Краткая характеристика заболевания ДЦП

Краткая характеристика заболевания ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) – заболевание, связанное с поражением
формирующегося головного мозга в период внутриутробного развития, в родах,
в ранний постнатальный период. Заболеваемость ДЦП имеет тенденцию к
увеличению и составляет 1,88 случаев на 1000 детей. Этиология данного
заболевания многообразна - на сегодняшний день известно свыше 400 вредных
факторов. Особенно опасными считаются: гипоксия, вирусные, соматические
заболевания в первой трети беременности, стремительные роды, стимуляция
родовой деятельности, высокая масса новорожденного, возраст мамы старше 35
лет (особенно при первой беременности), инфекции или травмы в ранний
постнатальный период.
ДЦП относят к тяжелым заболеваниям ЦНС, при котором, особенно страдают
мозговые структуры, ответственные за произвольные движения. Характерны
для ДЦП двигательные расстройства: гипертонус мышц, развитие контрактур,
нарушение координации движений, атрофия мышц и др. При ДЦП
формируются устойчивые порочные позы и движения, меняется осанка,
возникают контрактуры и деформации ОДА и другие нарушения. Имеет место
расстройство деятельности анализатора, что затрудняет нормальную адаптацию
больных к окружающей среде. Типична повышенная эмоциональная
возбудимость, инертность психики и т.п.
ДЦП изучается с 1853 года (хирург-ортопед Литтл). За это время пердложено
несколько классификаций данного заболевания. В соответствии с
классификацией выделяют 5 клинических форм детского церебрального
паралича – двойная гемиплегия, спастическая диплегия, гемипаретическая
форма, гиперкинетическая, атонически-астатическая форма.
Для всех форм характерны двигательные нарушения рефлекторного характера.
Движения возможны, но они не управляются ребенком: присутствуют
компенсаторные движения и порочный двигательный стереотип, нарушена
координация, повышен тонус мышц.

Детский церебральный паралич не прогрессирует. По мере роста и развития
ребенка могут отмечаться уменьшения клинических симптомов болезни.
Различают 4 периода восстановления двигательной сферы и социальной
ориентации больного ребенка.
1. Острый период длительностью 7-14 дней. Отмечается прогрессирующее
течение заболевания, выраженные двигательные расстройства, в ряде случаев –
наличие периодических судорожных приступов.
2 – 3. Восстановительный период (ранний – до 2 месяцев, поздний – до 1-2лет)
характеризуется выраженным ранним тоническим рефлексом, который
сохраняется дольше нормальных сроков, сдерживая своевременное появление
установочных рефлексов и развитие движений. Страдают или отсутствуют
врожденные рефлексы.
4. Период остаточных явлений начинается с двухлетнего возраста и
продолжается в детстве и юношестве, а при тяжелых формах – пожизненно.
Качество восстановительных мероприятий в этом периоде во многом зависит от
предшествующего систематического лечения. Отсутствие раннего лечения
вызывает формирование порочных поз и движений, затрудняя нормализацию
двигательной сферы ребенка

2. Массаж при ДЦП

В последние два десятилетия общепризнанно, что систематическое
комплексное лечение, включающее ЛФК и массаж, значительно улучшают
состояние у большинства больных. Резкое повышение тонуса, особенно в
сгибателях и приводящих (аддукторах) мышцах, способствует образованию
контрактур. Такие больные с трудом передвигаются, перекрещивая ноги. Они с
трудом (или не могут) выполняют точные движения рукой (пользуются
ложкой, карандашом). Нередко нарушается интеллект.