Эссе на тему: Наиболее часто применяемые противовоспалительные средства: клинические исследования, доказательная база

Воспаление – это защитная реакция организма на повреждение или инфекцию, которая сопровождается признаками, такими как покраснение, отек, болезненность и повышение температуры. Воспаление может быть острым или хроническим, локальным или системным, физиологическим или патологическим.

Воспаление играет важную роль в заживлении ран и борьбе с инфекциями, но также может вызывать или усугублять многие заболевания, такие как артрит, астма, аллергия, атеросклероз и рак. Поэтому контроль воспаления является одной из ключевых задач современной медицины.

Противовоспалительные средства – это лекарственные препараты, которые уменьшают воспаление, болевой синдром и жар. Они широко используются для лечения различных заболеваний, связанных с воспалением, таких как заболевания опорно-двигательного аппарата, головная боль, зубная боль, менструальные боли и травмы.

Существует два основных класса противовоспалительных средств: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и стероидные противовоспалительные средства (СПВС). Они имеют различные механизмы действия, эффективность, безопасность и побочные эффекты, которые определяют их применение в клинической практике.

Цель этого эссе – рассмотреть наиболее часто применяемые противовоспалительные средства, их клинические исследования и доказательную базу.

НПВС – это группа препаратов, которые блокируют действие ферментов, называемых циклооксигеназами (ЦОГ), которые участвуют в синтезе простагландинов – веществ, которые вызывают воспаление, болевую чувствительность и повышение температуры. НПВС делятся на два подкласса: традиционные НПВС (тНПВС) и селективные ингибиторы СОГ-2 (цНПВС).

Традиционные НПВС, такие как аспирин, ибупрофен, диклофенак и напроксен, блокируют как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2.

ЦОГ-1 отвечает за защиту слизистой оболочки желудка и поддержание нормальной свертываемости крови.

ЦОГ-2 отвечает за воспаление и болевой синдром. Селективные ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб, рофекоксиб и эторикоксиб, блокируют только ЦОГ-2, что, как предполагается, уменьшает риск желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых осложнений, связанных с тНПВС.

СПВС – это группа препаратов, которые имитируют действие гормонов, называемых кортикостероидами, которые вырабатываются в надпочечниках.

Кортикостероиды регулируют воспалительный ответ, подавляя активность иммунной системы и высвобождение воспалительных медиаторов.
 

Список использованных источников

Аникин Г.С., Стожкова И.В., Кукес В.Г. Нестероидные противовоспалительные препараты: безопасность с позиции доказательной медицины // Consilium Medicum. 2017. №7-2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-bezopasnost-s-pozitsii-dokazatelnoy-meditsiny (дата обращения: 18.01.2024).Журавлева М.В., Кукес В.Г., Прокофьев А.Б., Сереброва С.Ю., Городецкая Г.И., Бердникова Н.Г. РАЦИОНАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ НПВП – БАЛАНС ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 6-4. – С. 687-696;URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=9677 (дата обращения: 18.01.2024).Каратеев А.Е. Нестероидные противовоспалительные препараты в современной клинической практике: «За» больше, чем «Против» // Современная ревматология. 2008. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-v-sovremennoy-klinicheskoy-praktike-za-bolshe-chem-protiv (дата обращения: 18.01.2024).Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т. и др.; Ассоциация ревматологов России, Российское общество по изучению боли, Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Российское научное медицинское общество терапевтов, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Российская ассоциация паллиативной медицины. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018;56. https://rheumatolog.ru/sites/default/files/Pdf/npr/npr_2_2018_clinrec.pdfПоветкин С.В., Левашова О.В., Лунева Ю.В., Корнилов А.А., Клюева Е.Г., Польшакова И.Л. Клиническая фармакология противоревматических лекарственных средств. Алгоритмы фармакотерапии ревматических заболеваний. – Курск: КГМУ, 2022. – 208 с.Прохорович Е.А. Нестероидные противовоспалительные препараты – собрание клонов или содружество ярких индивидуальностей? Взгляд клинического фармаколога. РМЖ. 2020;6:2-9. Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/klinicheskaya_farmakologiya/Nesteroidnye_protivovospalitelynye_preparaty__sobranie_klonov_ili_sodrughestvo_yarkih_individualynostey_Vzglyad_klinicheskogo_farmakologa/#ixzz8PC9wVnH6Under Creative Commons License:  HYPERLINK "https://creativecommons.org/licenses/by/3.0" Attribution.Wienecke T, Gøtzsche PC. Paracetamol versus nonsteroidal anti-inflammatory drugs for rheumatoid arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 1. Art. No.: CD003789. DOI: 10.1002/14651858.CD003789.pub2. https://www.cochrane.org/ru/CD003789/MUSKEL_paracetamol-protiv-nesteroidnyh-protivovospalitelnyh-sredstv-v-lechenii-revmatoidnogo-artrita