Что нужно знать о движениях человека

Введение Чаще всего различным заболеваниям подвергаются именно органы опорно-двигательного аппарата. Болезни могут быть как приобретёнными, так и врождёнными. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний - сколиоз. Чаще всего этот диагноз ставят в возрасте 10-16 лет, так как именно в детском возрасте позвоночник подвержен большому риску развития различных заболеваний. Тема моего реферата очень актуальна, ведь сколиоз имеется у большинства людей ввиду разных причин. С приходом в нашу жизнь цифровых технологий человек стал как никогда уязвим для заболеваний позвоночного столба. Долгое сидение за компьютером служит причиной нарушения зрения, ухудшения осанки и слабого мышечного корсета. А так как на данный период времени почти у каждого дома, в учебном заведении или работе есть компьютер – риск развития заболеваний позвоночника и не только крайне высок. Цель: Изучить применение средств физической культуры при сколиозе.Задачи: Рассмотреть причины сколиоза, его классификацию, рекомендации при сколиозе и составить план занятий физическими упражнениями, учитывая все рекомендации. При написании реферата были использованы научные статьи, публикации и различные интернет – ресурсы.Первые две книги, а именно ( Бальсевич В.К. Что нужно знать о движениях человека (лекция профессора В.К. Бальсевича)// Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. — 1997г. — N2.) и (Большая медицинская энциклопедия. Гл. ред. Б.В. Петровский. – М.: Т.23., 1984г.) содержат общую информацию об органах опорно-двигательного аппарата, дают представление об общих рекомендациях здорового образа жизни. Следующие книги содержат информацию непосредственно о сколиозе, методах его диагностики и лечения, а так же рекомендации по занятиям физической культуры при сколиозе: 1. Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия. – М., 1972г.2. Ишал В.А., Изаак А.П. Метод производства и графического анализа фронтальных рентгенограмм позвоночника при сколиозе. Методические рекомендации. – Омск., 1974.3. Зацепин Т.С. Ортопедия детского и подросткового возраста. – М: Медгиз, 1956г.4. Земсков Е.А. Откуда что берется (о формировании осанки и походки у человека)// Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. — 1997г. — N 1. — С. 52-57. 7. Казьмин А. И., Кон И. И., Беленький В. Е. Сколиоз. — М.: Медицина, 1981г5. Маркс О.В. Ортопедическая диагностика. – М: «Наука и техника», 1978г.6. Мовшович И. А., Сколиоз. – М., 1964г.7. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. – М: "Медицина",1973г.Глава 1. Диагноз и краткая характеристика сколиозаПозвоночник – гениальная конструкция природы. Позвоночный столб – это спинная твердая ось тела человека, составленная из ряда отдельных коротких суставов, костей, называемых позвонками, почти по всей длине его заключается канал, содержащий спинной мозг. Сверху позвоночник сочленяется с костями черепа, а снизу – с костями таза. У человека он разделяется на шейную часть (7 позвонков), грудную (12 позвонков), поясничную (5 позвонков), крестцовую (5 сросшихся позвонков) и хвостовую (5 недоразвитых позвонков). См. Приложение 1Окружающие позвоночник мышцы образуют так называемый мышечный корсет, удерживающий позвоночник в правильном положении. Нормальный позвоночный столб имеет четыре физиологических изгиба: шейный, обращенный выпуклостью вперед, грудной – выпуклостью назад, поясничный – выпуклостью вперед, и крестцово-копчиковый – выпуклостью назад. Изгибы с выпуклостью вперед называются лордозами, а с выпуклостью назад – кифозами.См. Приложение 2Такая конструкция выдерживает огромные нагрузки, сохраняя гибкость и подвижность, на пути к мозгу в десятки раз смягчая ударные нагрузки, которые испытывают стопы при беге и прыжках.Позвоночник - это основа скелета, которая выполняет в организме человека две важнейшие функции. Первая функция - опорно-двигательная. Вторая - защитная. Позвоночник предохраняет спинной мозг от механических повреждений. К нему подходят многочисленные нервные окончания, которые отвечают за работу всех органов в организме человека. Образно говоря, каждый позвонок несет ответственность за работу определенного органа. Если функции позвоночника нарушены, затрудняется проведение нервного импульса к тканям и клеткам в разных участках тела. Со временем именно в этих участках тела будут развиваться различные заболевания. Поэтому в современном мире особое внимание уделяется осанке: гораздо проще и логичней предупредить заболевание, чем позже лечить его.По мнению многих авторов, под правильной осанкой понимается: 1) прямое положение головы и симметричность шейно-плечевых линий; 2) одинаковый уровень лопаток и отсутствие их чрезмерного расхождения; 3) одинаковый уровень расположения подмышечных складок; 4) симметричность треугольников талии, образованных внутренним краем верхних конечностей и боковой поверхностью туловища; 5) нормальная величина физиологических изгибов позвоночника; 6) прямое положение линии остистых отростков.В свое время в институтах благородных девиц практиковали специальные упражнения для формирования осанки. Воспитанницы должны были несколько раз в день ходить, держа за спиной палку. В этом случае плечи расслаблялись, и привычная поза закрепляла правильное положение тела. Девочек учили «держать спину». В результате институтки выходили из стен этого почтенного заведения, имея красивую горделивую осанку, которая сохранялась у них на всю жизнь. Любой из нас замечал, что при правильной осанке фигура человека выглядит стройной и красивой, а походка – легкой. Конечно, необходимо знать, что осанка влияет не только на внешность, но и на здоровье, ведь неправильная осанка провоцирует формирование у человека быстрой утомляемости, общего некомфортного состояния. Помимо этого, нарушенная осанка может привести к развитию сколиоза, который, в свою очередь, является предвестником других серьёзных заболеваний. Таким образом, неправильная осанка - не только пример заболевания опорно-двигательного аппарата, но и начальный этап сбоя в работе различных жизненно важных органов. Например, искривления в грудном отделе позвоночника как следствие неправильно сформированной осанки даёт деформацию полостей плевры, что влечёт за собой проблемы с процессом дыхания, снабжением кислородом артериальной крови и так далее.Проведенные еще в конце XX столетия обследования школьников показали, что от 30 до 60% имеют нарушения функции опорно-двигательного аппарата, т.е. разного рода искривления позвоночника, и как следствие – неправильную осанку. Через 10 лет эти цифры возросли до 50–90%. Распространенность искривлений позвоночника растет от младших классов к старшим. Даже в детских спортивных школах обнаружено немало учащихся с нарушениями осанки и сопутствующими им заболеваниями.Осанка портится по нескольким причинам. Это и неправильное расположение тела в ходе различной, часто повторяющейся, деятельности: сидения за столом, сгорбившись; передвижения, ссутулившись, либо когда одна рука находится в кармане (налицо искусственный перекос плечевого пояса и нарушенная осанка). Это и различные врождённые заболевания, как внутренних органов, так и опорно-двигательного аппарата, при наличии которых осанка оказывается далека от идеальной. К тому же, осанка зависит и от времени выявления её нарушения.Чаще всего дефекты осанки и заболевания позвоночника (сколиоз, кифоз и кифосколиоз) возникают в период полового созревания (у девочек в 13— 15 лет, у мальчиков в 14—16 лет), а также во время скачкообразного роста (когда, например, за лето ребенок вырастает на б—8 см). В эти периоды на осанку особенно сильно влияют сон на мягкой постели и различные дурные привычки (например, привычка стоять на одной ноге, согнув вторую в коленном суставе), неправильное положение туловища во время сидения и неравномерная нагрузка на позвоночник (скажем, ношение портфеля в одной и той же руке).В классификации патологии нарушения осанки также нет единства. Большинство авторов разделяют нарушение осанки в сагитальной и фронтальной плоскости. В сагитальной плоскости чаще всего выделяют три типа нарушения осанки: "круглую спину", "плоскую спину", "сутулую спину", однако часть авторов выделяют четыре вида нарушения патологической осанки: выпрямленная (или плоская), сутуловатая, лордотическая, кифотическая или круглая спина. См. Приложение 3.Итак, сколиоз (от греч. Skoliosis искривление) – искривление позвоночника во фронтальной плоскости (боковое искривление). Причем этот термин употребляется как в отношении функциональных изгибов позвоночника во фронтальной плоскости ("функциональный сколиоз", "сколиотическая осанка", "антальгический сколиоз"), так и в отношении прогрессирующего заболевания, приводящего к сложной, порой тяжелой деформации позвоночника ("сколиотическая болезнь", "структуральный сколиоз"). Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным - при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности. Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и торсия его, т.е. поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются обращенными в выпуклую сторону, а остистые отростки в вогнутую. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.Сколиотическая болезнь, в отличие от функциональных искривлений позвоночника во фронтальной плоскости, характеризуется прогрессирующей в процессе роста клиновидной и торсионной деформацией позвонков, а также деформацией грудной клетки и таза.Структуральный сколиоз развивается при некоторых обменных заболеваниях, приводящих к функциональной неполноценности соединительнотканных, рахите. При этих заболеваниях сколиотическая деформация выступает в качестве структур. Статическим сколиозом принято называть структуральный сколиоз, первичной причиной которого является наличие статического фактора - асимметричной нагрузки на позвоночник, обусловленной врожденной или приобретенной асимметрией тела (например, асимметрией длины нижних конечностей, патологией тазобедренного сустава или врожденной кривошеей). При статическом сколиозе темп прогрессирования и тяжесть деформации зависят от соотношений выраженности статического фактора и фактора функциональной несостоятельности структур, обеспечивающих удержание вертикального положения позвоночника. При хорошем функциональном состоянии мышечно-связочного аппарата и межпозвонковых дисков искривление позвоночника может длительно оставаться функциональным по характеру или вовсе не приводить к развитию прогрессирующего сколиоза.1.1 Классификации сколиозаВ настоящее время выделяют следующие классификации сколиоза:- по происхождению,- по форме искривления.- по локализации искривления,- рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину),- по изменению, степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник,- по клиническому течению.- за рубежом широко применяется классификация по возрасту больного на момент диагностики заболевания.1.2 Классификация по происхождению (этиологии)Этиологически различают сколиозы врожденные (по В.Д.Чаклину они встречаются в 23.0%), в основе которых лежат различные деформации позвонков: недоразвитие, их клиновидная форма, добавочные позвонки и.т.д.,– и сколиозы приобретённые. К приобретенным сколиозам относятся: 1. ревматические, возникающие обычно внезапно и обуславливающиеся мышечным спазмом на здоровой стороне при наличии явлений миозита (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или спондилоартрита (хроническое системное воспалительно-дегенеративное заболевание позвоночника); 2. рахитические, очень рано проявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата, которые возникают в результате дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани 3. паралитические, чаще возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях; 4. привычные, на почве привычной плохой осанки (часто их называют “школьными”, так как в этом возрасте они получают наибольшее выражение). Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учета их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребенка во время прогулки за одну руку и.т.д. Этим перечнем, конечно, охватываются не все виды сколиозов, а лишь основныеПри этом 80 % сколиозов имеют неизвестное происхождение, и потому называются идиопатическими (греч. ἴδιος, idios (собственный) + πάθος, pathos (страдающий)), что примерно означает «болезнь сама по себе.»1.3 Типология сколиоза по локализации искривленияШейно-грудной сколиоз. Вершина искривления позвоночника при шейно-грудном сколиозе находится на уровне четвертого-пятого грудных позвонков. Этот тип сколиоза сопровождается ранними деформациями в области грудной клетки, изменениями лицевого скелета.Грудной (торакальный) сколиоз. Вершина искривления позвоночника при грудном сколиозе находится на уровне восьмого-девятого грудных позвонков. Искривления бывают право- и левосторонние.Пояснично-грудной (торако-люмбальный) сколиоз. При пояснично-грудном сколиозе вершина искривления первой дуги позвоночника находится на уровне 10-11-го грудных позвонков.Поясничный (люмбальный) сколиоз. Вершина искривления позвоночника при поясничном сколиозе находится на уровне первого-второго поясничных позвонков. Сколиоз этого типа прогрессирует медленно, однако рано возникают боли в области деформации.Комбинированный, или S-образный сколиоз. Комбинированный сколиоз характеризуется двумя первичными дугами искривления - на уровне восьмого-девятого грудных и первого-второго поясничных позвонков. (см. Приложение 6)1.4 Последствия сколиозаСтатистика многочисленных исследований по выявлению сколиоза у детей свидетельствует, что эта деформация – одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое имеет тенденцию к прогрессированию и достигает высшей степени к окончанию роста детского организма. Тяжёлые искривления позвоночника и грудной клетки значительно влияют на функции внутренних органов: уменьшают объем плевральных полостей; нарушают механику дыхания, что в свою очередь ухудшает функцию внешнего дыхания, снижает насыщение артериальной крови кислородом, изменяет характер тканевого дыхания, вызывает гипертензию в малом кругу кровообращения, гипертрофию миокарда правой половины сердца – развитие симптомо-комплекса легочно-сердечной недостаточности, объединенного названием «кифосколиотическое сердце».1.5 Клиническая картинаФактором, определяющим клиническую картину сколиоза, является величина искривления.Применяют четырехстепенную систему оценки величины искривления позвоночника В.Д. Чаклина (1958):- I степень - искривления от 5 до 10°- II степень - искривления от 11 до 30°- III степень - искривления от 31 до 60°- IV степень - искривления более 60°.1.6 Обнаружение и диагностикаРаспознавание сколиоза чрезвычайно важно в самом начале его развития, так как только раннее систематическое его лечение может предупредить прогрессирование искривления. Постоянное изучение и наблюдение за физическим развитием ребенка со стороны врача-педиатра, школьного врача и врача по лечебной гимнастике, а также своевременное направление ребенка к специалисту-ортопеду является обязательным. Обследование при сколиозе проводится в положении больного сидя, стоя, лежа, в наклоне и другими способами.В ранних стадиях искривления выявляются лучше всего тестом «в наклоне» При этом пациент наклоняется вперёд со свободно опущенными руками. Проверяющий смотрит сзади на позвоночник и отмечает асимметрию: выступающее бедро, возвышающиеся с одной стороны ребра или лопатку, искривления позвоночникаВ положении сидя определяется положение таза, измеряется степень поясничного лордоза позвоночника, боковое отклонение туловища и боковое искривление позвоночника, его длина (от VII шейного позвонка до крестца). При наличии сколиоза одно плечо стоит выше другого, лопатка на вогнутой стороне искривления расположена ближе к остистым отросткам, чем на выпуклой стороне.В положении стоя измеряется длина нижних конечностей, определяется наличие контрактур тазобедренного, коленного и голеностопного суставов, изучается изменение лордоза, определяется степень подвижности поясничного отдела позвоночника. Измеряется кифоз, степень отклонения туловища и бокового искривления позвоночника, сопоставляются треугольники талии, определяется положение лопаток и надплечий.В положении больного лежа на спине исследуют функциональное состояние мышц живота, косых мышц туловища, в положении лежа на животе — степень коррекции первичных и компенсаторных дуг искривления. При потягивании за голову устанавливается степень стабильности деформации.Рентгенография позвоночника проводится обязательно в двух проекциях в положении больного лежа и стоя. На рентгеновском снимке в боковой проекции можно также определить, есть ли врождённые деформации в этой плоскости или нарушения нормальных изгибов позвоночника — физиологических кифозов и лордозов Величина искривления позвоночника измеряется с помощью рентгеновского снимка всего позвоночника стоя. Возможны и врождённые реберные деформации и деформации тел позвонков. С помощью этой информации можно отличить идиопатический и врождённый сколиоз. Для определения угла искривления среди опубликованных способов самое широкое распространение получила методика Кобба и Фергюссона.(Приложение 3).Дополнительно к вышеназванным методикам обследований необходимы следующие мероприятия:измерение роста стоя и сидя,взвешивание,измерение объема легких (спирометрия)Данные мероприятия, очень важны, для определения тяжести искривления и назначения оптимальной терапии. Глава 2. Влияние сколиоза на работоспособность и самочувствие Патология серьезно ухудшает психоэмоциональное состояние человека. Несчастный стесняется своего тела, старается меньше показываться среди людей, предпочитает носить мешковатую одежду. Он замыкается и чувствует себя ненужным и отвергнутым. Это приводит к тяжелым формам депрессии.Сколиоз негативно отражается не только на психологическом, но и на физиологическом здоровье. Болезнь нарушает работу внутренних органов. Больше всего страдают пищеварительная, сердечно-сосудистая, мочеполовая и дыхательная системы.Происходят следующие нарушения:Искривленный позвоночник смещается в сторону, сдвигая встретившиеся ему на пути внутренние органы.Мышечные ткани, связки, поддерживающие органы, неестественно растягиваются. Это приводит к развитию мышечных деформаций.Нервные окончания защемляются. Возникает боль в спине. Начинают развиваться неврологические нарушения (онемение пальцев, парезы, параличи).Растянутые сосуды не способны обеспечить полноценное питание внутренним органам. Недостаток полезных веществ сказывается на их функционировании. Развиваются заболевания.От спинного мозга, локализованного в позвоночном столбе, к внутренним органам отходят нервные волокна. Они отвечают за правильную работу всей системы. Искривление позвонков приводит к появлению болей и развитию болезней в тех органах, за которые отвечают нервные волокна.Какие именно последствия сколиоза будут преобладать, зависит от того, в каком отделе позвоночника наблюдается искривление.2.1 Шейный сколиозИскривление позвоночника в шее – редкое явление и при этом очень опасное. Даже незначительный сколиоз может привести к смещению дисков и развитию серьезных патологий.Опасность шейного искривления продиктована следующими особенностями:в шейной зоне располагаются самые хрупкие и мелкие позвонки;через позвоночный столб проходят все важнейшие сосуды, нервы, обеспечивающие соединение головного мозга с внутренними органами;шея не обладает мышечным корсетом, который смог бы удерживать позвонки в анатомически правильном положении.К каким последствиям для организма человека может привести шейный сколиоз? Искривление позвоночника в этой зоне способно спровоцировать нарушения в работе таких органов:Мозга. Ухудшается кровообращение. Человек сталкивается с появлением головных болей, внезапных головокружений, появляется нервозность. Дальнейшее прогрессирование сколиоза приводит к снижению интеллектуальных способностей, ухудшению памяти. В тяжелых случаях может случиться инсульт.Лор-органов. Недостаточное кровообращение приводит к развитию заболеваний пазух (гаймориты, фронтиты), горла (фарингиты, ларингиты). Может снизиться слух.Глаз. Падает острота зрения, начинает развиваться слепота.Щитовидной железы. Нарушенное питание приводит к избыточному или недостаточному синтезу гормонов щитовидки. Нарушаются обменные процессы.Кожи. Ухудшается внешний вид покровов, не получающих достаточного питания. Кожа становится сухой, на лице могут появиться прыщи, раздражения.Плечевых мышц и суставов. Человека начинают беспокоить периодические боли в шее, плечах.Шейный сколиоз может лежать в основе развития аллергии, гипертонии, снижения иммунитета. Он приводит к частым простудам.2.2 Грудной сколиозВ грудном отделе позвоночник фиксируется не только мышечным корсетом, но и реберным каркасом. Поэтому сколиоз в этой зоне встречается нечасто. Искривление позвоночника длительное время может протекать бессимптомно. Со временем прогрессирование деформации приводит к серьезным нарушениям. Влияние грудного сколиоза выражается в сбоях функционирования следующих органов:Легкие. Сдавливание и смещение легких сопровождается затрудненным дыханием. Начинают беспокоить приступы кашля, развиваются хронические бронхиты, пневмонии, плевриты. Возможно появление астмы, легочной недостаточности.Сердце. Изначально беспокоит одышка во время активной работы или ходьбы. Регулярно поднимается давление. Развитие гипертонии сопровождается учащенным сердцебиением. В тяжелых случаях может развиться сердечная недостаточность, случиться инфаркт.Печень. Изменяется форма и местоположение органа. Это приводит к снижению поглотительной и выделительной функции, ухудшаются ток желчи и кровообращение. На фоне таких изменений повышается восприимчивость к гепатитам, начинает развиваться желчнокаменная болезнь.Желудок. Формируются желудочно-кишечные нарушения. Человек сталкивается с частыми болями в эпигастрии, тошнотой, икотой. Развиваются гастрит, язвенные поражения.Кожа. Ухудшенное кровоснабжение и питание тканей приводит к развитию кожных патологий: экземе, фурункулезу.Грудной сколиоз может сопровождаться периодическими межреберными невралгиями. Искривление позвоночника приводит к развитию гипотонии, ухудшению чувствительности рук, их онемению.2.3 Поясничный сколиозЧаще всего встречается поясничный сколиоз, его последствия для организма чреваты онемением нижних конечностей, а иногда и полным парезом ног. Сдавливание нервных корешков в поясничной зоне приводит к нарушенной работе следующих органов:Кишечник. Человека мучают запоры, колики, метеоризм. Иногда формируются пупочные либо паховые грыжи.Почки. Снижается фильтрационная способность органов. Нарушение работы приводит к застою мочи. Развиваются воспалительные процессы в почках (пиелонефриты), начинается формирование камней.Мочевой пузырь. На фоне застоя мочи в мочеполовой системе создается идеальная среда для развития инфекционно-воспалительных процессов.Органы репродуктивной системы. Искривление позвоночника может привести к импотенции у мужчин и развитию аденомы. Для женщин поясничный сколиоз чреват нарушениями цикла, развитием опухолей, кист в матке, яичниках.Поясничный сколиоз часто сопровождается отечностью и усталостью в ногах. Иногда он может лежать в основе варикоза, дисплазии тазобедренных суставов, а если затрагивает зону крестца, то может спровоцировать появление геморроя.Любое лечение таких нарушений не приведет к полноценному выздоровлению, пока не будет устранена причина патологии. Поэтому начинать нужно с борьбы со сколиозом.Глава 3. Медицинские противопоказания при занятиях физическими упражнениями при сколиозе Бег разрешен при начальных степенях заболевания;упражнения на гибкость – под запретом;резкие движения и кувырки травмоопасны и для здорового позвоночника, а имеющему искривления – и вовсе табу;активные виды спорта, перегружающие хребет – исключены (бокс, хоккей, паркур, борьба, футбол, многие другие);бесконтрольные вытяжения, занятия на турниках – запрещены;если позвонки склонны к ротации, то есть немного вращаются вокруг своей оси, то поворачиваться следует нерезко, предельно осторожно;бесконтрольные походы в «качалку» и «тренажерку» чреваты ухудшением состояния хребта.Помимо выполнения комплексов лечебной физкультуры, существуют несложные медицинские советы. Их следует выполнять пациентам с искривлениями хребта.не «застывать» в одной позе – ни сидя, ни стоя;не носить тяжелое в одной руке. Следует распределить нагрузку равномерно;избегать падений, травм;не нагружать чрезмерно хребет;офисным работникам необходимо перерываться на разминку;не делать резких круговых движений;подобрать не слишком мягкие подушку и матрац, лучше ортопедические;нельзя мчаться изо всех сил.Под запрет попадают бадминтон, теннис, коньки, другие спортивные игры, где нагрузки на спину резки и неравномерны, а травмоопасность значительна. Врачи советуют такие ограничения, если у человека вторая степень заболевания. Если же искривление меньше 10 градусов, то, скорее всего, запрещений будет минимум, но решать это должен специалист.Например, неоднозначного ответа требует вопрос "можно ли заниматься танцами при сколиозе?". На сегодня существует много танцевальных стилей, многие почти не отличаются от нагрузок, которые переносят профессиональные спортсмены. Таких активных танцев необходимо избегать. А вот плавные движения, отсутствия рывков, скачков, скручиваний – только на пользу. Бальные танцы разрешены, если сказать вкратце. Шпагат при сколиозе, как один из элементов гимнастики, не разрешен.Глава 4. Составление и обоснование индивидуального комплекса физических упражнений при сколиозе 4.1 Общие рекомендацииСколиоз относиться к группе заболеваний опорно-двигательного аппарата, связанных с изменением осанки. Этими заболеваниями занимаются ортопеды, они же, после обследования, рекомендуют лечение (индивидуально подобранная лечебная физкультура, массаж, посещение бассейна, ношение корсета, по показаниям мануальная терапия и т. д.).Спать необходимо на жесткой основе, а для мягкости использовать ватные или шерстяные тюфяки, но не пружинные матрасы.(см. Приложение 9)В лечении сколиоза выделяют оперативное и консервативное направления.4.2 Оперативное лечениеИсходные (начальные) показания к операции меняются в зависимости от возраста и психологических проблем пациента, локализации и вида его искривления, а также результативности доступного корсетного лечения и лежат между 45 и 70 градусов по Коббу, если все возможности доступного консервативного лечения исчерпаны и не принесли достаточного успеха. При оперативном лечении позвоночник выпрямляется до определенного угла при помощи металлических стержней, что ведет к обездвиживанию этих отделов позвоночника. Операция при сколиозе подходит прежде всего для сильных искривлений, которые больше не могут лечиться другими методами (см. Приложение 7).4.3 Консервативное лечениеБескровное (консервативное) эффективное лечение сколиозов в настоящее время представляет собой специализированную антисколиозную гимнастику и корсетотерапию (см. Приложение 4). Лечение сколиоза складывается из трех взаимосвязанных звеньев: мобилизация искривленного отдела позвоночника, коррекция деформации и стабилизация позвоночника в положении достигнутой коррекции. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. ЛФК показана на всех этапах развития сколиозаКомплекс средств ЛФК, применяемых при консервативном лечении сколиоза включает:· лечебную гимнастику;· упражнения в воде;· массаж;· коррекцию положением;· элементы спорта.ЛФК сочетается с режимом сниженной статической нагрузки на позвоночник. ЛФК проводят в форме групповых занятий, индивидуальных процедур, а также индивидуальных заданий, выполняемых больными самостоятельно.Методика ЛФК определяется также степенью сколиоза: при сколиозе I, III, IV степени она направлена на повышение устойчивости позвоночника, а в то время как при сколиозе II степени - также и на коррекцию деформации. Упражнения лечебной гимнастики должны служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник - мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратные мышцы поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Из числа упражнений, способствующих выработке правильной осанки, используются упражнения на равновесие, балансирование, с усилением зрительного контроля и др.Одним из средств ЛФК является применение элементов спорта, например, плавание стилем “БРАСС” после предварительного курса обучения или элементы волейбола, показанные детям с компенсированным течением сколиоза.4.4 Лечение с помощью ЛФКПри лечении сколиоза с помощью ЛФК важно выполнять упражнения в комплексе, будь то занятия в группе или индивидуально. Поэтому любой комплекс упражнений делится на три основных этапа: вводный, основной и заключительный.Упражнения желательно делать в просторном, проветренном помещении с большим стеновым зеркалом и подстилкой для упражнений, выполняемых лежа. Сам комплекс состоит из нескольких частей: разминки, упражнений лежа на спине, лежа на животе, и стоя. Отдых между упражнениями производится в исходном положении, т.е. если упражнение выполняется лежа на спине, отдыхаем мы также в этом положении, вставать или садиться не надо. Многие упражнения (такие, как например, показаны ниже) можно выполнять дома, самостоятельно, но при сколиозах с большой деформацией позвоночника необходимо заниматься со специалистом.Вводный этап: все упражнения ЛФК традиционно начинаются с упражнений по разгрузке позвоночника. Классическое упражнение - ходьба на четвереньках. Длительность выполнения 2-3 минуты.Теперь приступаем к вводному этапу нашего комплекса.На этом этапе мы делаем разминку, готовим наш организм к выполнению упражнений основного этапа.1. Упражнение заключается в следующем:1 минуту стоим у гимнастической стенки спиной к ней. Это необходимо для выравнивания осанки, её активной коррекции. Дыхание задерживать не надо.2. Основная стойка (ноги на ширине плеч, руки опущены). На счёт 1 – поднять руки вверх – вдох, на счёт 2-3 – потянутся, на 4 – опустить руки, расслабится – выдох. Упражнение выполнить 4 – 5 раз. Сохранить правильную осанку3. Основная стойка. На счет от 1 до 4 – круговые движения плеч назад – 4 раза, при этом руки опущены, плечи расправлены. Затем выполняем так же на счёт от 1 до 4 круговые движения плечами вперёд – 4 раза.4. Исходное положение: ноги на ширине плеч, руки на поясе. На счёт 1 – сгибание колена к животу, на счёт 2 – принимаем исходное положение, на 3-4 – выполняем то же другой ногой. Выполняем упражнение 4 – 6 раз. Спина прямая, упражнение сочетать с фазами дыхания.5. Исходное положение: стоя, кисти рук у плеч. На счёт 1-2 – наклон корпуса вперед с вытягиванием вперед рук (корпус и руки параллельно полу, ноги прямые) – выдох, на счёт 3-4 – принимаем исходное положение – вдох. Выполняем 4 – 5 раз.6. Исходной положение: стоя, руки в замок за спиной. На счёт 1 – отведение рук назад, на счёт 2-5 – удержание позы, на 6 – принимаем исходное положение. Спина прямая, подбородок приподнят, лопатки сведены, руки таза не касаются. Выполняем 3-4 раза7. Основная стойка. На счёт от 1 до 4 медленно, на выдохе выполняем приседания, руки вперед. Спина прямая, руки прямые, ладони внутрь. На счёт 5-8 принимаем исходное положение, выдох. Выполнять 4-5 раз.8. Исходное положение: стоя, руки перед грудью. На 1-2 разведение рук в стороны, ладонями вверх – вдох, на 3-4 – исходное положение – выдох. Спина прямая, руки на уровне плеч. Выполнять 3 – 4 раза.Основной раздел: 1. Исходное положение: локти в стороны, кисти у плеч. На счёт от 1 до 4 выполняем вращения (сначала вперёд, потом назад). В этом упражнении не нужна большая амплитуда движения, наоборот, локти должны описывать при вращении совсем небольшую окружность. Темп выполнения - медленный. Выполняем 2-3 раза.2. Основная стойка. На счёт 1-2 на стороне грудного сколиоза опускаем надплечье и поворачиваем плечо наружу с приведением лопатки к средней линии, на 3-4 – исходное положение. Выполнять 6 раз, не допуская поворота всего корпуса3. Основная стойка. На счёт 1-2 на противоположной стороне грудного сколиоза поднимаем надплечье и поворачиваем плечо вперед с оттягиванием лопатки назад. Выполняем 6 раз, не допуская поворота всего корпусаТеперь ложимся на подстилку на спину. Упражнения на спине предназначены в основном для укрепления мышц брюшного пресса.4. "Вытяжение" позвоночника. Упражнение выполняем лёжа на спине, при этом пятками тянемся "вниз", макушкой - "вверх". Выполняем 3-4 "вытяжения" по 10-15 секунд. 3. Всем хорошо известное упражнение «велосипед». Исходное положение: лёжа на спине, руки за головой или вдоль туловища. Ногами совершаем движения, имитирующие езду на велосипеде. Важно, чтобы угол между ногами и полом был небольшой. Темп выполнения средний. Выполняем 2-3 подхода 30-40 секунд. 4. «Ножницы» исходное положение: лёжа на спине, руки за головой или вдоль туловища. Выполняем скрестные горизонтальные махи ногами. Махи желательно производить ближе к полу. Темп выполнения - средний. Выполняем 2-3 подхода 30-40 секунд. 5. Исходное положение: лежа на спине, руки за головой. На счёт 1 – поднять ноги, на 2 – развести в стороны, на счёт 3-6 удерживать в таком положении, на 7 – срединить ноги и на счёт 8 – опустить. Плечи и локти прижаты к полу, угол подъема небольшой. Дыхание произвольное. Выполнять 6-8 раз.Теперь отдыхаем лежа на спине. Диафрагмальное дыхание. Затем переворачиваемся на живот. Упражнения на животе предназначены, в основном, для укрепления различных мышц спины.6. "Вытяжение" Выполняется аналогично упражнению 4, только на животе. Угол подъема рук и ног небольшой.7. Исходное положение: лежа на животе, ладони на уровни плеч, прижаты к полу. На счёт 1-4 – скользим руками по полу вперед до полного их выпрямления, затем потянутся, на 5-8 – выполняем сгибание рук с поворотом ладоней вверх, соединения лопатки в конце движения. Грудная клетка прижата всей поверхностью к полу, голова поднята, подбородок прижат к шее. Выполняем 6-8 раз.8. Лежа на животе, руки согнуты. На счёт 1-2 – поднять голову и плечи – вдох, замереть в этой позе на 3-4, на счёт 5-6 принять исходное положение – выдох. Выполняем упражнение 5-6 раз.9. Исходное положение: лёжа на животе, ноги прямые, голова опирается на тыльную часть ладоней. Поднимаем ноги и верхнюю часть туловища, прогибаясь в пояснице, руки вытянуть, точка опоры - живот. Угол подъема рук и ног небольшой. Статически замираем в этом положении на 10-15 секунд. Желательно не задерживать дыхание, при выполнении этого упражнения бедра нужно отрывать от пола. Выполняем 3-4 раза.10. «Плавание». Исходное положение: лёжа на животе, ноги прямые, голова опирается на тыльную часть ладоней. Принимаем положение, как в упражнении 9. Удерживая такое положение, выполняем движения, имитирующие плавание брассом Выполняем 2-3 подхода по 10-15 повторений.11. «Ножницы». Лёжа на животе, ноги прямые, голова опирается на тыльную часть ладоней. Поднимаем ноги и выполняем скрестные горизонтальные махи ногами, при выполнении этого упражнения бедра нужно отрывать от пола. Темп выполнения средний. Выполняем 2-3 подхода по 30-40 секунд.12. Исходное положение: лёжа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, в руках гантели, ноги вместе. На счёт 1 слегка потянутся головой вперед, выпрямить руки вперед, поднять ноги, на 2-3 – согнуть руки к плечам, прогнутся в грудном отделе, на 4 принять исходное положение. Угол подъема рук и ног небольшой. Повторить 6 – 8 раз.13. Лежа на животе, руки согнуты, в руках гантели, ноги разведены. На 1 – поднять корпус с одновременным вытягиванием руки на стороне вогнутости грудного сколиоза вверх – вдох, на счёт 2-3 – удержать позу, 4 – принять исходное положение – выдох. Выполняем 4 – 6 раз, сохраняя прямое положение корпуса.Теперь отдыхаем, восстанавливаем дыхание и переворачиваемся на бок.14. Исходное положение: лежа на боку на стороне грудного сколиоза. Поочередное двигаем прямыми ног вперед и назад. Ноги не должны касаться пола. Упражнение напоминает «ножницы». Выполняем его10 – 12 раз.15. Исходное положение: лежа на боку на стороне грудного сколиоза, ноги разведены. На счёт 1 поднять руку на стороне вогнутости грудного сколиоза вверх – вдох, на 2 – исходное положение – выдох.16. Ложимся на левый бок, под голеностопными суставами валик. На 1 – поднять ноги, 2-5 – удерживать позу, на счёт 6 принимаем исходное положение. Мышцы напряжены, спина прямая. Выполняем 4 – 6 раз. Затем повторяем упражнение на другом боку 4 – 6 раз.Основной раздел комплекса заканчиваем следующим упражнением. Исходное положение: стоя на четвереньках. На счёт 1 руку на стороне вогнутости грудного сколиоза поднять и вытянуть вперед, на 2 – ногу на стороне вогнутости поясничного сколиоза поднять и вытянуть назад, 3 – удерживать позу, на 4 – исходное положение. Корпус прямой, нога и рука параллельно полу. Повторить 4 – 5 раз.Заключительный раздел: снова встаем и выполняем упражнения:- ходьба на носках, руки вверх;- ходьба на пятках, руки в замок за спину;- ходьба с высоким подниманием бедра, руки вперед;- ходьба с захлестыванием голени, руки за спину.Средняя продолжительность – 5 минут. Необходимо следить за правильным положением тела, рук, ногЗаканчиваем комплекс следующим упражнением: исходное положение – стоя у гимнастической стенки, на счёт 1 – руки вверх – вдох, на счёт 2 – руки вниз – выдох.Ещё один комплекс упражнений представлен в Приложении 5.Глава 5. Применение других средств физической культуры при сколиозе5.1 Гигиенические факторы При сколиозе необходимо исключить обувь на каблуке и излишне плоской подошве. Сумки «на одно плечо» тоже носить нельзя. Спать нужно не менее 7-8 часов в сутки на жёсткой поверхности. Питание должно быть правильным, а так же обязательно содержать много кальция для укрепления костной ткани. Нельзя долго сидеть за компьютером, необходимо делать паузы на разминку, так же рекомендуется часто по несколько минут лежать на спине на ровной жёсткой поверхности, руки держать вдоль туловища. Систематически проходить сеансы массажа. Очень важно расслаблять мышцы спины, давать позвоночнику отдыхать от нагрузок. 5.2 Естественные силы природы.Солнечные ванны – это превосходное средство лечения и профилактики различных заболеваний, ведь они регулируют теплообмен и повышают иммунитет. Именно поэтому многие люди проводят закаливание солнцем. Это не просто поднимает настроение, но и способствует быстрому оздоровлению организма в целом.Положительное влияние закаливания солнцем на организм заключается в том, что УФ-лучи повышают уровень гемоглобина в крови и за короткий промежуток времени нормализуют работу кроветворной системы. Они ускоряют метаболизм и значительно улучшают работу желудочно-кишечного тракта. В результате пища усваивается легче и быстрее, значительно ускоряется процесс распада жиров.Закаливание солнцем увеличивает у человека в организме количество витамина D. Его недостаток может привести к развитию серьезных заболеваний опopно-двигательной системой, например, рахита или остеопороза. Принятие солнечных ванн также:учащает сердцебиение;повышается уровень работоспособности;расширяет кровеносные сосуды;способствует выработке мелатонина. Закаливания солнцем лучше всего проводить таким способом:Наденьте легкий головной убор (панаму или соломенную шляпу).Выйдите на солнце с 7 до 10 часов утра на 20 минут.В последующие дни увеличивайте пребывания минут на 10.Когда процедypa будет длиться более 2-х часов, раз в час делайте перерыв на 15 минут.Более 3 часов в сутки на солнце не находитесь.Первую процедуру следует провести с наступлением первых солнечных дней. Абсолютными противопоказаниями к закаливанию солнцем являются любые болезни почек, пороке сердца и мигрени. Также категорически запрещены такие процедуры тем, у кого обнаружены злокачественные образования.Также необходимо проводить много времени на свежем воздухе, особенно в хвойных лесах, это очень полезно для здоровья. Плавание рекомендуется всем пациентам, независимо от тяжести сколиоза, его прогноза и течения, а также вида лечения. Противопоказанием может быть лишь нестабильность позвоночника с разницей между углом искривления на рентгенограмме лежа и стоя больше 10-15 градусов.При занятиях в лечебном бассейне необходимо:- Подбирать плавательные упражнения и стиль плавания строго индивидуально;- Обращать внимание на правильное дыхание;- При подборе исходных положений и индивидуальных корригирующих упражнений учитывать тип сколиоза, степень искривления, изменения позвоночника в сагиттальной плоскости,  состояние мышечной системы и переносимость физических нагрузок, сопутствующие заболевания;- Предварительно отрабатывать элементы каждого плавательного упражнения на суше с учетом нарушений коррекции;- Исключить упражнения, мобилизирующие и вращающие позвоночник, увеличивающие его подвижность.Основным стилем плавания у больных является брасс на груди с удлиненной паузой скольжения, во время которой позвоночник максимально вытягивается, а мышцы туловища статически напряжены. При этом стиле плечевой пояс располагается параллельно поверхности воды и перпендикулярно движению, движения рук и ног симметричны и происходят в одной плоскости. Плавательные упражнения зависят от степени сколиоза. Противопоказано плавание стилем “кроль”, запрещены прыжки в воду, а плавать на спине можно только тогда, когда окрепнут мышцы.Систематическое посещение бани — народный метод лечения позвоночника, который возвращает подвижность суставов и связок, в то же время благоприятно влияя на все системы и органы:тренируется дыханиеускоряется метаболизмрегенерируются кожные покровыочищается от шлаков организмулучшается кровоток, усиливается приток питательных веществ и кислородапрогреваются ткани, мышцы, костивыводится избыток молочной кислоты из мышечных тканей.

Заключение

Подводя итог, можно сказать что сколиоз – очень часто встречаемое заболевание, приводящее ко многим отрицательным последствиям, если вовремя не начать лечение. На данный период времени не существует какого-то единого способа избавления от сколиоза - все рекомендации выполняются в комплексе, что и способствует его ремиссии или полному выздоровлению. Чем раньше начинается лечение сколиоза, тем выше шанс исправить ситуацию и не допустить прогрессирования заболевания. Наиболее эффективными методами лечения являются плавание, массаж и занятия ЛФК. Так же рекомендуется закаливание солнцем, воздухом, прогулки на свежем воздухе и частые разминки. Нельзя долго сидеть в одном положении, рекомендуется носить ортопедическую обувь, соблюдать режим сна, включать в свой рацион витамины, увеличивать дозу поступающего в организм кальция, магния и йода. Так же действенным методом избавления от сколиоза на ранних стадиях является ношение корректора осанки, в настоящее время представлено множество вариантов от недорогих до эксклюзивных. Если же сколиоз 2-3 степени, то одним из вариантов будет корсетотерапия. Крайним вариантом будет операция. Сколиоз – серьезное заболевание, требующее профилактики и лечения на ранних стадиях выявления.

Список литературы

1. Бальсевич В.К. Что нужно знать о движениях человека (лекция профессора В.К. Бальсевича)// Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. — 1997г. — N2. — С. 46-502. Большая медицинская энциклопедия. Гл. ред. Б.В. Петровский. – М.: Т.23., 1984г.3. Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия. – М., 1972г. 4. Ишал В.А., Изаак А.П. Метод производства и графического анализа фронтальных рентгенограмм позвоночника при сколиозе. Методические рекомендации. – Омск., 1974.5. Зацепин Т.С. Ортопедия детского и подросткового возраста. – М: Медгиз, 1956г.6. Земсков Е.А. Откуда что берется (о формировании осанки и походки у человека)// Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. — 1997г. — N 1. — С. 52-57. 7. Казьмин А. И., Кон И. И., Беленький В. Е. Сколиоз. — М.: Медицина, 1981г8. Маркс О.В. Ортопедическая диагностика. – М: «Наука и техника», 1978г.9. Мовшович И. А., Сколиоз. – М., 1964г.10.Противопоказания при сколиозе к физическим нагрузкам (zdravclinic.ru), 14.10.202111.Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. – М: "Медицина",1973г.ПриложенияПриложение 1Приложение 2Виды осанкиприложение 2а - нормальная; б - сутуловатая; в - лордотическая; г - кифотическая; д - выпрямленная (плоская)Приложение 3-381040132000Методика Кобба и Фергюссона Приложение 4Корсетотерапия -1143016637000Приложение 5Комплекс упражнений при сколиозе 19431014986000194310-118745006438908128000114307810500Окончание Приложения 5Приложение 6Разновидности сколиоза8763037338000Приложение 79525061468000Результат оперативного вмешательства при сколиозеПриложение 8Необходимые лекарственные препараты при сколиозе -14097015875000293751043434000Приложение 9Рекомендации при сколиозе Ортопедические стельки -15303510287000Жесткий ортопедический матрац -398780138430004191033909000Лист замечаний № 13619502095500Лист замечаний №2