Личность и болезнь

Введение

Каждый человек по-своему переносит различные заболевания. Такого рода субъективное отношение к болезненному состоянию личности можно объяснить как индивидуальными факторами, так и социальными.Многие эксперты в области психологии и философии определяют социальные факторы такими показателями как пол, возрастные особенности личности, профессиональная направленность. Показателями индивидуальных факторов выступают свойства темперамента, особенности характера, мировоззрение, взгляды и ценности личности, а также способности.Изучением субъективного отношения людей к состоянию своего здоровья и болезням занимались многие ученые.Так, например, Александер и Дунбар занимались изучением психосоматических нарушений личности с точки зрения психоанализа. Они считали, что болезнь представляет собой интерпретацию определенных жизненных условий психического профиля личности, который индивидуален у каждого человека и предопределяется генетической обучловленностью.В рамках соматического направления изучением влияния болезни на личность человека занимались С.С. Корсакова, П.Б. Ганнушкина, В.А. Гиляровского, И.К. Краснушкина и многие другие.Таким образом, важнейшей задачей для психологов и философов является изучение влияния личности на болезнь и болезни на личность.Реагирование личности на болезнь Особенности реакции личности на свою болезнь зависят от множества факторов: От степени тяжести заболевания;От скорости развития болезни;От субъективного представления и ожиданий последствий от болезни у личности;От личностных особенностей больного;От способов лечения;От отношения близких и родных людей и т.д.В целом реакция человека на свою болезнь зависит от психического состояния человека, которое напрямую влияет на соматические заболевания человека.Поэтому А.Е. Личко и Н.Я. Иванов выделили типологию реагирования на заболевание личности на основе оценки влияния трех факторов [1]:Характер соматического заболевания;Тип личности, в котором важнейший компонент определяется типом акцентуации характера;Отношение к данному заболеванию в референтной группе для больного.Эти типы объединены блоками. В первый блок входят типы отношения к болезни, при которых социальная адаптация существенно не нарушена, гармоничный, эргопатический и анозогнозический типы.Второй и третий блоки включают типы реагирования на болезнь, характеризующиеся наличием психической дезадаптации в связи с болезнью. Эмоционально-аффективная сфера взаимоотношений у больных с данными типами реакций клинически проявляется в дезадаптивном поведении и реакциях по типу раздражительности, а также тревожном, угнетенном, депрессивном состоянии. Характеризуется «отступлением к болезни», отказом от борьбы за здоровье и выздоровление.Третий блок - типы реакций интерпсихической направленности. Включая ребят с таким чутким отношением к болезни. Это во многом зависит от преморбидных черт личности больных - сензитивности, эгоцентричности, параноидальности и дисфоричности.А.Е. Личко выделяет следующие типы реагирования на болезнь [3]:Гармоничный (реалистичный, уравновешенный) – человек не склонен преувеличивать болезнь, но и не недооценивает ее. Он может вполне реально оценить свои возможности и ограничения. У такого человека есть желание активно способствовать успеху лечения, он помогает процессу выздоровления, старается облегчить бремя заботы о себе, если это необходимо. Когда он понимает свой неблагоприятный прогноз, он склонен интересоваться доступными ему областями жизни. Это самый благоприятный тип.Эргопатический (стенический) – «Бегство от болезни к работе». Сверхответственное, иногда навязчивое отношение к работе и больше, чем до болезни. Человек начинает больше работать, берет на себя большие нагрузки, стремится продолжать и увеличивать темпы работы независимо от тяжести заболевания, стремится сохранить свой социальный и профессиональный статус любой ценой. Есть люди, которые должны заботиться о своем здоровье, но они делают все, любую деятельность, но только не свое здоровье.Анозогностичекий - активный отказ от мыслей о болезни, о последствиях болезни, вплоть до отрицания очевидного. отношение к болезни как к несерьезному заболеванию или как к случайному колебанию самочувствия. Характерны отказы от обследований и лечения. Человек начинает самодиагностику, самолечение или начинает ждать, пока все заработает. Такие люди склонны к нарушениям режима посещения врача.Тревожный – отмечается высокий уровень тревожности и недоверия к заболеванию, осложнениям, прогнозу, процедурам. Им свойственно искать консультантов-авторитетов, пересматривать, менять лечащего врача, ориентироваться на объективные данные - анализы, заключения экспертов. В результате беспокойства присоединяется депрессивное настроение. Нередко у этих пациентов помимо основного заболевания диагностируют тревожно-депрессивный синдром. Здесь приходится работать с мифами и нереальными представлениями о болезни.Ипохондрический – чрезмерная сосредоточенность на субъективных болезненных или других неприятных ощущениях. Обычно эти люди постоянно об этом говорят, рассказывают, демонстрируют. И они склонны преувеличивать серьезность симптомов. Обычно у них противоречивые взгляды. Они одновременно хотят лечиться и не верят в успех лечения. Они постоянно требуют тщательного обследования и боятся вреда, плохих последствий, назначений, процедур.Неврастенический: характеризуется поведением по типу раздражительной слабости. Человеку свойственны вспышки раздражения, он не умеет и не склонен терпеть неприятные и болезненные ощущения. Они проявляют нетерпение в обследовании и лечении [1].Меланхолический — подавленность и неверие в выздоровление. Этот тип формирует депрессивный синдром вплоть до суицидальных мыслей. Они сомневаются в успехе лечения даже при благоприятных объективных данных. Это тот случай, когда врачи, например, уверяют: вы вылечились от инфекции, а человек не верит, плохо себя чувствует и утверждает, что где-то в глубине очаг воспаления остался и продолжает болеть. Может быть ипохондриком.Апатический - полное безразличие к своей судьбе, исходу болезни, исходу лечения, проявляют пассивную покорность процедурам и лечению. Характеризуется потерей интереса к жизни, вялостью в поведении, в межличностных отношениях. Они иногда перестают соблюдать какие-либо процедуры, диету. Необходима консультация психиатра, иногда госпитализация в психиатрическую больницу.Сенситивный – чрезмерная ранимость, уязвимость, озабоченность – какое впечатление болезнь окажет на окружающих. Такие пациенты боятся быть неполноценными, иметь недоброжелательное отношение со стороны окружающих, быть обузой для близких. Очень часто здесь присутствуют колебания настроения в межличностных контактах. Эгоцентрический (истерический) – больной ищет выгоды от болезни. Такой человек легко выставляет напоказ свои страдания перед близкими и окружающими людьми, чтобы вызвать сочувствие, получить выгоду, привлечь их внимание и т. д. Требование исключительной осторожности в связи с собственным заболеванием. Все разговоры переводятся только на себя и на тему болезни [2]. Параноидальный: Больной верит, что болезнь является следствием внешних причин, чьего-то злого умысла. Характерны крайняя раздражительность и настороженность: разговоры о себе, о лекарствах, о назначенных процедурах. Такие больные списывают все трудности на злой умысел врачей, персонала и их халатное отношение и склонны обвинять, требуя в связи с этим наказания. Это пациенты, которые пишут жалобы врачам общей практики, судятся с врачами и т.д. Сюда же относится порча, сглаз.Дисфорический (агрессивный) - гневно-мрачное озлобленное настроение, зависть и ненависть к здоровым людям, в том числе к родным и близким, вспышки гнева, вплоть до деспотического отношения к близким.Считается, что адекватность реакции на болезнь зависит от степени зрелости и интеллектуальных способностей человека. Так, у инфантильных субъектов часто наблюдается вытеснение или отрицание болезни или, наоборот, синдром «вхождения в болезнь». У астеничных, тревожных и мнительных людей нередко не очень тяжелое заболевание вызывает бурную реакцию тревоги, беспокойства, сменяющуюся депрессивно-ипохондрическими и стойкими расстройствами.Индивидуальная реакция на заболевание зависит от возраста пациента. Пациенты по-разному реагируют на одно и то же заболевание с одним и тем же исходом. У молодых людей заболевание приводит к нарушению планов на будущее, у больных среднего возраста препятствует реализации планов, а у пожилых воспринимается как неизбежный конец. По реакции личности врач должен создать у больного новое отношение к жизни, всегда с учетом его способностей [1].Таким образом, реагирование человека на свою болезнь зависит от множества факторов, а также определяется личностными особенностями.2.Отношение личности к болезниПрежде всего следует дать определения следующим понятиям: «позиция заболевания» и «отношение к болезни». Во-первых, позиция заболевания - реакция личности на возникновение патологических проявлений. Особое значение имеет отношение больных к симптомам, наиболее полно отражающим патогенетическую сущность заболевания.Во-вторых, отношение к болезни - определяется понятием «осведомленность о болезни», которое включает [4]:гнозис болезни - знание болезни на основе интероцептивных ощущений больного, его медицинских знаний, личного опыта собственной болезни или болезни близких;общие изменения в психике больного;отношение больного к болезни определяется рядом факторов: спецификой болезни, особенностями личности и нервной системы больного, факторами социальной среды, формирующими сознание и поведение больного.Огромное значение на отношение личности к своей болезни играют психологические механизмы защиты. Что же это такое и какие психологические механизмы защиты бывают?Психологические механизмы защиты - это бессознательные автоматические действия, направленные на устранение или уменьшение любых изменений устойчивости биопсихологического индивида. Или попросту то, что защищает наше собственное «Я», нашу целостность и идентичность.Виды психологических механизмов защиты:Вытеснение - это процесс исключения из сознания мыслей, чувств, желаний и побуждений, вызывающих боль, стыд или вину. Функционированием этого механизма можно объяснить многие случаи, когда человек забывает выполнять какие-то обязанности, которые при ближайшем рассмотрении оказываются для него неудобными. Воспоминания о неприятных происшествиях часто подавляются. Когда отрезок жизненного пути человека наполнен особо тяжелыми переживаниями, амнезия может охватывать такие отрезки прошлой жизни человека.Во время проекции человек приписывает другим свои нежелательные черты и тем самым ограждает себя от восприятия этих же черт в себе. Механизм проекции позволяет индивиду оправдать многие свои действия. Например, несправедливая критика и жестокость по отношению к окружающим. В таком случае такой человек неосознанно приписывает окружающим жестокость и нечестность, а поскольку окружающие таковы, то в его сознании подобное отношение к ним оправдано. На самом деле, они этого заслуживают.Идентификация определяется как отождествление себя с кем-нибудь другим. В процессе идентификации индивид бессознательно уподобляется другому индивиду (объекту идентификации). В качестве объектов идентификации могут выступать как индивиды, так и группы. Идентификация приводит к подражанию действиям и переживаниям объекта.Интроецироваться могут черты и мотивы лиц, к которым субъект формирует различные установки. Нередко происходит интроекция объекта, который теряется: эта потеря заменяется интроекцией объекта в себя. Фрейд привел пример, когда ребенок, почувствовавший себя несчастным из-за потери котенка, недолго думая, объяснил, что он сам теперь котенок [3].Реактивное образование. При этом индивид неосознанно транслирует трансформацию одного психического состояния в другое (например, ненависть в любовь и наоборот и т. д.). На наш взгляд, этот факт очень важен при оценке личности того или иного индивида, ибо на его примере совершенно неважны реальные действия индивида, ибо они могут быть лишь результатом завуалированного искажения его истинных желаний. Например, чрезмерная злость в других случаях есть лишь неосознанная попытка завуалировать интерес и добродушие, а показная ненависть есть лишь следствие любви, напугавшей индивидуума, бессознательно решившего скрыть ее за проявлением негативизма и гнева.Воздержание (аскетизм). Суть механизма самоограничения заключается в следующем: когда человек осознает, что его достижения менее значимы по сравнению с достижениями других людей, работающих в той же сфере, то его самооценка снижается. В такой ситуации многие просто прекращают свою деятельность.Рационализация как защитный процесс заключается в том, что человек бессознательно изобретает логические суждения и умозаключения для объяснения своих неудач. Это необходимо для вашей психики (для поддержания собственного позитивного образа себя).Отмена - это психический механизм, предназначенный для предотвращения или ослабления любой неприемлемой мысли или чувства, для уничтожения последствий другого действия или мысли, неприемлемых для индивидуума.Расщепление. В этом случае индивид бессознательно делит свою жизнь между «хорошими» и «плохими» императивами, как бы снимая что-то неопределенное, что впоследствии может затруднить ему анализ проблемы (критической ситуации, вызывающей душевный дискомфорт как следствие развития, например, тревоги). Расщепление – это некое искажение реальности, как, впрочем, и другие защитные механизмы, посредством действия которых личность стремится уйти от реальности, заменив реальный мир ложным [2].Отрицание. В этом случае действует защитная реакция психики, индивид при появлении в зоне его восприятия негативной для него информации бессознательно отрицает ее существование. Наличие факта отрицания индивидом каких-либо событий и т. п. - в большинстве случаев позволяет выяснить, что на самом деле беспокоит такого индивидуума, что для него важнее всего, ведь нередко бывает, что в первую очередь отрицается очевидно существующее, что тот или иной индивид пытается скрыть в первую очередь. Смещение. Такая защитная функция выражается в бессознательном стремлении личности переключить внимание с предмета актуального интереса на другой, посторонний предмет. Изоляция. В этом случае имеет место бессознательное отвлечение от чего-то, погружение в которое может вызвать тревогу и волнение. Например, если при выполнении какой-либо деятельности думать о механизмах ее осуществления, это может привести к неудаче в осуществлении данного вида деятельности. Сублимация. Бессознательный переход отрицательной психической энергии на общественно полезную работу. Сублимация выражается в том, что индивид, переживающий какой-либо психический конфликт, находит замену внутреннему беспокойству переключением на какую-либо деятельность (творчество, рубку дров, уборку квартиры и т. Регрессия может проявляться в том, что невротик неосознанно как бы возвращается в прошлое, когда, по его мнению, все было очень хорошо. «Любое разочарование или угроза могут способствовать возврату к стадиям инфантильной сексуальности, где имеет место бессознательная фиксация», — пишет проф. Невроз разовьется только в том случае, если он провоцирует возобновление старых конфликтов, то есть желаний.Влияние ценностного отношения к болезни в контексте массового сознания проявляется, на наш взгляд, на социально-историческом, индивидуальном, религиозном и социокультурном уровнях [1]. На социально-историческом уровне показана роль отношения к болезни, повлиявшего на ход событий, приведших к существенным изменениям в истории общества. Примером может служить болезнь рабов в Древней Греции и Риме, которая была гарантом свободы.Аналогичное обстоятельство стояло за возникновением феодального строя, когда свободных больных рабов принимали миссионеры от христианской церкви. Для Средневековья характерно ценностное отношение к болезни как к земному возмездию за грехи. Это было одной из причин пренебрежения правилами санитарии и гигиены, что впоследствии привело к эпидемии чумы и подъему эпохи Возрождения.Это было одной из причин пренебрежения правилами санитарии и гигиены, что впоследствии привело к эпидемии чумы и подъему эпохи Возрождения. В настоящее время ценностное отношение к болезни проявляется в возможности использования ее как фактора манипулирования массовым сознанием в коммерческих целях фармацевтических и медицинских компаний. Кроме того, болезнь сегодня часто является выгодой, отговоркой, алиби. Последствия такого отношения уже выражаются в виде повсеместной безответственности и неорганизованности [4].Индивидуально-личностный уровень отражает представления человека о своей болезни, основанные на сенсорных ощущениях. Так, феномен болезни, ее семиотические характеристики рассматриваются исключительно в рамках телесности некоторыми психологами: В. Николаева, И. Ялом, И. Г. Беспалько, А.Ш. Тхостов и др. В книге «Психология телесности» А.Ш. Тхостов исследует отношение психически здоровых людей к своей болезни, рассматривая ее через призму потребностей, ценностей и мотиваций.Ценностное отношение к болезни или здоровью напрямую зависит от восприятия человеком своей телесности. Последнее, по исследованиям профессора Х. Хенсели, проявляется в одном из трех вариантов отношений: стеологическом (человек не учитывает свою духовную составляющую, полностью олицетворяя свое Я с телом, на первое место выходят физические потребности) , кинематографический (тело является средством достижения целей, первичными становятся потребности в карьерном росте, получении признания), объективно-научный.На индивидуальном уровне болезнь имеет сигнальную функцию, она обращает внимание людей на свое «Я». Благодаря болезни человек получает важный жизненный опыт, познает себя и окружающий мир. По мнению зарубежных авторов, опыт болезни помогает в поисках новых решений и смысла жизни (М. Ньюман, А. Янг, И. Ялом). Философ Нью Эйдж Рауль Рихтер высказал любопытную мысль о том, что люди не начинают вспоминать о своей телесной мудрости и собственной глупости, пока не заболеют.Ценности по отношению к болезни отражаются на религиозном уровне. Еще в конце XIX века Феофан Пустынник писал, что болезни приносят нам и спасение, и смерть: смотря как с ними обращаться. Современные отцы церкви также верят в «очищающую» силу болезней, но не отрицают роли достижений медицины в их лечении и профилактике. В связи с этим существует негативное религиозное толкование болезни. Это потому, что болезнь возникает из-за психических сбоев человека, а не физических [2].Здесь также можно подчеркнуть значение болезни как своеобразного индикатора духовного несовершенства. Духовенство часто приписывает болезням православное значение. По словам Феофана Затворника, болезнь посылается человеку Всевышним в следующих случаях: чтобы отвлечь негативные события (когда человек откладывает поездку или встречу во время болезни), научить смирению, чтобы человек осознал греховность своего существования и искупает грехи болезнью. Монахи говорят себе: «Я давно не болею - ты видишь вокруг меня Бога».Интересна точка зрения К. Ясперса на феномен отношения общества к болезни в современных условиях: «Если бытие перестает поддерживаться умственными силами, оно становится невыносимым в невозможности даже понять его смысл, человек впадает в свою болезнь, которую, как нечто предсказуемое, она обнимает и оберегает». Автор объясняет это тем, что в эпоху научно-технического прогресса жизнь человека настолько автоматизировалась, что ее смысл теряется в погоне за комфортом и миражем здоровья.В заключении хотелось отметить, что отношение к болезни определяется временем, в котором живет и развивается личность; личностными особенностями; защитными механизмами психики; актуальными потребностями личности и т.д. [4].3. Качество жизни личностиВ рамках средневековой философии (Августин, Фома Аквинский) развивались идеи, отождествляемые с современными взглядами на проблему качества жизни. В то же время достижение достойного качества жизни возможно только через любовь к Богу. Счастье человека полностью зависит от получения благодати как дара от Бога. Достаток представлялся не как личное обогащение и служение государству, а как понимание смысла воли Божией и полное подчинение ей.В то же время добросовестное исполнение обязанностей, возложенных Богом на каждого человека, является залогом реализации общего блага, что в конечном итоге обеспечивает высокое качество жизни каждого члена государства [5].В современной философии представления, так или иначе связанные с представлениями о качестве жизни, нашли выражение в теории общественного договора (Т. Гоббс, Дж. Локк, К. Монтескье, Ж.-Ж. Руссо). Сторонники этой теории рассматривали общественный договор как основу достижения оптимального качества жизни людей.Общественный договор был представлен как акт переход людей из естественного состояния в брачное. Государственная власть переводит общество в новое качественное состояние, характеризующееся взаимными обязательствами государства и личности, а также наличием правового государства. При этом у человека появляется больше возможностей для удовлетворения своих потребностей, поэтому человек приобретает новое качество жизни. Общественная гармония и разумный порядок устанавливаются тогда, когда образующиеся в государстве законы соответствуют духу народа, его обычаям, его привычкам (Ш. Монтескье).Попытки понять человеческую жизнь с точки зрения качества предпринимались представителями философии Просвещения. При этом достойным качеством жизни считалось состояние счастья (К.А. Гельвеций). Достижение этого состояния возможно только с помощью государства, целью которого является общее благо и защита прав человека. «Единственный способ привлечь внимание широкой общественности к проблеме идеального законодательства состоит в том, чтобы упростить проблему и свести ее к следующим двум положениям.Первая задача - открыть законы, которые могут сделать людей как можно более счастливыми… Вторая задача - открыть средства, с помощью которых людей можно незаметно перевести из состояния несчастья, в котором они находятся, в состояние счастья, в котором они находятся. они могут наслаждаться.В немецкой классической философии в лице И. Канта также можно найти конструкты, обращенные к проблеме качества жизни.В частности, осуществление высшего блага, являющегося единством добродетели и благополучия, по И. Канту, состоит в стремлении к нравственному совершенству, достижении его, использовании этого совершенства как необходимого следствия совершенной добродетели. И. Кант связывал достижение благополучия (достойного качества жизни) с созданием правового гражданского общества, способного уменьшить негативные последствия человеческих пороков и защитить своих членов.В девятнадцатом веке большое внимание уделялось вопросу о характеристиках человека, полностью зависящих от общества, в котором живет человек. Представители философии марксизма-ленинизма (К. Маркс, Ф. Энгельс, В. Ленин) подчеркивали, что для устранения отрицательных человеческих качеств необходимо изменить общественные отношения, коренным образом преобразовать общество, заложить основы идей гуманизма , равенство и справедливость [7]. Капиталистический строй привел к тому, что человек перестал быть цельным, «неотчужденным» благом (К. Маркс).В будущем коммунистическом обществе человек, преодолевая отчуждение, вернется на новом, более высоком уровне к своему первоначальному и в то же время истинному состоянию. Отличие этого нового «золотого века» от первобытного заключается в том, что в нем «неотчуждение» основано не на низком уровне производительных сил и ограниченности отношений людей друг с другом и с природой, а, наоборот, на неограниченном росте производительных сил, всемогуществе человека и небывалом избыток. Достойное качество жизни, по мнению философов-марксистов.В рамках философии прагматизма (У. Джеймс, Д. Дьюи, Ч. Пирс и др.) представления, непосредственно влияющие на качество жизни, связаны с удовлетворением/неудовлетворением субъективных потребностей личности, с уровнем их реализации. Добро существует только в связи с потребностями воспринимающего события индивида, удовлетворенного или разочарованного (У. Джеймс) [6]. К числу механизмов достижения блага (достойного качества жизни) ученые относят образование, развитие государства, которое, заботясь о своих гражданах, поощряет личную инициативу.Философия экзистенциализма (Г. Марсель, М. Хайдеггер, К. Ясперс и др.) связывала достижение достойного качества жизни с развитием свободы личности. Личность рассматривается экзистенциалистами как самоцель, коллектив выступает как средство обеспечения личности ее свободой. В то же время полная свобода возможна только в духовной жизни. Свобода мысли открывает весь спектр возможностей для бескровного решения особо острых социальных проблем. В то же время единство человечества во времени и пространстве гарантирует гуманизацию человека, приобретение им высших ценностей, достижение достойного качества жизни.Стратегия оценки качества жизни изначально сформировалась в социологии в результате понимания неадекватности только количественного анализа уровня жизни населения, рассчитываемого по экономическим показателям. Несмотря на противоречивые мнения социологов о ценности самой концепции и инструментов изучения качества жизни, она нашла свое место в медицине и именно в этой сфере получила распространение.По данным Всемирной организации здравоохранения, качество жизнь – это восприятие людьми своего положения в зависимости от культурных особенностей, системы ценностей и по отношению к целям, ожиданиям, нормам и заботам, т.е. качество жизни – это субъективно воспринимаемое мировоззрение. Такое определение предполагает согласование представлений человека об идеальной жизни, ее реальности и включает в ее оценку как объективные, так и субъективные элементы [7].Изучение влияния на психическое здоровье такого интегративного социологического показателя, как качество жизни, позволило выявить влияние на человека различных факторов (экология, работа, семья, быт, увлечения, личностные ценности, социально-политические отношения с учетом индивидуальных требований, уровня недовольства и степени удовлетворенности человека и др.).Однако чем больше занимались этой проблемой и увеличивалось количество инструментов для измерения качества жизни (шкалы, опросники), тем более дискуссионными концептуальными вопросами задавались: пригодны ли количественные методы оценки качества, какие переменные следует включать в этой оценки, является ли Качество жизни многомерной проблемой, уместно ли оценивать глобальные уровни качества жизни или только их индивидуальные профили и т. д.Нельзя отрицать, что качество жизни - очень индивидуальное понятие. Представления о качестве жизни могут быть разными, причем не только у разных людей, но и у одного и того же человека в определенные периоды его жизни. Изучение категории качества жизни приобретает особую актуальность, когда оно связано с оценкой эффективности лечения. Оценка восприятия человеком своего психофизического самочувствия и условий жизни крайне необходима в процессе терапии, так как цели врача нельзя отождествлять с кожей пациента.А.И. Субетто определяет качество жизни как систему качества духовной, материальной, социокультурной, экологической и демографической составляющих жизни. В этой системе раскрывается уровень реализации родовых сил человека, творческий смысл его жизни. Кроме того, согласно учению о трех типах качеств - предметно-вещных, функциональных и системно-социальных, как индивидуальных, так и социальных качеств жизни раскрывается многообразие потребностей человека, потенциал его глобального, гармоничного и творческого развития.Некоторыми ее «разделами» являются три вида качества жизни: предметно-материальный, позволяющий рассматривать биологические, физические и материальные аспекты качества жизни, функциональный, с его помощью можно оценивать жизнь с точки зрения потребностей человека и возможности во взаимодействии с социально «пространствами» - экономическими, культурно-экологическими, системными и социальными - раскрывает качество самих «пространств».Русская философия внесла большой вклад в разработку проблемы качества жизни. В отличие от всех предшествующих зарубежных философий, она уделяла особое внимание духовной составляющей качества жизни.В рамках русской философии существуют различные взгляды на проблему качества жизни. Таким образом, идеи достижения высокого качества жизни были непосредственно связаны с идеями соборности (А. С. Хомяков) [5]. При этом под соборностью понималось сочетание свободы и единства многих людей, основанных на общей любви к одним и тем же абсолютным ценностям.По мнению некоторых ученых, «русское качество жизни» определялось русской культурой, самим русским человеком, его жизненной философией и идеалами (И. А. Ильин). Представление о качестве жизни было представлено как основа фундаментальных социально-экономических преобразований, происходящих в российском обществе. Большое значение придавалось качественному развитию всех сторон общественной жизни: экономики, политики, культуры, образования, образования, профессиональной деятельности [6].Таким образом, качество жизни личности изучалось еще со средневековья. Качество жизни каждый человек определяет по субъективным критериям, оценивает его с точки зрения индивидуальных способностей, особенностей личности, а также потребностей и желаний.

Заключение

В результате теоретического анализа нами были выделены типы реакций личности на болезни: гармоничный, эргопатический, тревожный, истерический, анозогностичекий, ипохондрический, неврастенический, меланхолический, апатический, сенситивный, параноидальный, истерический.Также были определены типы отношения к болезни личностью Ясперсом, Яломом, Беспалько и другими. Были выделены виды механизмов психологической защиты: рационализация, вытеснение, смещение, идентификация, проекция, интроекция, реактивное образование, аскетизм, отмена, расщепление, отрицание, изоляция, сублимация, регрессия.Помимо всего этого нами был изучен вопрос качества жизни личности. Качество жизни личности изучалось еще со средневековья. Качество жизни каждый человек определяет по субъективным критериям, оценивает его с точки зрения индивидуальных способностей, особенностей личности, а также потребностей и желаний.

Список литературы
Клиническая психология, под редакцией М. Перре, У. Бауманна – СПб,«Питер», 2003. Лакосина Н.Д. Клиническая психология: учебник для студентовмедицинских вузов / Н.Д. Лакосина, И.И. Сергеев, О.Ф. Панкова. - М.:МЕДпресс-информ, 2003Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство – М.: «МЕДпресс-информ», 2002. Неделяева, Н.Н. Ценностное отношение к болезни как феномен массового сознания /Н.Н. Неделяева. - Текст : непосредственный// Молодой ученый. - 2012. - № 2 (37). - С. 172-177. Нехода, Е.В. Качество жизни: проблемы измерения /Е.В. Нехода, И.В. Рощина, В.Д. Пак// Вестн. Том. гос. ун-та. Экономика. - 2018. -№43Четвериков, Д.В. Личность и болезнь: лекция /Д.В. Четвериков// Омский психиатрический журнал. - 2014. - №2 (2). Щёткин, А.В. Качество жизни в контексте социально-философского знания /А.В. Щеткин// Известия РГПУ им. А. И. Герцена. - 2008. - №51.