"Эпидемии и пандемии"

Введение
Актуальность темы исследования. В конце января 2020 года в связи со вспышкой эпидемии коронавируса Всемирная организация здравоохранения объявила чрезвычайную ситуацию международного значения. Вирус, который появился в китайской провинции Ухань, в считаные дни распространился по планете и унес жизни тысяч людей. Как показала практика, не все государства были готовы к борьбе с болезнью. Количество умерших превысило 38 000 человек.Если посмотреть через призму времени на историю эпидемий, можно отметить, что каждые 100 лет проявляется вспышка какого-то заболевания, которое уносит жизни миллионов людей.Но все это не более чем случайность. На этот счет существует немало статей, в том числе и мистических. Все они несостоятельны, а совпадения притянуты за уши. Болезнь всегда была вызвана либо антисанитарными условиями, либо занесена с других территорий. Как только все забывают об одной эпидемии, начинается новая. Объект исследования: эпидемии и пандемии.Предмет исследования: инфекционное заболевание людей.Цель данной работы – рассмотреть эпидемии и пандемии.Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:- дать общую характеристику эпидемий и пандемий;- охарактеризовать самые страшные эпидемии и пандемии в истории человечества;- рассмотреть эпидемии и пандемии на современном этапе.Глава 1. Общая характеристика эпидемий и пандемий1.1. Понятие эпидемии и пандемииЭпидемия – быстрое распространение инфекционной болезни среди населения, значительно превышающее обычный уровень заболеваемости для данной местности. Появлению эпидемии способствуют такие факторы, как наличие возбудителя болезни, путей его передачи между людьми и отсутствие сопротивляемости организма человека к данной инфекции.Низкая сопротивляемость организма может быть следствием ослабленного иммунитета из-за отсутствия вакцины и способов борьбы с этим видом инфекции у медицины, а также плохих условий жизни людей.Течение процесса распространения инфекции также зависит от климата, географии региона, бытовых и гигиенических условий жизни.Причиной возникновения новых заболеваний также может быть мутация микробов под воздействием антропогенного изменения окружающей среды.Распространению инфекций способствуют и сами люди, которые все больше путешествуют, перемещаясь с одного континента на другой.Болезнь может легко распространяться. Если пища и вода заражаются болезнью, этот тип болезни может быстро распространиться, потому что люди часто не знают, что в воде есть болезнь, пока не станет слишком поздно.Инфекция также может распространяться по воздуху. Когда люди чихают или кашляют на публике, это может привести к распространению микробов, а это может привести к эпидемии.Насекомые-это еще один способ распространения микробов. Когда людей кусают, а затем тот же самый жук кусает другого человека, болезнь может быстро распространиться.Пандемия — необычайно сильная эпидемия, распространившаяся на территории нескольких стран, континентов. Вкратце пандемия это эпидемия охватывающая значительные территории (многие люди путают пандемию с эпидемией, либо считают это одним и тем же).Согласно критериям ВОЗ, пандемия — распространение нового заболевания в мировых масштабах. К примеру, пандемия гриппа происходит, когда появляется новый вирус гриппа и распространяется по всему миру и большинство людей не обладают иммунитетом.Пандемия случается, когда болезни распространяются по всему миру. Существует шесть различных стадий пандемии:-  Вирус начинается у животных, а не у людей-  Затем вирус обнаруживается у людей.- На небольших участках болезнь, но она медленно распространяется.- Вирус начинает распространяться от человека к человеку, и сообщества получают эпидемии заболевания.- Вирус распространяется в две или более стран.- Эта болезнь в настоящее время является полной пандемией.1.2. Профилактика и методы борьбы с эпидемией Совокупность различных научно-обоснованных методов борьбы с эпидемиями и мер профилактики называется противоэпидемическими мероприятиями. Благодаря им удается предупредить развитие инфекционных заболеваний среди наиболее уязвимых групп населения, снизить общую заболеваемость в стране и даже полностью ликвидировать отдельные болезни.Противоэпидемические мероприятия воздействуют на один или несколько звеньев эпидемического процесса:Источник болезни – ограничительные мероприятия;Механизм передачи – дезинфекция;Восприимчивость организма – иммунопрофилактика.Активные мероприятия, направленные на борьбу с инфекционным заболеванием, приводят к концу эпидемии.Существует два варианта ограничительных мероприятий:Карантин;Обсервация.Всем известное слово «карантин» часто можно услышать в выпусках новостей, особенно в период увеличения заболеваемости гриппом. Подразумевает под собой мероприятия, которые предотвращают распространение опасного инфекционного заболевания среди населения, иными словами – развитие эпидемии. Карантин по сути – изоляция болеющих людей (очага заболевания).Обсервация – наоборот, предусматривает изоляцию группы здоровых лиц, но бывших в контакте с болеющими или носителями инфекции. Это необходимо для проведения медицинского наблюдения, контроля и, при необходимости, лечения с целью предупреждения начала эпидемии или ее распространения.Распространение эпидемии невозможно при разрыве механизма передачи инфекции. Этому способствует соблюдение общих санитарно-гигиенических правил, в том числе правил личной гигиены, а также проведение дезинфекции.Существует два вида дезинфекции:Текущая дезинфекция выполняется в месте проживания больного, если его лечение осуществляется амбулаторно. Проводить ее могут, например, родственники, следуя инструкциям медицинского персонала;Заключительная дезинфекция осуществляется после госпитализации в стационар.Для предупреждения инфекционных болезней и их активного распространения среди населения, по сути – эпидемий, проводится иммунопрофилактика (профилактические прививки).Глава 2. Самые страшные эпидемии и пандемии в истории человечества2.1. ЧумаЧума — особо опасное острое природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций.Возбудителем чумы является бактерия Yersinia pestis – зоонозная бактерия, как правило, присутствующая в организме мелких млекопитающих и живущих на них блох.Чума передается от животных человеку в результате укуса инфицированной блохи, непосредственного контакта с инфицированными тканями и воздушно-капельным путем.В зависимости от пути проникновения инфекции различаются две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная. Бубонная чума является наиболее распространенной формой чумы в мире, и возникает в результате укуса инфицированной блохи. Возбудитель чумы бактерия Yersinia pestis проникает в организм человека в месте укуса и движется по лимфатической системе до ближайшего лимфатического узла, где начинает размножаться. Лимфатический узел воспаляется, набухает и создает болезненные ощущения; такие лимфатические узлы и называют «бубонами». На более поздних стадиях инфекции воспаленные лимфатические узлы могут превратиться в открытые гнойные раны. Передача бубонной чумы от человека к человеку происходит редко. В случае дальнейшего развития бубонной чумы инфекция может распространиться в легкие, и возникает более тяжелая форма чумы, которая называется легочной.Легочная чума — наиболее вирулентная форма этого заболевания. Инкубационный период может быть чрезвычайно коротким и составлять 24 часа. Любой больной легочной чумой человек может передавать инфекцию окружающим воздушно-капельным путем.Первая пандемия чумы, вошедшая в историю как «юстинианова чума», началась в 531 г на территории современной Сирии и Египта. Охватив всю Римскую империю, она продолжалась около 50 лет. За время пандемии от болезни погибло более 100 млн человек в Европе и Китае, в том числе более половины населения Римской империи.Вторая пандемия чумы – «черная смерть» началась около 1320 года, по всей видимости, в одном из природных очагов в пустыне Гоби, неподалёку от нынешней монголо-китайской границы. В города чуму несли с собой монгольские войска и торговцы по Великому Шёлковому пути. Первоначально пандемия ударила по Китаю, затем вместе с купеческими кораблями чума проникла в Крым. В Европу завезли генуэзские корабли, торговавшие по всему Средиземноморью. Эпидемия продолжалась на протяжении XIV – XV вв. Погибло от чумы 25 млн человек - треть населения Евразии.Третья пандемия чумы началась в 1894 г. в Гонконге. Сначала чума охватила портовые города Азии, Европы, Африки, Северной и Южной Америки, Австралии. Далее распространялась вглубь континентов. Эпидемии в разных точках земного шара продолжаются до сих пор. За время третьей пандемии от чумы погибло 14 млн человек, большая часть которых проживала в Индии.В конце XVII в. в результате войны России с Османской империей эпидемии чумы стали регистрироваться в России. В XXI веке чумой все еще можно заболеть. Проявления чумы, в том числе эпидемические, периодически регистрируются в странах Африканского и Американского континентов, а также в Монголии и Китае. К примеру, вспышка легочной чумы на Мадагаскаре 2017 года, в которой зарегистрировано свыше 2 тыс. случаев заболевших. За первую половину 2021 года эпидемиологические осложнения по чуме наблюдались в четырёх странах мира. Большинство - в Демократической Республике Конго (118 случаев заболевания с подозрением на чуму, 13 из которых закончились летальным исходом), на Мадагаскаре 37 случаев (9 с летальным исходом); в США – 3 случая, 1 – с летальным исходом; в КНР – один случай, бубонной формы, с выздоровлением.2.2. ХолераХолера — это острое инфекционное диарейное заболевание, которое представляет особую опасность для людей. Оно вызывается бактериями Vibrio cholerae. Проникая через рот, бактерии поражают слизистую оболочку кишечника, нарушая работу пищеварительного тракта.Заболевание передается фекально-оральным путем через воду или загрязненные продукты. Источник инфекции – человек.По оценкам исследователей, во всем мире ежегодно происходит от 1,3 до 4,0 миллиона случаев заболевания холерой и 21 000–143 000 случаев смерти от холеры.Холера – чрезвычайно опасная болезнь, которая может вызывать тяжелую острую водянистую диарею. Между попаданием в организм зараженных пищевых продуктов или воды и появлением симптомов у заболевшего проходит от 12 часов до 5 дней. Холера поражает как детей, так и взрослых и при отсутствии лечения может за несколько часов приводить к смерти.У большинства людей, инфицированных бактерией V. cholerae, не развивается никаких симптомов, хотя в течение 1–10 дней после инфицирования в их фекалиях присутствуют бактерии, которые, поступая обратно в окружающую среду, потенциально могут инфицировать других людей.Если возникают симптомы, то в большинстве случаев они бывают легкими или умеренными, в то время как у меньшинства заболевших развивается острая водянистая диарея с сильным обезвоживанием. При отсутствии лечения это может привести к летальному исходу.Семь холерных пандемии произошли в последние 200 лет, с первой пандемией, происходящим в Индии в 1817 году Кроме того, там было много документированных вспышек холеры, например, 1991-1994 вспышки в Южной Америке и, в последнее время, 2016-2021 Вспышка холеры в Йемене.Хотя многое известно о механизмах распространения холеры , это не привело к полному пониманию того, что вызывает вспышки холеры в одних местах, а в других - нет. Отсутствие обработки человеческих фекалий и недостаточная обработка питьевой воды значительно облегчают его распространение. Было обнаружено, что водоемы служат резервуарами, а доставляемые на большие расстояния морепродукты могут распространять болезнь. В период с 1816 по 1923 год первые шесть пандемий холеры произошли последовательно и непрерывно с течением времени. Рост торговли, миграции и паломничества объясняется его распространением. В конце этого периода (в частности , 1879-1883), крупные научные прорывы в направлении лечения холеры разработать: первой иммунизации путем Пастера, развитие первой вакцины против холеры и идентификации бактерии холерных вибрионов по Filippo Пачини и Роберта Коха. После длительного перерыва в 1961 году распространилась седьмая пандемия холеры. Пандемия утихла в 1970-х годах, но продолжалась в меньших масштабах. Вспышки болезни происходят по сей день в развивающихся странах. Эпидемии возникали после войн, гражданских беспорядков или стихийных бедствий, когда вода и продукты питания были заражены холерным вибрионом, а также из-за переполненных жилищных условий и плохой санитарии. Глава 3. Эпидемии и пандемии на современном этапе3.1. COVID-19В конце декабря 2019 года китайские власти сообщили о вспышке пневмонии неизвестного происхождения в городе Ухань. Первые заболевшие имели отношение к рынку морепродуктов. Эксперты предварительно установили, что возбудителем заболевания стал новый тип коронавируса - 2019-nCoV.Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.Клинически COVID-19 может проявляться по-разному. В первую очередь это зависит от индивидуальных особенностей человека — возраста и наличия сопутствующих заболеваний, которые отягощают течение инфекции. У здоровых, молодых людей заболевание часто протекает в легкой форме или без каких-либо симптомов вовсе. Разницы в клинических проявлениях между мужчинами и женщинами при этом не наблюдается.Чаще всего ранними признаками новой коронавирусной инфекции (COVID-19) являются симптомы типичной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а именно:повышение температуры тела до 38-39℃,головная боль,повышенная утомляемость,ломота мышц по всему телу,боль в горле,сухой кашель,заложенность и слизистые выделения из носа.О поражении легких может говорить одышка (наиболее частый симптом новой коронавирусной инфекции) из-за снижения насыщения эритроцитов кислородом (сатурация, SpO2) ниже 95%. Как правило, человек при этом быстро устает, испытывает головокружения, его преследует ощущение нехватки воздуха. Однако точно определить этот симптом можно только при помощи специального прибора — пульсоксиметра.Иногда COVID-19 провоцирует конъюнктивит — воспаление слизистых оболочек глаза и век. Это проявляется их покраснением, ощущением «песка в глазах» и чрезмерным слезотечением, светобоязнью.Реже заболевание сопровождается утратой аппетита, умеренной болью в животе, диареей (она встречается у 5-18% заболевших), тошнотой и рвотой. Существует ряд симптомов, которые отличают COVID-19 от других заболеваний. Наиболее часто первым признаком, указывающим на развитие именно коронавирусной болезни, является утрата обоняния и вкуса. Еще один специфический симптом COVID-19 — так называемые «ковидные пальцы». Это пурпурно-красная кожная сыпь в виде папул, располагающаяся между пальцами верхних и (чаще) нижних конечностей. Внешне такие изменения могут быть похожи на термическое повреждение кожи. В некоторых наблюдениях сыпь сопровождается зудом и болью. Как правило, симптом наблюдается у детей и лиц молодого возраста.3.2. Новый штамм COVID-19 «омикрон»COVID-19 регулярно мутирует и не всегда понятно, будут ли против него эффективны средства, которыми мы пользовались еще вчера. Ученые следят за новыми мутациями, чтобы заранее изучить их и предугадать, какой вред они потенциально могут нанести.После попадания в организм вирус начинает процесс репликации — происходит он только внутри живой клетки и засчет ее ресурсов. Поэтому после попадания внутрь вирус удваивает свою РНК. Во время этого сложного процесса, который состоит из нескольких шагов, могут возникать ошибки. Например, самые популярные — перестановка нуклеотидов, замена одного на другой. Это называют точечной мутацией. При удвоении РНК возможны потери небольших последовательностей или, наоборот, вставка.Вирус старается исправить ошибки при размножении, но не всегда это получается. С другой стороны, если новая мутация помогает проникать в организм быстрее или лучше распространяться, то она может закрепиться.В конце ноября появились первые сообщения о новом мутанте – SARS-CoV-2.Штамм «омикрон» был обнаружен в Южной Африке и стремительно начал распространяться по другим континентам. Мнения учёных в отношении «омикрона» разделились на два лагеря: одни утверждают, что штамм поможет справиться с пандемией и совершенно неопасен, другие — что это очередной агрессивный вариант COVID-19, который вытеснит предыдущие штаммы и пошатнёт здоровье многих.
Заключение
Таким образом, когда в конкретной местности инфекция среди людей распространяется очень быстро, в значительной мере превышая обычный уровень заболеваемости, говорят об эпидемии. По мере своего прогрессирования она может привести к возникновению чрезвычайной ситуации как в конкретном населенном пункте, так и сразу в ряде стран. Несмотря на развитие науки и совершенствование мер профилактики распространения инфекции, борьба с эпидемиями вызывает сложности по сей день. Количество жертв эпидемии может достигать миллионов. Эпидемия – это настоящее стихийное бедствие, спасение от которого порой трудно найти даже в век современных технологий. В профилактических целях следует улучшить очистку территорий, стоков и питьевой воды, следить за гигиеной, следить за правильность хранения и обработки продуктов, а также минимизировать общение носителей инфекций со здоровым населением.
Список литературы
1. Абрамов, А.В. Пандемия covid-19: конец привычного мира? / А.В. Абрамов // Вестник Московского государственного областного университета. – 2020. – С. 3-83.2. Дугин,  А.  Г. Боги чумы: геополитика эпидемии и «пузыри ничто» // Газета «Завтра»: [сайт]. URL: http://zavtra.ru/blogs/bogi_chumi_geopolitika_ epidemii_i_puziri_nichto (дата обращения: 20.12.2021).3. История чумы. - https://arzamas.academy/mag/823-plague (дата обращения: 20.12.2021).4. Кузьминов, Я. Вирусная революция: как пандемия изменит наш мир // РБК: [сайт]. URL: https://www.rbc.ru/opinions/society/27/03/2020/5e7cd7799 a79471ed230b774 (дата обращения: 20.12.2021).5. Пандемии в истории человечества. - https://fas.gov.ru/ckeditor_assets/attachments/1121/pandemiya_history_pdf.pdf (дата обращения: 20.12.2021).6. Шах, С. Пандемия: всемирная история смертельных вирусов / С. Шах. – М.: Альпина нон-фикшн, 2020. – 456 c.7. Эпидемии как объективный фактор развития общества. - https://school-science.ru/10/8/45499 (дата обращения: 20.12.2021).