Реальная база готовых
студенческих работ

Авторам Вопрос-ответ

Узнайте стоимость индивидуальной работы!

Тип задания

Предмет

Ваше имя

Вы нашли то, что искали?

Да, спасибо!

Нет, пока не нашел

Узнайте стоимость индивидуальной работы

Тип задания

Предмет

Ваше имя

это быстро и бесплатно

Оформите заказ сейчас и получите скидку 100 руб.!

Тип задания

Предмет

Ваше имя

Гипопаратиреоз первичный

Тип Реферат

Предмет Эндокринология, медицина

ID (номер) заказа
3592823

Просмотров

870

Размер файла

33.27 Кб

Ознакомительный фрагмент работы:

Этиология

Хирургическое вмешательство на органах шеи – самая
распространенная причина развития гипопаратиреоза, обуславливающая
около 75% всех случаев данного заболевания.
К операциям, ассоциированным с развитием гипопаратиреоза, относят
тиреоидэктомию при злокачественном поражении в области головы и шеи
(с/без центральной и/или боковой шейной лимфодиссекции), при диффузном
токсическом и многоузловом зобе.
Послеоперационный гипопаратиреоз может быть обусловлен как
непосредственным 10 удалением, так и интраоперационной травмой или
нарушением кровоснабжения ОЩЖ.
Послеоперационный гипопаратиреоз может возникать после
хирургического лечения по поводу первичного гиперпаратиреоза, когда
после удаления доминирующей паратиреоидной ткани оставшиеся ОЩЖ не
способны восстановить достаточную продукцию паратгормона.
К дополнительным факторам риска развития послеоперационного
гипопаратиреоза относят:
 женский пол;
 дефицит витамина D;
 беременность и лактацию;
 аутоиммунные заболевания ЩЖ;
 предшествующие шунтирующие операции на желудке
(бариатрическая хирургия).
Транзиторный послеоперационный гипопаратиреоз определяется как
снижение уровня паратгормона в сочетании с гипокальциемией в течение не
более чем 6 месяцев после операции и регистрируется у 25-30% пациентов,
перенесших тотальную тиреоидэктомию.
Стойкая гипокальциемия в сочетании с уровнем паратгормона ниже
референсных значений спустя 6 месяцев и более после хирургического

лечения свидетельствуют о развитии хронического гипопаратиреоза,
составляет около 3% случаев.
Низкие уровни кальция и недостаток/дефицит витамина D перед
операцией, низкий показатель паратгормона во время операции,
аутотрансплантация ОЩЖ (реимплантирование ткани ОЩЖ в область шеи
или предплечья в ходе операции), большая продолжительность операции
были определены как независимые предикторы транзиторного
гипопаратиреоза после тиреоидэктомии.
К факторам риска хронического гипопаратиреоза также относят: опыт
хирурга, отсутствие визуализации более двух ОЩЖ во время операции,
уровень кальция крови менее 1,88 ммоль/л при нормальном диапазоне 2,12-
2,62 ммоль/л– через 24 часа после операции и необходимость повторного
хирургического вмешательства при развитии кровотечения.
Риск хронического гипопаратиреоза тесно связан с количеством
оставшихся in situ функционирующих ОЩЖ во время операции: 16% при
сохраненных 1–2 железах, 6% при 3 железах и 2,5% при 4.
В редких случаях послеоперационный гипопаратиреоз может развиться
спустя годы после операции. Механизм, лежащий в основе этого явления до
конца не изучен, но возможно связан с возрастными изменениями
сосудистой стенки артерий, кровоснабжающих остаточную ткань ОЩЖ.
Генетическая этиология гипопаратиреоза встречается менее чем в 10%
случаев. Основную причину гипопаратиреоза представляют собой
хромосомные микроделеции и моногенные аномалии.
Аутоиммунный гипопаратиреоз – вторая по распространенности форма
гипопаратиреоза, обусловленная иммуно-опосредованным разрушением
клеток ОЩЖ.

Нет нужной работы в каталоге?

Сделайте индивидуальный заказ на нашем сервисе. Там эксперты помогают с учебой без посредников Разместите задание – сайт бесплатно отправит его исполнителя, и они предложат цены.

Вы работаете с экспертами напрямую. Поэтому стоимость работ приятно вас удивит

Исполнитель внесет нужные правки в работу по вашему требованию без доплат. Корректировки в максимально короткие сроки

Если работа вас не устроит – мы вернем 100% суммы заказа

Наши менеджеры всегда на связи и оперативно решат любую проблему

К работе допускаются только проверенные специалисты с высшим образованием. Проверяем диплом на оценки «хорошо» и «отлично»

1 000 +

Новых работ ежедневно

Требуются доработки?
Они включены в стоимость работы

Работы выполняют эксперты в своём деле. Они ценят свою репутацию, поэтому результат выполненной работы гарантирован

Математика

История

Экономика

159599
рейтинг

3275
работ сдано

1404
отзывов

Математика

Физика

История

156492
рейтинг

6068
работ сдано

2737
отзывов

Химия

Экономика

Биология

105734
рейтинг

2110
работ сдано

1318
отзывов

Высшая математика

Информатика

Геодезия

62710
рейтинг

1046
работ сдано

598
отзывов

Тип работы

РАНХиГС

Срок был очень сжатый, но Анна справилась даже раньше. Спасибо огромное!

СПБГТИ

Спасибо большое Маргарите. Очень отзывчивая девушка, на все замечания реагирует молниеносно)

СПбУТУиЭ

Спасибо огромное! Работу нужно было сдать срочно, максимум на следующий день. Ольга выполн...

Последние размещённые задания

Ежедневно эксперты готовы работать над 1000 заданиями. Контролируйте процесс написания работы в режиме онлайн

Отношение гос органов власти к физической культуре (Волгоградская...

Статья, Физическая культура

Срок сдачи к 25 дек.

1 минуту назад

Есть файл с готовой курсовой но ее нужно корректировать

Курсовая, Техническое обслуживание и ремонт автомобилей

Срок сдачи к 25 дек.

1 минуту назад

Выполнить практическую. Методы и средства исследований метрологических характеристик. С-07368

Контрольная, Метрология

Срок сдачи к 27 дек.

2 минуты назад

Разработать структуру цифрового продукта.

Контрольная, Менеджмент организации

Срок сдачи к 23 янв.

3 минуты назад

Нужно подправить программу исследования ВКР

Другое, Дизайн психологического исследования

Срок сдачи к 25 дек.

4 минуты назад

«Кластерный анализ: иерархические методы кластеризации и метод к-средних»

Лабораторная, Статистическое моделирование и прогнозирование, статистика

Срок сдачи к 31 дек.

7 минут назад

Необходимы выполнить задание как в примере файл оиуз ...

Контрольная, Теория организации и управление изменениями

Срок сдачи к 26 дек.

8 минут назад

тмм

Контрольная, ТММ

Срок сдачи к 28 дек.

8 минут назад

Решить задачу

Решение задач, Материаловедение

Срок сдачи к 26 дек.

9 минут назад

сделать отчет по практике производственная практика, с поэтапным открыванием практических работ

Отчет по практике, Юриспруденция

Срок сдачи к 4 янв.

10 минут назад

надо сделать только задачи, все 5 штук, титульник сама оформлю

Контрольная, Основы математической обработки информации, математика

Срок сдачи к 30 дек.

10 минут назад

Решить контрольную из 5 задач по элтеху

Контрольная, Электротехника и электроника

Срок сдачи к 26 дек.

11 минут назад

решить 8 задач

Решение задач, Философия

Срок сдачи к 31 дек.

11 минут назад

Лабораторная работа

Онлайн-помощь, Информатика

Срок сдачи к 25 дек.

11 минут назад

зеленая поветска

Контрольная, Экология

Срок сдачи к 26 дек.

11 минут назад

Написать небольшой реферат

Реферат, Биохимия

Срок сдачи к 25 дек.

11 минут назад

Написать курсовую работу

Курсовая, Геология

Срок сдачи к 31 дек.

11 минут назад

Сделать презентацию на ~10-15 слайдов и написать к ней спич

Презентация, Информационная безопасность

Срок сдачи к 25 дек.

11 минут назад

Закажи индивидуальную работу за 1 минуту!

Размещенные на сайт контрольные, курсовые и иные категории работ (далее — Работы) и их содержимое предназначены исключительно для ознакомления, без целей коммерческого использования. Все права в отношении Работ и их содержимого принадлежат их законным правообладателям. Любое их использование возможно лишь с согласия законных правообладателей. Администрация сайта не несет ответственности за возможный вред и/или убытки, возникшие в связи с использованием Работ и их содержимого.