Врачебная тайна

Врачебная тайна, в силу особенностей самой врачебной деятельности –
важнейшее понятие деонтологии как учения о принципах поведения
медицинского персонала в общении с больным и его родственниками.
Однако специфика врачебной тайны состоит в том, что её сохранность
гарантируется законодательно, так же, как и законодательно обеспечивается
путём установления определённых запретов и юридической ответственности
за её разглашение.
Тема врачебной тайны всегда беспокоила общество. История
медицинской (врачебной) тайны уходит корнями в Древний Рим, где
медицину называли искусством молчания. Первые правила были
сформулированы в Клятве Гиппократа: «Из того, что не следует когда-либо
разглашать, я умолчу, считая подобные вещи тайной».
Хотя прошло уже много лет, проблема врачебной тайны не утратила
свою актуальность. С переходом общества на новый информационный
уровень в связи с развитием прогресса, внедрением компьютерных
технологий для обработки медицинской информации, требуются
качественные гарантии, в том числе правовые, защиты информации.
Распространенным сегодня стал обмен медицинскими данными между
больницами, страховыми организациями с помощью сети Интернет,
консультации пациентов по электронной почте врачами, оповещение
результатами анализов на электронную почту. Это означает, что личная
информация, данные медицинских историй болезни могут стать объектом
правонарушения.
Целью данного вопроса является изучение «границы» врачебной
тайны, решения когда правомерно разглашать врачебную тайну и кто имеет
право получить данную информацию. Нужно помнить, что сохранение
врачебной тайны не только правовая обязанность медицинского персонала,
но и моральный долг и нравственная ответственность.

1. Понятие врачебной тайны

Врачебная тайна – это запрет медицинского работника на
распространение информации о медицинском состоянии пациента.
На сегодняшний день врачебной тайной является следующая
информация:
 факт обращения гражданина в медицинское учреждение за
лечебно-профилактической помощью;
 результаты проведенных анализов и обследований, поставленный
диагноз;
 результаты обследования граждан, планирующих вступление в
брак;
 факт обращения гражданина в конкретное учреждение
здравоохранение и прохождение лечения в нем;
 информация о психическом состоянии гражданина, наличие
психических расстройств и сведения о прохождении лечения в
соответствующем медучреждении;
 сведения о факте усыновления или удочерения ребенка;
 сведения, не носящие медицинский характер, в частности,
информация о завещании, личных взаимоотношений с родственниками,
наличии ценного имущества и другое.
Этические и юридические границы врачебной тайны оговорены в
кодексах, декларациях медиков, в государственных законодательствах и
определяются тем, насколько личный интерес пациента в сохранении его
тайны не нарушает интересов других людей. При отсутствии противоречий
эти границы остаются неприкосновенными. В случаях же, когда
конфиденциальная информация, полученная врачом от пациента, угрожает
здоровью или безопасности других, ее разглашение допускается, а иногда и
прямо предписывается (например, когда речь идет о совершенном,
задуманном или готовящемся преступлении; в случаях умышленной,
сознательной передачи венерической болезни или СПИДа другому лицу;

в случаях жестокого обращения с детьми и др.). Не должна также скрываться
информация о некоторых заболеваниях (эпилепсия, сердечно-сосудистые
заболевания) у лиц определенных профессий.
Врачебная тайна связана не только с тем, что больной или его
родственник может сказать врачу что-то сокровенное, о чем никто не должен
знать из близких и соседей. Существенным обстоятельством может быть
также и то, что врач осматривает всего больного в его первозданном виде и
видит все принадлежащие ему физические достоинства и недостатки. И о них
тоже никто не должен знать. На данное обстоятельство обращали внимание
врачи уже далеких от нас времен.