Реальная база готовых
студенческих работ

Авторам Вопрос-ответ

Узнайте стоимость индивидуальной работы!

Тип задания

Предмет

Ваше имя

Вы нашли то, что искали?

Да, спасибо!

Нет, пока не нашел

Узнайте стоимость индивидуальной работы

Тип задания

Предмет

Ваше имя

это быстро и бесплатно

Оформите заказ сейчас и получите скидку 100 руб.!

Тип задания

Предмет

Ваше имя

Гипопаратиреоз первичный

Тип Реферат

Предмет Эндокринология, медицина

ID (номер) заказа
3592823

Просмотров

890

Размер файла

33.27 Кб

Ознакомительный фрагмент работы:

Этиология

Хирургическое вмешательство на органах шеи – самая
распространенная причина развития гипопаратиреоза, обуславливающая
около 75% всех случаев данного заболевания.
К операциям, ассоциированным с развитием гипопаратиреоза, относят
тиреоидэктомию при злокачественном поражении в области головы и шеи
(с/без центральной и/или боковой шейной лимфодиссекции), при диффузном
токсическом и многоузловом зобе.
Послеоперационный гипопаратиреоз может быть обусловлен как
непосредственным 10 удалением, так и интраоперационной травмой или
нарушением кровоснабжения ОЩЖ.
Послеоперационный гипопаратиреоз может возникать после
хирургического лечения по поводу первичного гиперпаратиреоза, когда
после удаления доминирующей паратиреоидной ткани оставшиеся ОЩЖ не
способны восстановить достаточную продукцию паратгормона.
К дополнительным факторам риска развития послеоперационного
гипопаратиреоза относят:
 женский пол;
 дефицит витамина D;
 беременность и лактацию;
 аутоиммунные заболевания ЩЖ;
 предшествующие шунтирующие операции на желудке
(бариатрическая хирургия).
Транзиторный послеоперационный гипопаратиреоз определяется как
снижение уровня паратгормона в сочетании с гипокальциемией в течение не
более чем 6 месяцев после операции и регистрируется у 25-30% пациентов,
перенесших тотальную тиреоидэктомию.
Стойкая гипокальциемия в сочетании с уровнем паратгормона ниже
референсных значений спустя 6 месяцев и более после хирургического

лечения свидетельствуют о развитии хронического гипопаратиреоза,
составляет около 3% случаев.
Низкие уровни кальция и недостаток/дефицит витамина D перед
операцией, низкий показатель паратгормона во время операции,
аутотрансплантация ОЩЖ (реимплантирование ткани ОЩЖ в область шеи
или предплечья в ходе операции), большая продолжительность операции
были определены как независимые предикторы транзиторного
гипопаратиреоза после тиреоидэктомии.
К факторам риска хронического гипопаратиреоза также относят: опыт
хирурга, отсутствие визуализации более двух ОЩЖ во время операции,
уровень кальция крови менее 1,88 ммоль/л при нормальном диапазоне 2,12-
2,62 ммоль/л– через 24 часа после операции и необходимость повторного
хирургического вмешательства при развитии кровотечения.
Риск хронического гипопаратиреоза тесно связан с количеством
оставшихся in situ функционирующих ОЩЖ во время операции: 16% при
сохраненных 1–2 железах, 6% при 3 железах и 2,5% при 4.
В редких случаях послеоперационный гипопаратиреоз может развиться
спустя годы после операции. Механизм, лежащий в основе этого явления до
конца не изучен, но возможно связан с возрастными изменениями
сосудистой стенки артерий, кровоснабжающих остаточную ткань ОЩЖ.
Генетическая этиология гипопаратиреоза встречается менее чем в 10%
случаев. Основную причину гипопаратиреоза представляют собой
хромосомные микроделеции и моногенные аномалии.
Аутоиммунный гипопаратиреоз – вторая по распространенности форма
гипопаратиреоза, обусловленная иммуно-опосредованным разрушением
клеток ОЩЖ.

Нет нужной работы в каталоге?

Сделайте индивидуальный заказ на нашем сервисе. Там эксперты помогают с учебой без посредников Разместите задание – сайт бесплатно отправит его исполнителя, и они предложат цены.

Вы работаете с экспертами напрямую. Поэтому стоимость работ приятно вас удивит

Исполнитель внесет нужные правки в работу по вашему требованию без доплат. Корректировки в максимально короткие сроки

Если работа вас не устроит – мы вернем 100% суммы заказа

Наши менеджеры всегда на связи и оперативно решат любую проблему

К работе допускаются только проверенные специалисты с высшим образованием. Проверяем диплом на оценки «хорошо» и «отлично»

1 000 +

Новых работ ежедневно

Требуются доработки?
Они включены в стоимость работы

Работы выполняют эксперты в своём деле. Они ценят свою репутацию, поэтому результат выполненной работы гарантирован

Математика

История

Экономика

159599
рейтинг

3275
работ сдано

1404
отзывов

Математика

Физика

История

156804
рейтинг

6076
работ сдано

2739
отзывов

Химия

Экономика

Биология

105734
рейтинг

2110
работ сдано

1318
отзывов

Высшая математика

Информатика

Геодезия

62710
рейтинг

1046
работ сдано

598
отзывов

Тип работы

Томский политехнический университет

Спасибо. Работа истории выполнена очень хорошо и в срок. А самое главное недорого. Советую ;)

ДВГУПС

очень ответственно подошел к работе! Надеюсь на дальнейшее сотрудничество

РЭУ им. Плеханова

В процессе выполнения возникли недопонимания

Последние размещённые задания

Ежедневно эксперты готовы работать над 1000 заданиями. Контролируйте процесс написания работы в режиме онлайн

Решить задачу по понятному примеру

Решение задач, Термодинамика

Срок сдачи к 3 мая

2 минуты назад

Выполнить контрольную Организация, нормирование и оплата труда на предприятиях машиностроения В-00968

Контрольная, Бухгалтерский учет

Срок сдачи к 4 мая

2 минуты назад

Решить задачи

Решение задач, Технология управления финансовой отчетностью предприятия

Срок сдачи к 24 мая

2 минуты назад

Выполнить контрольную Организация, нормирование и оплата труда на предприятиях машиностроения В-00968

Контрольная, Экономика

Срок сдачи к 4 мая

3 минуты назад

дополнить призентацию и сделать красивой, исправить где нужно и изменить доклад к этой призентации

Презентация, Физика пласта, физика

Срок сдачи к 3 мая

6 минут назад

Написать эссе

Эссе, История

Срок сдачи к 29 апр.

6 минут назад

Написать научную статью по для отправки на конференцию

Статья, Трудовое право

Срок сдачи к 29 апр.

7 минут назад

Влияние информационных технологий на демографическую ситуацию в РФ

Диплом, Социология

Срок сдачи к 25 мая

7 минут назад

Исследование схемы электроснабжения цеха филиала

ВКР, Исследование схемы электроснабжения цеха филиала

Срок сдачи к 1 июня

8 минут назад

Создание лонгрида

Другое, Мультимедиа технологии в СМИ

Срок сдачи к 29 апр.

9 минут назад

Основные теории в определении структуры личности в зарубежной и отечественной психологии: А. Маслоу. Результаты теста самоактуализации и их анализ.

Контрольная, Технология самореализации и саморазвития личности

Срок сдачи к 7 мая

9 минут назад

Выполнить контрольную Коммуникационная политика в маркетинге. В-00967

Контрольная, Маркетинг

Срок сдачи к 2 мая

10 минут назад

Нужна помощь с контрольной.

Контрольная, Обществознание

Срок сдачи к 27 апр.

10 минут назад

Нужна помощь с контрольной

Контрольная, Химия

Срок сдачи к 27 апр.

11 минут назад

Рерайт текста от следов ИИ

Другое, Экономика

Срок сдачи к 30 апр.

11 минут назад

Интерактивные методы обучения выразительному чтению в начальной школе

Курсовая, Русский язык с методикой преподавания

Срок сдачи к 27 апр.

11 минут назад

Сделать 5 лабораторных работ

Контрольная, Методы математической обработки данных

Срок сдачи к 30 апр.

11 минут назад

выполнить все так же по примеру

Решение задач, Сопротивление материалов

Срок сдачи к 3 мая

11 минут назад

Закажи индивидуальную работу за 1 минуту!

Размещенные на сайт контрольные, курсовые и иные категории работ (далее — Работы) и их содержимое предназначены исключительно для ознакомления, без целей коммерческого использования. Все права в отношении Работ и их содержимого принадлежат их законным правообладателям. Любое их использование возможно лишь с согласия законных правообладателей. Администрация сайта не несет ответственности за возможный вред и/или убытки, возникшие в связи с использованием Работ и их содержимого.