Медицинская документация, правовая ответственность

Введение

Актуальность темы работы обусловлена следующим.Законом РФ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», принятым в 2011 году с мотивацией о необходимости существенного улучшения качества оказываемой гражданам России медицинской помощи в статье 64 «Экспертиза качества медицинской помощи» были анонсированы Критерии оценки качества медицинской помощи: «2. Критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 настоящего Федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти». С изданием приказа Минздрава России от 07.07.2015 г. № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» этот проект обрел юридическую реальность. Важнейшей новацией стало введение критериев оценки качества медицинской помощи, основанных на принципах и обязательствах надлежащего ведения медицинской документации, которая имеет существенное практическое значение: во-первых, подводится итог дискуссии, о том, что качество медицинской помощи и качество ведения медицинской документации – это разные сущности; во-вторых, качество медицинской помощи отождествляется с качеством ведения медицинской документации – это важнейший принцип управления качеством медицинской помощи;в-третьих, ликвидируется иллюзия безнаказанности за дефекты ведения медицинской помощи; в-четвертых, актуализируется отражение клинического мышления врача в медицинской документации; в-пятых, вводится новая мотивация: история болезни становится нужной не только для прокурора, но и для адвоката врача, чтобы адвокат мог на ее основании сформулировать позиции защиты врача.Цель работы: провести анализ ведения медицинской документации и правовой ответственности за ее ненадлежащее ведение.В соответствии с указанной целью необходимо решение следующих задач:– рассмотреть понятие медицинской документации;– определить статус и значение медицинской документации;– охарактеризовать формы медицинской документации;– рассмотреть ответственность при ненадлежащем ведении медицинской документации.

Список литературы

Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-ФЗ (ред. от 29.12.2022) // Собрание законодательства РФ, 17.06.1996, № 25, ст. 2954; 02.01.2023, № 1 (часть I), ст. 29.Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ (ред. от 28.02.2023) // Собрание законодательства РФ, 07.01.2002, № 1 (ч. 1), ст. 1; 06.03.2023, № 10, ст. 1571.Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; Официальный интернет-портал правовой информации http://pravo.gov.ru, 22.11.2011.Постановление Госкомстата РФ от 24.03.1999 № 20 «Об утверждении Порядка применения унифицированных форм первичной учетной документации» // Финансовая газета, № 23, 1999.Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» // Собрание законодательства РФ, 08.10.2012, № 41, ст. 5628.Постановление Правительства РФ от 20.09.2012 № 950 «Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека» // Собрание законодательства РФ, 24.09.2012, № 39, ст. 5289.Приказ Минздрава РФ от 22.01.2001 № 12 «О введении в действие отраслевого стандарта «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении» // Доступ из СПС «КонсультантПлюс».Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (ред. от 09.04.2018) «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» // Российская газета, № 217, 27.09.2010; Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 20.06.2018.Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н (ред. от 02.11.2020) «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» // Официальный интернет-портал правовой информации http://pravo.gov.ru, 26.02.2015.Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» // Доступ из СПС «КонсультантПлюс».Письмо Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 № 14-6/242888 «О правомочности действия Приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. № 1030» // Доступ из СПС «КонсультантПлюс».Аброськина, Е.Ю., Зотьева, Ю.А. Проблема профессиональной ответственности врача: этические риски страхования // Международный студенческий научный вестник. – 2017. – № 4-2. – С. 233-235.Административные аспекты работы главного врача лечебного учреждения: учебное пособие / Под редакцией И.А. Камаева. – Нижний Новгород: Приволжский исследовательский медицинский университет, 2019. – 144 с.Епифанова, Е.В., Лупарев, Е.Б. Медицинский кодекс Российской Федерации (проект). Общая часть. Главы 4-7 // Очерки новейшей камералистики. – 2020. – № 4. – С. 21-82.Решение Арбитражного суда Хабаровского края от 12.05.2017 по делу №А73-3260/2017 // Доступ из СПС «КонсультантПлюс».Савкова, В.М., Савков, Д.С. Медицинская документация как фактор безопасности функционирования ЛПУ // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2018. – № 2 (76). – С. 25-31. Свередюк, М.Г., Кораблев, В.Н. Актуальные вопросы и правовые риски предоставления медицинских услуг // Сборник материалов V Всероссийской научно-практической конференции КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения МЗ ХК. – Хабаровск, 2021. – 138 с. Скребнева, Н.А. Врачебная тайна: коллизии правового регулирования в Российской Федерации / Н.А. Скребнева, Е.Х. Баринов, Н.Е. Добровольская, П.О. Ромодановский, Е.И. Рябоштанова // Вестник судебной медицины. – 2018. – Т. 7. – № 4. – С. 38-42.Скребнева, Н.А. Особенности и противоречия правового регулирования врачебной тайны в Российской Федерации как объекта правонарушений медицинских работников и медицинских организаций // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2019. – Т. 8, № 2. – С. 113-117.