Реальная база готовых
студенческих работ

Авторам Вопрос-ответ

Узнайте стоимость индивидуальной работы!

Тип задания

Предмет

Ваше имя

Вы нашли то, что искали?

Да, спасибо!

Нет, пока не нашел

Узнайте стоимость индивидуальной работы

Тип задания

Предмет

Ваше имя

это быстро и бесплатно

Оформите заказ сейчас и получите скидку 100 руб.!

Тип задания

Предмет

Ваше имя

Гипопаратиреоз первичный

Тип Реферат

Предмет Эндокринология, медицина

ID (номер) заказа
3592823

Просмотров

922

Размер файла

33.27 Кб

Ознакомительный фрагмент работы:

Этиология

Хирургическое вмешательство на органах шеи – самая
распространенная причина развития гипопаратиреоза, обуславливающая
около 75% всех случаев данного заболевания.
К операциям, ассоциированным с развитием гипопаратиреоза, относят
тиреоидэктомию при злокачественном поражении в области головы и шеи
(с/без центральной и/или боковой шейной лимфодиссекции), при диффузном
токсическом и многоузловом зобе.
Послеоперационный гипопаратиреоз может быть обусловлен как
непосредственным 10 удалением, так и интраоперационной травмой или
нарушением кровоснабжения ОЩЖ.
Послеоперационный гипопаратиреоз может возникать после
хирургического лечения по поводу первичного гиперпаратиреоза, когда
после удаления доминирующей паратиреоидной ткани оставшиеся ОЩЖ не
способны восстановить достаточную продукцию паратгормона.
К дополнительным факторам риска развития послеоперационного
гипопаратиреоза относят:
 женский пол;
 дефицит витамина D;
 беременность и лактацию;
 аутоиммунные заболевания ЩЖ;
 предшествующие шунтирующие операции на желудке
(бариатрическая хирургия).
Транзиторный послеоперационный гипопаратиреоз определяется как
снижение уровня паратгормона в сочетании с гипокальциемией в течение не
более чем 6 месяцев после операции и регистрируется у 25-30% пациентов,
перенесших тотальную тиреоидэктомию.
Стойкая гипокальциемия в сочетании с уровнем паратгормона ниже
референсных значений спустя 6 месяцев и более после хирургического

лечения свидетельствуют о развитии хронического гипопаратиреоза,
составляет около 3% случаев.
Низкие уровни кальция и недостаток/дефицит витамина D перед
операцией, низкий показатель паратгормона во время операции,
аутотрансплантация ОЩЖ (реимплантирование ткани ОЩЖ в область шеи
или предплечья в ходе операции), большая продолжительность операции
были определены как независимые предикторы транзиторного
гипопаратиреоза после тиреоидэктомии.
К факторам риска хронического гипопаратиреоза также относят: опыт
хирурга, отсутствие визуализации более двух ОЩЖ во время операции,
уровень кальция крови менее 1,88 ммоль/л при нормальном диапазоне 2,12-
2,62 ммоль/л– через 24 часа после операции и необходимость повторного
хирургического вмешательства при развитии кровотечения.
Риск хронического гипопаратиреоза тесно связан с количеством
оставшихся in situ функционирующих ОЩЖ во время операции: 16% при
сохраненных 1–2 железах, 6% при 3 железах и 2,5% при 4.
В редких случаях послеоперационный гипопаратиреоз может развиться
спустя годы после операции. Механизм, лежащий в основе этого явления до
конца не изучен, но возможно связан с возрастными изменениями
сосудистой стенки артерий, кровоснабжающих остаточную ткань ОЩЖ.
Генетическая этиология гипопаратиреоза встречается менее чем в 10%
случаев. Основную причину гипопаратиреоза представляют собой
хромосомные микроделеции и моногенные аномалии.
Аутоиммунный гипопаратиреоз – вторая по распространенности форма
гипопаратиреоза, обусловленная иммуно-опосредованным разрушением
клеток ОЩЖ.

Нет нужной работы в каталоге?

Сделайте индивидуальный заказ на нашем сервисе. Там эксперты помогают с учебой без посредников Разместите задание – сайт бесплатно отправит его исполнителя, и они предложат цены.

Вы работаете с экспертами напрямую. Поэтому стоимость работ приятно вас удивит

Исполнитель внесет нужные правки в работу по вашему требованию без доплат. Корректировки в максимально короткие сроки

Если работа вас не устроит – мы вернем 100% суммы заказа

Наши менеджеры всегда на связи и оперативно решат любую проблему

К работе допускаются только проверенные специалисты с высшим образованием. Проверяем диплом на оценки «хорошо» и «отлично»

1 000 +

Новых работ ежедневно

Требуются доработки?
Они включены в стоимость работы

Работы выполняют эксперты в своём деле. Они ценят свою репутацию, поэтому результат выполненной работы гарантирован

Математика

История

Экономика

159599
рейтинг

3275
работ сдано

1404
отзывов

Математика

Физика

История

157252
рейтинг

6080
работ сдано

2741
отзывов

Химия

Экономика

Биология

105734
рейтинг

2110
работ сдано

1318
отзывов

Высшая математика

Информатика

Геодезия

62710
рейтинг

1046
работ сдано

598
отзывов

Тип работы

педагогический колледж

Работа выполнена раньше срока, без замечаний. Я осталась довольна. Спасибо.

Иниту

Огромное спасибо, что выручили в сложной ситуации! Работу прислали ночью, уникальность раб...

НГПУ

Спасибо большое очень хорошая работа и выполнена досрочно. Оценка за работу ОТЛИЧНО!!!

Последние размещённые задания

Ежедневно эксперты готовы работать над 1000 заданиями. Контролируйте процесс написания работы в режиме онлайн

Решить задачу по геодезии.

Решение задач, Геодезия

Срок сдачи к 26 авг.

только что

Сделать лабораторную работу по Инклинометрии (геометрии недр).

Лабораторная, Инклинометрия

Срок сдачи к 26 авг.

2 минуты назад

Тест дистанционно, основы педагогики

Срок сдачи к 26 авг.

2 минуты назад

Тест дистанционно, Основы Психологии

Срок сдачи к 25 авг.

4 минуты назад

Управление инновационном процессом в образовательном учреждение

Магистерская диссертация, Инновационная педагогика

Срок сдачи к 15 сент.

6 минут назад

Заполнение отчета по практике в сфере банковской деятельности

Отчет по практике, Лингвистика, английский язык

Срок сдачи к 30 авг.

7 минут назад

Инвестиционный рынок, его состав и конъюнктура

Курсовая, Инвестиции

Срок сдачи к 10 сент.

7 минут назад

напиши курсовую работу на тему обеспечение информационной...

Диплом, информационная безопасность

Срок сдачи к 20 мая

7 минут назад

Решить задания

Решение задач, Базы данных

Срок сдачи к 28 авг.

8 минут назад

Написать отчёт по практике.

Отчет по практике, НИР

Срок сдачи к 10 сент.

8 минут назад

Нужно решить 3 задачи из файлов. Во всех задачах вариант...

Решение задач, Сопротивление материалов

Срок сдачи к 30 авг.

10 минут назад

Нужно сделать 6 лабораторных работ(пример на фото) в dyalog с...

Лабораторная, Методы и алгоритмы техдиагностики АЭС, детали машин, материаловедение

Срок сдачи к 1 нояб.

12 минут назад

Отчет по учебной практике

Отчет по практике, Отчет по учебной практике

Срок сдачи к 29 авг.

12 минут назад

Создание проекта-исследования/бизнес-плана

Другое, Экономика и управление на предприятии

Срок сдачи к 30 авг.

12 минут назад

Мти практика управление в технических системах

Отчет по практике, Управление в технических системах

Срок сдачи к 27 авг.

12 минут назад

"Тема краеведения в региональных СМИ"

Курсовая, Журналистика

Срок сдачи к 10 сент.

12 минут назад

написать отчет по технологической практике

Отчет по практике, Строительство

Срок сдачи к 29 авг.

12 минут назад

Провести анализ бухгалтерского отчета и написать по нему полный отчет...

Отчет по практике, Экономика

Срок сдачи к 31 авг.

12 минут назад

Закажи индивидуальную работу за 1 минуту!

Размещенные на сайт контрольные, курсовые и иные категории работ (далее — Работы) и их содержимое предназначены исключительно для ознакомления, без целей коммерческого использования. Все права в отношении Работ и их содержимого принадлежат их законным правообладателям. Любое их использование возможно лишь с согласия законных правообладателей. Администрация сайта не несет ответственности за возможный вред и/или убытки, возникшие в связи с использованием Работ и их содержимого.