Корковая и подкорковая дизартрия

Введение

Одной из наиболее актуальных проблем современной логопедии и неврологии является своевременная и качественная диагностика дизартрических расстройств у детей и взрослых.Дизартрия – тяжелое и сложное нарушение звуковой стороны речи. Дизартрия (от греч. dys – приставка, означающая расстройство, arthroo – членораздельно произношу) - нарушение произношения, обусловленное недостаточной иннервации речевого аппарата при поражениях заднелобных и подкорковых отделов мозга.Под дизартричной речью обычно понимается речь неясная, смазанная, глухая, часто с носовым оттенком. Для её характеристики применяют выражение – «как будто каша во рту». Дизартрии возникают в результате поражения нервного исполнительного аппарата речи с той или иной локализацией поражения в центральной нервной системе. В детском возрасте дизартрия наиболее часто является одним из синдромов резидуальной церебральной органической недостаточности (РЦОН) как последствия перинатального поражения нервной системы.При постановке диагноза дизартрия и определении её формы требуется специализированная комплексная медико-логопедическая работа, своевременное проведение которой позволит избежать ряд трудностей в процессе школьного обучения детей с речевой патологией.
Впервые клиническая картина дизартрии была описана более ста лет назад (А. Оппенгейм, Х. Гутцман и др.). Легкая степень дизартрии как речевое нарушение, отличающееся по своему патогенезу, была выделена из группы звукопроизносительных расстройств А. Куссмаулем в 1888 году. Называя косноязычием все недостатки речи, А. Куссмауль наряду с функциональным, выделил органическое косноязычие, которое являлось, по его мнению, одной из форм центрального, органически обусловленного нарушения речи. А. Куссмауль впервые вскрыл те факторы, которые влекут за собой дизартрические нарушения речи, проявляющиеся в форме неясности произношения различной степени выраженности.
Несмотря на длительную историю изучения дизартрии, многое в этой проблеме остается спорным.Причины возникновения дизартрии у детей и взрослыхПод дизартрией на современном этапе понимают такое нарушение речи, которое вызвано изменением нервной регуляции речевого аппарата, при котором страдает произношение. Учитывая то, что в последние годы увеличивается доля патологических беременностей, снижается общий уровень здоровья матерей и их детей, проблема нарушений речи становится все актуальнее.
Причинами дизартрии являются:- внутриутробные инфекции;- тяжелые токсикозы в период беременности у матери;- родовая травма;- перенесенные инфекции центральной нервной системы (менингиты, энцефалиты);- ишемия головного мозга у новорожденных;- пороки развития нервной системы;- тяжелые наследственные заболеванияУ подростков и взрослых органические и функциональные нарушения, вызывающие дизартрию, могут развиваться вследствие травм, кровоизлияний, воспалительных процессов, опухолей, сосудистых и инфекционных заболеваний. Взрослые лица с дизартрией сохраняют понимание речи и письменную речь, но затрудняются выразить свою мысль в устной форме.Представляя собой результат движения, человеческая речь выражает мысли характерными действиями и произносимыми или изображаемыми словами.Самостоятельным процессом речь является в артикуляции, рассматриваемой как двигательный акт, связанный с наружным аппаратом речи, а также с периферическими центральными нервными аппаратами, при помощи которых и возникают разнообразные правильные внешние и внутренние движения, образующие звуки, слоги, слова. Все расстройства артикуляции в современной литературе называют дизартрическими расстройствами речи.

Список литературы

1 Гуровец Г.В., Давидович Л.Р., Маевская С.И. Медико-педагогическая характеристика сложных форм речевой патологии. // Изучение и коррекция речевых расстройств. - Л., 1986. - С.73-79.2 Зееман М. Расстройство речи в детском возрасте. / Пер. с чеш. Е.О. Соколовой. Под ред. В.К. Труткева, С.С. Ляпидовского – М.: Медгиз, 1962 – 299 с.3 Логопедия. / Под ред. К.П. Беккер, М. Совак. – М.: Просвещение, 1983 - С.267.4 Мартынова Р.И. Медико-педагогическая характеристика дислалии и дизартрии. // Очерки по патологии речи и голоса. - М., 1963. №2. - С.34-48.5 Правдина О. В. Логопедия. Учеб. пособие для студентов дефектолог. фак-тов пед. ин-тов. Изд. 2-е, доп. и перераб. - М.: Просвещение, 1973. – 272 с.6 Правдина-Винарская Е.Н. Современное состояние проблемы дизартрии. - М.: Просвещение, 1973. – 283с.7 Хрестоматия по логопедии. / Под ред. Волковой Л.С., Селиверстова В.И. - М.: Владос, 1997. - С.227-228, 238-243.