Хроническая болезнь почек. Методы нефропротекции

Введение
Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, обусловленный резким уменьшением числа и функции нефронов, что приводит к нарушению экскреторной и инкреторной функции почек, гомеостаза, расстройству всех видов обмена веществ, кислотно- щелочного равновесия, деятельности всех органов и систем.
Актуальность темы определяется следующим: проблемы хронической почечной недостаточности с медицинской, социальной и организационной точек зрения обусловлена высокой летальностью, инвалидизацией и сложностью технического обеспечения современных методов лечения этой патологии.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является неизбежным исходом многих хронических заболеваний почек, до которого доживают не все. Количество больных с хронической почечной недостаточностью постоянно растет. В 2020 г. 2 млн человек в мире имели последнюю (терминальную) стадию ХПН, т.е. находились на гемодиализе, перитонеальном диализе или нуждались в донорской почке. За последние 10 лет это число увеличилось в 4 раза. Количество больных с начальной стадией ХПН превышает число больных с последней стадией ХПН более чем в 50 раз.
В какой-то мере аналогичные функции выполняют и другие органы и системы, например, кожа, желудочно-кишечный тракт, печень и легкие. Через потовые железы из организма выводятся: вода, хлорид натрия, мочевина, мочевая кислота и некоторые другие вещества. При нарушении выделительной функции почек потовые железы могут частично выполнять заместительную (викарную) роль. Однако, по сравнению с почками, они выводят из организма незначительное количество воды, солей, продуктов белкового обмена. Через желудочно-кишечный тракт в физиологических условиях, благодаря деятельности желез слизистой оболочки, из организма выводятся: вода, соли, кальций, магний и другие ионы, некоторые белковые вещества, а при нарушении выделительной функции почек и продукты белкового обмена (например, мочевина), чем в некоторой степени компенсируется нарушение азотовыделительной функции почек при их заболевании.
В настоящее время не вызывает сомнения, что ХПН является неизбежным и естественным исходом практически всех, за редким исключением, нефропатий независимо от их природы. При этом спектр хронических болезней почек за последние десятилетия существенно расширился, что объясняется, прежде всего, общим старением населения и ростом заболеваемости артериальной гипертонией, сахарным диабетом и атеросклерозом с учащением сосудистых поражений почек. Как следствие, в последние годы повсеместно отмечается тенденция к неуклонному росту числа больных, страдающих ХПН.
Цель исследования проанализировать хроническую болезнь почек, выявить методы нефропротекции.
Для достижения этой цели необходимо решить следующие задачи:
    1.    Проанализировать этиологию и патогенез;
    2.    Выявить клинические проявления;
    3.    Рассмотреть лечебное питание;
    4.    Проанализировать современные принципы и возможности нефропротекции;
    5.    Найти роль ингибиторов АПФ в нефропротекции;
    6.    Рассмотреть методы нефропротективной терапии.
 

Список использованных источников

1. Анемия при хронической болезни почек / И.Л. Давыдкин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 712 c.

2. Болезни почек. - М.: Медицина и физкультура, 2019. - 808 c.

3. Васильева, Александра Болезни почек / Александра Васильева. - Москва: Машиностроение, 2019. - 128 c.

4. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях почек. Вкусно, полезно, душевно, целебно / Ирина Вечерская. - М.: Центрполиграф, 2020. - 625 c.

5. Давыдкин, Игорь Леонидович Анемия при хронической болезни почек. Руководство / Давыдкин Игорь Леонидович. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 437 c.

6. И, Вечерская 100 рецептов при болезнях почек / Вечерская И. - М.: Центрполиграф, 2019. - 588 c.

7. Игнатова, М. С. Болезни почек у детей / М.С. Игнатова, Ю.Е. Вельтищев. - М.: Медицина, 2021. - 312 c.

8. Людмила, Алексеева Болезни почек у детей / Алексеева Людмила. - М.: Диля, 2020. - 957 c.

9. Минкин, Р. Б. Болезни почек / Р.Б. Минкин. - М.: Медицина, 2020. - 160 c.

10. Никольченко, А. П. Болезни почек. Диагностика, лечение, профилактика / А.П. Никольченко. - М.: Вектор, 2021. - 160 c.

11. Никольченко, А. П. Болезни почек. Лучшие методы лечения: моногр. / А.П. Никольченко. - М.: Вектор, Невский проспект, 2020. - 128 c.

12. Панкова, Е. Н. Анализы при болезнях почек и мочевыводящих путей / Е.Н. Панкова. - Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2019. - 282 c.

13. Панкова, Е. Н. Анализы при болезнях почек и мочевыводящих путей. Расшифровываем сами / Е.Н. Панкова. - М.: Феникс, 2021. - 226 c.