Анатомо-топографическое обоснование рентгенографической и компьютерной диагностики патологий автоподия у якутской лошади

Аннотация: В статье описаны результаты исследований по изучению взаимосвязей топографической, рентгенографической и томографической диагностики патологий пальца у якутских лошадей. Представлены новые данные о топографии различных анатомических структур дистального отдела конечности у якутских лошадей и особенности их верификации при рентгенографических и томографических исследованиях. В основу исследований положены практические исследования, проведенные на замороженном трупном материале, который после заморозки подвергали исследованиям. Метод заморозки позволял наиболее правильно выполнить изготовление и исследование анатомических срезов по Пирогову. В статье приведены иллюстрации макропрепарата и рентгенограммы пальца якутской лошади в трехлетнем возрасте, поперечные и продольные проекции сухожилий поверхностного сгибателя пальца в области пясти у 12 летней якутской лошади. Проведенные исследования проведены с целью выявить патологии костно-хрящевых структур и связочного аппарата суставов, что было достигнуто в ходе работы. В статье описаны основные моменты диагностики патологий указанных участков посредством специальных методов диагностики – с применением рентгена и компьютерной томографии. Данные исследования проведены на трупном материале, полученном от нескольких трупов лошадей из чего следует разнообразность полученных результатов. Приведенные методики могут служить руководством к диагностике заболеваний костно- связочного аппарата лошадей и суставов, методики могут применяться не только у представителей якутской породы, но и других. Исследование анатомических срезов позволило изучить патологический процесс на гистологическом уровне, что отражает степень тяжести процесса и позволяет предположить прогноз данных заболеваний.
Ключевые слова: рентгенография, КТ, УЗИ, макропрепарат, автоподий, якутская лошадь, клиническая диагностика, визуальная диагностика.
Anatomical and topographical substantiation of radiography and computer diagnostics of autopodia pathologies in the Yakut horse
The article describes the results of studies on the relationship of topographic, radiographic and tomographic diagnosis of finger pathologies in Yakut horses. New data on the topography of various anatomical structures of the distal limb in Yakut horses and features of their verification in x-ray and tomographic studies are presented. The research is based on practical studies conducted on frozen corpse material, which was subjected to research after freezing. The method of freezing allowed the most correct to perform the manufacture and study of anatomical sections of the pie. The article provides illustrations of macro specimens and rentgenography finger of the Yakut horse at the age of three, transverse and longitudinal projection of the tendons of the superficial flexor of the finger in the pastern region have a 12-year-old Yakut horse. The studies were carried out to identify the pathology of bone and cartilage structures and ligamentous apparatus of the joints, which was achieved in the course of work. The article describes the main points of diagnosis of pathologies of these areas through special diagnostic methods – using x-rays and computed tomography. These studies were conducted on the cadaveric material obtained from several corpses of horses, which implies the diversity of the results. These methods can serve as a guide to the diagnosis of diseases of the musculoskeletal system of horses and joints, methods can be used not only in representatives of the Yakut breed, but also others. The study of anatomical sections allowed to study the pathological process at the histological level, which reflects the severity of the process and suggests the prognosis of these diseases.
Key words: radiography, CT, ultrasound, macropreparation, avtopodiy, Yakut horse, clinical diagnostics, visual diagnostics.
Введение
Якутская лошадь (якутская название сылгы или саха ата) – аборигенная порода лошади, распространенная в Якутии. Порода выведена народной селекцией под сильным влиянием естественного отбора. В основном якутское коневодство направлено на получение высококачественной конины и жеребятины. Лошади также используются как рабочие животные, обладают выносливостью и неприхотливы в ухаживании. Лошадиные скачки являются любимым занятием населения Якутии, ежегодно проводятся скачки с участием якутских лошадей. В условиях интенсивных нагрузок на лошадей в спорте - приоритетной задачей следует считать своевременную и точную диагностику патологии, что в свою очередь определяет в большинстве случаев эффективность лечения и дальнейшего использование спортивных лошадей [1,3,4].
Любая травма дистальных отделов конечностей у лошадей может внести существенные ограничения в жизнедеятельности животного, а зачастую быть причиной ее гибели в результате вторичных заболеваний. При этом последствия травм приводят к хронически протекающим заболеваниям суставов, проявляющихся деструктивно-дистрофическим поражением суставных поверхностей, а также в прилежащих и подлежащих тканях.
Методы цифровой обработки данных занимают важную часть в ветеринарной медицине. Одной из востребованных областей их применения является исследование специальными инструментальными методами с целью диагностики различных отклонений [3]. В данной работе рассмотрены методы распознавания анатомических структур в изображениях рентгенограмм, КТ, в частности, сравнение образов с макропрепаратом автоподия.
Методы рентгено - и УЗИ-диагностики при заболевании костно-суставного аппарата конечности у животных имеет большое научное и практическое значение не только для уточнения или установления диагноза, но и для характеристики течения болезненного процесса, определения прогноза и назначения рационального лечения [5,6].
Цель исследования: провести клинико-топографическое обоснование применения современных методов диагностики автоподия у якутской лошади и выявить основные области с повышенным риском развития патологий.
Задачами анатомо-топографической части исследований на трупном материале послужило определение наиболее информативных с диагностической точки зрения проекций структур суставов, сухожилий, сухожильных влагалищ для эффективной оценки его состояния.
Материалы и методы. Исследования проводили в 2018 г. на базе кафедры ветеринарной хирургии ФГБОУ ВПО «МГАВМиБ-МВА имени К.И. Скрябина» и Инновационного ветеринарного центра академии имени К.И. Скрябина (ИВЦ МВА) на секционном материале отобранных по возрастному составу от якутских лошадей в возрасте 6 месяцев, 3 лет и 12 лет.
Дизайн исследования. При выполнении исследований автоподии лошадей подвергали заморозке: зимний период материал хранили при низкой естественной температуре до минус 40 С и ниже, в весенне-летний период хранили в морозильнике. При транспортировке летний период использовали термоконтейнер с батареями – хладогенами.
Дистальные звенья конечностей якутской лошади последовательно подвергали рентгенографическим, КТ исследованиям с последующим выполнением послойных анатомических срезов по Н.И. Пирогову.
Результаты исследований. Установлено, что при проведении рентгенографии автоподия лошади в сагитальной проекции возможно определить состояние костей пальца, капсулы суставов, сесамовидных костей, установить состояние сухожилий пальцев и роговой башмак. Цель исследования в данной проекции - определение наличия переломов, трещин, синовита, артроза, остеоартроза, целостности структур сухожилий и состояние рогового чехла (рис. 1).
По данным рентгенографических исследований устанавливаются костные патологии: как периоститы, оститы, остеомиелиты, экзостозы, трещины, надломы и переломы, также при остеосклерозе, остеопорозе, остеонекрозе, остеоартрозе, остеохондроматозе, периартрите, анкилозе, вывихе и.т.д., и при наличии инородных тел – осколков, гвоздей, проволоки и.т.п. А патологии мягких тканей, сухожильно-связочного аппарата при данном исследовании не обнаруживаются. Поэтому все это должны быть учтено лечащими врачами при постановке диагноза.
Б
Рисунок 1. Макропрепарат (А) и рентгенограмма (Б) пальца у 3- летней якутской лошади в сагитальной проекции: 1. – путовый сустав; 2. – венечный сустав; 3. – копытный сустав; 4. – челночная кость; 5- сесамовидные кости I фаланги
Стоит отметить, что данная информация может быть получена при проведении рентгенографического исследования автоподия как в продольной, так и в поперечной проекциях в полевых условиях с применением цифровых рентгенографических комплексов. Получены новые данные о томографической картине автоподия якутской лошади в норме (рис2).
Компьютерная томография (КТ) позволяет проводить не только качественную, но и количественную оценку состояния тканей методом денситометрии, что значительно уменьшает субъективизм в интерпретации полученных данных.
Преимущество КТ-диагностики в получении четких изображений конечно не всегда возможно использовать в ветеринарии у крупных животных, кроме того такие аппараты имеются всего в нескольких ветеринарных клиниках России, что делает процедуру диагностики не только крайне дорогостоящей, и труднодоступной [6], однако стремительное развитие ветеринарной медицины в России диктует необходимость к проведению научного обоснования таких методов исследовании перед широким применением данных методов у лошадей. Кроме этого, компьютерная томография может быть использована как дополнение к патологоанатомическому или судебно-ветеринарному исследованию в крайних случаях.
А Б
В
Рис 2. Распилы макропрепарата (А) и томография(Б, В) пальца у 3- летней якутской лошади лошадиПо мнению многих авторов наиболее ценным видом исследования несомненно, является ультразвуковое исследование [1,2,5,6]. Для уточнения локализации и степени патологических изменений мягких тканей дистального отдела конечностей используют ультрасонографическое исследование. Перед проведением УЗИ тканей конечности предварительно выбривают исследуемую область и наносят контактный гель. Сканирование проводят в области пясти/плюсны, последовательно передвигая датчик по конечности сверху вниз, попеременно сравнивая полученные результаты на симметричных конечностях. Датчик размещают сначала в поперечном, затем в продольном направлениях, строго перпендикулярно к оси пучков сухожильных волокон (под углом 90°). При проведении сканирования обращают внимание на месторасположение, размер, форму, эхогенность, а также наличие рубцов, отёков, спаек и других патологических изменений. Осмотром сухожилия при продольном сканировании подтверждают уже полученные данные, а также оценивают эхоструктуру и параллельность сухожильных волокон [1,2,4].
Для проведения УЗИ исследований якутской лошади из-за «дикого нрава» требуется применение методов фиксации в лежачем состоянии или в стоячем положении после использования седативных препаратов.
А Б
Рис.3. Поперечные (А) и продольные (Б) изображения; эхогенность и эхоструктура сухожилий поверхностного сгибателя пальца в области пясти у 12 летней якутской лошади в сагитальной проекции.
Заключение:
Проведенный алгоритм визуализации структур автоподия у якутской лошади позволяет оценить состояние основных мест локализации патологических процессов и выявить патологии костно-хрящевых структур и связочного аппарата суставов. Рентгенографическая диагностика, дополненная ультрасонографией и компьютерной томографией позволяет верифицировать патологические процессы и уточнить прогноз исхода заболевания.
Список литературы:
Говорова М. А. и др. Особенности диагностики патологических состояний мягких тканей дистальных отделов конечностей спортивных лошадей //Известия Оренбургского государственного аграрного университета. – 2017. – №. 3 (65). С.108-111
Жукова М.В. Ультразвуковое обследование конечностей лошади. –М.: «Аквариум принт».-2011.-96 с.
Летов И.И., Оробец В.А., Сафоновская Е.В. Диагностика патологии дистальных отделов конечностей у спортивных лошадей//Вестник ветеринарии.-2011.-№4.-С.28-29
МакНелли Ю. Ультразвуковые исследования костно-мышечной системы: Практическое руководство (пер. с англ.)-М.: ВИДАР, 2007.-С. 39-44.
Подскребкина О. А., Позябин С. В., Качалин М. Д. Клинико-морфологические параллели в сонографической диагностике патологий коленного сустава у собак //Российский ветеринарный журнал. – 2017. – №. 5.
Позябин С. В., Подскребкина О. А. Актуальность сонографических исследований в алгоритме инструментальной диагностики коленного сустава у собак //Ветеринария, зоотехния и биотехнология. – 2016. – №. 12. – С. 61-66.