Питание детей в детских отделениях, больницах

Введение

Эффективность лечения детей в условиях стационара во многом определяется качеством их питания. Питание для больного ребенка является естественным лечебным фактором, позволяющим целенаправленно корректировать нарушенные обменные процессы и функции различных органов и систем.Несбалансированное питание негативно сказывается на состоянии здоровья, физическом и нервно-психическом развитии, иммунологическом статусе ребенка, уровне заболеваемости, усугубляет течение заболевания, способствует хронизации патологического процесса.При определенных видах патологии, в связи с особенностями обменных процессов, необходимо изменять качественный и количественный состав основных питательных веществ, дополнительно вводить такие факторы питания, как микроэлементы, витамины, полиненасыщенные жирные кислоты, пробиотики, пищевые волокна.
При составлении лечебных диет для больных детей необходимо учитывать возраст ребенка, его пищевой статус, этиологию и патогенез заболевания, особенности нарушений обмена веществ, форму и стадию заболевания, наличие осложнений и сопутствующей патологии.На сегодняшний день в детских лечебно-профилактических учреждениях отсутствует четкая градация рационального и лечебного рационов питания по возрасту и назначению, что создает большие трудности для назначения диетотерапии, адекватной состоянию больного ребенка, усложняет работу пищеблока и контроль за организацией и эффективностью питания.
Отсутствие единой номенклатуры рационов питания в детских и взрослых больницах препятствует поэтапности и непрерывности диетического лечения при переводе ребенка в другие больницы и санатории, в том числе для взрослых.Питание в детских больницах может основываться на групповом или индивидуальном принципе, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Система группового питания, которая наиболее доступна в многопрофильных больницах, позволяет назначить пациенту диетическое лечение в соответствии с нозологической формой заболевания, но без учета особенностей конкретного ребенка. При назначении индивидуального питания учитывается не только вид патологии и состояние пациента, но и переносимость отдельных продуктов. Однако систему индивидуального питания, несмотря на ее очевидные преимущества, сложно внедрить в стационаре для всех детей, поскольку она требует составления специального меню с систематическим расчетом его пищевой и энергетической ценности, раздельного приготовления пищи, создавая тем самым дополнительную нагрузку в работе лечащего врача и в продовольственном отделе.Все вышесказанное определяет актуальность разработки и внедрения в детских стационарах комплекса групповых и индивидуальных диет, которые позволят больному ребенку своевременно назначать питание, соответствующее его состоянию и характеру заболевания, возрастным потребностям и толерантности к питательным веществам, что, несомненно, будет способствовать способствуют повышению эффективности лечения и улучшению качества жизни ребенка в условиях стационара.Цель работы – рассмотреть питание детей в отделениях, больницах.Для достижения поставленной цели необходимо изучить следующие задачи:1. Особенности лечебного питания;2. Организация лечебного питания.

Список использованной литературы

1. Бельмер С.В., Хавкин А.И. Гастроэнтерология детского возраста / М.: ИД «Медпрактика», 2003; 360 с.2. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Справочник по детской диететике; 2-е изд., доп. и перераб. / Л.: Медицина, 1980; 416 с.3. Еберман А.С. Принципы лечебного питания при инфекционной патологии // Вопр. детской диетол. - 2013; 11 (3): 55-9.4. Гурова М.М. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта в педиатрической практике: от алгоритма диагностики к алгоритму лечения // Педиатрия (Прил. Consilium Medicum). - 2015; 4: 34-8.5. Кильдиярова Р.Р. Питание здорового и больного ребенка / М.: МЕДпресс-Информ, 2014; 128 с.6. Певзнер М.И., Ачаркан А., Берлин Л. и др. Основы лечебного питания; изд. 2-е, перераб. и доп. / М.: Медгиз, 1949; 572 с.7. Полтева Ю.К., Цыбина Е.Н., Крылова А.К. Организация лечебного питания в детской больнице / М.: Медицина, 1974; 256 с.8. Руководство по лечебному питанию детей. Под ред. К.С. Лододо / М.: Медицина, 2000; 384 с.9. Студеникин В.М. Нейродиетология и рассеянный склероз: новые данные // Вопр. детской диетол. - 2012; 10 (1): 27-32.10. Файзуллина Р.М., Кучеренко О.Г. Качество жизни детей со среднетяже-лой и тяжелой бронхиальной астмой // Аллергология. - 2006; 4: 40-2.11. Хабутия М.Ш., Попова Т.С., Салтанов А.И. Парентеральное и энте-ральное питание. Национальное руководство / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014; 800 с.12. Харитонова Л.А., Запруднов А.М., Богомаз Л.В. Современные аспекты диетотерапии желчнокаменной болезни у детей // Вопр. детской диетол. -2013; 11 (1): 51-7.13. Черненков Ю.В., Гуменюк О.И. Дефицит массы тела у детей // Медицинская сестра. - 2015; 3: 4-8.ПриложениеТаблица 1. – Средние суточные наборы продуктов общей физиологической диеты для детей 4-х возрастных группПродуктыКоличество (г, мл) для детей в возрасте:1-3 года4-6 лет7-10 лет11-14 лет12345Хлеб пшеничный65100150175Хлеб ржаной15507075Мука пшеничная5152535Мука картофельная1128Крупы, макаронные изд.50658085Картофель145200250350Овощи разные и зелень190250300400Фрукты свежие100150200150Фрукты сухие10101520Сок фруктовый <*>150200200200Сахар45707580Кондитерские изделия <*>10101520Масло сливочное20303555Масло растительное5101010Яйцо, шт.0,5111Творог25303550Молоко, кефир500450500450Сметана <*>10101525Сыр <*>55510Мясо, птица110130150150Рыба30405075Кофейный напиток3333Чай0,20,20,20,2Дрожжи <*>-0,50,50,5Соль (специи)56810Химический состав: белки, г57,074,288,5101,9жиры, г60,981,090,6106,3углеводы, г204,6296,8428,4445,7Калорийность, ккал c учетом потерь при тепловойобработке:1629,22218,02668,73169,5 белки, г53,669,883,295,8жиры, г53,671,379,793,6углеводы, г186,0270,1389,9405,5Калорийность, ккал1466,01997,02401,82851,6Таблица 2. – Семидневное меню (дети)День 1Наименование блюдаВыход, гЗавтрак Каша манная молочная вязкая с СБКС 9г 205Сыр11Хлеб с маслом50/10Чай с сахаром 210II завтракомлет120Хлеб30Компот из яблок200ОбедБорщ со свежей капустой вегетарианский со сметаной250/5Плов из риса с отварным мясом210Хлеб100Огурец соленый50Компот с сахаром из сухофруктов200ПолдникПеченье затяжное20Сок200УжинКотлета рыбная90Соус белый основной со сметаной с СБКС 7 г50Картофельное пюре с СБКС 10г250Морская капуста, тушенная с овощами72Хлеб 70Чай с сахаром210II ужинКефир/Ряженка200День 2Наименование блюдаВыход, гЗавтрак Каша из крупы «Геркулес» молочная с СБКС 9г 205Хлеб с маслом80/10сыр11Яйцо вареное1Чай с сахаром 210II завтракЯблоко печеное200ОбедСуп картофельный с горохом 250Макаронные изделия отварные160Котлета мясная/белый соус90Соус белый основной с СБКС 5 г50Капуста цветная отварная70Хлеб100Кисель из сухофруктов200ПолдникПудинг творожный запеченный с СБКС 10 г180МолокоУжинКартофель тушеный с мясом200Пюре свекольное70Чай с сахаром 210хлеб70II ужинКефир/Ряженка200День3Наименование блюдаВыход, гЗавтрак Каша пшенная молочная вязкая с сахаром с СБКС 9 г 205Сыр11Хлеб с маслом80/10Чай с сахаром210II завтракПеченье затяжное20Кефир/Ряженка200ОбедРассольник со сметаной250/5Голубцы ленивые со сметаной 220винегрет75Хлеб100Компот из яблок200ПолдникЯблоко печеное200УжинКартофельное пюре с СБКС 10 г250Суфле из отварной рыбы паровое90Овощи консервированные(горошек, кукуруза)50Хлеб70Чай с сахаром 210II ужинСок200День 4Наименование блюдаВыход, гЗавтрак Каша гречневая молочная вязкая с СБКС 9 г 205Хлеб с маслом80/10сыр11Чай с сахаром210II завтракЯблоко печеное164ОбедСуп картофельный с макаронными изделиями250/5Сложный овощной гарнир (картофель, капуста) 200Котлета мясная паровая90Хлеб100Кисель из ягоды200ПолдникБулочка печеная с СБКС 9 г100Сок200УжинРис отварной рассыпчатый200Салат из свеклы и зеленого горошка70Сосиска70Хлеб 70Чай с сахаром210II ужинКефир200Печенье затяжное20День 5Наименование блюдаВыход, гЗавтрак Каша из крупы «Геркулес» молочная с СБКС 9г 205Хлеб, масло80/10сыр11Чай с молоком215II завтракЯблоко печеное200ОбедСуп из сборных овощей со сметаной250/5Каша гречневая рассыпчатая200Суфле из отварной курицы115Хлеб100Сложный овощной гарнир (фасоль, морковь)75Компот с сахаром из сухофруктов200ПолдникСок200Пудинг творожный запеченый180Соус молочный сладкий60УжинКапуста, тушенная с мясом220Хлеб 70Чай с сахаром210II ужинКефир/Ряженка200День 6Наименование блюдаВыход, гЗавтрак Каша рисовая молочная вязкая с СБКС 9 г205Хлеб с маслом80/10сыр11Чай с сахаром210II завтракЯблоко печеное200ОбедСвекольник вегетарианский со сметаной250/5Бефстроганов из отварного мяса с СБКС 10 г45/45Макаронные изделия отварные175Овощи консервированные (горошек, кукуруза)50Хлеб100Компот из яблок200ПолдникКефир/Ряженка200Печенье затяжное20УжинРыба с овощами120Картофельное пюре с СБКС 10г250Капуста цветная отварная с маслом70Хлеб 70Чай с сахаром210II ужинсок200 День7Наименование блюдаВыход, гЗавтрак Суп молочный с макаронными изделиями с СБКС 8 г 200Хлеб с маслом80/10сыр11Чай с молоком210II завтракЯблоко печеное200ОбедЩи из свежей капусты со сметаной250/5Биточки мясные паровые90Соус белый основной со сметаной с СБКС 7 г50Сложный овощной гарнир (картошка, капуста)200Хлеб100Компот с сахаром из сухофруктов200ПолдникВатрушка с повидлом95Отвар шиповника200УжинРис отварной рассыпчатый260Птица, тушенная в соусе75/75Овощи консервированные (горошек, кукуруза)50Хлеб 70Чай с сахаром210II ужинКефир/Ряженка200