«Травмы, инфекции как причина психических расстройств: сифилис мозга, прогрессивный паралич, энцефалит»

Травмы, инфекции, которые часто просматриваются и не требуют
госпитализации могут повысить риск развития шизофрении или депрессии.
Психологическая травма или психотравма – это вред от воздействия
негативных факторов на психику человека, который может способствовать
развитию психических заболеваний. Часто наличие психологической травмы
может привести к тому, что человеку понадобится лечение
посттравматического стрессового расстройства. Психотравма может быть
связана с физической травмой, угрожающей жизни человека или
нарушающей ощущение безопасности, которая сопровождается сильным
эмоциональным потрясением.
Данные ряда исследований свидетельствуют о том, что инфекции и
последующая воспалительная реакция, включая аутоиммунные процессы
могут влиять на мозг и играть определенную роль в развитии тяжелых
психических расстройств. Также возможно, что и антибиотики увеличивают
риск появления психических расстройств из-за их влияния на состав
кишечника (микробиота), который имеет тесную связь с состоянием мозга.
Исследование показывают корреляцию между госпитализацией из-за
инфекции и нарушениями когнитивной сферы, в частности, интеллекта что
соответствует IQ-оценке на 1,76 ниже, чем в среднем варианте. Складывается
впечатление, что что иммунная система может повлиять на мозг до такой
степени, что когнитивные способности человека, измеренные с помощью
теста IQ, также будут нарушены через много лет после того, как инфекция
уже будет пролечена.

Сифилис мозга как причина психических расстройств

Сифилитическая инфекция, поражающая все органы и ткани, может
распространяться и на головной мозг. По характеру поражения тканей
головного мозга, времени возникновения и особенностям психических
нарушений выделяют два различных заболевания: собственно, сифилис мозга
и прогрессивный паралич.
Сифилис мозга обычно относят к ранним формам нейролюэса (при
этой форме поражаются сосуды и оболочки головного мозга), а
прогрессивный паралич — к поздним (здесь в процесс вовлекается вещество
головного мозга). Это деление на ранние и поздние формы имеет в своей
основе различные морфологические изменения в тканях головного мозга и не
совпадает с общепринятым делением сифилиса на периоды.
Сифилис мозга возникает чаще всего через 5—7 лет после заражения,
хотя возможны более короткие сроки (от нескольких месяцев до 2—4 лет) и
более длительные (10 лет и более) сроки инкубационного периода.
Инкубационный период прогрессивного паралича значительно длиннее
(8—12 лет и более), но возможно и более раннее возникновение этого
заболевания. Под обобщающим названием «сифилис мозга»
объединяются различные по своей клинической картине нервно-психические
нарушения, связанные с сифилитическим поражением сосудов головного
мозга, его оболочек или, что бывает значительно реже, возникновением
гумм. Нервно-психические расстройства могут быть вызваны также
изменениями в самой ткани мозга, нарастающими вторично вследствие
распространения патологического процесса с оболочек на вещество мозга
(менинго-энцефалит), поражения мозга в связи с нарушением питания и т. д.
Почти в каждом случае заболевания в той или иной степени имеются
поражения как церебральных сосудов и оболочек, так и вещества мозга, но
преобладает обычно какой-то один тип нарушений.

Прогрессивный паралич как причина психических

расстройств

Прогрессивный паралич является прогредиентным заболеваниям и
возникают чаще всего на основе нелеченого или недолеченного сифилиса.
Большую предрасполагающую роль в возникновении этого заболевания
(особенно прогрессивного паралича) играет травма головного мозга,
хронические инфекции и интоксикации, из которых на первом месте стоит
алкоголизм.
Прогрессивный паралич — психическое заболевание,
характеризующееся нарастанием разнообразных параличей и тяжелого
слабоумия, возникает на основе первичного поражения самого вещества
головного мозга, хотя страдает при этом и ткань мезодермального
происхождения (сосуды и оболочки). При этом речь идет о появлении и
нарастании в процессе болезни полной ареактивности, в связи с чем
нормальные автоматизированные реакции организма исчезают (кашель,
глотание, мочеиспускание и др.). Одновременно снижается и
иммунобиологическая реактивность.
Классическая картина прогрессивного паралича включает в себя три
стадии: начальную, расцвета болезни и заключительную (стадия маразма).
Для каждой из этих стадий характерны определенные психические,
неврологические и соматические нарушения. В настоящее время
прогрессивный паралич не только стал встречаться редко, но изменил и свою
клиническую картину. Сейчас практически не встречаются больные в
состоянии паралитического маразма (III стадия). Заметно изменилась картина
прогрессивного паралича за счет резкого превалирования над всеми другими
дементной формы. В связи с активным лечением прогрессивный паралич уже
не считается, как раньше, заболеванием с обязательным исходом в тяжелое
слабоумие.

Энцефалит как причина психических расстройств

Энцефалит — группа заболеваний, характеризующихся воспалением
головного мозга. Наиболее рациональным принципом классификации
инфекционных заболеваний является классификация по их причинам
(этиологическим факторам)
Ряд экспериментальных исследований доказывает, что у многих людей
этот вирус обитает в носоглотке, не вызывая никаких патологических
явлений, но при известных условиях вследствие изменения реактивности
организма приобретает нейротропные свойства, проникает по
периневральным пространствам нервов носоглотки в субарахноидальные
пространства головного мозга.
Патологоанатомические изменения при эпидемическом энцефалите
различны в острой и хронической стадии процесса. Для острой стадии
характерен сосудисто-воспалительный и инфильтративный процесс с
избирательной локализацией в сером веществе среднего мозга (покрышке
четверохолмия и ножке мозга), в зрительном бугре и в подбугровой области.
Хроническая стадия сопровождается дегенеративным процессом в
нервных клетках и вторичным разрастанием глии. И в хронической стадии
нередко находят признаки активного процесса, что вполне совпадает с
клиническими данными, указывающими на прогрессирующий характер
данного заболевания и периодические обострения спустя много лет после
начала болезни.