Калгари-Кембриджская модель общения

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Переход к пациент-ориентированной модели общения признан необходимым условием качества и безопасности медицинской помощи. Для стоматологии это критично из-за высокой доли решений, принимаемых совместно с пациентом, влияния тревоги на переносимость манипуляций и необходимости длительных программ профилактики и поддерживающей терапии. Калгари–Кембриджская модель даёт проверенную структуру консультации и набор операциональных навыков, которые можно стандартизировать в учебном процессе и внедрить в клинической практике. Недостаток русскоязычных прикладных материалов с фокусом на стоматологии усиливает значимость системного анализа и адаптации модели.
Научная новизна работы. Впервые в единой логике сопоставлены теоретические основания пациент-ориентированной коммуникации и предметные требования стоматологического приёма; предложена структурированная интерпретация Калгари–Кембриджской модели для стоматологии с акцентом на проверяемые индикаторы качества общения; сформирован прикладной чек-лист для аудита консультаций и симуляционного обучения, увязанный с этапами модели и типовыми клиническими сценариями.
Объект исследования — коммуникативное взаимодействие врача и пациента в амбулаторном звене здравоохранения.
Предмет исследования — структура, принципы и инструменты Калгари–Кембриджской модели медицинской консультации в приложении к стоматологической практике.
Цель исследования — обосновать и продемонстрировать возможности Калгари–Кембриджской модели для повышения качества стоматологической консультации за счёт управляемой структуры беседы, ясного разъяснения и совместного планирования.
Задачи исследования:
1. Проанализировать теоретические основы пациенториентированной коммуникации в здравоохранении с учётом требований стоматологического приёма.
2. Описать структуру и ключевые принципы Калгари–Кембриджской модели, выделив критические точки контроля качества общения.
3. Разработать и апробировать прикладные сценарии и чек-лист врача-стоматолога для использования модели в клинической и учебной практике.
Теоретическая значимость. Работа уточняет понятийный аппарат пациент-ориентированной коммуникации, описывает место сквозных процессов «структурирование беседы» и «выстраивание отношений» в общей теории медицинского консультирования и задаёт основания для дальнейших исследований связи коммуникации с клиническими исходами в стоматологии.
Практическая значимость. Представлен применимый к повседневной практике стоматолога инструментарий: сценарии консультаций, ориентиры речевого поведения на ключевых этапах, чек-лист для самооценки и внутреннего аудита, а также элементы, пригодные для станций ОСКЭ и симуляционных тренингов. Материалы могут быть интегрированы в локальные стандарты кабинетов и учебные планы.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Дахкильгова, М. О. Внедрение Калгари-Кембриджской модели медицинской консультации на амбулаторном приеме в Республике Ингушетия / М. О. Дахкильгова // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучения. Вестник ВШОУЗ. – 2023. – Т. 9, № 3(33). – С. 130-131.
2. Дегтярева, Л. Н. Основы профессионального общения в общей врачебной практике / Л. Н. Дегтярева // Российский семейный врач. – 2022. – Т. 26, № 3. – С. 7-14.
3. Дожитие элементов пациент-ориентированной КалгариКембриджской модели профессионального общения: четырехлетнее наблюдение / А. А. Родионов, Е. А. Шапекина, А. В. Соловьева [и др.] // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2024. – № 5-6. – С. 28-34.
4. Карабинская, О. А. Калгари-Кембриджская модель медицинского консультирования в аспекте первичной аккредитации врачей : учебное пособие / О. А. Карабинская, И. А. Пикало. – Иркутск : Иркутский государственный медицинский университет, 2024. – 37 с.
5. Лавриненко, М. Н. Проблемы коммуникации между врачом и пациентом / М. Н. Лавриненко, Н. Р. Акопов // Lingua-Universum. – 2025. – № 1. – С. 127-130.
6. Навыки эффективного общения для оказания пациенториентированной медицинской помощи: российский опыт симуляционных тренингов в сфере клинических навыков общения: метод. материалы / колл. авт.: Н. А. Боттаев, К. А. Горина, Д. М. Грибков [и др.]; РОСОМЕД; Сеченов. ун-т. — М., 2018. — 23 с.
7. Проблемы коммуникации врача и пациента / Д. Р. Давидов, А. С. Москвичева, Л. Б. Шубина, И. Б. Шикина // Социальные аспекты здоровья населения. – 2023. – Т. 69, № 3.
8. Чередниченко, Д. В. Коммуникативные барьеры и способы их преодоления при оказании медицинской помощи (обзор литературы) / Д. В. Чередниченко // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2023. – Т. 22, № 5. – С. 9-17.
9. Cushing A.M. Learning patient-centred communication: The journey and the territory // Patient education & counseling, 2015, v.98, № 10, p.p. 1236-1242.
10. Silverman J. Teaching clinical communication: a mainstream activity or just a minority sport? // Patient Education and Counseling, 2009, volume 76, issue 3, p. 361-367.