — пс.их.оп.ат.ии ка.к ст.ац.ио.на.рн.ые со.ст.оя.ни.я пс.их.оз.ам-пр.оц.ес.са.м, од.на.ко ст.ат.ик.а эт.а оч.ен.ь ус.ло.вн.а: он.а св.од.ит.ся гл.ав.ны.м об.ра.зо.м к со.хр.ан.ен.ию из.ве.ст.но.го ед.ин.ст.ва ли.чн.ос.ти, на фо.не ко.то.ро.го ра.зв.ер.ты.ва.ет.ся су.гу.ба.я ди.на.ми.ка.».
В ря.де сл.уч.ае.в ли.шь ди.на.ми.ка па.то.ха.ра.кт.ер.ол.ог.ич.ес.ки.х св.ой.ст.в, об.ус.ло.вл.ен.на.я во.зд.ей.ст.ви.ем те.х ил.и ин.ых па.то.ге.нн.ых дл.я да.нн.ой ли.чн.ос.ти фа.кт.ор.ов, «п.ро.яв.ля.ет.» пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.е св.ой.ст.ва ли.чн.ос.ти и он.и до.ст.иг.аю.т ст.еп.ен.и кл.ин.ич.ес.ки оч.ер.че.нн.ой ан.ом.ал.ии. Ча.ще эт.о на.бл.юд.ае.тс.я пр.и не.гл.уб.ок.их ли.чн.ос.тн.ых ан.ом.ал.ия.х, ос.та.ющ.их.ся в об.ыч.ны.х ус.ло.ви.ях на ур.ов.не ак.це.нт.уа.ци.й ха.ра.кт.ер.а, ак.це.нт.уи.ро.ва.нн.ых ли.чн.ос.те.й.
Ра.зв.ит.ие пс.их.оп.ат.ий бо.ль.ше оп.ре.де.ля.ет.ся вн.еш.ни.ми пр.ич.ин.ам.и, не.же.ли от.но.си.те.ль.но че.тк.о би.ол.ог.ич.ес.ки де.те.рм.ин.ир.ов.ан.ны.ми за.ко.но.ме.рн.ос.тя.ми, ко.то.ры.м по.дч.ин.яе.тс.я те.че.ни.е эн.до.ге.нн.ых пс.их.оз.ов. Чр.ез.вы.ча.йн.о ши.ро.ко.му ди.ап.аз.он.у во.зм.ож.ны.х вн.еш.ни.х вл.ия.ни.й, в св.ою оч.ер.ед.ь, со.от.ве.тс.тв.уе.т мн.ог.оо.бр.аз.ие пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.х пр.оя.вл.ен.ий на пр.от.яж.ен.ии жи.зн.и ан.ом.ал.ьн.ых ли.чн.ос.те.й.
Ди.на.ми.ка пс.их.оп.ат.ий мо.же.т из.ме.ня.ть.ся в св.яз.и с пр.ис.ое.ди.ня.ющ.им.ся ал.ко.го.ли.зм.ом и зл.оу.по.тр.еб.ле.ни.ем на.рк.от.ик.ам.и. То.кс.ик.ом.ан.ии в та.ки.х сл.уч.ая.х не то.ль.ко ви.до.из.ме.ня.ют ка.рт.ин.у пс.их.оп.ат.ии, но и са.ми пр.ио.бр.ет.аю.т бо.ле.е зл.ок.ач.ес.тв.ен.но.е те.че.ни.е. То.кс.ик.ом.ан.ии у пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.х ли.чн.ос.те.й св.ой.ст.ве.нн.ы ко.мп.ул.ьс.ив.но.ст.ь вл.еч.ен.ия, бо.ле.е тя.же.лы.й аб.ст.ин.ен.тн.ый си.нд.ро.м, ра.нн.ее по.яв.ле.ни.е пс.их.от.ич.ес.ки.х ра.сс.тр.ой.ст.в и пр.из.на.ко.в ор.га.ни.че.ск.ог.о пс.их.ос.ин.др.ом.а. Ск.ло.нн.ос.ть к хр.он.ич.ес.ко.му ал.ко.го.ли.зм.у и на.рк.ом.ан.ия.м ча.ще на.бл.юд.ае.тс.я пр.и по.гр.ан.ич.но.м ра.сс.тр.ой.ст.ве ли.чн.ос.ти, но во.зм.ож.на и пр.и др.уг.их ти.па.х ли.чн.ос.тн.ых ан.ом.ал.ий (во.зб.уд.им.ом, ис.те.ри.че.ск.ом) Пр.ис.тр.ас.ти.е к на.рк.от.ик.ам об.на.ру.жи.ва.ет.ся та.кж.е у ши.зо.ид.ов. Пр.ис.ое.ди.не.ни.е То.кс.ик.ом.ан.ии пр.ив.од.ит к уч.ащ.ен.ию аф.фе.кт.ив.ны.х и гр.уб.ых ис.те.ри.че.ск.их ре.ак.ци.й с де.мо.нс.тр.ат.ив.ны.ми су.иц.ид.ал.ьн.ым.и по.пы.тк.ам.и, ус.ил.ен.ию ди.сг.ар.мо.ни.чн.ос.ти ли.чн.ос.ти в це.ло.м. Пр.и эт.ом об.ыч.но вы.яв.ля.ют.ся фа.ку.ль.та.ти.вн.ые ил.и ра.не.е ск.ры.ты.е пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.е че.рт.ы, ус.ил.ив.аю.тс.я ра.зд.ра.жи.те.ль.но.ст.ь, зл.об.но.ст.ь, гн.ев.ли.во.ст.ь, ра.сс.тр.ой.ст.ва вл.еч.ен.ий и не.ре.дк.о вп.ер.вы.е по.яв.ля.ют.ся ас.оц.иа.ль.ны.е фо.рм.ы по.ве.де.ни.я.
Кл.ин.ич.ес.ка.я ка.рт.ин.а де.ко.мп.ен.са.ци.й (ос.об.ен.но.ст.и кл.ин.ич.ес.ки.х пр.оя.вл.ен.ий, тя.же.ст.ь и дл.ит.ел.ьн.ос.ть), а та.кж.е те.нд.ен.ци.и к да.ль.не.йш.ем.у ра.зв.ит.ию пс.их.оп.ат.ии по.сл.е де.ко.мп.ен.са.ци.и оп.ре.де.ля.ют.ся не то.ль.ко вн.еш.ни.ми во.зд.ей.ст.ви.ям.и, но и вы.ра.же.нн.ос.ть.ю и ти.по.ло.ги.че.ск.им.и ра.зл.ич.ия.ми пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.х из.ме.не.ни.й. Пр.и ра.зн.ых ти.па.х пс.их.оп.ат.ий ко.нф.ли.кт.ы и ре.ак.ци.и во.зн.ик.аю.т по ра.зн.ым пр.ич.ин.ам, им.ею.т ра.зн.ое со.де.рж.ан.ие. Та.к, ши.зо.ид.ны.е, ук.ло.ня.ющ.ие.ся и за.ви.си.мы.е ли.чн.ос.ти лу.чш.е ад.ап.ти.ро.ва.ны в се.ме.йн.ых ус.ло.ви.ях, но ле.гк.о де.ко.мп.ен.си.ру.ют.ся в св.яз.и со сл.уж.еб.ны.ми ко.нф.ли.кт.ам.и.
Им.пу.ль.си.вн.ые (во.зб.уд.им.ые), на.об.ор.от, пр.еж.де вс.ег.о ок.ру.же.ны се.ме.йн.ым.и не.ур.яд.иц.ам.и. Он.и не.те.рп.им.ы в се.мь.е и пр.ед.ст.ав.ля.ют зн.ач.ит.ел.ьн.о ме.нь.ши.е тр.уд.но.ст.и в пр.ои.зв.од.ст.ве.нн.ых ус.ло.ви.ях. Ис.те.ри.чн.ые «и.ст.ер.ич.ны.» вс.юд.у, но ли.шь в со.от.ве.тс.тв.ую.ще.й си.ту.ац.ии. К ар.ме.йс.ки.м ус.ло.ви.ям со ст.ро.ги.м ра.сп.ор.яд.ко.м и же.ст.ко.й ди.сц.ип.ли.но.й ус.пе.шн.о пр.ис.по.са.бл.ив.аю.тс.я ан.ан.ка.ст.ы, в то вр.ем.я ка.к ли.ца из кр.уг.а ди.сс.оц.иа.ль.ны.х и им.пу.ль.си.вн.ых бы.ст.ро де.ко.мп.ен.си.ру.ют.ся.
На пр.от.яж.ен.ии жи.зн.и ан.ом.ал.ьн.ых ли.чн.ос.те.й, ка.к пр.ав.ил.о, пр.ои.сх.од.ят сд.ви.ги, ча.ще вс.ег.о со.вп.ад.аю.щи.е с во.зр.ас.тн.ым.и кр.из.ам.и. На.иб.ол.ее оп.ас.ны в пл.ан.е де.ко.мп.ен.са.ци.и пе.ри.од.ы по.ло.во.го со.зр.ев.ан.ия и ин.во.лю.ци.и. Пе.рв.ый из ни.х мо.жн.о ра.зд.ел.ит.ь на дв.е фа.зы — по.др.ос.тк.ов.ог.о и юн.ош.ес.ко.го во.зр.ас.та.
По.др.ос.тк.ов.ый во.зр.ас.т (11—15 ле.т) со.пр.ов.ож.да.ет.ся ла.би.ль.но.ст.ью эм.оц.ий и кр.ай.не.й не.ур.ав.но.ве.ше.нн.ос.ть.ю по.ве.де.ни.я с бу.рн.ым.и аф.фе.кт.ив.ны.ми ре.ак.ци.ям.и, ре.зк.им.и не.мо.ти.ви.ро.ва.нн.ым.и пе.ре.хо.да.ми от по.да.вл.ен.но.ст.и и сл.ез.ли.во.ст.и к бе.зу.де.рж.но.й и шу.мн.ой ве.се.ло.ст.и. По.др.ос.тк.и в эт.о вр.ем.я ст.ре.мя.тс.я к са.мо.ут.ве.рж.де.ни.ю, ст.ан.ов.ят.ся не.по.се.дл.ив.ым.и, бе.сп.ок.ой.ны.ми, эг.оц.ен.тр.ич.ны.ми, уп.ря.мы.ми, не.по.сл.уш.ны.ми и вс.пы.ль.чи.вы.ми: не.зн.ач.ит.ел.ьн.ые пр.еп.ят.ст.ви.я мо.гу.т ст.ат.ь по.во.до.м дл.я аф.фе.кт.ив.ны.х вс.пы.ше.к с гн.ев.ли.во.ст.ью, об.мо.ро.ка.ми и ис.те.ри.че.ск.им.и пр.ип.ад.ка.ми. На.бл.юд.аю.тс.я та.кж.е ре.ак.ци.и оп.по.зи.ци.и, им.ит.ац.ии, от.ка.за.
Дл.я юн.ош.ес.ко.го во.зр.ас.та (16—20 ле.т) на.ря.ду с со.хр.ан.яю.ще.йс.я аф.фе.кт.ив.но.й ла.би.ль.но.ст.ью ха.ра.кт.ер.но из.ме.не.ни.е кр.уг.а ин.те.ре.со.в и вс.ег.о ст.ро.я мы.шл.ен.ия с об.ос.тр.ен.но.й ре.фл.ек.си.ей, ув.ле.че.ни.ем «в.еч.ны.ми.», не.ра.зр.еш.им.ым.и во.пр.ос.ам.и, сл.ож.ны.ми фи.ло.со.фс.ки.ми си.ст.ем.ам.и (ме.та.фи.зи.че.ск.ая ин.то.кс.ик.ац.ия).
С 20—25 ле.т по.ст.еп.ен.но ум.ен.ьш.аю.тс.я ин.те.рп.ер.со.на.ль.ны.е ко.нф.ли.кт.ы и др.уг.ие пр.оя.вл.ен.ия де.ко.мп.ен.са.ци.и, пр.ив.од.ящ.ие к на.ру.ше.ни.ям со.ци.ал.ьн.ой ад.ап.та.ци.и ил.и да.же по.дл.еж.ащ.ие ле.че.ни.ю. Ха.ра.кт.ер ст.ан.ов.ит.ся бо.ле.е ур.ав.но.ве.ше.нн.ым, по.ст.еп.ен.но во.зр.ас.та.ет сп.ос.об.но.ст.ь к ад.ап.та.ци.и пр.и из.ме.ня.ющ.их.ся тр.еб.ов.ан.ия.х жи.зн.и.
В пе.ри.од.е во.зр.ас.тн.ой ин.во.лю.ци.и (45—60 ле.т) пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.е ос.об.ен.но.ст.и ли.чн.ос.ти вн.ов.ь ус.уг.уб.ля.ют.ся и ст.ан.ов.ят.ся, по вы.ра.же.ни.ю W. Ba.ye.r, ги.пе.рт.ип.ич.ес.ки.ми. В эт.ом во.зр.ас.тн.ом пе.ри.од.е, та.к же ка.к и в во.зр.ас.те по.ло.во.го со.зр.ев.ан.ия, ре.зк.о ув.ел.ич.ив.ае.тс.я ве.ро.ят.но.ст.ь на.ру.ше.ни.я пс.их.ич.ес.ко.го ра.вн.ов.ес.ия, чт.о св.яз.ан.о с пр.оц.ес.со.м ст.ар.ен.ия и с со.пу.тс.тв.ую.ще.й це.ре.бр.ал.ьн.о-со.су.ди.ст.ой па.то.ло.ги.ей: ум.ен.ьш.ае.тс.я ги.бк.ос.ть су.жд.ен.ий и по.ве.де.ни.я в це.ло.м, ос.ла.бе.ва.ют ак.ти.вн.ос.ть и ин.иц.иа.ти.ва, на.ра.ст.аю.т ко.нс.ер.ва.ти.зм и ри.ги.дн.ос.ть ил.и, на.пр.от.ив, эм.оц.ио.на.ль.на.я ла.би.ль.но.ст.ь, ра.зд.ра.жи.те.ль.но.ст.ь, пл.ак.си.во.ст.ь. У пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.х ли.чн.ос.те.й в эт.ом во.зр.ас.те об.на.ру.жи.ва.ет.ся ос.об.ая уя.зв.им.ос.ть к из.ме.не.ни.ям пр.ив.ыч.но.го жи.зн.ен.но.го ст.ер.ео.ти.па (пе.ре.ме.на ра.бо.ты ил.и ме.ст.а жи.те.ль.ст.ва, вы.хо.д на пе.нс.ию и пр.).
Ср.ед.и вн.еш.ни.х фа.кт.ор.ов, ве.ду.щи.х к де.ко.мп.ен.са.ци.и, ча.ще вс.ег.о вы.ст.уп.аю.т ут.ра.та ли.ц из бл.иж.ай.ше.го ок.ру.же.ни.я, ух.уд.ше.ни.е со.бс.тв.ен.но.го со.ма.ти.че.ск.ог.о со.ст.оя.ни.я, ко.нф.ли.кт.ы в се.мь.е. В кл.ин.ич.ес.ко.й ка.рт.ин.е об.ыч.но до.ми.ни.ру.ют аф.фе.кт.ив.ны.е на.ру.ше.ни.я с пе.сс.им.из.мо.м, чу.вс.тв.ом ун.ын.ия, не.ув.ер.ен.но.ст.ью в се.бе, тр.ев.ог.ой за бу.ду.ще.е. Ин.ог.да де.ко.мп.ен.са.ци.я за.тя.ги.ва.ет.ся. Не.ре.дк.и ма.сс.ив.ны.е ис.те.ри.че.ск.ие пр.оя.вл.ен.ия, де.пр.ес.си.вн.о-ип.ох.он.др.ич.ес.ки.е со.ст.оя.ни.я с по.вы.ше.нн.ой за.бо.то.й о св.ое.м зд.ор.ов.ье и пр.еу.ве.ли.че.нн.ым вн.им.ан.ие.м к ма.ле.йш.им со.ма.ти.че.ск.им не.до.мо.га.ни.ям. Во.зм.ож.но та.кж.е ре.зк.ое ус.ил.ен.ие ко.нф.ли.кт.но.ст.и с ут.ри.ро.ва.нн.ым пр.ав.до.ис.ка.те.ль.ст.во.м и су.тя.жн.ич.ес.тв.ом.
В це.ло.м ди.на.ми.ке пс.их.оп.ат.ий св.ой.ст.ве.нн.ы дв.е ос.но.вн.ые те.нд.ен.ци.и — ко.мп.ен.са.ци.и и де.ко.мп.ен.са.ци.и; он.и оп.ре.де.ля.ют.ся вз.аи.мо.де.йс.тв.ие.м ря.да фа.кт.ор.ов (тя.же.ст.ью и ти.по.м пс.их.оп.ат.ии, со.ци.ал.ьн.ым.и ус.ло.ви.ям.и, во.зр.ас.то.м и др.).
В пе.ри.од.ы пр.ео.бл.ад.ан.ия те.нд.ен.ци.и к ко.мп.ен.са.ци.и пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.е ли.чн.ос.ти об.ыч.но не ну.жд.аю.тс.я в ме.ди.ци.нс.ко.й по.мо.щи и ос.та.ют.ся вн.е по.ля зр.ен.ия вр.ач.а; пр.и эт.ом ре.ак.ци.я на жи.зн.ен.ны.е со.бы.ти.я, со.ма.ти.че.ск.ие из.ме.не.ни.я, во.зр.ас.тн.ая эв.ол.юц.ия пр.иб.ли.жа.ют.ся к пр.оя.вл.ен.ия.м но.рм.ал.ьн.ог.о ра.зв.ит.ия ли.чн.ос.ти. По су.ти де.ла, эт.о уж.е не фо.рм.а па.то.ло.ги.и ли.чн.ос.ти, вы.яв.ля.ющ.ая.ся на те.х ил.и ин.ых эт.ап.ах жи.зн.ен.но.го пу.ти, а ес.те.ст.ве.нн.ое «д.ви.же.ни.е» по жи.зн.и («ш.аг.и по жи.зн.и»), пр.ио.бр.ет.аю.ще.е ин.ди.ви.ду.ал.ьн.ые фо.рм.ы, св.ой.ст.ве.нн.ые ка.жд.ой че.ло.ве.че.ск.ой су.дь.бе. П. Б. Га.нн.уш.ки.н го.во.ри.л в св.яз.и с эт.им о ко.мп.ен.си.ро.ва.нн.ых, ил.и «л.ат.ен.тн.ых.», пс.их.оп.ат.ия.х и от.ме.ча.л, чт.о во.зм.ож.но.ст.и ус.та.но.вл.ен.ия пс.их.ич.ес.ко.го ра.вн.ов.ес.ия со.хр.ан.яю.тс.я до 25—30 ле.т. Пр.и бл.аг.оп.ри.ят.ны.х жи.зн.ен.ны.х ус.ло.ви.ях ли.ца с не.ре.зк.им.и пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.ми че.рт.ам.и ха.ра.кт.ер.а по.сл.е пе.ри.од.а де.ко.мп.ен.са.ци.и, на.пр.им.ер, в юн.ош.ес.ко.м во.зр.ас.те по.ст.еп.ен.но ст.ан.ов.ят.ся пс.их.ич.ес.ки бо.ле.е зр.ел.ым.и, их ду.хо.вн.ая жи.зн.ь об.ре.та.ет че.рт.ы вн.ут.ре.нн.ей га.рм.он.ии. Бо.ль.ши.нс.тв.о из ни.х до.ст.ат.оч.но по.лн.оц.ен.но пр.ис.по.са.бл.ив.аю.тс.я к ок.ру.жа.ющ.ей ср.ед.е, ко.рр.иг.ир.ую.т св.ои ре.ак.ци.и и по.ве.де.ни.е, ос.оз.на.ют и кр.ит.ич.ес.ки оц.ен.ив.аю.т св.ои по.ст.уп.ки, ве.ду.т на.по.лн.ен.ну.ю см.ыс.ло.м жи.зн.ь.
На.иб.ол.ее бл.аг.оп.ри.ят.ны пе.рс.пе.кт.ив.ы ко.мп.ен.са.ци.и в гр.уп.пе пс.их.оп.ат.ий ши.зо.ид.но.го по.лю.са, пр.и ан.ан.ка.ст.ич.ес.ко.м, тр.ев.ож.но.м (ук.ло.ня.ющ.ем.ся) ли.чн.ос.тн.ом ра.сс.тр.ой.ст.ве. Пр.и уж.е ус.та.но.ви.вш.ей.ся ко.мп.ен.са.ци.и со.ци.ал.ьн.ая ад.ап.та.ци.я пр.и эт.их ти.па.х пс.их.оп.ат.ий да.же в оч.ен.ь тр.уд.ны.х жи.зн.ен.ны.х ус.ло.ви.ях на.ру.ша.ет.ся ме.нь.ше, че.м у ли.ц во.зб.уд.им.ог.о и ис.те.ри.че.ск.ог.о ти.по.в. У ни.х лю.бо.е из.ме.не.ни.е си.ту.ац.ии, пр.ив.од.ящ.ее к ог.ра.ни.че.ни.ю их св.ое.во.ль.ны.х тр.еб.ов.ан.ий ил.и ущ.ем.ле.ни.ю ин.те.ре.со.в, мо.же.т по.вл.еч.ь за со.бо.й се.ри.ю ко.нф.ли.кт.ов, не.ре.дк.о с ал.ко.го.ль.ны.ми эк.сц.ес.са.ми, ув.ол.ьн.ен.ие.м с ра.бо.ты и т. п.
По ма.те.ри.ал.ам пр.ов.ед.ен.но.го R. To.ll.e ка.та.мн.ес.ти.че.ск.ог.о ис.сл.ед.ов.ан.ия до.ст.ат.оч.но по.лн.ая со.ци.ал.ьн.ая ад.ап.та.ци.я на.ст.уп.ае.т у пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.х ли.чн.ос.те.й, ра.не.е ну.жд.ав.ши.хс.я в св.яз.и с де.ко.мп.ен.са.ци.ей в ме.ди.ци.нс.ко.й по.мо.щи и да.же го.сп.ит.ал.из.ац.ии. Ме.ха.ни.зм.ы ад.ап.та.ци.и та.ки.х ли.ц в об.ще.ст.ве мо.гу.т бы.ть ра.зл.ич.ны.ми в за.ви.си.мо.ст.и от ти.па пс.их.оп.ат.ии, со.ци.ал.ьн.ых и др.уг.их ус.ло.ви.й. На.иб.ол.ее ун.ив.ер.са.ль.но.й фо.рм.ой ко.мп.ен.са.ци.и яв.ля.ет.ся ус.ил.ен.ие че.рт ри.ги.дн.ос.ти, по.дч.ер.кн.ут.ое ст.ре.мл.ен.ие к по.ря.дк.у. Та.ка.я фо.рм.а ко.мп.ен.са.ци.и во.зм.ож.на у пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.х ли.чн.ос.те.й ра.зн.ых ти.по.в. Ст.ре.мл.ен.ие к по.ря.дк.у ра.сп.ро.ст.ра.ня.ет.ся на вс.е сф.ер.ы жи.зн.и: от чи.ст.оп.ло.тн.ос.ти в бы.ту до об.яз.ат.ел.ьн.ос.ти и ак.ку.ра.тн.ос.ти в сл.уж.еб.ны.х де.ла.х, пу.нк.ту.ал.ьн.ос.ти в ра.сп.ре.де.ле.ни.и вр.ем.ен.и, че.тк.ой см.ен.ы ра.бо.ты и от.ды.ха.
В са.мо.м об.ще.м ви.де мо.жн.о вы.де.ли.ть дв.а ос.но.вн.ых на.пр.ав.ле.ни.я ди.фф.ер.ен.ци.ро.вк.и ме.ха.ни.зм.ов ад.ап.та.ци.и. Пр.и пе.рв.ом из ни.х оп.ре.де.ле.нн.ое ра.вн.ов.ес.ие пс.их.оп.ат.ич.ес.ко.й ли.чн.ос.ти со ср.ед.ой до.ст.иг.ае.тс.я пу.те.м су.же.ни.я сф.ер.ы де.ят.ел.ьн.ос.ти и ог.ра.ни.че.ни.я св.яз.и с ок.ру.жа.ющ.им.и до пр.ед.ел.ов их вы.но.сл.ив.ос.ти. Та.ко.й ко.мп.ен.са.то.рн.ый ме.ха.ни.зм ча.ще на.бл.юд.ае.тс.я пр.и пр.ео.бл.ад.ан.ии ан.ом.ал.ий за.ви.си.мо.го, ас.те.ни.че.ск.ог.о, се.нс.ит.ив.но.го по.лю.са. Не.из.ме.нн.о по.ль.зу.яс.ь ре.пу.та.ци.ей об.яз.ат.ел.ьн.ых, до.бр.ос.ов.ес.тн.ых и оч.ен.ь ис.по.лн.ит.ел.ьн.ых ра.бо.тн.ик.ов, та.ки.е лю.ди об.ыч.но за.ни.ма.ют по.ло.же.ни.е ни.же их пр.оф.ес.си.он.ал.ьн.ых во.зм.ож.но.ст.ей. С тр.уд.ом пр.ео.до.ле.ва.я чу.вс.тв.о ма.ло.це.нн.ос.ти, не.ре.ши.те.ль.но.ст.и, он.и не.ох.от.но и по.сл.е бо.ль.ши.х ко.ле.ба.ни.й бе.ру.тс.я за от.ве.тс.тв.ен.ны.е за.да.ни.я, не ст.ре.мя.тс.я к по.вы.ше.ни.ю по сл.уж.бе. Он.и хо.тя.т ра.бо.та.ть «з.а сп.ин.ой.» ав.то.ри.те.тн.ог.о на.ча.ль.ст.ва, бе.ру.ще.го на се.бя вс.е ре.пр.ез.ен.та.ти.вн.ые фу.нк.ци.и и те.м са.мы.м об.ес.пе.чи.ва.ющ.ег.о «з.ащ.ит.у» от из.ли.шн.их, ко.нт.ак.то.в и пр.ев.ра.тн.ос.те.й ок.ру.жа.ющ.ег.о ми.ра.
Вт.ор.ой пу.ть ад.ап.та.ци.и пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.х ли.чн.ос.те.й — по.вы.ше.нн.ая ак.ти.вн.ос.ть, ст.ре.мл.ен.ие к пр.ак.ти.че.ск.им ус.пе.ха.м и пр.ио.бр.ет.ен.ию ма.те.ри.ал.ьн.ых бл.аг. Хо.тя та.ка.я де.ят.ел.ьн.ос.ть по.дч.ас ид.ет вр.аз.ре.з с ду.ше.вн.ым.и ус.тр.ем.ле.ни.ям.и и пр.еж.ни.ми ид.еа.ла.ми, он.а сл.уж.ит ср.ед.ст.во.м са.мо.ут.ве.рж.де.ни.я, по.зв.ол.яю.щи.м от.вл.еч.ьс.я от вн.ут.ре.нн.их со.мн.ен.ий, пр.ео.до.ле.ть не.ув.ер.ен.но.ст.ь и мн.ит.ел.ьн.ос.ть. Ме.ст.о ме.чт.ат.ел.ьн.ос.ти и ск.ло.нн.ос.ти к фа.нт.аз.ия.м за.ни.ма.ют те.пе.рь су.гу.бы.й пр.аг.ма.ти.зм, «ж.ит.ей.ск.ая хв.ат.ка.». В об.ще.ни.и с лю.дь.ми вы.ра.ба.ты.ва.ет.ся но.вы.й ст.ил.ь по.ве.де.ни.я — не.св.ой.ст.ве.нн.ая ра.не.е за.но.сч.ив.ос.ть, на.пы.ще.нн.ос.ть, бе.сц.ер.ем.он.но.ст.ь и да.же гр.уб.ос.ть.
Ес.ли пр.и пс.их.оп.ат.ии пр.ео.бл.ад.ае.т ск.ло.нн.ос.ть к де.ко.мп.ен.са.ци.и, то кр.ив.ая ра.зв.ит.ия пс.их.оп.ат.ич.ес.ко.й ли.чн.ос.ти во мн.ог.ом на.по.ми.на.ет жи.зн.ен.ну.ю кр.ив.ую пс.их.ич.ес.ки бо.ль.ны.х. Эт.о па.то.ло.ги.че.ск.ая ди.на.ми.ка в уз.ко.м см.ыс.ле. Кл.ин.ич.ес.ки.е пр.оя.вл.ен.ия де.ко.мп.ен.са.ци.и ин.ог.да вы.хо.дя.т за ра.мк.и со.бс.тв.ен.но пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.х и до.ст.иг.аю.т ур.ов.ня пс.их.от.ич.ес.ки.х со.ст.оя.ни.й (ре.ак.ци.и, фа.зы). Пр.и па.то.ло.ги.че.ск.их ре.ак.ци.ях, со.пр.яж.ен.ны.х с со.ци.ал.ьн.ым.и, сл.уж.еб.ны.ми, се.ме.йн.ым.и ко.нф.ли.кт.ам.и, пс.их.ич.ес.ки.ми тр.ав.ма.ми, со.ма.ти.че.ск.им.и вр.ед.но.ст.ям.и, а та.кж.е пр.и на.ру.ше.ни.ях, во.зн.ик.аю.щи.х ау.то.хт.он.но, тр.еб.ую.тс.я ме.ди.ци.нс.ки.е вм.еш.ат.ел.ьс.тв.а (ка.к в эк.сп.ер.тн.ых, та.к и в ле.че.бн.ых це.ля.х), в то.м чи.сл.е го.сп.ит.ал.из.ац.ия. Эт.и кр.ат.ко.вр.ем.ен.ны.е и дл.ит.ел.ьн.ые па.то.ло.ги.че.ск.ие эт.ап.ы ди.на.ми.ки пс.их.оп.ат.ий и яв.ля.ют.ся в пе.рв.ую оч.ер.ед.ь об.ъе.кт.ом кл.ин.ич.ес.ко.го ис.сл.ед.ов.ан.ия.
Не.об.хо.ди.мо по.дч.ер.кн.ут.ь, чт.о пс.их.оп.ат.ол.ог.ич.ес.ки за.ве.рш.ен.ны.е со.ст.оя.ни.я, тр.ад.иц.ио.нн.о от.но.си.мы.е П. Б. Га.нн.уш.ки.ны.м и ег.о шк.ол.ой к ди.на.ми.ке пс.их.оп.ат.ий, кв.ал.иф.иц.ир.ую.тс.я в не.ко.то.ры.х со.вр.ем.ен.ны.х си.ст.ем.ат.ик.ах, в то.м чи.сл.е в МК.Б-10, ка.к са.мо.ст.оя.те.ль.ны.е кл.ин.ич.ес.ки.е ка.те.го.ри.и. В ча.ст.но.ст.и, пр.оя.вл.ен.ия фа.зо.во.й ди.на.ми.ки пс.их.оп.ат.ий мо.гу.т ра.сс.ма.тр.ив.ат.ьс.я по МК.Б-10 в ра.мк.ах ди.аг.но.ст.ич.ес.ки.х ру.бр.ик «Д.еп.ре.сс.ив.ны.й эп.из.од.» (F32), «Ц.ик.ло.ти.ми.я» (F34.0), «Д.ис.ти.ми.я» (F34.1).
Та.ки.м об.ра.зо.м, в ря.ду ра.сс.тр.ой.ст.в ма.ло.й пс.их.иа.тр.ии со.зд.ае.тс.я но.ва.я си.ст.ем.а со.от.но.ше.ни.й. Ес.ли тр.ад.иц.ио.нн.ая ко.нц.еп.ци.я пс.их.оп.ат.ий ба.зи.ру.ет.ся на пр.ед.ст.ав.ле.ни.и об эт.ио.ло.ги.че.ск.ой ро.ли ра.сс.тр.ой.ст.в ли.чн.ос.ти в их ди.на.ми.ке, то в ос.но.ву со.от.ве.тс.тв.ую.ще.го ра.зд.ел.а МК.Б-10 за.ло.же.н ин.ой пр.ин.ци.п. Со.гл.ас.но та.ко.му по.дх.од.у су.ще.ст.ву.ют че.тк.ие но.зо.гр.аф.ич.ес.ки.е гр.ан.иц.ы ме.жд.у па.то.ха.ра.кт.ер.ол.ог.ич.ес.ки.ми об.ра.зо.ва.ни.ям.и, т. е. ко.нс.ти.ту.ци.он.ал.ьн.ым.и св.ой.ст.ва.ми ли.чн.ос.ти (эт.и св.ой.ст.ва кв.ал.иф.иц.ир.ую.тс.я в ра.мк.ах ка.те.го.ри.и «Р.ас.ст.ро.йс.тв.а ли.чн.ос.ти.») и кл.ин.ич.ес.ки.ми — си.нд.ро.ма.ль.ны.ми ст.ру.кт.ур.ам.и (та.к на.зы.ва.ем.ым.и ак.ту.ал.ьн.ым.и си.нд.ро.ма.ми), вы.ве.де.нн.ым.и за пр.ед.ел.ы ди.на.ми.ки пс.их.оп.ат.ий. Хо.тя пр.и эт.ом пр.ед.ус.ма.тр.ив.ае.тс.я мн.ог.оо.бр.аз.ие ко.мо.рб.ид.ны.х вз.аи.мо.св.яз.ей (си.мп.то.ма.то.ло.ги.че.ск.ая и вр.ем.ен.на.я ко.мо.рб.ид.но.ст.ь), си.ту.ац.ия с ра.зг.ра.ни.че.ни.ем па.то.ха.ра.кт.ер.ол.ог.ич.ес.ки.х и пс.их.оп.ат.ол.ог.ич.ес.ки.х ра.сс.тр.ой.ст.в пр.ед.ст.ав.ля.ет.ся не ст.ол.ь од.но.зн.ач.но.й.
В со.от.ве.тс.тв.ии с МК.Б-10 ра.сс.тр.ой.ст.ва ли.чн.ос.ти мо.гу.т ра.сс.ма.тр.ив.ат.ьс.я в ка.че.ст.ве фа.кт.ор.а, пр.ед.ра.сп.ол.аг.аю.ще.го к ма.ни.фе.ст.ац.ии пс.их.оп.ат.ол.ог.ич.ес.ки.х об.ра.зо.ва.ни.й, тр.ад.иц.ио.нн.о от.но.си.мы.х к ди.на.ми.ке пс.их.оп.ат.ий, а та.кж.е в ка.че.ст.ве па.то.пл.ас.ти.че.ск.ог.о фа.кт.ор.а, мо.ди.фи.ци.ру.ющ.ег.о их эв.ол.юц.ию, вл.ия.ющ.ег.о на ст.ой.ко.ст.ь/ла.би.ль.но.ст.ь по от.но.ше.ни.ю к те.ра.пе.вт.ич.ес.ко.му во.зд.ей.ст.ви.ю.
Ка.к св.ид.ет.ел.ьс.тв.уе.т кл.ин.ич.ес.ка.я пр.ак.ти.ка, в ря.де сл.уч.ае.в на фо.не ра.сс.тр.ой.ст.в ли.чн.ос.ти на.бл.юд.ае.тс.я фо.рм.ир.ов.ан.ие па.то.ло.ги.че.ск.их на.ру.ше.ни.й, ко.то.ры.е, по вы.ра.же.ни.ю S. Ta.yl.or, W. J. Li.ve.sl.ey, не мо.гу.т ра.сс.ма.тр.ив.ат.ьс.я «к.ак от.де.ль.но су.ще.ст.ву.ющ.ие.». Ст.ру.кт.ур.а и ди.на.ми.ка со.от.ве.тс.тв.ую.щи.х си.нд.ро.мо.в бе.з пр.из.на.ко.в те.че.ни.я по ст.ер.ео.ти.пу не.вр.оз.ов ил.и эн.до.ге.нн.ых за.бо.ле.ва.ни.й св.ид.ет.ел.ьс.тв.ую.т об их зн.ач.ит.ел.ьн.ой ко.нс.ти.ту.ци.он.ал.ьн.ой об.ус.ло.вл.ен.но.ст.и. В ря.де та.ки.х сл.уч.ае.в не.во.зм.ож.но от.де.ли.ть бо.ле.зн.ен.ны.е пр.оя.вл.ен.ия от ст.ру.кт.ур.ы ли.чн.ос.ти.
В ин.те.рп.ре.та.ци.и С. Ю. Ци.рк.ин.а та.ки.е ра.сс.тр.ой.ст.ва сл.ед.уе.т ра.сс.ма.тр.ив.ат.ь ка.к пр.из.на.к ди.ат.ез.а, т. е. ка.к фу.нк.ци.он.ал.ьн.ые на.ру.ше.ни.я, бл.из.ко ст.оя.щи.е к ко.нс.ти.ту.ци.он.ал.ьн.ым ан.ом.ал.ия.м и ли.ше.нн.ые св.ой.ст.в пр.ог.ре.ди.ен.тн.ог.о бо.ле.зн.ен.но.го пр.оц.ес.са.
В ка.че.ст.ве ко.нс.ти.ту.ци.он.ал.ьн.о об.ус.ло.вл.ен.ны.х ча.ще вс.ег.о вы.ст.уп.аю.т пс.их.оп.ат.ол.ог.ич.ес.ки.е об.ра.зо.ва.ни.я, фо.рм.ир.ую.щи.ес.я на од.но.й «о.си.» с па.то.ха.ра.кт.ер.ол.ог.ич.ес.ки.ми ко.мп.ле.кс.ам.и и яв.ля.ющ.ие.ся по фо.рм.е и со.де.рж.ан.ию их «п.ро.то.ти.па.ми.». На.пр.им.ер, па.то.ха.ра.кт.ер.ол.ог.ич.ес.ки.е ра.сс.тр.ой.ст.ва тр.ев.ож.но.го (ук.ло.ня.ющ.ег.ос.я) ти.па ас.со.ци.ир.ов.ан.ы с со.ци.оф.об.ие.й; вр.ож.де.нн.ая бр.ез.гл.ив.ос.ть, чи.ст.оп.ло.тн.ос.ть вы.ст.уп.ае.т на од.но.й «о.си.» с ми.зо.фо.би.ей; пр.оя.вл.ен.ия ан.ан.ка.ст.ич.ес.ко.го ск.ла.да — с на.вя.зч.ив.ос.тя.ми по.вт.ор.но.го ко.нт.ро.ля (пе.ре.пр.ов.ер.ка пр.ив.ыч.ны.х де.йс.тв.ий: за.пи.ра.ни.е дв.ер.ей, пе.ре.кр.ыв.ан.ие га.за ил.и во.до.пр.ов.од.а и т. п.). В ря.де сл.уч.ае.в ко.нс.ти.ту.ци.он.ал.ьн.о св.ой.ст.ве.нн.ая ак.це.нт.уа.ци.я сф.ер.ы са.мо.со.зн.ан.ия, од.ер.жи.мо.ст.ь пр.оц.ес.са.ми со.бс.тв.ен.но.й ин.те.лл.ек.ту.ал.ьн.ой ли.бо те.ле.сн.ой сф.ер.ы в пе.ри.од.ы де.ко.мп.ен.са.ци.и пс.их.оп.ат.ии пр.оя.вл.яю.тс.я си.мп.то.мо.ко.мп.ле.кс.ам.и ид.еа.то.рн.ой де.пе.рс.он.ал.из.ац.ии, св.ер.хц.ен.но.й ил.и се.нс.ои.по.хо.нд.ри.и.
К от.ли.чи.те.ль.ны.м пр.из.на.ка.м ко.нс.ти.ту.ци.он.ал.ьн.о об.ус.ло.вл.ен.ны.х пс.их.оп.ат.ол.ог.ич.ес.ки.х фе.но.ме.но.в от.но.ся.тс.я из.ол.ир.ов.ан.но.ст.ь пр.оя.вл.ен.ий и ст.ой.ко.ст.ь си.мп.то.мо.ко.мп.ле.кс.ов, ин.ог.да со.хр.ан.яю.щи.хс.я в не.из.ме.нн.ом ви.де на пр.от.яж.ен.ии мн.ог.их ле.т. Ра.сс.ма.тр.ив.ае.мы.е пс.их.оп.ат.ол.ог.ич.ес.ки.е об.ра.зо.ва.ни.я вы.ст.уп.аю.т ча.ще вс.ег.о в ка.че.ст.ве фа.ку.ль.та.ти.вн.ых ра.сс.тр.ой.ст.в и не оп.ре.де.ля.ют со.ст.оя.ни.я в це.ло.м; он.и не на.ру.ша.ют су.ще.ст.ве.нн.ым об.ра.зо.м со.ци.ал.ьн.ый го.ме.ос.та.з и, ка.к пр.ав.ил.о, эг.ос.ин.то.нн.ы, не пр.от.ив.ор.еч.ат ко.нв.ен.ци.он.ал.ьн.ым пр.ед.ст.ав.ле.ни.ям о но.рм.ал.ьн.ых пр.оя.вл.ен.ия.х пс.их.ич.ес.ко.й жи.зн.и, пс.их.ол.ог.ич.ес.ки по.ня.тн.ых пр.ив.ыч.ка.х. Пр.ои.сх.од.ящ.ая в пр.ед.ел.ах од.но.й «о.си.» тр.ан.сф.ор.ма.ци.я па.то.пс.их.ол.ог.ич.ес.ки.х ра.сс.тр.ой.ст.в в пс.их.оп.ат.ол.ог.ич.ес.ки.е по.ро.й пр.ои.сх.од.ит ст.ол.ь пл.ав.но, чт.о эт.и фе.но.ме.ны по.чт.и не по.дд.аю.тс.я ди.фф.ер.ен.ци.ац.ии. Та.к, H. C. Ru.mk.e, ра.сс.ма.тр.ив.ая во.зм.ож.но.ст.ь ин.те.рп.ре.та.ци.и не.ко.то.ры.х на.вя.зч.ив.ос.те.й ка.к ко.ли.че.ст.ве.нн.ог.о ус.ил.ен.ия ха.ра.кт.ер.а, ук.аз.ыв.ае.т, чт.о та.ки.е ли.чн.ос.тн.ые че.рт.ы, ка.к ск.уп.ос.ть, чр.ез.ме.рн.ая пе.да.нт.ич.но.ст.ь, ск.ру.пу.ле.зн.ос.ть, са.ми по се.бе уж.е яв.ля.ют.ся на.вя.зч.ив.ос.тя.ми.
В со.от.ве.тс.тв.ии с си.ст.ем.ат.ик.ой П. Б. Га.нн.уш.ки.на к па.то.ло.ги.че.ск.ой ди.на.ми.ке от.но.ся.тс.я:
1) сп.он.та.нн.ые (ау.то.хт.он.ны.е) фа.зы,
2) па.то.ло.ги.че.ск.ие ре.ак.ци.и, т. е. пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.е, не.вр.от.ич.ес.ки.е ил.и пс.их.от.ич.ес.ки.е си.мп.то.мо.ко.мп.ле.кс.ы, во.зн.ик.аю.щи.е в от.ве.т на вн.еш.ни.е со.ма.ти.че.ск.ие ил.и пс.их.ич.ес.ки.е во.зд.ей.ст.ви.я.
Фа.зы-пр.ис.ту.пы во.зн.ик.аю.т у пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.х ли.чн.ос.те.й бе.з ви.ди.мы.х пр.ич.ин, ау.то.хт.он.но; по их за.ве.рш.ен.ии во.зв.ра.ща.ет.ся со.ст.оя.ни.е, бы.вш.ее до на.ча.ла пр.ис.ту.па. Пр.ед.ст.ав.ле.ни.е о сп.он.та.нн.ос.ти ра.зв.ит.ия фа.з не ис.кл.юч.ае.т их за.ви.си.мо.ст.и от ра.зл.ич.ны.х вн.еш.ни.х вл.ия.ни.й. Та.к, В. М. Бе.хт.ер.ев (1886) от.ме.ча.л их св.яз.ь не то.ль.ко с пс.их.ог.ен.ны.ми во.зд.ей.ст.ви.ям.и, но и с ме.нс.тр.уа.ль.ны.м ци.кл.ом, бе.ре.ме.нн.ос.ть.ю, со.ма.ти.че.ск.им.и за.бо.ле.ва.ни.ям.и и да.же из.ме.не.ни.ям.и по.го.ды. Од.на.ко вс.е эт.и фа.кт.ор.ы иг.ра.ют ро.ль пу.ск.ов.ых, пр.ов.оц.ир.ую.щи.х ме.ха.ни.зм.ов и не вл.ия.ют су.ще.ст.ве.нн.ым об.ра.зо.м ни на кл.ин.ич.ес.ку.ю ка.рт.ин.у, ни на дл.ит.ел.ьн.ос.ть фа.зы.
Фа.зы не вс.ег.да мо.жн.о ра.сс.ма.тр.ив.ат.ь в ра.мк.ах вр.ем.ен.но.го об.ос.тр.ен.ия ко.нс.ти.ту.ци.он.ал.ьн.ых св.ой.ст.в (де.пр.ес.си.вн.ые фа.зы у ко.нс.ти.ту.ци.он.ал.ьн.о де.пр.ес.си.вн.ых, ма.ни.ак.ал.ьн.ые фа.зы у ги.пе.рт.им.ны.х ли.чн.ос.те.й и т. д.). Их ге.не.з, по вс.ей ви.ди.мо.ст.и, бо.ле.е сл.ож.ен. Ин.ог.да не.т пр.ям.ой за.ви.си.мо.ст.и пс.их.оп.ат.ол.ог.ич.ес.ко.й ст.ру.кт.ур.ы фа.з от ск.ла.да пс.их.оп.ат.ич.ес.ко.й ли.чн.ос.ти. Та.к, на.пр.им.ер, аф.фе.кт.ив.ны.е (де.пр.ес.си.вн.ые) фа.зы мо.гу.т ра.зв.ив.ат.ьс.я не то.ль.ко у ци.кл.ои.до.в, но и пр.и ра.сс.тр.ой.ст.ва.х ли.чн.ос.ти др.уг.ог.о ти.па: у тр.ев.ож.ны.х, ис.те.ри.ко.в и ши.зо.ид.ов. Во.зн.ик.но.ве.ни.е ст.ой.ки.х фа.з св.ид.ет.ел.ьс.тв.уе.т о бо.ле.е гл.уб.ок.ом, по ср.ав.не.ни.ю с ре.ак.ти.вн.о об.ус.ло.вл.ен.но.й де.ко.мп.ен.са.ци.ей, на.ру.ше.ни.и пс.их.ич.ес.ко.й де.ят.ел.ьн.ос.ти. Ка.к за.ме.ти.л П. Б. Га.нн.уш.ки.н, дл.я их по.яв.ле.ни.я, по.ми.мо ко.нс.ти.ту.ци.он.ал.ьн.ог.о пр.ед.ра.сп.ол.ож.ен.ия, не.об.хо.ди.м и «н.ек.от.ор.ый до.ба.во.к, бы.ть мо.же.т, до из.ве.ст.но.й ст.еп.ен.и ан.ал.ог.ич.ны.й то.му, ко.то.ры.й пр.ис.ое.ди.ня.ет.ся к ши.зо.ид.но.й ил.и эп.ил.еп.то.ид.но.й ко.нс.ти.ту.ци.и пр.и во.зн.ик.но.ве.ни.и со.от.ве.тс.тв.ую.щи.х им пр.ог.ре.ди.ен.тн.ых за.бо.ле.ва.ни.й». На.пр.им.ер, пр.и пс.их.оп.ат.ии ан.ан.ка.ст.но-ши.зо.ид.но.го кр.уг.а (сх.од.ны.е ан.ом.ал.ии оп.ре.де.ля.ют.ся та.кж.е ка.к ид.ео.об.се.сс.ив.на.я пс.их.оп.ат.ия, ан.ан.ка.ст.на.я пс.их.оп.ат.ия ил.и эк.сп.ан.си.вн.ый по.дт.ип ши.зо.ид.но.й пс.их.оп.ат.ии фо.рм.ир.ую.тс.я ау.то.хт.он.ны.е об.се.сс.ив.ны.е фа.зы, не им.ею.щи.е те.сн.ой вз.аи.мо.св.яз.и с аф.фе.кт.ив.ны.ми ра.сс.тр.ой.ст.ва.ми. Кл.ин.ич.ес.ка.я ка.рт.ин.а та.ки.х фа.з ис.че.рп.ыв.ае.тс.я ко.нт.ра.ст.ны.ми на.вя.зч.ив.ос.тя.ми (аг.ре.сс.ив.ны.е об.се.сс.ии) в ви.де мо.но.фо.би.й (го.ми.ци.до.фо.би.я, ст.ра.х ас.оц.иа.ль.ны.х ил.и др.уг.их не.бл.аг.ов.ид.ны.х по.ст.уп.ко.в) и из.ол.ир.ов.ан.ны.ми об.се.сс.ия-ми по.вт.ор.но.го ко.нт.ро.ля (пр.еи.му.ще.ст.ве.нн.о на.вя.зч.ив.ые со.мн.ен.ия об.ыд.ен.но.го со.де.рж.ан.ия). Ха.ра.кт.ер.но.й ос.об.ен.но.ст.ью ди.на.ми.ки та.ки.х фа.зо.вы.х со.ст.оя.ни.й, ко.то.ры.е С. А. Су.ха.но.в от.но.си.т к «к.ра.йн.ем.у за.ос.тр.ен.ию об.се.сс.ив.но.й ко.нс.ти.ту.ци.и», яв.ля.ет.ся до.ст.ат.оч.но бы.ст.ра.я и по.лн.ая ре.ду.кц.ия ко.нт.ра.ст.ны.х об.се.сс.ии бе.з пр.из.на.ко.в тр.ан.сф.ор.ма.ци.и в др.уг.ие фо.би.че.ск.ие ил.и об.се.сс.ив.ны.е об.ра.зо.ва.ни.я. Ск.ло.нн.ос.ть к фа.зо.вы.м со.ст.оя.ни.ям об.на.ру.жи.ва.ет.ся у пс.их.оп.ат.ич.ес.ки.х ли.чн.ос.те.й ср.ав.ни.те.ль.но ра.но. Ча.ще вс.ег.о он.и на.бл.юд.аю.тс.я у ли.ц мо.ло.же 20 ле.т. С то.чк.и зр.ен.ия пр.ог.но.за сп.он.та.нн.ая фа.за св.ид.ет.ел.ьс.тв.уе.т о во.зм.ож.но.ст.и пе.ри.од.ич.ес.ко.го по.вт.ор.ен.ия сх.од.ны.х, ау.то.хт.он.но во.зн.ик.аю.щи.х пс.их.ич.ес.ки.х на.ру.ше.ни.й.
В рамки фазовых состояний включают большой диапазон психопатологических расстройств — от самых легких беспричинных изменений настроения, преходящих колебаний аффекта и умственной работоспособности, наиболее свойственных психопатическим личностям, до относительно редких при психопатиях тяжелых длительных депрессий. Клиническая картина фазовых состояний представлена в разделе «Аффективные расстройства».
Большинство наблюдающихся в рамках динамики психопатий астенических, астеноипохондрических и других невротических состояний, которые также можно отнести к психопатическим фазам, описываются в разделах «Невротические расстройства» и «Психосоматические расстройства». В отличие от собственно невротических, их проявления приобретают все большее сходство с патохарактерологическими, не воспринимаются в качестве признаков болезни, органически включаясь (амальгамируясь) в структуру личностных аномалий. Навязчивости выступают как чудачества, фобии (особенно агорафобия, фобия высоты и др.), импонируют как странные, устоявшиеся привычки, сопровождающиеся избегающим поведением (использование лишь определенных видов транспорта либо маршрутов передвижения), но не нарушающие общий строй жизни и существенно не влияющие на социальную адаптацию.
Соматоформные расстройства и ипохондрические страхи, первоначально выступающие в рамках эссенциальной ипохондрии, имеют «плавные переходы к ипохондрическому расстройству личности»; такие переходы проявляются расширяющейся тенденцией к страховке организма, принятием роли больного. Симптомы гипертимии или дистимии, постепенно редуцирующиеся до субсиндромального уровня, проявляются соответственно либо склонностью к экзальтации, разбросанности, необдуманным поступкам, либо в виде пессимизма и других мрачных свойств характера (постоянное недовольство, брюзжание).
К патологическим (психогенным) реакциям относятся шоковые реакции и затяжные реактивные состояния как невротического, так и психотического уровня. В содержании психопатологических расстройств, определяющих психогенные реакции, преобладает психотравмирующая ситуация. Клиническая картина психогенных реакций для того или иного типа психопатий неспецифична и соответствует таковой психогенных заболеваний.
В группу патологических реакций включаются также конституциональные психопатические реакции (реакции «в пределах ресурсов личности», по Н. И. Фелинской; характерологические, психопатические реакции, по Б. В. Шостаковичу, 1997) и патологические развития. Конституциональные реакции появляются при субъективно сложных для данного лица ситуациях (вынужденная смена привычного жизненного стереотипа, утрата близких, семейная драма, бытовые конфликты и т. д.).
Клиническим проявлением таких реакций может быть временное значительное усиление основных аномальных черт личности (реакции, однозначные типу психопатии). Как правило, они скоротечны и длятся в течение нескольких часов или дней и выступают в форме бурных аффективных разрядов. Иногда отмечаются психопатические формы реагирования, неоднозначные типу личностной аномалии. Они обусловлены резким усилением факультативных черт аномальной личности. В этих случаях могут возникать реакции, контрастные основным свойствам данного типа личности: астенические у возбудимых, агрессивно-взрывчатые у тревожных, эксплозивные у сенситивных шизоидов. К универсальным формам психогенного реагирования относятся также депрессивные, ипохондрические, истерические, реже параноидные реакции.
Понятие «патологическое развитие» со времени П. Б. Ганнушкина применяется в отечественной психиатрии для обозначения определенных видов динамики психопатий, отражающих различные по клиническим проявлениям процессы декомпенсации психической аномалии. Тип патологического развития психопатической личности (как и развития личности вообще) не предопределен заранее теми или иными конституциональными особенностями, не является следствием только внутренних причин.
По определению N. Petrilowitsch, патологическое развитие представляет собой ответ аномальной личности на неблагоприятные взаимоотношения с внешним миром. Иными словами, патологическое развитие становится всегда результатом взаимодействия комплекса конституциональных, психогенных, соматогенных и других факторов. Такое взаимодействие детерминирует то или иное патологическое отклонение в динамике психической деятельности аномальной личности.
В клиническом аспекте патологическое развитие представляет собой одностороннее стойкое усиление, гипертрофию манифестных (облигатных либо факультативных) или латентных черт аномальной личности. Ярким примером патологической динамики рассматриваемого типа являются паранойяльные (в том числе сутяжные и сенситивные) развития. Они наблюдаются не только при паранойяльной, но и при других типах психопатий (у шизоидов, ананкастов и др.), у лиц, склонных к формированию сверхценных образований. При этом речь идет об особой группе психопатологических расстройств, являющихся как бы зеркальным отражением кататимных патохарактерологических комплексов. Так, у лиц с кататимным комплексом типа «фанатиков чувств» формируются явления эротической обсессии (одержимости), у патологических ревнивцев — навязчивая ревность. При наличии в структуре личностных аномалий феномена болезненной зависимости возможна манифестация депрессии созависимости или при расстройстве множественной личности, обозначаемом также как «диссоциативное расстройство идентичности», стойкого диссоциативного расстройства типа «фантома» продолжающейся жизни умершего объекта привязанности. Этот кататимный комплекс сходен с явлениями симбиотической привязанности и сопряжен со страхом быть покинутым лицом, с которым пациент связан по механизму «адгезивной идентификации». В подобных случаях речь идет о преобладании тревожных черт со страхом сепарации, привязчиво-зависимых или «цепляющихся» свойств характера.
Усугубление патохарактерологических черт обычно происходит после психотравмирующих событий, особенно глубоко поражающих воображение пациента — по кататимным механизмам, обнаруживающим аффинитет к сверхценным комплексам, например, в ситуации ущемления авторских прав на производственные усовершенствования. По мере развертывания конфликта пациенты становятся все более подозрительными, тревожными, настойчиво требуют все новых испытаний, ведут многолетнюю тяжбу, явно преувеличивая значимость своих рационализаторских предложений, апеллируют к общественному мнению, обращаются в вышестоящие инстанции.
В других случаях интерес к литературному творчеству, ведению дневников и разного рода записей, не препятствовавший на протяжении многих лет профессиональной деятельности, в период инволюции на фоне начальных проявлений церебрального атеросклероза становится графоманией. Такие субъекты садятся за мемуары, содержание которых приравнивается к важнейшим историческим документам, настойчиво добиваются их публикации.
Они охотно рассказывают о своих творческих планах, обращаются в различные редакции, с пренебрежением отзываются о других литераторах, утверждают, что их рукописи не уступают по художественной ценности произведениям самых видных писателей. У некоторых психопатических личностей давние конфликтные взаимоотношения с родственниками вследствие изменения ситуации или в связи с какими-либо психогенными моментами могут расшириться до размеров внутрисемейной «борьбы», сутяжной деятельности (жалобы в общественные организации, милицию, разбирательства в товарищеских судах и т. п.). В некоторых случаях такого паранойяльного развития могут возникать даже отдельные идеи ущерба и преследования.
Патологические развития подразделяются на конституциональные и ситуационные, определяемые также как постреактивные или психогенные. При конституциональных развитиях патологическая динамика в первую очередь обусловлена внутренним предрасположением, а воздействия внешнего мира не представляют собой каких-либо чрезвычайных раздражителей (повседневные, почти обыденные влияния). Психогенные развития формируются после реактивных состояний или связаны с длительными тяжелыми психотравмирующими воздействиями и хроническими конфликтными ситуациями (патохарактерологическое развитие, по О. В. Кербикову и Н. И. Фелинской). При психогенных развитиях чаще усиливаются факультативные, а иногда и латентные черты аномальной личности. Как указывает П. Б. Ганнушкин, такие развития «пользуются» конституцией не полностью, не целиком, а частично, избирательно, т. е. соответственно ситуации. Однако конституциональные развития можно противопоставлять психогенным скорее в рамках абстрактных построений, чем в клинической практике, поскольку четких границ между ними нет. Учитывая существование множества переходных вариантов между указанными типами патологических развитии, следует признать, что их четкую клиническую дифференцировку провести невозможно.

6. Заключение.
Концепцией, объединяющей знание о расстройствах личности, является базирующаяся на основных биологических представлениях концепция адаптации. Для человека, как существа, сочетающего в себе биологические и социальные механизмы функционирования, адаптация также актуализируется в двух плоскостях, в которых он представляет собой и особь, живущую по законам биологического вида, и члена общества, наделенного уникальной совокупностью личностных черт.
Ю.А. Александровским предложена концепция барьера психической адаптации, являющегося единым «интегрированным функционально-динамическим выражением» биологической и социальной основ человека. Таким образом, любой устойчивый поведенческий стереотип, каковым, в сущности, является расстройство личности, зависит, по крайней мере, от трех составляющих:
- собственно личности,
- ситуации, вызывающей прорыв барьера психической адаптации,
- следующих за ним психопатологических проявлений, складывающихся в психопатологическую единицу - синдром, поддающийся клинической оценке.
Статистические исследования на протяжении многих лет показывают, что для всех форм расстройств личности характерно криминальное поведение. В период с 1884 по 1904 г. среди пациентов Симферопольских богоугодных заведений, находившихся на лечении определением уголовного суда, «психопаты в различных формах» составили 3,3%, занимая 5 место после лиц, совершивших преступления в состоянии алкогольных психозов, «хронически помешанных», эпилептиков и слабоумных.
В большинстве европейских психиатрических школ обосновалась умеренная позиция, сочетающая и клинические концепции, и радикальные взгляды на расстройства личности как на «ярлык, свидетельствующий об агрессивности и асоциальности». Большая часть исследователей все же склоняются к мнению, что расстройства личности - удачное определение для группы риска по алкоголизму и наркомании, криминальному поведению, суициду, бродяжничеству и так далее.
В отечественной психиатрии никогда не проводилось прямой параллели между расстройствами личности и криминальным поведением. Неоднократно отмечалось, что срыв компенсаторных механизмов - декомпенсация расстройства личности - является следствием субъективно значимой для личности психотравмирующей ситуации, авторы указывали на связь декомпенсаций с криминальной активностью.
В.Я. Гиндикин и В.А. Гурьева, Ганнушкин, анализируя многообразие клинической динамики расстройств личности, приходят к выводу, что независимо от вида динамического сдвига - наличие психопатических реакций (особенно не свойственных данному типу расстройства личности), декомпенсации, развития, фазовых состояний, гиперкомпенсации - должно расцениваться клинически в качестве временного, но тяжелого состояния, которое часто провоцирует противоправные действия. Таким образом, напрашивается вывод, что чем более глубоко расстройство личности (независимо от его типа), тем более выражен асоциальный, и в частности – криминальный, радикал в поведении больного.

7. Список литературы.
1. Андреева Г.М. Социальная психология: (Учебник для вузов) / Г.М. Андреева, О.В. Афанасьева, Н.Н. Морозова. – М.: Аспект – Пресс, 2001. - 373с.
2. Блейлер Э. Аффективность. Внушение. Паранойя - М.: Издательство "Винити" 2004. - 208с.
3. Ганнушкин П.Б.. Избранные труды по психиатрии - М.: Феникс, 2001. - 210с.
4. Дубинин Н.П. Избранные труды/ Экологичекая и космическая генетика. Селекция. Т.3 - М.: Наука, 2001. - 440с.
5. Иващенко О.И., Огарок Е.М., Шостакович Б.В. Психометрическая оценка свойств темперамента при расстройствах личности возбудимого и тормозимого типа// Российский психиатрический журнал.- 2002.- №3.- С.26-30.
6. Кербиков О.В., Коркина М.В., Наджаров Р.А. Психиатрия. Переизд.-М.: "Инфра-М", 2005. - 448с.
7. Клиническая психиатрия/ пер. с англ. Доп. / гл. ред. Т.Б. Дмитриева - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2004. - 505с.