Лудомания: история и современность проблемы

Введение

Азартные игры возникли, скорее всего, на заре человечества. В самых различных формах они существовали во многих обществах и культурах. Присущее человеку желание испытать сильные ощущения, эмоциональный всплеск, а также ставка на теорию вероятности делает азартные игры актуальными и успешными всегда и везде. Их связь с макро - и микросоциальными процессами, особенности социально-психологической, экономической и медицинской ситуации в России привлекают особое внимание к проблеме в нашей стране. Длительный кризис, приведший к резкой экономической поляризации населения, в том числе молодого, подчеркнутость нажитых часто криминальным путем богатств, привели к утере установки на познавательные, интеллектуальные, этические, эстетические и прочие высшие мотивации и к возникновению культа силы, власти и денег, причем последнее в сознании многих может и должно достигаться легким способом. В условиях беспрецедентно агрессивного внедрения в повседневный быт игровых технологий, включая казино (что еще 10-12 лет назад было экзотикой для России) и салоны игровых автоматов, особенно популярных в среде подростков, произошел резкий скачок числа лиц с неконтролируемым влечением к азартным играм. Обнаружено, что число людей, обращающихся к врачу с такими жалобами, значительно меньше их реального количества, что связано с недостаточной информированностью населения о существовании этого расстройства, фактическим отсутствием медицинских учреждений и специалистов, занимающихся изучением и лечением игровой зависимости – игромании.Игровая зависимость представляет собой частые повторные эпизоды участия в азартных играх, что доминирует в жизни человека и снижает его социальные, профессиональные, материальные и семейные ценности.Игромания имеет широкое распространение в мире. В настоящее время в азартные игры вовлекается практически каждый слой населения, и подростки, и лица пожилого возраста. Данный факт обуславливает широчайшее разнообразие видов и форм азартных игр, которые рассчитаны на различные категории населения с разным уровнем дохода. К тому же, в азартные игрыможет играть каждый, так как большинство азартных игр не требуют особых умений и навыков.Данный вопрос стал особенно актуален на сегодняшний день - во время развитых коммуникаций. Так, например, появление интернета сделало казино доступным в каждом доме, где имеется компьютер. В настоящее время, для того, чтобы играть в азартные игры, можно не вставать с дивана.Таким образом, цель настоящей работы заключается в раскрытии сущности проблемы игромании и её основных последствий.1. История лудомании как социальной проблемыПод игроманией («лудомания» - с латинского языка «ludus» - игра) понимают чрезмерное увлечение азартными играми. С 80-х годов прошлого столетия ряд стран для того, чтобы подчеркнуть пагубность данного пристрастия и отличие от безобидной увлеченности, придал лудомании статус болезни. В десятом пересмотре Международной классификации болезней, включившем предложения клиницистов множества институтов из 40 стран, даны четкие клинические описания расстройств у азартно зависимых людей. Это болезнь под номером F 60.0 (МКБ-10)– относится к расстройствам привычек и влечений. В МКБ говорится – «Это расстройство заключается в частых повторных эпизодах участия в азартных играх, доминирующих в жизни субъекта и ведущих к снижению социальных, профессиональных, материальных и семейных ценностей». В то же время, патологическую зависимость от азартных игр следует отличать от склонности к азартным играм и заключению пари, это пристрастие стоит отдельной строкой в МКБ-10 - код Z 72.6. Также часто путают лудоманию с чрезмерным участием в азартных играх маниакальных больных и частым участием в них людей ради удовольствия или наживы (такие игроки обычно сдерживают свое влечение, когда сталкиваются с большими потерями или другими неблагоприятными последствиями азартных игр) [1].Как правило, лудомания возникает в странах с хорошо развитым или практически неконтролируемым игорным бизнесом. В мусульманских странах игромания запрещена не только законом, но и религи- ей. Существует перечень стран, где самый высокий процент азартных людей. Это Китай, Канада, США, Аргентина, Колумбия, Россия и т. д. В западной Европе значительная часть казино находится во Франции и Монако, 7% в Германии, менее 5% в Италии. Самой крупной игровой страной в мире считается США, где для азартных людей построены отдельные города, такие как Лас-Вегас, Атлантик-Сити, и в настоящий момент уже более половины штатов вовлечены в игорный бизнес. Игорный бизнес Америки дает стране до 25 млрд. долл. в год и предоставляет полмиллиона рабочих мест.Для сравнения, в таком крупнейшем городе, как Санкт-Петербург, сегодня меньше игровых автоматов, чем в двух крупнейших казино Лас-Вегаса, вместе взятых. В целом, в России известны 44 тысячи игровых автоматов, что для огромного населения страны дает 3 автомата на 10000 населения. Сегодня в России существует более 300 казино, два десятка касс тотализаторов, чуть более 200 касс букмекерских контор, примерно 44 тысячи игровых автоматов, несколько всероссийских лотерей. Однако следует признать, что главную опасность таят в себе отнюдь не казино и игровые залы, а одинокие «однорукие бандиты», установленные повсеместно: в метро, в универсамах, просто на улицах, поскольку здесь отсутствует контроль над игроками. А эта бесконтрольность открывает дорогу к игре детям – наиболее подверженной различным увлечениям и зависимостям категории. В казино и игровых залах лиц моложе 18 лет к игре не допускают – таково требование закона [2].В России до сих пор не ведется официальный учет этих больных. Несмотря на то, что в нашей стране официально запрещен игорный бизнес, ни для кого не секрет, что подпольные казино работают, а игровые конторы просто называются «прием электронных платежей» или «интерактивный клуб». Именно эта доступность и представляет главную опасность. Кроме того, игромания редко встречается как единственная проблема, чаще всего она сочетается с алкоголизмом (43%), наркоманией (11%) и другими психическими заболеваниями (25%), что еще больше усложняет правильную диагностику и лечение.По данным канадских аналитиков существует 4 категории азартных игр: 1. Постоянные игры, включая местные лотереи, бинго, казино. Это также ставки на бегах, спортивные ставки и видео лотереи. 2. Различные денежные пари и ставки между друзьями и коллегами по работе. Это могут быть спортивные, политические, карточные, биллиардные и совершенно любые пари и ставки, и они занимают значительное место в культурной и общественной жизни населения.3. Ставки у нелегальных букмекеров, нелегальные игорные заведения для игры в карты и рулетку, казино в Интернете. 4. Игра на бирже, носящая характер азартной игры, а не профессиональной обязанности.Американские психотерапевты указывают, что характерна склонность к игромании для больных наркоманией и алкоголизмом. По их мнению, причиной лудомании, с психической точки зрения, обычно является одиночество, хроническая тоска. Люди, склонные к «тусклой меланхолии», то есть те, у кого содержание эндорфинов в крови понижено изначально, гарантированно «подсаживаются» на игру в погоне за эйфорией. Подобно всем наркотикам, игромания, прежде всего, опасна для творческих людей - тонкая психическая организация более подвержена разрушению под прессом биохимического эффекта. Социологические исследования американских психиатров показывают, в среде бедных пристрастие к азартным играм встречается значительно чаще, чем среди богатых. В свою очередь, финские ученые, изучающие проблемы лудоманов, разделили подверженных болезненной склонности к игре на пять условных категорий: 1. Люди, подверженные многочисленным пристрастиям: параллельно с лудоманией они страдают от каких-либо пристрастий (алкоголизм, наркомания и т. д.). 2. Лица, лечившиеся от психических расстройств: все они проходили психиатрическое лечение в клинических или амбулаторных условиях. 3. Личности, которые играют, чтобы притупить чувство одиночества или неудовлетворенности: для таких игроков, азартные игры служили отдушиной и суррогатом отсутствующей компании или интересного дела.4.Профессиональные игроки: люди из этой группы играли профессионально, но время от времени игра приобретала форму пристрастия. 5. Другие: во всех других отношениях они отличались от всех вышеописанных групп своей предысторией и мотивацией к игре. У людей, по мнению ученых, есть генетическая склонность к игромании. Человек с синдромом дефицита удовлетворенности будет стараться найти внешние способы для удовлетворения этого чувства. Об этом свидетельствует история азартных игр.Как же долго в истории человечества существует игорная зависимость, является ли она сегодняшней проблемой или ее век намного больше? Обзор литературных источников показывает – азартные игры прочно вошли в жизнь человека и сопровождали его на всех этапах истории. Традиция делать ставки появилась еще на заре человечества. Впервые это было в Древней Греции 5-6 веков до нашей эры. И этот способ определения «счастливчика» можно по праву назвать прародителем современной рулетки. Впрочем, в данной статье речь пойдет не только о рулетке, но и о появлении других популярных азартных игр. Древнейшей азартной игрой считаются кости. Они были обнаружены в раскопках доисторических стоянок человека на территории древней Месопотамии, а та же в египетских пирамидах. Самые ранние игральные кости датируются 3500 г. до нашей эры. О популярности игры можно судить по рисункам на стенах гробниц фараонов, росписи на камнях и керамической утвари, упоминаниях в древней литературе.У славян самой популярной игрой была зернь – аналог игры в кости. Несмотря на запреты и порицание, увлекались играми все, вне зависимости от материального состояния и сословий.Карточные игры – одно из самых популярных и знаменитых семейств гэмблинга. Историки утверждают, что первые игральные карты появились на территории Восточной Азии. В 12 веке они получили широкое распространение в Корее и Китае. В Индии существовала игра с использованием 96-ти карт восьми мастей. Правда, правила и стратегия игры в карты по своей сложности больше напоминали шахматные баталии, нежели сегодняшние карточные игры [3].В середине 17 века молодой французский математик Б. Паскаль вплотную занялся изучением теории вероятности. Он создал колесо, которое наглядно описывало возникновение случайных событий. Чуть позднее некоторые предприимчивые люди поняли, что на этом можно подзаработать, так и появилась рулетка. В середине 19-ого века братья Б. Бланк совсем немного меняют игру – добавляют сектор «зеро». И начинается повсеместное распространение рулетки – в том числе и в России с легкой руки все той же Екатерины II. В том же 19-ом веке рулетка «переплывает» океан и прочно оседает на американской земле. Сейчас эта игра считается «королевой казино». Лотерея - еще одна разновидность азартных игр, сопровождающая человека от начала времен. Название «lotto» в переводе с итальянского означает «судьба». На деньги, вырученные от продажи лотереи, строились мосты, порты и другие сооружения; проводились выплаты низшим слоям населения и собирались средства на военные нужды. В нашей стране лотерея прижилась не сразу. Доходы от ее проведения лишь со временем стали значительными. Завез эту новинку Петр I. Эстафету подхватила Екатерина II. Казне всегда требовались дополнительные источники дохода, и лотерея оказалась как нельзя кстати.Все вышеперечисленные игры существуют и сегодня. Но в соответствии с реалиями технологического и телекоммуникационного развития появляются все новые формы зависимости, в частности – компьютерная зависимость. Ее особенностями является следующее: 1) ей подвластны все возрастные категории, в том числе дети младшего возраста; 2) максимальная приближенность – компьютер есть практически в каждой семье; 3) трудности определения начала патологической зависимости; 4) невозможность исключить средства телекоммуникации из нашей повседневности.Впервые расстройство было описано в 1995 году доктором Айвеном Голдбергом. Несмотря на то, что в цели А. Голдберга не входило включение этого расстройства в официальные психиатрические стандарты, предложенное им описание базируется на описании расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами. А. Голдберг выделил следующие основные симптомы этого расстройства: использование интернета вызывает болезненное негативное стрессовое состояние или дистресс; использование интернета причиняет ущерб физическому, психологическому, межличностному, экономическому или социальному статусу [5].В 1994 году психиатр К. Янг разработала и опубликовала на сайте тест-опросник, направленный на выявление интернет-зависимости и получила около 500 ответов. Большинство ответивших были признаны согласно выбранному критерию интернет- зависимыми. Оказалось, что распространенность этого расстройства сходна с распространенностью патологической азартности и составляет от 1 до 5 % пользователей интернета. В 1997—1998 годах были созданы исследовательские и консультативно- диагностические службы по данной проблематике. В 1998—1999 годах вышли первые монографии по проблеме (К. Янг, Д. Гринфилд и др.). В России данный феномен изучается с 2000 года. В 2009 году состоялся симпозиум «Интернет-зависимость: психологическая природа и динамика развития» с участием психиатров, психологов, социологов, по материалам которого издан первый в России сборник по интернет- зависимости. В него были включены и переводы полных текстов докладов основных зарубежных исследователей этой проблемы [6].2. Современность проблемы лудоманииВ России, по данным результатов социологического исследования, наблюдается следующая картина: более 55% россиян в возрасте до 21 года ежедневно проводят время в социальных сетях, еще 26,9% заглядывают в свои виртуальные страницы несколько раз в неделю, а 8,1% - несколько раз в месяц; среди 16-18- летних доля «сетезависимых» составляет около 60%, а среди возрастной группы 19-21 - чуть больше половины. При этом только 7% юношей и девушек обходятся без интернета; более того, исследование показало, что 32,6% молодых людей «вообще не представляют себе жизни без интернета», «скорее не представляют, чем представляют» еще 29,7%. И только 13,6% могут похвастаться отсутствием интернет- зависимости; без социальных сетей не могут обойтись 23,3% девушек и 18,5% юношей, испытывают заметный дискомфорт соответственно 22,1% и 19,3%. Легко же без виртуального общения обходятся 30,8% представителей сильного пола и 23,6% - слабого.Последствия игровой зависимости подобны последствиям болезней химической зависимости. У любых игроманов начинается деградация, распад личности. Семья, окружение, творчество, спорт и все прежние жизненные ценности вначале отходят на второй план, затем вообще перестают играть какую-либо роль в жизни и уступают место автомату, карточному столу. Социальные последствия игромании не менее тяжелы, чем при наркомании и алкоголизме. Это преступления, потерянная работа, брошенные семьи. Потеря интереса к реальной жизни, уход от насущных житейских проблем. Как следствие - депрессия. Ухудшение физического здоровья от бесконечного сидения за компьютером: развитие сколиоза, ухудшение зрения.При сопутствующем неправильном питании развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта, появляется лишний вес. Падение концентрации, рассеянность, забывчивость. Теряется интерес к учебе, замедляется развитие. Как следствие - потерянные шансы дальнейшего образования, карьерного роста. Социофобия - боязнь общения с людьми. Игроман замыкается в себе, его интересует только игра. Страдает психика игрозависимого человека. При увлечении играми с жестокой подоплекой может развиться агрессия, непредсказуемое асоциальное поведение [6]. Таким образом, в результате признания игровой зависимости болезнью, наблюдения и описания ее индивидуальных и социальных феноменов, была разработана программа ее комплексного лечения, включающая методы индивидуальной, групповой, семейной психотерапии, а при необходимости – поддерживающая медикаментозная терапия. Оценка эффективности существующих психокоррекционных программ затруднена из-за негативизма зависимых, частого выхождения их из психокоррекционных программ, избегания лечения; в случае рецидива болезни – обращения к другим специалистам. Объективную трудность предоставляет также обилие частных центров, в которые преимущественно обращаются зависимые и их родственники, не всегда представляющих реальную информацию в силу своих интересов. Однако практикующие специалисты, сравнивая эффективность лечения игровой и химической зависимости, отмечают их сопоставимость, а во многих случаях – более тяжелое лечение игровой зависимости. В подавляющем числе случаев излечения инициация возникала в результате изменения социальных условий вокруг зависимого преимущественно генерируемыхсемьей. Очевидно, учет условий, приводящий к подобным изменениям, а именно характер межличностных отношений в семье, удовлетворенность семьей и браком, степень близости и ряд других факторов – вот те психологические компоненты, требующие самого пристального внимания при работе с семьей игромана и нуждающиеся в дополнительном научном изучении, анализе и оценке.

Заключение

Игровая зависимость признана на данный момент серьезным заболеванием наравне с наркоманией и алкоголизмом. Кстати, очень часто гемблинг (gamble - англ. рискованное предприятие, азартная игра) существует параллельно с одной из этих зависимостей. Называемая в простонародье «игромания» затягивает в свои сети легко и незаметно. Очень часто к игровым автоматам переходят от компьютерных игр - срабатывает психология самоуверенности: «Если мне все удается в компьютерных играх, значит я везучий, мне удастся выиграть и в автомат или казино». Однако данных о том, что все любители компьютерных игр подвержены гемблингу, нет. А вот склонность к риску, различным авантюрам, фанатизм в спорте могут являться психологическими предикторами зависимости. Игровая зависимость обладает признаками всех типов зависимостей. Критерии, которые используются в определении любого типа зависимости: пренебрежение важными вещами в жизни из-за этого (аддиктивного) поведения; разрушение отношений аддикта со значимыми людьми, раздражение или разочарование значимых для аддикта людей, скрытность или раздражительность, когда люди критикуют это поведение, чувство вины или беспокойства относительно этого поведения, безуспешные попытки сокращать это поведение.

Список использованной литературы:

1. Бухановский А.О. и соавторы. Зависимое поведение: клиника, динамика, систематика, лечение, профилактика. Пособие для врачей. - Ростов-на-Дону: Изд-во ЛРНЦ «Феникс», 2017. 2. Зайцев В.В. Патологическая склонность к азартным играм - новая проблема российской психиатрии // Социальная и клиническая психиатрия. - 2019. - № 3. - С 52-58. 3. Зинкевич-Евстигнеева Т.Д. Психотерапия зависимостей. Метод сказкотерапии. СПб., Речь, 2001. - с.176 4. Крайг Г. Психология развития. - Санкт-Петербург, Питер, 2017. - с.992 5. Лисицын Ю.П., Радбиль О.С., Комаров Ю.М. Когда привычка приводит к болезни. - М., Знание, 2017. - с.48 6. Литвиненко В.И. В тени зависимой семьи. Детские и подростковые проблемы. - Полтава, 2019. - с.88 7. Личфилд Н.Б., Личфилд П. Дж. Давайте не будем сгибаться. Как излечиться от пагубной зависимости от людей. - Канберра, Институт Служб Семьи (Австралия), 2018. - с.169 8. Уайнхолд Б., Уайнхолд Д. Освобождение от созависимости. - М., Класс, 2017. - с.224 9. Шорохова О.А. Жизненные ловушки зависимости и созависимости. - Спб., Речь, 2002. - с.136 10. Ялом Ирвин. Теория и практика групповой психотерапии. - СПб., Питер, 2018. - с.640