Эссе на тему: Рак щитовидной железы с метастазированием в легких. Хейзел. «Виноваты звезды»

Для рассмотрения патофизиологических состояний мной выбран фильм Виноваты звезды. Хейзел Грейс Ланкастер больна раком щитовидной железы с метастазами в лёгких, который у неё обнаружили ещё в 13 лет. Несмотря на то, что сейчас болезнь отступила и пока не прогрессирует, девушка не чувствует себя счастливой. Внешне диагноз достаточно скрыт, причем сама девушка достаточно активна и жизнерадостна. Полнота, которая не связана с излишками в питании и неактивными образом жизни является прямым следствием лечения гормональными препаратами. Для понимания этого механизма необходимо знать, как действуют гормональные препараты и почему в их побочных свойствах бывает нарушение веса. Рак щитовидной железы (РЩЖ) – злокачественная опухоль, развивающаяся из железистого эпителия щитовидной железы. На сегодняшний день выделяют ряд основных факторов развития рака щитовидной железы: воздействие ионизирующего излучения, наличие в ткани щитовидной железы неопластических процессов (аденомы), наследственные синдромы (Гарднера, Каудена, синдромы МЭН 2А и 2B и др.), мутации генов BRAF, RET PTC, NRAS, KRAS, TERT и многих других. У героини фильма Виноваты звезды злокачественная форма, о чем мы понимаем исходя из ее действий, связанности с больницей и врачами. Полнота и короткие волосы являются прямым отражением характерных особенностей таких заболеваний, которые провоцируют нарушение обмен веществ, выпадание волос. Как известно из описания самой Хейзел, это 16-летняя девушка с темно- русыми волосами, карими глазами и немного бледными, но пухлыми губами, «красивая стриженая девушка, не признающая авторитетов», с диагнозом рак щитовидной железы с метастазами в легких. Она с 13 лет живет на таблетках и возит за собой баллончик с кислородом.

Рак (carcinoma, cancer) — злокачественные опухоли, происходящие из эпителиальный тканей.

Проблема опухолевого роста (онкогенеза) — одна из наиболее серьёзных, стоящих перед человечеством. Злокачественные опухоли как причина смерти находятся на втором-третьем месте (20% общей смертности) после сердечно-сосудистых заболеваний и несчастных случаев. Один из четырёх жителей Земли заболевает раком при общей пятилетней выживаемости 40%. Ежегодно на земном шаре опухоли выявляются примерно у 6 000 000 человек, а средние показатели заболеваемости в различных странах колеблются в диапазоне 190—300 на 100 000 населения.

Новообразования, или опухоли возникают в результате искажения механизмов, контролирующих клеточный цикл, пролиферацию клеток и/или межклеточные взаимодействия. Для начала опухолевого роста достаточно единственной клетки, потерявшей механизмы контроля своего «поведения» в многоклеточном организме. В этом смысле все клетки опухоли составляют клон и имеют одного предшественника.

Цитологическая и гистологическая дифференцировка опухолевых клеток и опухолей позволяет выделять доброкачественные и злокачественные опухоли.

Доброкачественные опухоли

Клетки доброкачественной опухоли морфологически идентичны или похожи на нормальные клетки— предшественники и формируют характерные — высокодифференцированные для данной ткани структуры. Такие опухоли растут медленно, не метастазируют и с клинической и прогностической точек зрения их расценивают как доброкачественные.

Злокачественные опухоли

Клетки злокачественной опухоли морфологически отличаются (часто до неузнаваемости) от нормальной клетки — предшественника, соседних опухолевых клеток и образуют искажённые тканевые структуры (или вовсе их не образуют). Эти опухоли растут быстро, прорастают в соседние структуры, а отдельные опухолевые клетки формируют близко расположенные или отдалённые точки роста — метастазы. С клинической и прогностической точек зрения такие опухоли расценивают как злокачественные.

Рассматривая механизм воздействия гормонотерапии отметим, что при введении гормональных препаратов нарушается уже заранее патологически нарушенный гормональный фон. Известно, что щитовидная железа вырабатывает гормоны, влияющие на обмен веществ, соответственно, при их подавлении или излишней активности также изменяется и масса тела.