Основные мотивы употребления ПАВ

Введение

Актуальность темы исследования. Среди многих проблем России одно из важнейших мест заняли проблемы аддиктивного поведения современной молодежи. Наркомания, алкоголизм, токсикомания и другие отрицательные явления стали угрожать здоровью населения всей страны. Данные явления начали распространяться на территории России угрожающими темпами. Масштабы и темпы приобщения общества к психотропным веществам таковы, что ставят под угрозу физическое, психическое, нравственное здоровье молодежи и будущее ее значительной части, а также социальную стабильность Российского общества в ближайшей перспективе.Систематически потребляющих психоактивные вещества в России зарегистрировано около 2 млн. человек, до 5 миллионов россиян, потребляющих их время от времени, среди них насчитывается около 400 тысяч несовершеннолетних.Изучение мотивов употребления психоактивных веществ (ПАВ) последних десятилетий показало, что аддиктивная мотивация связана с такими клиническими и психологическими характеристиками пациентов, как выраженность симптомов зависимости, характер течения заболевания, стадийность, личностные особенности, эффективность терапии. Мотивы употребления ПАВ признаны предиктором течения наркологического заболевания. Мотивационная модель базируется на положении, что решение об употреблении алкоголя принимается на основе ожидаемых аффективных изменений, которые связаны с прямым (снижение напряжения, улучшение настроения и др.) или опосредованным химическим воздействием алкоголя (использование в группе сверстников и др.).
Исследованию проблемы влияние ПАВ на развитие детей подросткового возраста посвящены труды отечественных и зарубежных ученых: А.Е. Личко, Ц.П. Короленко, Б.Г. Херсонский, Н.С. Курек, В. Файн, Г. Штилер, А. Эйчхорн и др.
Цель данной работы – рассмотреть основные мотивы употребления ПАВ.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
- раскрыть понятие ПАВ;- изучить понятие и особенности формирования мотива к употреблению ПАВ;
- охарактеризовать виды мотивов употребления ПАВ;
- изучить мотивацию отказа от потребления ПАВ.

1. Понятие ПАВ

В последние годы в психолого-педагогической литературе все чаще используется английский термин аддиктивное поведение, которым называют злоупотребление различными веществами, изменяющими психическое состояние, включая алкоголь и курение табака, до того, как от них сформировалась зависимость.С точки зрения А.Е. Личко и В.С. Битенского для подростков термин аддиктивное поведение представляется наиболее адекватным. Поскольку указывает на то, что речь идет не о болезни, а о нарушениях поведения. Авторы выделяют пути, по которым развивается аддиктивное поведение.
В первом случае подростки пробуют различные ПАВ: бензин, клей, затем алкогольные напитки, не гнушаясь при этом приложенных таблеток или сигарет с марихуаной. Последовательность употребления может быть различной. Экспериментирование продолжается до того момента, пока не будет окончательно выбрано наиболее предпочитаемое вещество. Иногда употребление ПАВ обрывается раньше.
Во-втором случае – наблюдается употребление только одного ПАВ (алкоголь, табакокурение и др.). Ранее сосредоточение на одном наркотике обычно связано с недоступностью других, реже происходит произвольный выбор [5, c. 41].Традиционно в аддиктивное поведение включают: алкоголизм, наркоманию, токсикоманию, табакокурение.
Алкоголизм - хроническая психическая болезнь, развивающаяся вследствие длительного злоупотребления спиртными напитками. Такая болезнь сама по себе - расстройство не психическое, но при ней могут возникнуть психозы.
Наркомания – болезненное состояние, характеризующееся явлениями психической и физической зависимости, настоятельной потребностью в повторном многократном употреблении психоактивных средств, принимающей форму непреодолимого влечения.
Токсикомания – заболевание, проявляющееся психи-ческой, а иногда физической зависимостью от вещества, не включенного в официальный список наркотиков. Психоактивные токсические вещества обладают теми же свойствами, что и наркотик (вызывают привлекательное психическое состояние и зависимость).
Алкоголизм, наркомания и токсикомания вызывают зависимость. Зависимость, есть «состояние периодической или хронической интоксикации, вызываемое повторным употреблением естественного или синтетического вещества».
Зависимость разделяется на психическую и физическую.Психическая зависимость характеризуется овладевающим желанием или неодолимым влечением к употреблению психоактивного вещества, тенденцией к увеличению его дозы для достижения желаемого эффекта, непринятие вещества вызывает психический дискомфорт и тревогу.Физическая зависимость - состояние, когда употребляемое вещество становится постоянно необходимым для поддержания нормального функционирования организма и включается в схему его жизнеобеспечения. Лишение этого вещества порождает синдром отнятия (абстинентный синдром), заявляющий о себе соматическими, неврологическими и психическими расстройствами [2, c. 253].

2. Понятие и особенности формирования мотива к употреблению ПАВ

Мотив — внутреннее состояние человека (нужда, идея или эмоция), которое побуждает к деятельности. Под мотивацией понимается динамический процесс развития, формирования и реализации имеющихся мотивов. Чаще всего мотивационная деятельность направлена на удовлетворение актуальных потребностей.
А.Х. Маслоу создал одну из наиболее известных моделей иерархии потребностей, в которой выделил 5 основных уровней:
1) физиологические потребности,
2) потребность в безопасности,
3) потребность в любви, привязанности и принадлежности к определенной социальной группе,
4) потребность в уважении и признании,
5) потребность в самоактуализации, которая представляет собой высший уровень иерархии мотивов. При этом считается, что потребности более высокого уровня не могут быть удовлетворены, если предварительно не удовлетворены потребности нижележащих уровней [3].

Деятельность человека характеризуется полимотивированностью, то есть побуждается несколькими потребностями одновременно. При этом один мотив является основным, ведущим, а другие — подчиненными, играющими роль дополнительной стимуляции. Ведущий мотив придает осмысленность человеческой деятельности. Окончательное решение «что и как делать?» человек принимает, как правило, на основе внутренней системы ценностей (ценностные ориентации). Побуждающая функция мотива вызывает мобилизацию энергии, которая не исчезает до тех пор, пока не будет удовлетворена потребность. Сила мотива определяется сопровождающей его эмоциональной реакцией, в ряде случаев приобретающей аффективный характер. Выполнение поставленной цели, достижение запланированного результата приводит к угасанию актуальности мотива. При этом мотив и его компоненты (потребности, цели и т. д.), пути их достижения фиксируются в памяти как опыт. В зависимости от эмоциональной оценки пережитая потребность может стать ценностью или антиценностью для личности. В мотивационном процессе значительную роль играют факторы-«мотиваторы», которые обусловливают принятие человеком решения.Основным мотивом поведения зависимых от ПАВ является активное стремление к изменению неудовлетворяющего психического состояния, которое представляется скучным, однообразным и монотонным. Окружающие события не вызывают интереса и не являются источником приятных эмоциональных переживаний. Употребление психоактивных препаратов приводит к изменениям в эмоциональной сфере [1].

3. Виды мотивов употребления ПАВ

Мотивация начала злоупотребления психотропными веществами (инициальная мотивация) и мотивация последующего злоупотребления может быть различной. Когда формируется психическая зависимость, то основной мотивацией становится влечение – потребность изменить определенным образом свое психическое состояние. Если возникает физическая зависимость, то главным мотивом злоупотребления делается страх мучительной абстиненции.
В своих работах Е. В. Змановская выделяет следующие мотивы употребления психотропных веществ подростками:
1. Гедонистический – приём психоактивных веществ связан с жаждой удовольствия, стремлением к чувственным наслаждениям. Во все времена данный вид мотивации был одним из наиболее распространенных, о чем свидетельствуют памятники литературы. Многие рекламные ролики пива по телевидению используют для привлечения именно мотив получения очень приятных ощущений. Тем же апеллируют и распространители наркотиков среди молодежи, что, употребив какой-нибудь наркотик, они получат неземное удовольствие, какого они никогда не смогут получить ни от чего.
2. Атарактические мотивы – психоактивные вещества употребляются с целью смягчить состояние эмоциональной напряженности, тревоги, беспокойства, подавленности, страхов, неуверенности. Прием алкогольных напитков, например, объясняется стремлением отвлечься от горьких воспоминаний, навязчивых опасений, тревожных предчувствий (утопить горе в бутылке, забыться). К сожалению, такой мотив зачастую представляется как традиционный в нашей культуре. Кроме того, эффективность данного способа совладания с кризисными ситуациями признается очень многими людьми практически всех социальных слоев и профессиональной принадлежности, поэтому они с детства легко могут усвоить такую форму поведения. Преобладание такого мотива говорит о серьёзных проблемах в саморегуляции молодых людей, об их значительных трудностях в эмоциональной сфере.
3. Субмиссивные – употребление алкоголя связано с повышенной подчиняемостью, неспособностью незрелой личности противостоять натиску пьющих, оградить себя от негативных влияний, с нежеланием отвечать за свои действия. Вспомним подростковый возраст, когда ведущим типом деятельности является непосредственное общение со сверстниками, а значит важность этого общения для подростка преувеличена. Референтной группой для подростка являются такие же подростки, как и он сам, а ценности, формы поведения, идеалы и цели, которые считаются приемлемыми в таких группах, абсолютно некритично воспринимаются и разделяются подростком. Употребление различных психоактивных веществ, особенно алкоголя зачастую является важной ценностью, а иногда и пропуском в подростковые группы. Молодыми людьми овладевает стадное чувство «быть как все, не выделяться, не быть белой вороной», они чрезвычайно внушаемы и зависимы от сверстников.
4. Мотив гиперактивации поведения – алкоголь употребляется в качестве допинга для того, чтобы поднять тонус, стимулировать воображение и творческую деятельность, улучшить работоспособность. Почти все ролики алкогольных коктейлей и энергетических напитков рассчитаны именно на этот мотив («Red bull окрыляет!», реклама «Burn» и др.).
5. Познавательно-исследовательская мотивация – проявление любопытства, например, к действию различных психоактивных веществ, к тому, чтобы получить новые, ранее неизвестные молодому человеку физические ощущения и эмоциональные переживания.
6. Псевдокультуральная мотивация – употребление алкоголя отражает желание привлечь к себе внимание окружающих утонченным знанием редких напитков, особых рецептов коктейлей, изысканностью ритуалов выпивки, стремлением почувствовать принадлежность к высшему свету, к золотой молодёжи или даже хвастовство друг перед другом, кто и что пробовал.
7. Традиционная мотивация – употребление алкоголя по санкционированным в данной микросреде поводам. К сожалению, миф о том, что это нормально и надо приучать ребёнка с детства, бытует во многих семьях. Родители сами в подростковом возрасте предлагают своим детям выпить бокал шампанского, например, на Новый год или бокал вина в день получения паспорта и т. п., считая, что тем самым они будут контролировать своих детей [4, c. 14].
Мотивы употребления ПАВ (Ц.П. Короленко, Т.А. Донских) [1]:
1. Гиперактивизация (повышение тонуса и самооценка) – это основной мотивхарактерный для 50% испытуемых, принимающих ПАВ
2. Атарактические мотивы (достижения психологичекого комфорта)присущи 30 % испытуемым
3. Субмиссивные мотивы (стремление к принадлежности и одобрению группы), неспособность подростка отказаться от предлагаемого вещества, из страха быть отверженным окружающимиявляются основными для 14% респондентов
4. Псевдокультурные (демонстрация какого-либо качества)демонстрирует лишь 3% группы
5. Познавательно-исследовательские мотивы (любопытство, стремление к новым впечатлениям)3% группы
6. Имитация, подражание (мода)
В юношеском возрасте первичными мотивами употребления психотропных веществ могут быть (Д.Я. Банникова, А.Н. Горчакова):
– выражение социального протеста и вызов по отношению к ценностям среды;
– экспериментирование;
– стремление получить новый опыт, испытать необычное;
– поиск удовольствия или расслабления;
– открытие двери в группу сверстников;
– средство стать участником субкультурного жизненного стиля;
– способом разрешения конфликта или снижения напряжения;
– желание уйти от скуки;
– акт отчаяния и т.д [3].
Основные мотивы начала злоупотребления психотропными веществами несколько отличается от мотивов взрослых. Для юношества характерно желание, получить новый опыт, испытать необычное, стремление разрешить таким способом конфликт или снизить психологическое напряжение (Божович) [6, c. 118].

4. Мотивация отказа от потребления ПАВ

Формирование мотивации на отказ от потребления ПАВ зависит от целого ряда факторов: социальных, психологических, биологических, терапевтических. Социальные факторы являются важным звеном в формировании мотивации к отказу от ПАВ. Наличие в обществе здоровых обычаев и традиций, просвещение в вопросах негативного влияния ПАВ на здоровье позволяют достигать усвоению трезвеннических позиций. Общество имеет возможность осуществлять давление на индивида в виде санкций. При этом санкции могут быть формальными — в виде законодательно оформленных способов борьбы государства с потреблением ПАВ. Неформальные санкции представляют собой морально-этические способы давления общества на личность. Все они направлены на коррекцию отношения личности к ПАВ. Большое значение при отказе от ПАВ играют снижение доступности и рекламы ПАВ, формирование досуга и занятости, эффективность работы правоохранительных органов и таможенных служб, наличие доступного лечения. Важная роль в мотивации к отказу от ПАВ принадлежит семейному фактору. Способность членов семьи давать адекватную оценку состоянию здоровья больного родственника, готовность принимать участие в судьбе зависимых от ПАВ и оказывать им поддержку — все это часто позволяет больным обрести уверенность в своих силах и выработать установку на отказ от ПАВ [7].
Биологические факторы. Хроническое потребление ПАВ может приводить к органическому поражению головного мозга, изменению восприятия ПАВ и, как следствие, к полному прекращению его потребления. Биологический фактор может влиять на формирование мотивации к отказу от ПАВ. Например, известно о наличии аверсивной реакции на алкоголь у монголоидов. Выявлено, что у них существуют низкая активность изозима ацетальдегидрогеназы-2 (АцДГ-2) и высокая активность алкогольдегидрогеназы-1 (АДГ-1), которая выше, чему у европеоидов, в 50–100 раз. Вследствие этого при контакте с алкоголем у монголоидов идет быстрое накопление ацетальальдегида с дальнейшим медленным его разрушением, что резко снижает переносимость этанола и увеличивает мотивацию на отказ от потребления данного ПАВ [9, c. 130].
Терапевтические факторы. При любом терапевтическом воздействии врач направляет свои усилия на коррекцию мотивационной системы больного. Программы терапии наркологических заболеваний, направленные на прекращение потребления ПАВ и мотивацию к отказу от ПАВ, включают в качестве основного элемента применение лекарственных средств. Среди многочисленных фармакологических препаратов можно выделить препараты, применение которых приводит к полному отказу от употребления ПАВ (аверсивные препараты — дисульфирам, цианамид), и средства, которые снижают потребление ПАВ (антиконвульсанты, антидепрессанты, агонистыантагонисты опиатных рецепторов и т. д.). Психотерапия является важнейшим фактором формирования мотивации на отказ от употребления ПАВ. При зависимости от ПАВ психотерапия проводится со следующими целями: изменение поведения, связанного с употреблением наркотиков и риском распространения ВИЧ-инфекции; коррекция эмоциональных расстройств; формирование позитивных потребностей и навыков саморегуляции; реконструкция и восстановление нарушенных семейных взаимоотношений. Одной из основных задач при этом является поэтапный перевод мотивировки отказа от ПАВ (установка на трезвость, высказываемая больным под внешним давлением семьи, работы и т. д.) в истинный мотив отказа от ПАВ как полноценную потребность в трезвой жизни.Мотивационное взаимодействие не ограничено во времени и, соответственно, может условно подразделяться на следующие этапы: этап формирования мотивации к первой встрече с терапевтом, этап поддержания мотивации к участию в следующих психотерапевтических встречах и, наконец, формирование мотивации к освобождению от зависимости от терапевта.Основой современных психотерапевтических интервенций являются техника мотивационного интервью (МИ) и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Специфичность собственно мотивационной психотерапии определяется феноменом анозогнозии, которая является обязательным проявлением зависимости от психоактивных веществ. Применяемые психосоциальные и терапевтические мотивационные интервенции должны способствовать трансформации мотивов из внешних во внутренние, иметь эмоциональную насыщенность для пациентов, оставлять в их памяти значимые воспоминания [10, c. 65].
Психологические факторы. Психологические мотиваторы отказа от ПАВ выделяются в следующие группы: нравственный контроль (наличие нравственных принципов), предпочтения (интересы, склонности), внешняя ситуация, собственные возможности (знания, умения, навыки), собственное состояние в данный момент, условия достижения цели (затраты усилий и времени), последствия собственных поступков.И.Н. Коновалов и В.И. Мельник считают, что психологическая мотивация отказа от употребления наркотиков сводится к двум ведущим мотивам: страху и чувству вины. Главными страхами для подростков являются страх тяжелой болезни и собственной ранней смерти. Чувство вины у таких подростков чаще всего возникает перед родителями.В 1985 году В.В. Гульданом проведен сравнительный психосемантический анализ мотивов приема и отказа от наркотиков у подростков асоциального и аддитивного поведения (30 человек) и учащихся одной из московских школ (контрольная группа из 30 человек). Все испытуемые в качестве ведущих мотивов отказа от приема наркотиков указали опасения за здоровье («разрушение организма», «привычка», «боязнь стать психически неполноценными»). Наказание со стороны родителей, как и исключение из учебного заведения, единодушно всеми испытуемыми признано несущественным в решении вопроса об отказе от наркотиков. Страх смерти одинаково нейтрален для всех испытуемых этого возраста. В группе подростков с отклоняющимся от нормы поведением установлена бóльшая подверженность давлению группы в отношении приема наркотиков, более формальный подход к выбору мотивов отказа.Психологически значимыми факторами для формирования мотивации к отказу от потребления ПАВ являются: преодоление анозогнозии, адекватное отношение к себе, гармонизация межличностных отношений, преодоление кризиса морально-этических ценностей и здоровый образ жизни [8, c. 74].

Заключение

Таким образом, принято считать, что пристрастие к алкоголю и наркотикам обусловлено химическими процессами, связанными с адаптацией организма к тем или иным психоактивным веществам. Дело в том, что изменение свойств сознания помогает нам почувствовать себя в ином качестве: освободиться от стереотипных психических реакций, стать непосредственнее в общении и выражении своих чувств. Словно исчезает пропасть, разделяющая внутренний мир индивида и социум: невротические привычки отступают, мышление становится яснее и образнее, восприятие - глубже и чувственнее, подобно детскому мироощущению.Подводя итоги результатов исследования причин употребления юношами и девушками одурманивающих веществ, можно сказать, что основу внутренних побудительных сил составляет действие механизма поиска впечатлений на фоне неразвитости сферы потребностей, подражание взрослым (или сверстникам), искажение процесса социализации, потребность в саморегуляции внутреннего состояния, особенно в психотравмирующей ситуации, нарушения в эмоциональной или познавательной сфере.В традиционные модели профилактической работы, базирующиеся на манипулятивном воздействии (планирование и дозирование специальной информации с опорой на устрашение, усвоение однозначных оценок, отвлеченность информации от конкретных жизненных обстоятельств) и информационном подходе, показали себя как недостаточно эффективные. В этой связи особую актуальность приобретает проблема совершенствования системы профилактики употребления наркотических средств среди молодёжи, основанной на формировании у подростков личностных ресурсов, обеспечивающих повышение адаптационного потенциала, развитие социально-одобряемого жизненного стиля с доминирование ценностей здорового образа жизни, действенной установки на неприятие потребления наркотических и психоактивных веществ.

Список использованной литературы

Аксючиц, И.В. Мотивация употребления или отказа от наркотиков у студентов / И.В. Аксючиц // Аддиктивное поведение: профилактика и реабилитация. – 2011.Асеева, А.Д. Психологические особенности личности, способствующие развитию зависимого поведения / А.Д. Асеева // Научный журнал КубГАУ. – 2014. – № 101. – С. 252–254.Горбунов, А.Н. Факторы и мотивы употребления наркотических веществ среди подростков и молодежи / А.Н. Горбунов // Международный студенческий научный вестник. – 2015. – № 4-4.;URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=13655 (дата обращения: 19.08.2022).Гречаный, С.В. Клинико-психологическая характеристика мотивов употребления психоактивных веществ подростками / С.В. Гречаный // Педиатр. – 2015. – №2. – С. 13-16.Гречаный, С.В. Расстройства поведения у подростков, сочетающиеся с употреблением психоактивных веществ (клинико-динамический и адаптационно-личностный аспекты): диссертация. – 2015. – 716 с.Григорьева, А.А. Употребление подростками психоактивных веществ при разных видах аутоагрессивного поведения / А.А. Григорьева // Психология и право. – 2020. - №1. – С. 116-122.Коноплева, И.Н. Представления молодежи о наркотиках и наркозависимых / И.Н. Коноплева, И.Б. Бовина // Московский государственный психолого-педагогический университет. – 2012.Поликарпова, А.И. Инновационные подходы к профилактике употребления наркотических и психоактивных веществ в общеобразовательных учреждениях / А.И. Поликарпова, В.В. Савченко // Наука. Инновации. Технологии. – 2008. – № 6. – С. 69-76. Савченко, В.В. Наркотизация молодежи российской провинции как угроза национальной безопасности страны / В.В. Савченко // Национальная безопасность. – 2010. – № 6. – С. 126-136.Яковлев, А.Н. Роль клинико-психопатологических, личностных, ситуативно-средовых, мотивационных факторов в развитии благоприятных исходов химической аддикции у подростков: диссертация. – 2008. – 160 с.