Генетические факторы невынашивания беременности

Глава 1. Невынашивание беременности как основная проблема репродуктивной сферы

Невынашивание - одно из самых часто встречающихся осложнений беременности. Частота прерывания беременности на разных сроках достигла устойчивых годовых показателей, и, по мнению ряда авторов, не зависит от успехов фармакотерапии. Основные причины привычного невынашивания: хромосомные аномалии, пороки развития матки, нарушение овуляции (синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы и др.), аутоиммунные заболевания, мужской фактор [10].ВОЗ в 2021 году дало определение спонтанному аборту – это прерывание беременности в сроке до 22 недель и/или рождение плода с массой менее 500 г., а для привычного невынашивания беременности характерна потеря трех и более последовательных беременностей.Частота невынашивания беременности находится в пределах от 10% до 25% и половину из них составляют преждевременные роды. От 50% до 70% данной патологии приходится на I-й триместр, частота данной патологии во II-м триместре составляет от 18% до 20% и 7%-30% в III-м триместре беременности. Наибольшее количество спонтанных абортов - 81,1% регистрируется в I-м триместре беременности, при этом на срок до 7-8 недель - 38%. Ранний аборт до 5 недель беременности часто остается нераспознанным и на его долю приходится 8% всех потерь беременности. Кроме того, в III-м триместре беременности из-за невынашивания беременности происходит более 50% мертворождений, 70-80% ранней неонатальной смертности и 60-70% детской смертности [6].Причины НБ многообразны, одни из них относятся к предрасполагающим, а другие являются разрешающими. Предрасполагающие вызывают изменения плодного яйца, вследствие чего беременность прерывается, а разрешающие вызывают нарушение связи между организмом беременной женщины и плодным яйцом [12].Лебедева О.П. в своей работе отмечает, что генетический фактор выступает одной из ведущих причин невынашивания беременности на ранних сроках беременности. Последние пятьдесят лет в зарубежной литературе рассматривались генетические причины невынашивания беременности только на уровне хромосомных аномалий, когда происходят количественные или структурные нарушения кариотипа у одного или обоих супругов, а также их абортального материала. Однако генетика как наука продолжает развиваться, и появляются новые научные исследования, в которых находят применение совершенно новые высокие технологии, внедряются молекулярные методы обследования и диагностики в которых «генетика невынашивания беременности» расширяет свои границы [8].

Список использованных источников

Андрианова М.Ю. Патогенетическое и клиническое обоснование комплексной профилактики гипергомоцистеинемии [Текст] / М.Ю. Андрианова, Е.В. Ройтман, А.М. Исаева // Архив внутренней медицины. - 2014. - №4 (18). - С. 32-37.Баранов В. С. Геном человека и гены «предрасположенности». Введение в предиктивную медицину / Баранов В. С., Баранова Е. В., Иващенко Т. Э., Асеев М. В. — СПб.: Интермедика, 2019. — 271 с.Беспалова О. Н.Анализ полиморфизма генов нейрональной (nNOS) и эндотелиальной (eNOS) NO-синтаз при плацентарной недостаточности (ПН) и задержке внутриутробного развития плода / Беспалова О. Н., Тарасенко О. А., Иващенко Т. Э., Баранов В. С. // Ж. акуш. жен. болезн. — 2016. — Т. LV, Вып. 1. — С. 57–63.Беспалова, О. Н. Генетика невынашивания беременности / О. Н. Беспалова // Журнал акушерства и женских болезней. – 2017. – Т. 56, № 1. – С. 81-95. Ведищев, С. И. Пути профилактики и организации медицинской помощи женщинам с невынашиванием беременности / С. И. Ведищев, А. Ю. Прокопов, Э. М. Османов // Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. – 2013. – № 3(119). – С. 146-149. Генетические факторы предрасположенности к привычному невынашиванию беременности ранних сроков / Беспалова О. Н., Аржанова О. Н., Иващенко Т. Э. [и др.] // Ж. акуш. жен. болезн. — 2021. — Т. L, Вып. 2. — С. 8–13.Кошелева Н. Г. Невынашивание беременности / Кошелева Н. Г., Плужникова Т. А. // Мир медицины. — 1998. — № 11–12. — С. 43–46.Лебедева О.П. Невынашивание беременности как проб¬лема иммунного конфликта [Текст] / О.П. Лебедева, О.Н. Ивашова, С.П. Пахомов, П.В. Калуцкий, Н.В. Сухих / Проблемы репродукции. - М. - 2014. - №6. - С. 88-91.Марковский, А. В. Частота полиморфизма генов наследственной тромбофилии у женщин с нарушениями репродуктивного здоровья / А. В. Марковский // Атеротромбоз. – 2018. – № 1. – С. 70-75. Моссэ, И. Генетическая диагностика - неотъемлемая часть персональной и превентивной медицины / И. Моссэ // Наука и инновации. – 2013. – № 2(120). – С. 6-8. Радзинский, В. Е. Невынашивание беременности. Что в перспективе? / В. Е. Радзинский, А. В. Соловьева, А. С. Оленев // Репродуктивная медицина. – 2014. – № 3-4(20-21). – С. 8-10. Роль полиморфизма генов детоксикации ксенобиотиков при лекарственной терапии угрожающего выкидыша / О. Макаров, С. Лунина, Л. Сальникова, В. Гончарова // Врач. – 2016. – № 5. – С. 60-61. Самигуллина, А. Э. Роль генетической предрасположенности при невынашивании беременности (обзор литературы) / А. Э. Самигуллина, А. К. Кушубекова // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. – 2018. – № 8. – С. 49-53.