Сестринская помощь при остром коронарном синдроме

СОДЕРЖАНИЕ

Введение………………………………………………………………………...4

1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА……………………………………………………………………6

1.1 Общее понятие, классификация, клиническая картина острого коронарного синдрома…………………………………………………………6

1.2 Диагностика, осложнения и методы профилактики острого коронарного синдрома…...........................................................................................................8

1.3 Роль медицинской сестры при оказании помощи пациентам с острым коронарным синдромом……………………………………………………....10

2 ПРАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА……………………………15

2.1 Анализ деятельности медицинской сестры на примере клинических случаев…………………………………………………………………………15

2.2 Методические рекомендации пациенту и его родным по принципам оказания помощи и уходу……………………………………………………..21

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………….22

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………………24

ПРИЛОЖЕНИЕ……………………………………………………………….26

ВВЕДЕНИЕ

Острый коронарный синдром (ОКС) — любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать острый инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию. Основной причиной ОКС является формированием частично или полностью окклюзирующего тромба коронарной артерии, что определяет клиническую картину.Последствия нездорового питания и отсутствия физической активности могут проявляться у некоторых людей как повышенное кровяное давление, повышенный уровень глюкозы в крови, повышенный уровень липидов в крови, а также как излишний вес и ожирение. Эти «промежуточные факторы риска» могут быть измерены в первичных медико-санитарных учреждениях. Они указывают на повышенный риск развития острого коронарного синдрома.Актуальность данной темы обусловлена тем, что в настоящее время сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) широко распространены не только на территории Российской Федерации, но и во многих развитых странах мира. Данный класс заболеваний является лидирующим в структуре причин смертности в России, на его долю приходится 55% всех случаев смерти среди населения, среди них около 30% случаев смерти лиц трудоспособного возраста. Одним из наиболее фатальных проявлений ишемической болезни сердца (ИБС) является острый коронарный синдром (ОКС). Шестимесячная летальность при ОКС с подъемом сегмента ST составляет 12%, а при ОКС без подъема ST – 13% [12].Согласно статистическим данным, на территории Российской Федерации ежегодно регистрируется в среднем 520 000 случаев ОКС, из них ИМ составляет 36,4%, НС – 63,6%. По данным крупного регистра GRACE смертность за 5 лет у перенесших ОКС остаётся высокой и достигает 20%. При этом существенных по смертности между ИМ с подъемом сегмента ST на ЭКГ, ИМбпST и НС нет (19, 22 и 18% соответственно), причем большинство смертельных исходов при ОКСбпST происходит после выписки из стационара (87% у пациентов с ИМбпST и 97% при НС) [9].Учитывая сложность патогенеза, индивидуальные особенности организма, а также меняющийся вклад каждого фактора риска в процессе прогрессирования и развития острого коронарного синдрома выбор рационального лечения и профилактики играет важную задачу. Особую роль в ведение пациентов с острым коронарным синдромом отводится медицинским сестрам, которые должны знать и понимать особенности методов лечения данного заболевания.Действие медицинской сестры можно разделить на несколько этапов: помощь больным на догоспитальном этапе, оказания помощи в условиях стационара. Основные моменты оказания помощи: проведения комплекса реанимации в зависимости от уровня оснащения, в том числе применение современных средств ранней дефибрилляции, наблюдение и уход за больными от начала заболевания до выписки из стационара.Объект исследования: принципы сестринской помощи пациентам с острым коронарным синдромом. Предмет исследования: оценка роли медицинской сестры при оказании помощи пациентам с острым коронарным синдромом.Цель исследования: изучить роль медицинской сестры в оказании сестринской помощи пациентам с острым коронарным синдромом.Задачи исследования:1. Изучить литературу и Интернет-источники по данной теме.2. Рассмотреть общее понятие, классификацию, клиническую картину, диагностику, осложнения и принцы профилактики острого коронарного синдрома.3. Изучить роль медицинской сестры в оказании сестринской помощи пациентами с острым коронарным синдромом.4. Рассмотреть практическую значимость оказания сестринской помощи пациентам с острым коронарным синдромом в условиях стационара на примере клинических случаев.Методы исследования: изучение клинических случаев и научной литературы.Структура курсовой работы: введение, 2 главы, заключение, список использованных источников.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Волкова С. Ю., Василькова Т. Н., Белокрылова Л. В., Вялкина Ю. А., Платицына С. В.» (Заболевания сердечно-сосудистой системы : учебное пособие / С. Ю. Волкова, Т. Н. Василькова, Л. В. Белокрылова [и др.]. — Тюмень : ТюмГМУ, 2022. — 276 с. 

2. Вышлов Е. В., Попонина Ю. С., Балахонова М. В., Рябов В. В.» (Острый коронарный синдром: патофизиология, диагностика и лечение : учебное пособие / Е. В. Вышлов, Ю. С. Попонина, М. В. Балахонова, В. В. Рябов. — Томск : СибГМУ, 2019. — 91 с. ЭТО 4

3. Кардиология : учебное пособие / составители О. В. Соловьёв [и др.]. — Киров : Кировский ГМУ, 2015. — 139 с. 

4. Ключникова, Е. Д. Сестринское дело и сестринский уход. Раздел 3. Сестринский уход за пациентами : учебное пособие / Е. Д. Ключникова. — Ульяновск : УлГУ, 2022. — 216 с. 

5. Кушнаренко, Н.Н., Руцкина Е.А., Мишко М.Ю., Медведева Т.А. Избранные вопросы неотложной кардиологии: учебное пособие.– Чита : РИЦ ЧГМА, 2018. - 88 с.

6. Лаптева Е. С., Арьев А. Л., Петрова В. Б., Петрова А. И. (Избранные вопросы гериатрии : учебное пособие / Е. С. Лаптева, А. Л. Арьев, В. Б. Петрова, А. И. Петрова ; под редакцией Е. С. Лаптевой, А. Л. Арьева. — Санкт-Петербург : СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2020 — Том 1 : Гериатрическая кардиология — 2020. – 71 с. ЭТО 3

7. Лаптева, Е. С. Современная методология сестринского ухода : учебное пособие / Е. С. Лаптева, М. Р. Цуцунава. — Санкт-Петербург : СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2021. — 104 с.

8. Маколкин, В.И. Сестринское дело в терапии / В.И. Маколкин, С. И. Овчаренко, Н.Н. Семенков.- М.: АНМИ, 2018. 257с.

9. Министерство Здравоохранения РФ. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. - URL: https://diakonlab.ru/upload/iblock/83e/jrpime0q1ybpkgaorycr3hoqh2euhsih/OKS-bez-podema-vzroslye-2020_2022.pdf?ysclid=lqkzkqnafq858301822 (дата обращения: 25.12.2023). – Текст : электронный. ЭТО 2

10. Неотложные состояния в кардиологии : учебное пособие. — 3-е изд. — Нижний Новгород : ПИМУ, 2017. — 108 с.

11. Неотложные состояния в кардиологии (Неотложные состояния в кардиологии : учебное пособие. — 3-е изд. — Нижний Новгород : ПИМУ, 2017. – 29 с.

12. Оценка степени выполнения клинических рекомендаций по чрескожным коронарным вмешательствам у больных острым коронарным синдромом . Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. – URL: http://science.sgmu.ru/system/files/diss/47/aref_popova_yuliya_viktorovna.pdf (дата обращения: 25.12.2023). – Текст : электронный. ЭТО 1

13. Павленко В. В., Малыхин Ф. Т., Журбина Н. В., Павленко А. Ф.» (Основные клинические синдромы в курсе пропедевтики внутренних болезней : учебно-методическое пособие / В. В. Павленко, Ф. Т. Малыхин, Н. В. Журбина, А. Ф. Павленко. — 2-е изд., перераб. и доп. — Ставрополь : СтГМУ, 2021. — 96 с. 

14. Сестринский процесс при инфаркте миокарда. особенности ухода в зависимости от периода заболевания. – URL: https://scienceforum.ru/2016/article/2016019531?ysclid=lql0zf047m32005407 (дата обращения: 25.12.2023). – Текст : электронный.

15. Уход и паллиативная помощь в сестринском деле : учебное пособие / Г. Б. Кацова, Ю. А. Юдаева, И. Н. Сергеев [и др.]. — Оренбург : ОрГМУ, 2022. — 203 с.