Сделать доклад и презентацию на тему Целеориентированная клиент-центрированная терапия (разработана Райнером Захсе)

Клиент-центрированная психотерапия — метод психотерапии,
предложенный Карлом Роджерсом (1902—1987), американским
психотерапевтом, который радикально перевернул основное понимание
психотерапии: не терапевт, а клиент является экспертом самому себе.
Роджерс утверждал, что «медицинская модель — с влиянием диагноза
патологического поведения, методов лечения, а также желанием
выздоровления является полностью несоответствующей моделью для
обращения с психически нуждающимся или имеющим отклонения в
поведении индивидом».
На основании клиент-центрированной психотерапии Роджерса
разработана целеориентированная клиент-центрированная терапия Рейнера
Сачсе (Rainer Sachse) немецкого психолога и основателя психотерапии,
ориентированной на прояснении, одиного из самых известных специалистов
в области расстройств личности. Он является профессором в области
клинической психологии в Рурского университета Бохума и Bochum
Институт психологической психотерапии.
Терапия Райнера Сачсе предназначается для клиентов, страдающих
психосоматическими расстройствами. Этот подход оказался успешным в
работе с клиентами, которые ранее рассматривались как «очень трудные»
или едва поддающиеся лечению.

Сложность состоит в том, что клиенты, страдающие
психосоматическими расстройствами, демонстрируют (a) низкий уровень
самоисследования в терапевтическом процессе (b) имеют крайне низкую
мотивацию бороться со своими внутренними проблемами и избегают любого
прояснения или объяснения собственного вклада в проблему, практически не
реагируют на интервенции терапевта.
В своем подходе Сачсе основывается на концепции Роджерса, но с
точки зрения своей стратегии выходит за рамки классической клиент-
центрированной психотерапии, полагая, что психотерапевтическое
изменение происходит благодаря углублению переживания через
целенаправленное прояснение и изменение проблемных аффективных и
когнитивных схем.
В терапевтическом процессе он различает три уровня: терапевтическая
работа на уровне содержания, обработки (processing) и отношений между
терапевтом и клиентом. В случае терапии «трудных» клиентов все основные
терапевтические интервенции осуществляются на уровне обработки.
В соответствии с этим, терапевты имеют дело не с содержанием
переживания, а с тем как клиент обращается со своим переживанием
(опытом). Поскольку клиенты с психосоматическими нарушениями склонны
отрицать наличие эмоциональных проблем, приводящих к соматическим
расстройствам (не воспринимают неконгруэнтность), то условия,
необходимые для клиент-центрированной терапии не выполняются. Поэтому
Сачсе предлагает на первом этапе (пре-терапия) заниматься так называемой
«обработкой обработки», то есть целенаправленной конфронтацией с

тенденцией «трудных» клиентов избегать самоисследования и блокировать
терапевтический процесс.
Вопрос влияния является одним из существенных в психотерапии. Без
сомнений, терапевт имеет влияние как "Эксперт": он является специалистом
для поиска путей решения проблем клиента. Он целенаправленно помогает в
этом клиенту. В этом смысле через терапевтические отношения он имеет
большое влияние на клиентов.
С другой стороны, терапевт в высокой степени зависит от клиента:
терапия возможна тогда, когда клиент "разрешит" на себя повлиять. Если
этого не происходит, влияние терапевта снижается до нуля. В этом смысле
терапевт почти не имеет влияния на клиента, и клиент в любой момент
может поставить терапевта в сиуацию, когда терапевт будет "ударяться о
стену". Только в совместной работе с клиентом может состояться терапия.