Бронхиальная астма у детей, клинико-диагностические критерии

Введение

Актуальность

Бронхиальная астма (БА) - это заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся гиперреактивностью дыхательных путей, приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоспазмом, гиперсекрецией слизи и отеком стенки бронхов. Бронхиальная обструкция (под влиянием лечения или спонтанно) является обратимой.

Актуальность данной работы заключается в том, что в настоящее время БА является одной из важных проблем здравоохранения, решение которой вынуждает государство идти на большие экономические затраты, обусловленные в первую очередь длительной и дорогостоящей медикаментозной терапией, а также оказанием экстренной и стационарной помощи, мероприятиями по реабилитации инвалидов и пр. Кроме того, астма ассоциирована с существенным снижением качества жизни пациента, членов его семьи и родственников, что делает изучение истинной распространенности болезни актуальной задачей современной медицины. БА отличается многообразием клиники и функциональных проявлений, особенностями течения и нередко сочетается с другими заболеваниями легких.

В последние годы отмечен значительный прогресс в диагностике и лечении данного заболевания. В тоже время известно, что диагностика бронхиальной астмы иногда вызывает у практических врачей трудности и приводит к ошибкам как в постановке диагноза БА, так и в тактике ведения больных. Наиболее часто приходится сталкиваться с проблемой гиподиагностики данного заболевания, которая является повсеместной: заболевание не выявляется вовсе или подменяется другим диагнозом, и, как следствие, пациенты не получают своевременно базисной терапии, заболевание прогрессирует, что приводит к хронизации и развитию тяжелых осложнений, инвалидности. Тем не менее, во врачебной практике также имеет место и гипердиагностика бронхиальной астмы.

Цель данной работы – изучить всю необходимую информацию касательно БА у детей, а именно, этиологию, патогенез, клинику данного заболевания и на основе этой информации разобраться в основных проблемах диагностики БА.

Задачи работы:

- Изучить заболевание – БА у детей;

- Проанализировать литературные источники для изучения основных методов диагностики заболевания.

- Рассмотреть конкретные трудности и ошибки в практике врача при диагностике БА у детей.

Объект исследования – практикующие врачи, которые занимаются лечением детей с БА.

Предмет исследования – диагностика БА в практике врача.

Список использованной литературы
    1    Н.П. Шабалов: Детские болезни: учебник для вузов / Н.П. Шабалов: 6-е изд. В двух томах. Т. 1. – 2011. – 928 с. ISBN 978-459-00609-4
    2    Министерство здравоохранения РФ: Клинические рекомендации: Бронхиальная астма – 2021. 
    3    И.И. Балаболкин, В.А. Булгакова: Бронхиальная астма у детей / И.И. Балаболкин, В.А. Булгакова - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство» - 2015. - С. 144.
    4    Д.Ю. Овсянников: Трудности диагностики бронхиальной астмы у детей: как их преодолеть? // Д.Ю. Овсянников - Астма и аллергия - 2019. - №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/trudnosti-diagnostiki-bronhialnoy-astmy-u-detey-kak-ih-preodolet 
    5    Н. П. Княжеская: Бронхиальная астма: сложности диагностики // Н. П. Княжеская - Практическая пульмонология - 2011. - №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bronhialnaya-astma-slozhnosti-diagnostiki 
    6    Л.А. Горячкина, О.С. Дробик, М.Ю. Передельская: Ошибки в диагностике бронхиальной астмы. Результаты клинических наблюдений // Л.А. Горячкина, О.С. Дробик, М.Ю. Передельская - Трудный пациент - 2010. - №12. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/oshibki-v-diagnostike-bronhialnoy-astmy-rezultaty-klinicheskih-nablyudeniy 
    7    Овсянников Д.Ю. Трудности и ошибки диагностики и терапии бронхиальной астмы у детей // МС. 2017. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/trudnosti-i-oshibki-diagnostiki-i-terapii-bronhialnoy-astmy-u-detey 
    8    Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. А. А. Баранова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 768 с.  
    9    В. Г. Майданник: Педиатрия: Учебник для студентов высших мед. учеб. заведений III—IV уровней аккредитации. 2-е изд., испр.; и доп. / В. Г. Майданник; - Харьков: Фолио, 2002. - 1125 с. ISBN 966-03-1731-Х. 
    10    Ю.С. Александрович, В.И. Гордеев, К.В. Пшениснов: Неотложная педиатрия: учебное пособие / Ю.С. Александрович, В.И. Гордеев, К.В. Пшениснов — СПб.: СпецЛит - 2010. — 568 с. ISBN 978-5-299-00442-7 
    11    С.Х. Хутуева, В.Н. Федосеева: Аллерген-специфическая иммунотерапия бронхиальной астмы / С.Х. Хутуева, В.Н. Федосеева – М.: издательство «Экон» - 2000. – с. 252.