Фармакологическая характеристика средств для лечения заболеваний поджелудочной железы. Анализ потребительского рынка препарата Эрмиталь и его аналогов

ВВЕДЕНИЕ

Внешнесекреторная функция поджелудочной железы состоит в выработке панкреатического сока, играющего большую роль в переваривании пищи. Панкреатический сок имеет щелочную реакцию (рН 8,3 – 8,6). В состав панкреатического сока входят амилаза, липаза и протеиназы. Протеиназы выделяются в кишечник в виде проферментов, где активизируются. Так, выделяемый поджелудочной железой трипсиноген переходит в активный фермент – трипсин – под влиянием кишечной энтерокиназы. Клетки поджелудочной железы вырабатывают также и ингибитор трипсина, предохраняющий их от самопереваривания, частично он выделяется и в составе панкреатического сока. Выделение ферментов поджелудочной железы в просвет кишки происходит постоянно, но может увеличиваться под влиянием ряда факторов. Секреторная функция регулируется как нервным, так и гуморальным механизмами. Наибольшее значение имеют парасимпатическая нервная система и выделение секретина энтероцитами. Панкреатическую секрецию стимулирует также поступление кислых продуктов, смешанных с желудочным соком, из желудка в двенадцатиперстную кишку. Несмотря на сравнительно небольшими размеры поджелудочной железы, в сутки выделяется до 1,5 л панкреатического секрета.

Физическое исследование поджелудочной железы имеет в клинике сравнительно небольшое значение. Лишь иногда при некоторых заболеваниях удается пальпировать плотный тяж в месте расположения органа. В ряде случаев при пальпации железы определяется болезненность несколько выше пупка, около средней линии или в левом подреберье.

Актуальность данной темы состоит в том, что:

-Заболевание сложно в диагностике и в выборе лечебной тактики.

- Заболеваемость панкреатитом неуклонно возрастает в структуре хирургических заболеваний органов брюшной полости: с 1,2 до 9,1% в 1950-х годах, 9-16% - 1980-х, а за последние двадцать лет она повысилась в 40 раз и занимает третье место

- У 15-30% пациентов с острым панкреатитом течение болезни осложняется некротизирующим панкреатитом , протекающим с поражением значительной массы , парапанкреатической жировой клетчатки, развитием панкреатогенной токсемии, шока, полиорганной недостаточности.

- Общая летальность при остром панкреатите за последние 20 лет не изменилась и колеблется в пределах 5-7%.

Объектом исследования являются препараты, применяемые при заболеваниях поджелудочной железы.

Предметом исследования является выбор наиболее эффективной фармакологической группы лекарственных препаратов.

Цель исследования: Выявить наиболее эффективную фармакологическую группу лекарственных препаратов при заболеваниях поджелудочной железы, основываясь на фармакодинамике и фармакокинетике лекарственных препаратов.

Для достижения цели необходимо решить следующие задачи:

 1. Изучить фармакологические группы препаратов применяемых при заболеваниях поджелудочной железы.

2. Выявить наиболее эффективные фармакологические группы лекарственных препаратов при панкреатите на основе теоретического изучения фармакодинамики и фармакокинетики препаратов.

3. Разобрать рекомендации пациентам по правилам приема лекарственного препарата Эрмиталь и его аналогов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Кокуева О.В. Лечение хронического панкреатита.- Краснодар, 2000.- 48с.

2.Шалимов С.А., Радзиевский А.П., Ничитайло Н.Е. Острый панкреатит и его осложнения Киев, «Наукова думка», 1990.

3.Заривчацкий, М.Ф. Острый панкреатит: Учебное пособие / М.Ф. Заривчацкий. – Пермь, 2002.

4.Интенсивная консервативная терапия острого панкреатита: Учебно-методическое пособие / Сост. П.В.Гарелик, И.Я.Макшанов. – Гродно,2000.

5.Леонович, С.И. Лечение острого панкреатита / С.И.Леонович, А.В.Шотт // Здравоохранение. – 2004.

6.Решетников, Е.А.Дифференцированное лечение острого панкреатита / Е.А. Решетников, В.П. Башилов, В.А. Ляликов // Хирургия. – 2005.

7.Шотт, А.В. Эволюция методов лечения острого пакреатита / А.В. Шотт, С.И. Леонович, Г.Г.Кондратенко // Здравоохранение. – 2006.

8. Диагностика внутренних болезней: Учебное пособие/ Под редакцией Ц.Г. Масевича, Е.И. Ткаченко. – СПб.: СПбГМА, 2001.

9.Методические рекомендации. Калинин А. В., А. И. Хазанов, В. Н. Сесивцев. Государственный Институт Усовершенствования Врачей МО РФ, Кафедра гастроэнтерологии, Москва, 1999.

10.Маев И.В., Кучерявый Ю.А. и др. Фармакоэкономическая эффективность заместительной терапии различными препаратами панкреатина у больных хроническим панкреатитом с экзокринной панкреатической недостаточностью.