Тема доклада "тейпирование как адъювантный метод для восстанвления функций верхних конечностей в эрготерапии"

Эрготерапия — это область медицины, имеющая своей целью оказание помощи
человеку в повседневной жизни, развитие, восстановление и поддержание навыков,
необходимых при выполнении действий, важных и значимых для здоровья и
благополучия данного индивидуума.
Данный термин пришел в современную медицину от латинского слова "эргон", что
в переводе означает — "работа, труд"; а терапия — лечение.
Эрготерапия занимается улучшением качества жизни людей, которые из-за болезни
или травмы потеряли способность двигаться, координировать движения и заниматься
привычными делами. Это сложный комплекс реабилитационных мероприятий,
направленный на восстановление повседневной деятельности человека с учетом
имеющихся у него физических ограничений. Эрготерапевт помогает пациенту заново
научиться ухаживать за собой, работать, развлекаться и общаться.
Эрготерапия, или как ее еще называют – оккупационная терапия, не
осведомленному человеку может показаться обычной гимнастикой. Но, изучив этот метод
глубже, появляется уверенность в том, что это целостный способ адаптации людей к
жизни, которые пережили различные травмы, операции или инсульт. Человека заново
обучают обслуживать себя, ухаживать за собой и не чувствовать себя неполноценным.
Это новый метод реабилитации, который со временем позволяет стать человеку
самостоятельным и независимым от помощи родных или посторонних людей. Таким
образом, человек становится увереннее в себе, верит в свои силы и живет как без внешних
ограничений, так и без внутренних.
Эрготерапия занимает важное место в реабилитационных программах многих
стран мира. Отличительной чертой этого метода является его междисциплинарность:
эрготерапия включает в себя знания медицины, специальной психологии и педагогики и
социологии.
Тейпирование (кинезиотейпирование) - это наложение на поверхностные ткани (в
частности, кожу) специальных клейких хлопчатобумажных повязок - тейпов. Их концы
фиксируют в местах прикрепления мышц и связок, а сами они идут по ходу мышцы или
связки (над ними).
Изначально кинезиотейпирование было разработано в 1973 году для использования
в спорте. Метод создал американский врач японского происхождения Кензо Касе.
Кинезиологический тейп (кinesis – движение, tape – лента) – эластичная
хлопковая лента, покрытая гипоаллергенным клеящим слоем на акриловой основе,
который активизируется при контакте с кожными покровами. Считается, что по
эластичности лента практически аналогична эластичности кожи. 
Методика. Тейп наклеивается на кожу и оказывает воздействие на мышечную,
сосудистую, нервную и соединительную ткань. Благодаря волокнистой структуре
кинезиотейп не препятствует дыхательной функции кожи и свободному отводу секрета
потовых и сальных желез. Кинезиотейп может находиться на коже на протяжении 3–5
дней, что позволяет использовать его с непрерывным терапевтическим эффектом. Его
можно использовать не только в самостоятельном применении, но и для пролонгирования
действия лекарственных средств (например, при устранении болевых синдромов, в борьбе
со спастичностью, а также для коррекции биомеханических нарушений).
Механизмы действия. Среди многочисленных эффектов воздействия
кинезиотейпа на организм можно выделить два основных: механический и
нейрорефлекторный. Концепция механической теории заключается в усилении активации
микроциркуляции в межклеточном веществе. Эластичный тейп, наклеенный на кожу, за

счет декомпрессии активирует микроциркуляцию. Улучшается местный кровоток в
тканях, и выводятся медиаторы воспаления, таким образом реализуется его
лимфодренажный эффект.
Нейрорефлекторные же механизмы реализуются за счет активации
проприоцепторов и включения рефлекторных реакций центральной нервной системы . 
Кинезиотейп воздействует на кожно-кинетическую чувствительность, возбуждая
рецепторы, находящиеся в коже, мышцах, сухожилиях, суставах. Регуляция тонуса мышц
осуществляется через тонический или миототический рефлекс, который, в свою очередь,
включается через мышечно-сухожильный орган Гольджи. Подается сигнал на тормозные
вставочные нейроны спинного мозга, ингибирующие активность альфа-мотонейронов.
Таким образом, стимуляция механорецепторов кожи над мышцей, сухожилием, суставом
уменьшает межимпульсный интервал двигательной единицы мышцы и увеличивает
количество двигательных единиц во время сокращения. Использование мышечных техник
позволяет либо усилить, либо ослабить мышечный тонус.
Выделяют следующие виды тейпирования:
 Функциональное. Используется в профессиональном спорте для улучшения
личных результатов и профилактики травмирования. Специальные эластичные
кинезио пластыри накладываются на тело до начала тренировки, а после ее
окончания снимаются;
 Лечебное иммобилизирующее. Позволяет снизить нагрузку на поврежденные
суставы, ограничить амплитуду движений тем самым минимизировать риск
травмирования и развития осложнений;
 Реабилитационное. Используются различные корректирующие техники,
направленные на предупреждение перенапряжения поврежденных тканей,
нормализацию лимфотока, снятия боли и отечности, облегчения
функционирования больного сустава. 
Основные техники тейпирования:
 Мышечная. Наложение лент проводится в соответствии с анатомическим
расположением мышц. Задача техники – стимуляция, поддержание или
расслабление мышечных волокон во время тренировок. Также применяется в
восстановительном периоде после различных заболеваний (кифоз, сколиоз,
остеохондроз) и травм с целью ускорения выздоровления;
 Связочно-сухожильная. Ленты накладываются с максимальным натяжением для
обеспечения иммобилизации. Техника активно применяется при повреждениях
суставов и связок;
 Лимфатическая техника. Кинезио пластырь оказывает воздействие на кровеносные
и лимфатические сосуды, обеспечивая перепад давления. Тейпирование усиливает
лимфатический и венозный дренаж, снимает отек тканей. Данная методика
набирает популярность в косметологии;
 Фасциальная техника. Фасции - соединительные ткани, присутствующие в сосудах,
нервах, мышцах. Их задача – поддерживать мышцы и кости в мобильном,
стабильном положении. В фасциях в 10 раз больше окончаний в сравнении с
мышцами, а также имеются сократительные элементы. При стрессе фасции
активизируются, вызывая напряженность тканей. 
Фасциальная техника наряду с лимфатической активно применяются в
косметологии с целью повышения эластичности кожных покровов, достижения лифтинг-
эффекта. Данная техника тейпирования лица обеспечивает восстановление свойств
фасций за счет сенсорного и механического действия. Ленты приподнимают кожные
покровы, улучшают тонус тканей, способствуют ускорению регенерации клеток.
Основными показаниями для проведения процедуры тейпирования являются:

 заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (повреждения суставов,
ушибы, вывихи, растяжения связок и сухожилий и пр.);
 профилактика травм в спорте, профессиональной деятельности, быту;
 боли разной этиологии - головные боли, боли в пояснице, мышечные боли,
судороги мышц, возникающие в ответ на повышенные физические нагрузки;
 коррекции мелкой моторики у детей, улучшение речевой функции;
 омоложение, запуск процессов регенерации - эстетическое тейпирование
обеспечивает восстановление тонуса кожных покровов;
 лишний вес и проявления целлюлита.
 
Абсолютными противопоказаниями являются: открытые раны и трофические
язвы, экзема, аллергические реакции на акрил, ксеродерма (пергаментная кожа), I
триместр беременности и индивидуальная непереносимость. Относительные
противопоказания: II, III триместры беременности, онкологические и инфекционные
заболевания.
Наложение лимфодренажного кинезиологического тейпа при повреждении плеча.
При ушибе или повреждении связок образуется характерный данным видам травмы
лимфатический отек или гематома, которые можно снизить или уменьшить при помощи
наложения лимфатического кинезиотейпа, тем самым ускорить процесс восстановления
сустава.
Данная техника наложения тейпа используется при отсутствии перелома.
При наложении кинезиотейпа при данной проблеме очень важно подобрать
соответствующую технику и метод наложения. Важно знать анатомическое расположение
лимфатических узлов и иметь понимание о работе лимфатической системы
Наложение кинезиологического тейпа при латеральном эпикондилите
Латеральный эпикондилит выражается болями в области локтевого сустава, слабостью
мышц дистальных отделов руки, при этом объём движений и чувствительность обычно
сохраняется.
Показания к наложению кинезиологического тейпа:
• Боли в области локтевого сустава, а также в области латерального надмыщелка плеча;
• Слабость мышц дистальных отделов руки;
• Диагностированный латеральный эпикондилит.
Пошаговое разъяснение наложения кинезиологического тейпа:
1. Для выполнения данной техники нам потребуется два I-тейпа, один из которых
накладывается на мышцы-разгибатели предплечья, другой  – на мышцу-супинатор.
2. Первый I-тейп (на фото розового цвета) накладывается на мышцы, разгибающие
предплечье, начиная от запястья в направлении  латерального надмыщелка плеча для
снижения мышечного тонуса.
3. Второй I-тейп (в данном случае синего цвета) накладывается на мышцу-супинатор.
Аппликация начинается от латерального надмыщелка плеча и заканчивается на лучевой
поверхности предплечья. Данная техника оказывает тонизирующий эффект.
4. Важно отметить, что основная часть тейпа накладывается с натяжением 15%, в свою
очередь базы и якоря тейпов накладываются без натяжения.
Наложение кинезиологического тейпа при бурсите локтевого отростка
Бурса – плоские мешкообразные структуры, заполненные небольшим количеством
синовиальной жидкости. Бурсит локтевого сустава – это воспалительный процесс в
синовиальных сумках локтевого сустава.
Воспаление околосуставной сумки при бурсите может быть вызвано различными
причинами:
• перегрузка суставов,

• травмы околосуставной сумки или близлежащих сухожилий,
• артрит,
• подагра.
Пошаговое разъяснение наложения кинезиологического тейпа:
1. Перед наложением тейпа на кожу с густым покрытием волос для достижения
максимального эффекта волосы следует сбрить. В случае с данным пациентом
поверхность кожи не имеет густого покрытия волос, но для лучшей фиксации тейпа кожа
была обработана стериллиумом.
2. В данном случае нам понадобится один отрезок тейпа длиной 13-15 см. После
отрезания и закругления концов тейп складывается вдвое и нарезается полосками. Концы
примерно по 3 см с каждой стороны остаются цельными и неразрезанными.
3. Просим пациента разогнуть локоть.
4. Накладываем обе основы тейпа на верхнюю и нижнюю зону локтевого сустава.
5. Сгибаем локоть и накладываем основную часть тейпа на медиальную зону локтевого
сустава.
Наложение кинезиологических тейпов на двуглавую мышцу плеча
Показания к наложению:
• повышенный мышечный тонус,
• триггерные точки,
• тендинит,
• травма.
Пошаговое разъяснение наложения кинезиологического тейпа:
1. В данном случае нам потребуется один Х-тейп длиной примерно 20-23 см. Длина тейпа
напрямую зависит от анатомических особенностей пациента.
2. Оба конца тейпа делятся на две равные по ширине полоски длинной 5-7 см.
3. Тейп накладывается на растянутую мышцу, поэтому просим пациента разогнуть локоть
и отвести руку в плечевом суставе слегка назад.
4. Сначала накладываются базы тейпа – две полоски в области локтевой складки. Далее с
15% натяжением накладываем тейп по анатомической форме мышцы. Якоря тейпа
накладываются без натяжения.
Наложение кинезиологического тейпа на дельтовидную мышцу
Показания к наложению:
• бурсит,
• триггерная точка,
• снятие мышечного тонуса,
• подвывих плечевого сустава.
Пошаговое разъяснение наложения кинезиологического тейпа:
1. Перед наложением тейпа на кожу с густым покрытием волос для достижения
максимального эффекта волосы следует сбрить. Для лучшей фиксации тейпа кожа также
была обработана стериллиумом.
2. В данном случае нам потребуется один Y-тейп длиной примерно 15-20 см. Длинна
тейпа напрямую зависит от анатомических особенностей пациента.
3. Тейп с одной из сторон делится на две равные по ширине части, основа тейпа
составляет 3-4 см и остается цельной.
4. Основа тейпа накладывается на дельтовидную бугристость. Рука находится в
расслабленном состоянии (1).
5. Для наложения первой полоски на задний пучок дельтовидной мышцы нам надо
положить кисть руки на противоположное плечо и поднять локоть на уровень ключицы.
Данными действиями мы растягиваем мышцу. После, накладываем полоску тейпа

дугообразно по направлению к акромиону, прямо поверх заднего пучка дельтовидной
мышцы (1).
6.  Для наложения полоски на передний пучок дельтовидной мышцы, просим пациента
опустить руку и оттянуть ее назад. Из данного положения накладываем вторую полоску
дугообразно по направлению к ключично-акромиальному суставу, прямо поверх
переднего пучка дельтовидной мышцы (1).
Наложение кинезиологических тейпов при нестабильности плечевого сустава
Показания к наложению тейпа:
• наличие в анамнезе эпизодов дислокации плеча (вывихи или подвывихи),
• неадекватная реабилитация после вывиха плеча,
• интенсивное участие в спортивных мероприятиях или избыточная нагрузка на плечо,
• мышечная слабость (особенно мышц вращательной манжеты),
• мышечный дисбаланс,
• гипермобильность плечевого сустава,
• слабость связочного аппарата,
• нарушения осанки
• недостаточная разминка перед занятиями спортом.
Пошаговое разъяснение наложения кинезиологического тейпа:
1. Нам понадобятся два одинаковых по длине I-тейпа. Длина примерно 20 см в
зависимости от анатомических особенностей пациента. Аппликация выполняется вокруг
плечевого сустава.
2.При наложении первого тейпа используем лигамент технику. С целью расслабления
мышц – рука отведена на 90 градусов в плечевом суставе. Тейп накладывается на
верхнюю часть трапециевидной мышцы. Базы накладываем на большую грудную мышцу
и на верхнюю часть латеральной стороны лопатки.
3.При наложении второго тейпа также используем лигамент технику. Тейп накладывается
на дельтовидную мышцу. Базы накладываем поверх баз первого тейпа, на большую
грудную мышцу и на верхнюю часть латеральной стороны лопатки.
Наложение кинезиологического тейпа на трехглавую мышцу плеча
Показания к наложению тейпа:
• триггерные точки,
• повышенный мышечный тонус,
• иррадирущие боли.
Пошаговое разъяснение наложения кинезиологического тейпа:
1. Перед наложением тейпа на кожу с густым покрытием волос для достижения
максимального эффекта волосы следует сбрить. Также кожу важно обработать
стериллиумом.
2. Для применения данной техники нам потребуется один I-тейп длиной примерно 40 см.
3. Просим пациента максимально согнуть руку в локтевом суставе. Накладываем
основание тейпа без натяжения на локтевой сустав.
4. Просим пациента максимально поднять руку вверх. Накладываем тейп с 15 %
натяжением к месту крепления  мышцы  у подсуставного бугорка лопатки.