Точка пересечения пульмонологии и медицины сна

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования обусловлена возрастающей распространенностью респираторных расстройств сна в популяции и недостаточной представленностью данного раздела в действующих образовательных программах подготовки врачей-пульмонологов. Синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна и иные нарушения дыхания во сне представляют собой междисциплинарную проблему, требующую от специалистов по заболеваниям органов дыхания глубоких знаний в области медицины сна. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что значительная доля пациентов с хронической бронхолегочной патологией имеет коморбидные расстройства сна, что существенно утяжеляет течение основного заболевания и снижает качество жизни. Несмотря на признание клинической значимости проблемы, содержание программ ординатуры по специальности «пульмонология» остается недостаточно адаптированным к современным требованиям практического здравоохранения в части подготовки специалистов, способных диагностировать и корректировать респираторные нарушения сна. Совершенствование образовательных стандартов в направлении интеграции сомнологических компетенций в профессиональную подготовку пульмонологов позволит повысить качество медицинской помощи пациентам с респираторными расстройствами сна.
Объект исследования — образовательные программы ординатуры по специальности «пульмонология» в системе послевузовского медицинского образования.
Предмет исследования — содержание и структура образовательных компонентов, посвященных расстройствам сна и их взаимосвязи с заболеваниями органов дыхания, в программах подготовки врачей-пульмонологов.
Цель исследования — провести комплексный анализ образовательных программ ординатуры по специальности «пульмонология» с позиции представленности в них вопросов медицины сна и обосновать направления совершенствования профессиональной подготовки специалистов на пересечении пульмонологии и сомнологии.
Задачи исследования:  изучение теоретических основ взаимосвязи пульмонологии и медицины сна в контексте современной клинической практики;  анализ содержания действующих образовательных программ ординатуры по специальности «пульмонология» в части включения вопросов диагностики и лечения расстройств сна;  определение перспективных направлений развития специализированной подготовки врачей на междисциплинарном пересечении пульмонологии и сомнологии.
Степень разработанности — в литературе настоящая тема исследовалась в трудах таких учёных как: Шелихов, В.Г., изучавший проблемы самолечения в пульмонологии [1], Алексеева, О.В., исследовавшая гематологические маркеры синдрома обструктивного апноэ сна [3], Бердина, О.Н., анализировавшая роль нейроспецифических белков при апноэ сна у детей [5], Бородулин, В.И., рассматривавший становление отечественной пульмонологии [6], Бочарникова, Е.А., изучавшая междисциплинарное взаимодействие психологии и медицины [7], Епифанова, Е.А., исследовавшая влияние сна на здоровье человека [8], Донских, А.С., анализировавший феномен сна в медицинском контексте [10], Форстер, А.П.А., рассматривавший вопросы здоровья сна [11], Зельманский, О.Б., разработавший аппаратно-программный комплекс для выявления апноэ-гипопноэ [12], Карташова, П.М., изучавшая клиническую эффективность тирзепатида при апноэ сна [13].
Научная новизна заключается в систематизации теоретических представлений о месте медицины сна в структуре профессиональных компетенций врача-пульмонолога и выявлении содержательных дефицитов действующих образовательных программ ординатуры в области диагностики и терапии респираторных расстройств сна.
Гипотеза исследования — существующие образовательные программы ординатуры по специальности «пульмонология» недостаточно отражают современные клинические потребности в части подготовки специалистов к ведению пациентов с респираторными расстройствами сна, что обусловливает необходимость расширения сомнологического компонента профессиональной подготовки пульмонологов.
Методологическая основа исследования представлена совокупностью принципов системного анализа образовательных программ медицинского образования, современных концепций интеграции междисциплинарных знаний в профессиональной подготовке врачей-специалистов, научных представлений о патофизиологических механизмах взаимосвязи респираторных заболеваний и нарушений сна, теоретических положений компетентностного подхода в медицинском образовании, а также сравнительного анализа отечественного и зарубежного опыта подготовки специалистов в области пульмонологии и медицины сна.
Теоретическая и практическая значимость исследования состоит в углублении научных представлений о содержании профессиональной подготовки врачей-пульмонологов в условиях возрастающей клинической значимости респираторных расстройств сна, формировании научно обоснованных рекомендаций по модернизации образовательных программ ординатуры.
Структура исследования — исследование состоит из введения, трёх глав, заключения и списка использованных источников.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Учебная и специальная литература
1. Актуальность проблемы самолечения противовирусными препаратами и антибиотиками в пульмонологии / В. Г. Шелихов, О. А. Шангина, В. И. Костин [и др.] // Актуальные проблемы и перспективы фармацевтической науки и практики : Материалы V Международной научно-практической конференции, посвященной 45-летию фармацевтического факультета, Кемерово, 22 ноября 2024 года. — Кемерово: КемГУ, 2024. — С. 177-179. — EDN IFQHPS.
2. Актуальные вопросы фтизиатрии и пульмонологии : материалы юбилейной межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 80-летию Кузбасского клинического фтизиопульмонологического медицинского центра имени И.Ф. Копыловой, Кемерово, 05—06 октября 2023 года. — Кемерово: КемГМУ, 2023. — 76 с. — ISBN 978-5-8151-0310-8. — EDN MCFBUU.
3. Алексеева, О. В. Гематологические маркеры синдрома обструктивного апноэ сна / О. В. Алексеева, Н. А. Шнайдер, М. С. Головизнина // Актуальные проблемы сомнологии : Сборник тезисов докладов XIV Всероссийской научно-практической конференции, Москва, 15—16 ноября 2024 года. — Москва: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, 2024. — С. 10. — DOI 10.59043/9785605029656_10. — EDN MTJXXP.
4. Белозерова, Л. А. История становления кафедры фтизиатрии и пульмонологии, приуроченная к 70-летию со дня основания / Л. А. Белозерова, А. О. Велиханова // Наука Крыма: от истоков к современности : материалы Научно-практической конференции, Симферополь, 26 декабря 2023 года. — Симферополь: Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского, 2023. — С. 239-242. — EDN MOBARP.
5. Бердина, О. Н. Роль нейроспецифических белков и маркеров нейродегенерации в патогенезе, диагностике и оценке эффективности терапии нарушений когнитивной деятельности у педиатрических пациентов с синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ сна / О. Н. Бердина, И. М. Мадаева, Л. В. Рычкова // Эффективная фармакотерапия. — 2024. — Т. 20, № 33. — С. 42-49. — DOI 10.33978/2307-3586-2024-20-33-42-49. — EDN IZXGPG.
6. Бородулин, В. И. О становлении отечественной пульмонологии: формирование учения о болезнях легких (1-я половина XX века) / В. И. Бородулин, Е. Н. Банзелюк, А. В. Тополянский // Терапевтический архив. — 2024. — Т. 96, № 3. — С. 309-311. — DOI 10.26442/00403660.2024.03.202640. — EDN WVMBAB.
7. Бочарникова, Е. А. Дискурс психологии и дискурс медицины: точки пересечения / Е. А. Бочарникова // Когнитивные исследования языка. — 2023. — № 3-2(54). — С. 390-394. — EDN IWSSSH.
8. Влияние сна на здоровье человека / Е. А. Епифанова, Г. Н. Ступак, С. Н. Ошейко, Н. П. Эсауленко // Шестьдесят четвертая международная научно-практическая конференция наука и образование: отечественный и зарубежный опыт : Сборник трудов конференции, Белгород, 26 февраля 2024 года. — Белгород: ООО «ГиК», 2024. — С. 16-19. — EDN DKECOY.
9. Ворд, Д. П. Т. Наглядная пульмонология / Д. П. Т. Ворд, Д. Ворд, Р. М. Лич. — 2-е издание. — Москва : Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2024. — 188 с. — ISBN 978-5-9704-7845-5. — DOI 10.33029/9704-7845-5-PUL-2024-1-188. — EDN PIPHVA.
10. Донских, А. С. Феномен вещего сна на примере медицины / А. С. Донских // Психологические и педагогические аспекты формирования личности : сборник материалов Межвузовской научно-практической конференции с международным участием, Новосибирск, 14 мая 2025 года. — Новосибирск: Новосибирский военный институт имени генерала армии И.К. Яковлева войск национальной гвардии Российской Федерации, 2025. — С. 48-50. — EDN UTGFAK.
11. Здоровье сна / А. П. А. Форстер, Э. Й. В. Ван Сомерен, А. И. Пак [и др.] // Уральский медицинский журнал. — 2025. — Т. 24, № 1. — С. 159-178. — DOI 10.52420/umj.24.1.159. — EDN VDKZXA.
12. Зельманский, О. Б. Аппаратно-программный комплекс для раннего выявления болезней органов дыхания, отягощенных дыхательной недостаточностью и синдромом апноэ-гипопноэ / О. Б. Зельманский, В. А. Богуш // Доклады Белорусского государственного университета информатики и радиоэлектроники. — 2025. — Т. 23, № 1. — С. 21-27. — DOI 10.35596/1729-7648-2025-23-1-21-27. — EDN FGQXCV.
13. Карташова, П. М. Тирзепатид: механизм действия и клиническая эффективность при синдроме обструктивного апноэ сна / П. М. Карташова, С. В. Денисова // Интеграция теории и практики в медицине: достижения и перспективы : сборник научных статей. — Кемерово : Кемеровский государственный медицинский университет, 2025. — С. 201-207. — EDN VYYGKH.
14. Кислякова, М. С. История научной деятельности кафедры фтизиатрии и пульмонологии (к 72-летию со дня ее основания) / М. С. Кислякова, Л. А. Белозерова, А. О. Велиханова // Наука Крыма: от истоков к современности : сборник материалов II научно-практической конференции, Симферополь, 19—20 декабря 2024 года. — Симферополь: Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского, 2024. — С. 259-262. — EDN VSGCPJ.
15. Кузнецова, К. П. Последствия недостатка сна с точки зрения патофизиологии / К. П. Кузнецова, Л. К. Шаназарова, Д. А. Синицына // Новости науки 2024: гуманитарные и точные науки : cборник материалов XLIII-ой международной очно-заочной научно-практической конференции, Москва, 18 декабря 2023 года. — Москва: Научноиздательский центр «Империя», 2023. — С. 121-123. — EDN CVJZPW.
16. Пизова, Н. В. Бессонница: определение, распространенность, риски для здоровья и подходы к терапии / Н. В. Пизова // Медицинский совет. — 2023. — Т. 17, № 3. — С. 85-91. — DOI 10.21518/ms2023-034. — EDN MLKHOW.
17. Полуэктов, М. Г. Молекулярные и клеточные механизмы восстановительных эффектов сна / М. Г. Полуэктов, Е. Д. Спектор // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. — 2023. — Т. 123, № 5-2. — С. 15-20. — DOI 10.17116/jnevro202312305215. — EDN TFOKMC.
18. Рахматуллина, Э. А. Синдром обструктивного апноэ сна и сердечно-сосудистые заболевания / Э. А. Рахматуллина, К. Н. Нургатина, А. Р. Сафиуллина // Белые цветы : Сборник тезисов XI Международного молодёжного научного медицинского форума, посвящённого 150-летию Н. А. Семашко, Казань, 11—13 апреля 2024 года. — Казань: Казанский государственный медицинский университет, 2024. — С. 233-234. — EDN BTODJQ.
19. Сердарова, М. Влияние сна на гормональную регуляцию и метаболические функции организма / М. Сердарова, М. Валиева, Д. Борджакова // Вестник науки. — 2025. — Т. 2, № 6(87). — С. 2185-2192. — EDN PONETD.
20. Суфиомаров, Н. Ш. Хирургическое лечение синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ во сне у пациентов с микрогнатией нижней челюсти при физиологической окклюзии методом расширенной гениопластики / Н. Ш. Суфиомаров // Стоматология. — 2023. — Т. 102, № 3. — С. 98. — EDN EGXDMR.
21. Тактика ведения пациента в пульмонологии : практическое руководство / З. Г. М. Берикханов, В. В. Гайнитдинова, А. В. Дехнич [и др.]. — Москва : Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2025. — 280 с. — ISBN 978-5-9704-9046-4. — DOI 10.33029/9704-9046-4-TVP-2025-1-280. — EDN LOYCRW.
22. Телемедицина в пульмонологии: достижения и перспективы / Л. Ю. Шван, И. В. Губарева, О. В. Фатенков [и др.] // Ульяновский медикобиологический журнал. — 2024. — № 4. — С. 6-24. — DOI 10.34014/2227-1848-2024-4-6-24. — EDN UFUCZM.
23. Тирацуян Г, Д. Депривация сна в медицине / Д. Тирацуян Г, Ю. Ю. Арапова, Е. Ф. Комарова // Междисциплинарные аспекты современной медицины : Сборник избранных статей Всероссийской студенческой научно-теоретической конференции, Ростов-на-Дону, 04 декабря 2023 года. — Ростов-на-Дону: Ростовский государственный медицинский университет, 2024. — С. 67-71. — EDN JCSOBB.
Электронные ресурсы и статистический материал
24. Апноэ во сне. [Электронный ресурс]. — Режим доступа. — URL: https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/apnoe-vo-sne/ (дата обращения: 00:07).
25. Синдром обструктивного апноэ сна: современный взгляд на проблему. [Электронный ресурс]. — Режим доступа. — URL: https://medvestnik.by/konspektvracha/sindrom-obstruktivnogo-apnoe-snasovremennyj-vzglyad-na-problemu (дата обращения: 27.10.2025).