Роль фельдшера ФАПа в лечении хронического холецистита и дискинезии желчевыводящих путей

СОДЕРЖАНИЕ 

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ  3

ВВЕДЕНИЕ   4

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА И ДЖВП   6

1.1.Этиология и патогенез хронического холецистита   6

1.2. Диагностика хронического холецистита   7

1.3. Классификация холециститов   8

1.4. Лечение хронического холецистита   9

1.5. Профилактика хронического холецистита   11

1.6. Патогенез и клинические проявления ДЖВП   12

1.7.Диагностика ДЖВП   14

1.8Лечение и профилактика дискинезии желчевыводящих путей   16

ГЛАВА 2. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ И ЛЕЧБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФЕЛЬДШЕРА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ, ДЖВП   19

2.1. Диагностика фельдшером хронического холецистита и дискинезии желчевыводящих путей   19

2.2. Роль фельдшера ФАПа в лечении хронического холецистита и дискинезии желчевыводящих путей   24

ЗАКЛЮЧЕНИЕ   30

Рекомендации:  31

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ   32

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ДЖВП- дискензия желчевыводящих путей

УЗИ- ультразвуковое исследование

КТ- компьютерная томография

МРТ- магнитно-резонансная томография

СОЭ- скорость оседания эритроцитов

ЖП- желчный пузырь

ВНС- вегетативная нервная система

ФАП- фельдшерско-акушерский пункт

ВВЕДЕНИЕ

Хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, имеющее хроническое течение и рецидивирующий характер. Зачастую сочетается с нарушением выведения желчи. Холециститу часто сопутствуют панкреатит, гастродуоденит, энтероколит. Хронический застой желчи способствуют образованию камней в желчном пузыре и развитию калькулезного холецистита. Патология встречается примерно у 0,6% населения, преимущественно у лиц женского пола в возрасте 40-60 лет. Хроническим холециститом чаще страдает население экономически развитых стран, что объясняется особенностями питания и образа жизни.Дискинезия желчевыводящих путей - расстройство тонуса желчных протоков, проявляющееся нарушением оттока желчи из печени и желчного пузыря в 12 перстную кишку и сопровождающееся появлением болей в правом подреберье ( гиперкинетическая и гипокинетическая дискинезии).Актуальность: В настоящее время заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей являются острой для современной медицины проблемой, и занимает одно из ведущих мест среди всех болезней желудочно-кишечного тракта. Поэтому внедрение образовательных программ является актуальным вопросом. В последние десятилетия во всем мире, несмотря на определенные успехи, связанные с появлением на рынке новых эффективных фармакологических средств, для коррекции функциональных расстройств органов пищеварения, отмечается отчетливая тенденция к росту заболеваемости желчевыводящей системы.Цель курсовой работы: определить роль фельдшера в диагностике, лечении хронического холецистита и дискинезии желчевыводящих путей у взрослых.Для достижения цели необходимо решить следующие задачи:Проанализировать научную литературу по диагностике, лечению и профилактике хронического холецистита и дискинезии желчевыводящих путей ;Изучить этиологию и классификацию;Изучить патогенез, клиническую картину;Изучить методы диагностики;Изучить методы медикаментозного и немедикаментозного лечения данных заболеваний;Изучить методы профилактики;Выявить роль фельдшера в диагностике, лечении хронического холецистита и дискинезии желчевыводящих путей у взрослого населения.Объект исследования: пациенты с хроническим холециститом и дискинезией желчевыводящих путей. Предмет исследования: роль фельдшера при диагностике и лечениихронического холецистита и дискинезии желчевыводящих путей у взрослого населения.Методы исследования: изучение и анализ медицинской научной литературы, статистический анализ данных.Теоретическая и практическая значимость: результаты исследования помогут правильно диагностировать, лечить хронический холецистит и дискинезию желчевыводящих путей, тем самым снижая вероятность тяжелого течения или развития осложнений, что в свою очередь снизит смертность от данного заболевания среди населения.

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

Боткин С.П. Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции. М.:Медицина. - 1950 - Т. 2 - С.579.

Болотовский Г. В. Холецистит и другие болезни желчного пузыря. СПб.: Невский проспект, 2003,160с.

Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М. Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь: М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 176 с.

Ильченко А.А. Заболевания желчного пузыря и желчных путей: руководство для врачей. – М.: Анахарсис,2006. – 488 с.

Попова Ю.С. Болезни печени и желчного пузыря. Диагностика, лечение, профилактика. - СПб.: Издательство Крылов 2008. - 192 с.

Стручков В.И., Лохвицкий С.В., Острый холецистит в пожилом и старческом возрасте. М., Медицина, 2006, 184 с.

Ревишвили А.Ш., Оловянный В.Е., Сажин В.П., Захарова М.А., Кузнецов А.В., Миронова Н.Л., Уханов А.В., Шелина Н.В. Хирургическая помощь в Российской Федерации. - М., 2020. - 132 с.

Циммерман Я.С. Хронический холецистит и его клинические маски: диагностика и дифференциальная диагностика //Клин. мед. – 2006; 4–12с.

Андриевская Т.Г., Козлитин А.В., Дорофеева В.В. [Текст] Факторы риска хронического холецистита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - № 7. - С.105.

Алиев Ю.Г. Холецистэктомия из минилапаротомного доступа у больных острым калькулезным холециститом / Ю.Г. Алиев,Ф.С. Курбанов, М.А. Чинников, В.К. Попович, И.С. Пантелеева, А.Н. Сушко, С.Р. Добровольский // [Текст] Хирургия им. Н.И. Пирогова. – 2014. – № 1. – С. 30-33.

Вейн А.М. [Текст] Вегетативные и эмоциональные нарушения в патогенезе хронического холецистита // Тер. архив. - 1977. - № 10. - С. 107-110.

Ветшев П.С. [Текст] Желчнокаменная болезнь и холецистит // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2005. – № 1. – С. 16–25.

Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шульпекова Ю.О., Баранская Е.К., Охлобыстин А.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Шептулин А.А. [Текст] Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2018; 28(3): с. 63-80.

Маев И.В., Самсонов А.А., Ульянкина Е.В. и др.Оценка эффективности мебеверина в комплексной терапии хронического бескаменного холецистита и дисфункций желчевыводящих путей. Эксперим. и клин. гастроэнтерол. [Текст] – 2007.№2.– С. 120-125.

Цуканов В.В., Тонких Ю.Л., Васютин А.В. Рекомендации по ведению больных с функциональными расстройствами желчного пузыря и сфинктера [Текст] Одди. Медицинский Совет 2017; 11:с.100-103.

Чадаев А.П. Диагностика и лечение острого холецистита[Текст] / А.П. Чадаев // Лечащий врач 2004. - №8 - С. 54-57.

Денисов И.Н., Общая врачебная практика. В 2 т. Т. 1 [Электронный ресурс] : национальное руководство / под ред. акад. РАМН И.Н. Денисова, проф. О.М. Лесняк. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 976 с.  http://www.dissercat.com/content/diagnostika-i-khirurgicheskoe-lechenie-khronicheskogo-beskamennogo-kholetsistita#ixzz3qX0jSeYU

https://www.rosmedlib.ru/doc/ISBN9785970458082-0013.htmlhttps://shopdon.ru/spravochnik-feldshera-feldshersko-akusherskogo-punkta-frolkis/https://biblioclub.ru/index.php?page=dict&termin=1094850