Кишечная непроходимость

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность данной темы определена тем, что кишечная непроходимость на сегодняшний день остается важнейшей проблемой абдоминальной хирургии, занимая особое место среди всех причин острых заболеваний органов брюшной полости.

Кишечная непроходимость составляет 1,5–9,4 % от всех заболеваний органов брюшной полости и обуславливает 3–5 % поступлений в хирургические стационары. Летальность при кишечной непроходимости составляет 3–10 %, послеоперационная достигает 30 % и занимает по этому показателю одно из первых мест среди неотложных хирургических заболеваний [4, 5].

За последние годы количество пациентов с отдельными видами кишечной непроходимости (инвагинацией, заворотом, узлообразованием) уменьшилось в 2–3 раза.

Кишечная непроходимость может быть вызвана многочисленными причинами, которые принято делить на предрасполагающие и производящие. К предрасполагающим причинам относят анатомо-морфологические изменения в желудочно-кишечном тракте - спайки, сращения, способствующие патологическому положению кишечника, сужение и удлинение брыжейки, приводящие к чрезмерной подвижности кишечника, различные образования, исходящие из стенки кишки, соседних органов или находящиеся в просвете кишечника, карманы брюшины и отверстия в брыжейке [5].

Всасывание в кишечнике при кишечной непроходимости в приводящем отделе кишечника значительно снижается вследствие вздутия, перерастяжения кишки и спадения внутристеночных вен и лимфатических сосудов. Ниже препятствия петли кишечника всегда находятся в спавшемся состоянии, и всасывание не нарушается. Степень нарушения всасывания из тонкого кишечника при непроходимости находится в прямой зависимости от уровня расположения обтурации. При высокой непроходимости всасывание в приводящем отделе быстро и значительно страдает, а при низкой длительное время не нарушается.

Цель исследования: изучить кишечную непроходимость как значимую нозологическую форму.

Задачи исследования:

1. Изучить литературу и интернет-ресурсы по данной теме.

2. Рассмотреть общее понятие, историческую справку, этиологию и патогенез, классификацию и клиническую картину кишечной непроходимости.

3. Изучить основные методы диагностики и лечения кишечной непроходимости.

Практическая значимость работы заключается в том, что материал может быть использован в учебных целях по дисциплине « Хирургия».

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Быстров, С.В. Острая кишечная непроходимость : учебное пособие / С.В. Быстров, А.И. Чирьев, А.О. Ивченко. — Томск : СибГМУ, 2018. - 101 с.

2. Глушков, Н.И. Диагностика острой кишечной непроходимости : учебное пособие / Н. И. Глушков, Ю.А. Пахмутова, М.С. Щур. — Санкт-Петербург : СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2019. — 44 с.

3. Михин, И.В. Острая кишечная непроходимость : учебное пособие / И.В. Михин, Ю.В. Кухтенко, О.А. Косивцов. — Волгоград : ВолгГМУ, 2019. — 104 с.

4. Неверов, П.С, Кондратенко, Г.Г. Кишечная непроходимость : учебно-методическое пособие / О.А, Куделич. – Минск : БГМУ, 2017. – 42 с.

5. Острая кишечная непроходимость. – Режим доступа URL: https://revolution.allbest.ru/medicine/00541703_0.html (дата посещения 05.04.2023). – Текст : электронный.

6. Острая кишечная непроходимость: проблемы и решения : учебное пособие / Б. П. Филенко, В. П. Земляной, А. И. Шугаев [и др.]. — Санкт-Петербург : СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2018. — 68 с. 

7. Острая кишечная непроходимость (взрослое население). Клинические протоколы. – Режим доступа URL: https://diseases.medelement.com/disease/остра-кишечная-непроходимость-кп-беларусь-2017/16220 (дата посещения 05.04.2023). – Текст : электронный.