Сирота Н.А. Концептуальная программа профилактики злоупотребления наркотиками и другими психоактивными веществами среди подростков и молодежи

Автор:

Содержание:

Концептуальная программа профилактики злоупотребления
наркотиками и другими психоактивными веществами
среди подростков и молодежи........................................................................................ 3

Часть 1. Работа с подростками........................................................................................ 7
Основные принципы и задачи работы............................................................... 10
Примерная структура занятий.............................................................................. 11
Игры, используемые при работе с подростками в группах.......................... 30

Часть 2. Работа со специалистами................................................................................. 47

Часть 3. Работа с родителями
Программа медико-психологической работы с родителями....................... 52
Схема семинара-тренинга для лидеров-родителей....................................... 53
Развитие программы профилактики злоупотребления
психоактивными веществами для родителей.................................................. 54

Приложения........................................................................................................................55

Разработчики программы:
д.м.н. Сирота Н. А.,
д.м.н. Ялтонский В. М.,
к.м.н. Зыков О. В.,
Терентьева А. В.,
Баушева И. Л.,
Ивашин О. И.,

Концептуальная программа профилактики злоупотребления
наркотиками и другими психоактивными веществами
среди подростков и молодежи

Очевидным является тот факт, что молодое поколение России и особенно Москвы переживает кризисную социально-психологическую ситуацию. Разрушены прежние устаревшие стереотипы поведения, нормативные и ценностные ориентации. Выработка новых происходит хаотично, бессистемно и лавинообразно. Молодежь утрачивает ощущение смысла происходящего и не имеет определенных жизненных навыков, которые позволили бы сохранить свою индивидуальность и сформировать здоровый и эффективный жизненный стиль.
Современная социальная ситуация привела молодое поколение к необходимости взятия ответственности за свое будущее на себя, самостоятельного выбора и контроля своего поведения. В то же время совершенно очевидно, что подростки, находясь под воздействием хронических, непрерывно возрастающих интенсивных стрессовых ситуаций, не готовы к их преодолению и страдают от их последствий. Прогрессивно нарастающие требования социальной среды вызвали появление массовых состояний психоэмоционального напряжения, лавинообразное увеличение форм саморазрушающего поведения, на первое место из которых вышла наркотизация подростков, а также различные виды злоупотреблений психоактивными веществами.
Отсутствие знаний, навыков и современных социально-адаптивных стратегий поведения у взрослой части населения — родителей, педагогов — не позволяет им оказывать необходимое воспитательное воздействие, психологическую и социальную поддержку. Подростки оказались одиноки и психологически беспомощны в связи с утраченными связями со старшим поколением. Профессиональные группы лиц, работающие с детьми и подростками учителя, школьные психологи, инспектора ИДН и т.д., также нуждаются в выработке совершенно нового подхода к взаимодействию со своими подопечными. Для того, чтобы обучить их новым формам поведения, сформировать стрессоустойчивую личность, способную самостоятельно, эффективно и ответственно строить свою жизнь, требуется, во-первых, самим обладать необходимыми для этого качествами и демонстрировать их в процессе профессионального взаимодействия с подростками, а во-вторых, обладать знаниями, умениями и навыками обучения способности эффективно преодолевать жизненные проблемы, развивать стереотипы здорового поведения.
Все эти экстремальные, в социально-психологическом смысле, условия приводят к необходимости разработки нового, специфического для данной конкретной ситуации, подхода к профилактике злоупотребления психоактивными веществами, одним из которых является разработка и внедрение концептуально обоснованных профилактических программ нового поколения.

Цели программы:

• Развитие концептуально обоснованного системного подхода к профилактике злоупотребления психоактивными веществами среди подростков и молодежи.
• Разработка и апробация концептуальной модели профилактики злоупотребления наркотиками и другими психоактивными веществами среди подростков.
• Разработка и внедрение комплекса обучающих программ профилактики злоупотребления наркотиками и другими психоактивными веществами среди подростков.
• Развитие сети специалистов и лидеров в области профилактики злоупотребления психоактивными веществами из числа врачей, психологов, учителей средних школ, инспекторов по делам несовершеннолетних, подростков и их родителей.
• Разработка механизмов развития социальной системы профилактического антинаркотического воздействия. Подготовка групп специалистов и волонтеров, организующих и проводящих работу по профилактике злоупотребления психоактивными веществами в регионе.

Задачи программы:

• Формирование здорового жизненного стиля, высокофункциональных стратегий поведения и личностных ресурсов, препятствующих злоупотреблению наркотическими и другими психоактивными веществами.
• Создание условий для открытого доверительного общения, восприятия информации, творческой атмосферы работы.
• Информирование о действиях и последствиях злоупотребления наркотическими и психоактивными веществами, причинах и формах заболеваний, связанных с ними, путях к выздоровлению, связи злоупотребления наркотиками и других форм саморазрушающего поведения с особенностями личности, общения, социальными сетями, стрессом и путями его преодоления.
• Направленное осознание имеющихся личностных ресурсов, способствующих формированию здорового жизненного стиля и высокоэффективного поведения:
• Я — концепции (самооценки, отношения к себе, своим возможностям и недостаткам);
• собственной системы ценностей, целей и установок, способности делать самостоятельный выбор, контролировать свое поведение и жизнь, решать простые и сложные жизненные проблемы, умения оценивать ту или иную ситуацию и свои возможности контролировать ее;
• умения общаться с окружающими, понимать их поведение и перспективы, сопереживать и оказывать психологическую и социальную поддержку;
• осознание потребности в получении и оказании поддержки окружающим.

• Развитие личностных ресурсов, способствующих формированию здорового жизненного стиля и высокоэффективного поведения:
• формирование самопринятия, позитивного отношения к себе, критической самооценки и позитивного отношения к возможностям своего развития, возможностям совершать ошибки, но и исправлять их;
• формирования умения адекватно оценивать проблемные ситуации и разрешать жизненные проблемы, управлять собой и изменять себя;
• формирование умения ставить перед собой краткосрочные и перспективные цели и достигать их;
• формирование умения контролировать свое поведение и изменять свою жизнь;
• формирование умения осознавать, что со мной происходит и почему, анализировать собственное состояние;
• формирование умения сопереживать окружающим и понимать их, понимать мотивы и перспективы их поведения (формирование навыков эмпатии, аффилиации, слушания, диалога, разрешения конфликтных ситуаций, выражения чувств, принятия решений);
• формирования умения принимать и оказывать психологическую и социальную поддержку окружающим.

• Развитие стратегий и навыков поведения, ведущего к здоровью и препятствующего злоупотреблению психоактивными веществами:
• навыков принятия решения и преодоления жизненных проблем;
• навыков восприятия, использования и оказания психологической и социальной поддержки;
• навыков оценки социальной ситуации и принятия ответственности за собственное поведение в ней;
• навыков отстаивания своих границ и защиты своего персонального пространства;
• навыков защиты своего Я, самоподдержки и взаимоподдержки;
• навыков избегания ситуаций, связанных с употреблением наркотиков, других психоактивных веществ и другими формами саморазрушающего поведения;
• навыков и умений использовать альтернативные психоактивным веществам способы получения радости и удовольствия;
• навыков бесконфликтного и эффективного общения.

Структура программы:
Программа предполагает работу с подростками старшего (15-17 лет) и среднего (12-14 лет) школьного возраста.
Программа состоит из четырех разделов:

• Информационный раздел;
• Когнитивное развитие;
• Развитие личностных ресурсов;
• Развитие стратегий высокофункционального поведения и навыков.

В процессе проведения программы проводится работа как с самими подростками, так и с учителями, а также с родителями.
Выделяются группы волонтеров для проведения дальнейшей профилактической активности: группа лидеров — подростков; группа лидеров — учителей и группа лидеров родителей. Эти группы в дальнейшем проходят специальную подготовку.
Первым этапом развития программы является работа с лидерами — учителями школ, призванными в дальнейшем активно сотрудничать и содействовать в проведении программы.
Предусматривается также проведение «круглых столов» для администрации региона и комиссий по делам несовершеннолетних.
Этапы работы:
Используются как долговременные, так и краткосрочные формы проведения программы.
I этап — подготовка субспециалистов из числа школьных психологов и учителей. С этой целью проводится интенсивная программа (15 часовой цикл занятий).
II этап — работа со школьниками — подростками (долгосрочная программа в течение года 36 часовой цикл 2 раза в неделю).
III этап — работа с родителями в течение года (15 часовой цикл занятий 1-2 раза в месяц).
В начале и в конце программы предусматривается проведение межведомственных «круглых столов» для анализа и подведения итогов работы.

Методы работы:

• Групповая работа;
• Тренинг поведения;
• Когнитивная модификация и терапия;
• Личностный тренинг;
• Дискуссии;
• Мозговые штурмы;
• Беседы;
• Лекции;
• Ролевые игры;
• Психогимнастика;
• Психодрама;
• Элементы индивидуальной и групповой психотерапии;
• Круглые столы;
• Совещания.
• Супервизия.
• Проведение методических занятий с супервизорами.

Предполагаемые результаты:

• Уменьшение факторов риска употребления наркотиков и других психоактивных веществ среди подростков.
• Формирование здорового жизненного стиля и высокоэффективных поведенческих стратегий и личностных ресурсов у подростков.
• Развитие системного подхода к профилактике злоупотребления психоактивными веществами.
• Отработка концептуальной модели региональной профилактической программы.
• Развитие профессиональной и общественной сети профилактики злоупотребления психоактивными веществами;

Критерии эффективности:
Уменьшение факторов риска злоупотребления наркотиками и другими психоактивными веществами:

• усиление личностных ресурсов, препятствующих развитию саморазрушающих форм
• поведения;
• наличие навыков противодействия наркотизирующейся среде, решения жизненных
• проблем, поиска, восприятия и оказания социальной поддержки в сложных жизненных
• ситуациях, принятия ответственности за собственное поведение, эффективного общения;
• развитие стратегий проблем — преодолевающего поведения и избегания ситуаций, связанных с риском наркотизации.

До и после программы предполагается проведение экпериментально-психологического обследования ее участников по вышеназванным критериям. Проводится также отсроченное тестирование, спустя 6 — 8 месяцев после проведения программы.
Часть 1.
Работа с подростками.

18 занятий по 2 часа, 2 раза в неделю.
До и после цикла занятий проводится тестирование с целью определения эффективности программы.

Темы занятий:

• Представления программы, знакомство. Ознакомление с задачами и правилами группы.
• Понятие личности. Структура моей и твоей личности. Кто Я? Кто Ты? Что во мне и в тебе есть? Понятие границ личности. Развитие личности.

Чувства. Сложности идентификации чувств. Выражение чувств. Отделение
чувств от поведения. Формирование умения осознавать, что со мной
происходит, анализировать собственное состояние.

• Отношение к себе, самооценка, развитие и личностный рост. Ценность моей и твоей личности.
• Информация о действиях и последствиях употребления психоактивных веществ. Понятие зависимости. Зависимость как деструктивная форма защиты личности, как иллюзорный способ ухода от проблем. Мое отношение к алкоголизму и наркомании.
• Человек как социальное существо. Общение. Формирование навыков общения.
• Человек как социальное существо. Формирование навыков эмпатии, умения принимать и оказывать поддержку, разрешения конфликтных ситуаций. Самооценка и отношение к другому. Принятие себя и другого как личности
• Человек как сексуальное существо. Проблемы межполового общения.
• Семья как единый организм. Понятие здоровой семьи и её отличие от семьи дисфункциональной. Химическая зависимость в семье. Какой я вижу свою будущую семью.
• Понятие группового давления и принятие собственного решения. Навыки выражения и отстаивания собственного мнения, поиск компромиссов, умение противостоять групповому давлению. Понятие насилия и права защищать свои границы.
• Формирования навыков заботы о себе и защиты своего Я. Умение говорить “Нет”
• Развитие заболевания зависимости от психоактивных веществ и выздоровление. Выбор и ответственность. Альтернативные употреблению психоактивных веществ способы получения удовольствия, решения проблем и время провождения.

13 -15. Понятие стресса и проблемно-разрешающее поведение. Формирование навыков оценки проблемной ситуации и принятия решения. Способы решения проблем, личностных сложностей. Понятие личностных кризисов.

• Формирование умения ставить перед собой краткосрочные и перспективные цели и достигать их.
• Понятие морали и нравственности, смысла жизни и личностных ценностей.

Завершение работы, подведение итогов.
Требование к ведущим группы
1. Ведущий должен иметь достаточное представление о проблеме употребления ПАВ, обладать необходимыми знаниями и информацией. Ему надо очень ясно понимать что:

• Зависимость от психоактивного вещества — это комплексное хроническое заболевание с определенным генезом, симптоматикой и развитием, имеющее биологические, психологические, социальные, духовные корни. Зависимость от ПАВ — это семейное заболевание;
• Подростки имеют определенные физиологические возрастные особенности;
• Подростки имеют право быть не такими как взрослые;
• Существует группа риска по развитию химической зависимости среди подростков;
• Экономическая, политическая, социальная и психологическая обстановка в стране является фактором способствующим обострению проблемы химической зависимости среди детей и подростков.
• Ведущий должен иметь свою собственную определенную позицию по отношению к употреблению химических веществ. Подростки как никто другой остро чувствуют ложь и замешательство ведущих. До начала работы по предлагаемым программам ведущий должен прояснить для себя, какое место в его жизни занимают химические вещества, и быть готовым говорить об этом с детьми. По опыту составителей данного пособия в 80% случаев ребята на занятиях спрашивают ведущего о том, пьет ли он спиртные напитки, употребляет ли наркотики, и если да, то зачем.
• Ведущий должен обладать достаточно высоким уровнем личностного здоровья. Ему самому необходимо быть ответственным за свою жизнь, иметь адекватную самооценку, уметь делать выбор, иметь навыки общения и решения своих личных проблем — одним словом уметь и иметь все то, что мы хотим от детей, с которыми работаем. Это важный момент, потому что иначе ребенок не сможет овладеть необходимыми навыками и решить психологические задачи, которые ставится перед ним в ходе работы по программе.
• Ведущий должен обладать определенными профессиональными навыками, которые скорее можно назвать талантами. Специалисты, имеющие опыт ведения детских и подростковых профилактических групп выделяют следующие важные способности ведущего:
• Умение войти в мир подростков, не нарушая границ личности (своей и подростка)
• Умение создать безопасную и поддерживающую обстановку
• Умение нести знания «между слов», т.е. умение пользоваться невербальным компонентом общения
• Помнить и уважать себя в подростковом возрасте
• Знание подростковых стилей и способов овладения материалом и иметь большой багаж различных форм активности.
• Уметь получать удовольствие от работы с подростками и веселиться вместе с ними.

Весьма желательно, чтобы ведущих было несколько и уж никак не меньше двух. Такая форма работы как малые группы предполагает не больше 9-10 участников. Следовательно, если в учебной группе на тренинге 30 человек, то ведущих должно быть не меньше трех. Есть упражнения, в которых требуется обеспечение физической безопасности участников («Доверяющее падение»), есть упражнения требующие от подростков погружения в себя («Ценности»). А это, в свою очередь, требует от тренеров создания доверительной обстановки и минимизации травмирующих факторов, что возможно лишь при наличии двух или более ведущих. С другой стороны, это значительно облегчает работу ведущих и дает возможность взаимоподдержки, крайне необходимой в работе с подростками. Кроме того, это помогает анализировать работу ведущих тренинга и, что очень важно, позволяет подросткам видеть здоровые партнерские отношения между взрослыми людьми (тут, конечно, желательно, чтобы эти отношения действительно были здоровыми).

Требования к помещению

• Помещение должно быть достаточно просторным для проведения подвижных игр но не слишком большим, т.к. это нарушает ощущение безопасности.
• В помещении не должно быть ничего лишнего — предметов, плакатов и т.д.
• Не должно быть острых и опасных углов, предметов и т.д.
• Помещение всегда должно быть одним и тем же, иначе нарушается ощущение безопасности.
• Помещение должно быть не проходным и не просматриваемым для посторонних.
• Стулья должны быть легко перемещаемыми и не скрепленными друг с другом.
• В помещении должно быть достаточно светло.
• Помещение должно быть достаточно звукоизолированным — иногда будет шумно.
• В помещение не должны проникать посторонние звуки.
• Дверь должна быть закрыта на время занятий.
• Оптимально, если есть возможность сидеть и рисовать на полу.
• Должна быть возможность крепить ватман к стенам.
• Помещение должно быть проветриваемо.

Основные принципы и задачи работы
Четкая формулировка и понимание задач, стоящих перед исполнителем в любой деятельности, вне всяких сомнений делает работу более организованной, четкой и успешной. Нам представляется чрезвычайно важным ясное понимание ведущими цели своей работы. Тогда будет понятнее, какой должна быть такая работа. Итак, какова же цель профилактической работы? По определению, профилактика — это система мер, направленных на предупреждение возникновения явления. Цель профилактики употребления психоактивных веществ — отказ детей и подростков от употребления химических веществ изменяющих состояние сознания. Могут ли какие-либо мероприятия привести к намеченной цели? Можем ли мы гарантировать, что проведение определенных мероприятий приведет к тому, что дети не станут употреблять вещества никогда? Конечно, нет. Мы можем только с той или иной степенью вероятности предположить, что наша работа сделает это употребление менее вероятным. Поэтому для того, чтобы работа стала более продуктивной, нам представляется целесообразным формулировка более конкретных задач. Таких задач, про которые можно сказать — да, мы это сделали или мы это не сделали.
Какие задачи стоят перед действенной профилактической работой в школах и других учебных заведениях?

• дать детям объективную информацию о действии химических веществ на организм.
• сориентировать детей на их способность сделать свой собственный выбор. Они должны чувствовать, что они действительно могут сделать правильный для себя выбор, что им это доверяют.
• дать детям возможность овладения определенными поведенческими навыками, облегчающими следование здоровому образу жизни.

Эти задачи единственно реальные для практикующего специалиста. Постановка более глобальных целей и задач может привести оказаться критическим как работы, так и личности ведущего.
Соответственно этим задачам грамотная профилактическая работа должна необходимо включать в себя три компонента.

Образовательный компонент

Специфический — знание о действии химических веществ, изменяющих состояние сознания, на организм, механизмы развития зависимости от ПАВ во всех аспектах, принятие концепции болезни и понимание последствий, к которым приводит химическая зависимость.
Цель: научить подростка понимать и осознавать, что происходит с человеком (с любым, и возможно и с ним самим) при употреблении психоактивных веществ.
Неспецифический — знание о себе, понимание своих чувств, эмоций, знание о возможных способах работы с ними, заботы о себе.
Цель: формирование развитой концепции самосознания у подростка

Психологический компонент — коррекция определенных психологических особенностей

личности способствующих развитию зависимости от употребления химических веществ, создание благоприятного доверительного климата в коллективе, психологическая адаптация подростков из группы риска и др. Работа с чувствами вины, страха, неуверенности в себе, проблемами ответственности, принятия решений, чувством личной защищенности. Работа с планом личного выздоровления.
Цели: психологическая поддержка подростка, формирование адекватной самооценки,
формирование навыков принятия решений, умения сказать “нет”, постоять за себя, определять и
нести ответственность за себя, свои действия и свой выбор, умения обратиться при
необходимости за помощью.

Социальный компонент — помощь в социальной адаптации подростка, овладение навыками

общения, решение проблемы занятости и т.д. Цель: Формирование социальных навыков необходимых для здорового образа жизни. Примерная структура занятий

Занятие №1. Представления программы, знакомство. Ознакомление с задачами и правилами
группы.

Цель: Установление контакта с учениками. Создание доверительной атмосферы. Достижение взаимопонимания в целях работы программы.

Занятие №2. Понятие личности. Структура моей и твоей личности. Кто Я? Кто Ты? Что
во мне и в тебе есть? Понятие границ личности. Развитие личности.

Цель: Сфокусировать внимание участников на собственном мироощущении, прикоснуться к понятию ценности каждой личности. Ощутить похожесть и индивидуальность отдельных людей.

Занятие №3. Чувства. Сложности идентификации чувств. Выражение чувств. Отделение
чувств от поведения. Формирование умения осознавать, что со мной
происходит, анализировать собственное состояние.

Цель: Научиться идентифицировать собственные эмоциональные состояния.

Занятие №4. Отношение к себе, самооценка, развитие и личностный рост. Ценность моей и
твоей личности.

Цель: Осознание возможности формирования адекватной самооценки.

Занятие №5. Информация о действиях и последствиях употребления психоактивных
веществ. Понятие зависимости. Зависимость как деструктивная форма
защиты личности, как иллюзорный способ ухода от проблем. Мое отношение к
алкоголизму и наркомании.

Цель: Обеспечение детей объективной информацией о действии ПАВ, формирование собственного отношения к этой проблеме

Занятие № 6. Человек как социальное существо. Общение. Формирование навыков общения.

Цель: Осознание собственной потребности и способности к общению. Решение некоторых проблем в общении

Занятие №7. Человек как социальное существо. Формирование навыков эмпатии, умения
принимать и оказывать поддержку, разрешения конфликтных ситуаций.
Самооценка и отношение к другому. Принятие себя и другого как личности

Цель: Формирование способности к гармоничному и поддерживающему общению.

Занятие № 8. Человек как сексуальное существо. Проблемы межполового общения.

Цель: Разрешение конфликтного отношения между полами, донесение информации об объективных сложностях, возможных при сексуальных отношениях.

Занятие № 9. Семья как единый организм. Понятие здоровой семьи и её отличие от семьи дисфункциональной. Химическая зависимость в семье. Какой я вижу свою будущую семью.

Цель: формирование позитивного отношения к понятию семьи и ответственного отношения к межполовому общению

Занятие № 10. Понятие группового давления и принятие собственного решения. Навыки выражения и отстаивания собственного мнения, поиск компромиссов, умение противостоять групповому давлению. Понятие насилия и права защищать свои границы

Цель: Формирование навыков противостояния групповому давлению и насилию и осознание права и необходимости защищать себя.

Занятие № 11. Формирования навыков заботы о себе и защиты своего Я, границ личности.
Умение говорить “Нет”

Цель: Формирование навыков противостояния групповому давлению и насилию и осознание права и необходимости защищать себя.

Занятие № 12.Развитие заболевания зависимости от психоактивных веществи выздоровление. Выбор и ответственность. Альтернативные употреблению психоактивных веществ способы получения удовольствия, решения проблем и время провождения. (С привлечением результатов мозгового штурма занятия №5)

Цель: Более глубокое понимание проблем зависимости от ПАВ, осознание личной вовлеченности в эту проблему уже сейчас, варианты выхода.

Занятия № 13. Понятие стресса и проблемо-разрешающее поведение. Формирование навыков оценки проблемной ситуации и принятия решения. Способы решения проблем, личностных сложностей. Понятие личностных кризисов
Цель: Ознакомление с процессом разрешения проблем и его этапами.

Занятия № 14. Понятие стресса и проблемо-разрешающее поведение.
Развитие когнитивнойоценки проблемной или стрессовой ситуации.

Цель: Ознакомление с процессом первичной, вторичной оценки проблемной ситуации. Провести тренировку навыковоценкистрессовой ситуации.

Занятия № 15. Понятие стресса и проблемо-разрешающее поведение.
Преодоление проблемных и стрессовых ситуаций.

Цель: Ознакомление участниковпрограммыспроцессом разрешения проблем по его этапами
этапами проблемо-преодолевающего поведения.

Занятие № 16. Формирование умения ставить перед собой краткосрочные и перспективные цели и достигать их.
Цель: Формирование навыков изменения себя

Занятие № 17. Понятие морали и нравственности, смысла жизни и личностных ценностей.
Цель: Навыки формирования активной жизненной позиции.

Занятие № 18. Завершение работы.
Цель: Обсуждение результатов совместной работы, подведение итогов, поддержка настроя на дальнейшую самостоятельную работу.

Игры, используемые при работе с подростками в группах.

Часть 2.
Работа со специалистами (10 дней, 60 часов)

План работы на день (6 часов)

• Лекционное занятие -1 час 30 мин
• Перерыв — 15 мин
• Лекционное занятие -1 час 30 мин
• Обед — 45 мин
• Практическое занятие — 1 час
• Перерыв — 15 мин
• Практическое занятие — 1 час
• Перерыв — 15 мин
• Обсуждение практических занятий — 1 час

План лекционных занятий:

• (по 2 занятия в день, 10 дней.)
• Вводная лекция.
• Я и Другой. Развитие личности.
• Чувства. Разум. Поведение.
• Самосознание как высшая форма развития сознания.
• Роль общения в развитии личности.
• Специфика подросткового возраста.
• Человек как социальное существо.
• Сексуальность.
• Семья как единый организм.
• Химическая зависимость в семье.
• Созависимость как основа развития любой формы зависимого поведения.
• Насилие как фактор развития зависимой личности.
• Стресс и проблемо-разрешающее поведение.
• Процесс выздоровления от химической зависимости.
• Обзор пройденного материала. Ответы на вопросы.

План практических занятий

Соответствует темам и содержанию практических занятий с подростками. Специалисты погружаются в роль подростков и «на себе» проходят все упражнения.
Перед каждым практическим занятием проходит медитативное упражнение по осознаванию «внутреннего подростка» в целях активизации подростковых стилей реагирования и чувствования.
День 1.
Лекция 1. Вводная лекция
Цель: общий взгляд на программу

• Цель программы
• Задачи программы
• Структура программы и отдельных занятий
• Методы и способы работы
• Перспективы дальнейшего развития программы

Лекция 2. Я и Другой. Развитие личности.
Цель: дать базовые психологические понятия и знания о психологии развития личности.

• Что у нас общего
• Что нас разделяет и почему.
• Индивид. Индивидуальность. Личность.
• Социально-психологические предпосылки развития личности
• Этапы развития личности

Практическое занятие 1
Практическое занятие 2

День 2
Лекция 3-4. Чувства. Разум. Поведение.

• Понятия “чувства”, “эмоциональное состояние”, “настроение”.
• Идентификация чувств. Понятие рефлексии.
• Способы выражения чувств.
• Чувство и поведение. Самоанализ.

Практическое занятие 3
Практическое занятие 4

День 3
Лекция 5. Специфика подросткового возраста
Цель занятия: расширить знания о био-психо-социо-духовных особенностях развитияподростка.
Помощь учителям в преодолении сопротивления отделению подростка от взрослого, становлению его как самостоятельной личности.
Приобретение навыков позитивной коммуникации и способов решения конфликтных ситуаций в общении с подростками.
Лекция 6. Роль общения в развитии личности

• Структура общения.
• Психологические защиты.
• Стили общения. Открытые и защитные формы общения.

Практическое занятие 5
Практическое занятие 6
День 4

Лекция 7.Самосознание как высшая форма развития сознания

• Самооценка и отношение к себе.
• Различные формы искажения самооценки и аномальное развитие личности

Лекция 8. Человек как социальное существо

• Эмпатия. Умение оказывать поддержку.
• Конфликт. Способы разрешения конфликтов
• Социальные роли.
• Социальная компетентность.

Практическое занятие 7
Практическое занятие 8

День 5
Лекция 9. Сексуальность.

• Стадии развития сексуальность
• Социально-психологические и культурные факторы в развитии сексуальности
• Формы выражения сексуальности.
• Проблемы межполового общения.

Лекция 10. Семья как единый организм.

• Семья как система.
• Понятие здоровой семьи и дисфункциональной семьи.

Любая система состоит из отдельных частей. Каждая часть очень важна, она связана с другими частями и оказывает на них влияние. Система организована в соответствии с внутренними и внешними правилами, определяющими ее функции, реакции и взаимоотношения. Система жизнеспособна только тогда, когда все ее компоненты имеются в наличии.
Цель семьи — воспитание подрастающего поколения и развитие всех ее членов.
Здоровая семья — это открытая система, где

• есть пространство для развития каждого Я и есть общее Мы.
• есть ясные каждому члену семьи правила и традиции, однако эти правила гибки и могут быть изменены, если этого требуют новые условия
• изменения приветствуются и считаются желанными и естественными
• общение внутри семьи прямое, ясное, определенное, адекватное, способствующее росту
• самооценка высокая

Практическое занятие 9
Практическое занятие 10

День 6
Лекция 11. Химическая зависимость в семье.
Цель занятия: сформировать понятия“дисфункциональная семья”, “созависимость”, деструктивные роли в семье.
Дисфункциональная семья — это семья, не способная выполнять основные свои функции. Это закрытая система, где

• самооценка у членов семьи низкая
• общение непрямое, спутанное, неопределенное, неадекватное, препятствующее росту
• ролевые взаимоотношения
• правила скрытые, жесткие, неизменные, люди изменяют свои потребности, подстраиваясь под установленные правила; запреты на их обсуждения

Лекция 12 Девиантное поведение подростка
Цель занятия: раскрытие понятий “нормы” и “патологии” в отношениипсихологии подростка, развитие умений и навыков позитивного общения с “трудными “подростками, развитие умений выстраивать ясные межличностные границы в общении с подростками, аффилиации, активного слушания и диалога.
1.“Трудный” подросток — подчас всего лишь неудобный для взрослых.
2. Определение девиантного поведения. Девиантное поведение — это система поступков, отклоняющихся от общепринятой или подразумеваемой нормы, будь то нормы психического здоровья, права, культуры или морали.
3. Формы девиантного поведения.
4. Причины девиантного поведения.
5. Алкоголизация (злоупотребление алкоголем) и наркотизация (употребление наркотиков). Подростковая наркомания.
6. Суицидальное поведение.
7. Психические расстройства.

Как ни различны формы девиантного поведения, они взаимосвязаны. Пьянство, употребление наркотиков, агрессивность и противоправное поведение образует единый блок, так что вовлечение подростка в один вид девиантных действий повышает вероятность его вовлечения также и в другой.

• Понятие “девиантное поведение”
• Формы девиантного поведения
• Причины девиантного поведения
• Алкоголизация и наркотизация. Подростковая наркомания.
• Суицидальное поведение
• Сексуальные расстройства у детей и подростков.
• Факторы риска в развитии химической зависимости у подростка

Практическое занятие 11
Практическое занятие 12

День 7.
Лекция 13. Насилие как фактор развития зависимой личности.

• Насилие как крайняя форма деструктивного общения.
• Типы и формы насилия
• Насилие в семье.
• Посттравматический стресс — синдром перенесенного насилия.

Лекция 14. Созависимость, как основа развития любой формы
зависимого поведения.
Цель: дать понятие о созависимости как патологической формы развития личности. Создать основу для дальнейшего самоанализа собственного поведения.
Созависимость — любое поведение или отклонение, которое помогает уменьшить или минимизировать последствия употребления алкоголя или наркотиков для химически зависимого или болезненно-вовлеченного человека. Это закрепленная патологическая реакция на длительно проявляющийся стресс.
Практическое занятие 13
Практическое занятие 14
День 8
Лекция 15-16. Стресс и проблемо-разрешающее поведение.

• Навыки оценки проблемной ситуации и принятия решения
• Навыки противостоять давлению человека, группы. “Умение сказать “нет”.
• Способы решения проблем
• Понятие личностного кризиса. Конструктивное и деструктивное его переживание.

Практическое занятие 15
Практическое занятие 16
День 9
Лекция 17-18. Процесс выздоровления от химической зависимости.

• Выбор и ответственность.
• Альтернативные способы получения удовольствия, решения проблем, времяпрепровождения.
• Понятие морали и нравственности. Духовные аспекты развития личности.
• Химическая зависимость как заболевание.

Практическое занятие 17
Практическое занятие 18
День 10.
Обзор прочитанного материала. Ответы на вопросы.
Рекомендации родителям.
Материал для обсуждения.
Практическое занятие 19 и 20— обсуждение и анализ сложностей и специфики работы с подростками.
Подведение итогов работы семинара
Часть 3.
Работа с родителями.

ПРОГРАММА МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
С РОДИТЕЛЯМИ

ЦЕЛИ ПРОГРАММЫ:

• Дать родителям знания и навыки, способствующие эффективному, социально-поддерживающему и развивающему поведению в семье и в процессе взаимодействия с детьми.
• Сформировать группу лидеров-родителей.

ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ:

1. Дать знания родителям о психологических особенностях ребенка, подростка, эффектах психоактивных веществ, особенностях семейных взаимоотношений, семейных стрессах и поведении, направленном на их преодоление (семейное проблемо-преодолевающее поведение).
2. Помочь осознать собственные личностные, семейные и социально-средовые ресурсы, способствующие преодолению внутрисемейных проблем и проблем взаимоотношения с детьми в семье.
3. Определить направление и стратегии развития личностных, семейных и социально-средовых ресурсов (Я-концепции, семейного Я, социального Я, самоэффективности, интернального контроля, эмпатии, аффилиации, психологической и социальной поддержки).
4. Определить направления и стратегии развития личностных ресурсов у детей. (Как взаимодействовать с ребенком так, чтобы его личностные и семейные ресурсы развивались, а не подавлялись? Как сделать семью социально-поддерживающей, а не социально-подавляющей системой?)
5. Обучить навыкам социально-поддерживающего и развивающего поведения в семье и во взаимоотношении с детьми.
6. Выявлять родителей, нуждающихся в профессиональной медико-психологической, психотерапевтической, наркологической и психиатрической помощи.
7. Оказывать профессиональную медико-психологическую и психотерапевтическую помощь, нуждающимся родителям.
8. Выявлять лидеров-родителей, готовых осуществлять консультативную и
социальную поддержку другим семьям. Обучить их основам оказания социально-психологической поддержки и консультативной помощи другим родителям.
СТРУКТУРА ПРОГРАММЫ
1. Родительский семинар (проводится 15 часов;1-2 раза в месяц в течении года).
2. Определение родителей-лидеров. Подготовка лидеров-родителей по специальной 16-ти часовой программе семинара-тренинга.
3. Определение родителей группы риска. Оказание индивидуальной и групповой медико-психологической и психотерапевтической помощи нуждающимся в этом родителям.

СХЕМА СЕМИНАРА-ТРЕНИНГА ДЛЯ ЛИДЕРОВ-РОДИТЕЛЕЙ

ЗАНЯТИЕ 1. 2 часа.
Правила работы в группе тренинга. Семья, как развивающая социально-поддерживающая система. Признаки развивающих социально-поддерживающих и социально-подавляющих семейных систем. Определение возможностей, направлений и стратегий изменения семьи.
ЗАНЯТИЕ 2. 2 часа.
Ресурсы личности. Ресурс Я (Я-концепция, семейное Я, родительское Я, самоэффективность). Осознание ресурса. Осознание необходимости и выработка стратегий изменения. Я-концепция родителя и ребенка. Точки их соприкосновения и стратегии взаимного развития.

ЗАНЯТИЕ 3. 2 часа.
Ресурсы личности. Субъективный контроль над собственным поведением, ситуацией, поведением других членов семьи и ребенка. Осознание ресурса. Осознание необходимости и выработка стратегий изменения. Субъективный контроль родителя и ребенка. Точки их соприкосновения и стратегии взаимного развития.
ЗАНЯТИЕ 4. 2 часа.
Ресурсы личности. Общение в семье. Эмпатия. Аффилиация. Социальная компетентность. Осознание необходимости и стратегии изменения. Эмпатия и аффилиация родителя и ребенка. Точки соприкосновения и стратегии развития.

ЗАНЯТИЕ 5. 2 часа.
Ресурсы семьи и среды. Социальная поддержка и ее виды. (Психологическая, информационная, материальная и т.д.) Эффекты поддержки. Что она дает ребенку. Осознание ресурса. Осознание необходимости и выработка стратегий изменения. Социальная поддержка со стороны родителей и ребенка. Точки соприкосновения и пути взаимного развития.

ЗАНЯТИЕ 6. 2 часа.
Преодоление проблем, их разрешение. Осознание собственных поведенческих стратегий, необходимости и путей их развития или изменения. Проблем-разрешающее поведение родителей и ребенка. Точки соприкосновения и пути взаимного развития.
ЗАНЯТИЕ 7. 2 часа.
Избегание проблем. Осознание собственных поведенческих стратегий, необходимости и путей их изменения. Избегающее поведение родителей и ребенка. Точки соприкосновения и пути взаимного развития.
ЗАНЯТИЕ 8. 2 часа.
Социально-поддерживающее поведение. Как сделать семью открытой и социально-поддерживающей системой? Разработка путей оказания консультативной и социально-поддерживающей помощи другим семьям.

РАЗВИТИЕ ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХО-АКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ.
Программы 1 уровня — превенция употребления психоактивных веществ (воздействие на родителей).
Программы 2 уровня — семейная психотерапия системы» родители — девиантные и аддиктивные дети и подростки» (воздействие на родителей).
Программы 3 уровня — семейная психотерапия системы «родители-под-ростки», употребляющие психоактивные вещества, но с несформированной мотивацией лечения (воздействие на родителей).
Программы 4 уровня — семейная психотерапия системы» родители-под-ростки», находящиеся на лечении по поводу злоупотребления психоактивными веществами.
Программы 5 уровня — реабилитация системы «родители — подростки», употреблявшие психоактивные вещества (на стадии реабилитации).

Приложения:
№ 1 Правила группы
№ 2 Эмоциональная гимнастика
№ 3 Контур человека к упражнению «Человечки»
№ 4 Лекция «Проблемы употребления психоактивных веществ»
№ 5 Игра «Кораблекрушение», инструкция, список предметов для раздачи
№ 6 Ролевые модели по Вирджинии Сатир
№ 7 Лекция«Когнитивная оценка проблемной ситуации»
№ 8 Модель принятия решения "ОСТАНОВИСЬ И ПОДУМАЙ".
№ 9 Процесс решения проблемы. Лекционная часть
№ 10 Шаги постановки цели
№ 11 Лекция «Особенности подросткового возраста» для специалистов
№ 12 Лекция «Дисфункциональная семья» для специалистов
№ 13 Лекция «Созависимость» для специалистов
№ 14 Рекомендации родителям
№ 15 Материал для обсуждения со специалистами
№ 16 Мозговой штурм. Правила проведения

Приложение№ 1
Правила группы

Выбор правил работы группы на тренинге — процесс крайне значимый и от него во многом зависит дальнейшая работа на группе.
Ведущему важно решить насколько авторитарно он будет предлагать свои правила и насколько он способен принять правила предлагаемые группой.

Возможные правила работы группы:

• Конфиденциальность. Ведущему важно сказать учащимся о том насколько он способен не сообщать никому информацию, которую получит на тренинге. Для подростков важно отделить информацию о себе от информации о других.
• Говорить по одному. Стоит при этом обсудить, как будет соблюдаться очередность и как обозначить свое желание высказаться.
• Право сказать «пас». В случае слишком большого изначального сопротивления группы это правило не стоит вводить именно как правило, но ведущему все равно стоит иметь его в виду.
• Каждый имеет право высказать свое собственное мнение
• Не критиковать, не оскорблять и не оценивать другого (для подростков важно обговорить заранее, что является оскорблением, каков критерий нарушения данного правила)
• Начинать и заканчивать во время.

Возможно принятие любых других правил на усмотрение группы.

Также крайне важно обсудить критерии нарушения правил и санкции, предпринимаемые в случае нарушения по отношению к нарушителю. Желательно, чтобы ребята сами выработали эти санкции, важно только, чтобы они не были обидными и унизительными (например, отжиматься в центре круга может быть унизительным, а делать то же самое где-нибудь в сторонке — нет). Нужно иметь в виду, что на ведущих группы эти санкции распространяются в той же степени.
Приложение № 2
Эмоциональная гимнастика

Участникам предлагается:

походить как — младенец, глубокий старик, лев, балерина

посидеть как — пчела на цветке, наездник на лошади, падишах, пассажир в «Мерседесе»

попрыгать как — кузнечик, рейвер, кенгуру

нахмуриться как — осенняя туча, рассерженный учитель, разъяренный отец,

улыбнуться как — кот на солнышке, само солнышко, хитрая лиса, радостный ребенок, как будто
ты увидел чудо

испугаться как — ребенок, потерявшийся в лесу, заяц, увидевший волка, котенок на которого
лает собака

позлиться как — ребенок, у которого отняли мороженое, два барана на мосту, человек, которого
ударили
Приложение № 3
Контур человека к упражнению «Человечки»

Приложение № 4
Лекция «Проблемы употребления психоактивных веществ»,

• Что такое химическая зависимость.
• Что дает людям употребление наркотических веществ?
• Каковы последствия употребления?
• Какие вещества вызывают развитие зависимости?
• Почему химическая зависимость это хроническое неизлечимое и смертельное заболевание?

2. Биологический аспект химической зависимости.

• Биохимия мозга и изменение химического баланса мозга, биологические предпосылки возникновения зависимости
• Химический механизм возникновения зависимости
• Химический механизм развития зависимости
• Психологический аспект химической зависимости
• Психологические предпосылки начала употребления химических веществ изменяющих состояние сознания (низкая самооценка, трудности в общении со сверстниками и взрослыми, закрепощенность, отсутствие навыков решения личностных проблем, неумение противостоять давлению окружающих и т.д.)
• Психологическая зависимость, механизмы ее развития
• Психологические проявления химической зависимости (усиление негативных чувств, отрицание наличия проблемы, изоляция и т.д.)
• Социальный аспект химической зависимости
• Социальные предпосылки употребления химических веществ изменяющих состояние сознания (высокий уровень социальной проблематичности общества, экономическая выгода от продажи наркотиков, трудности в общении, культурная приемлемость употребления некоторых веществ, неумение противостоять давлению общества и т.д.)
• Проявление химической зависимости на социальном уровне (криминальный путь, изоляция, вращение в среде, где принято употребление, химическая зависимость как семейное заболевание и т.д.)

5. Духовный аспект химической зависимости.

• Что такое духовность (потребность каждого человека — чувствовать себя духовным, чувствовать, что его жизнь это часть чего-то большего, что он приобщен к чему-то и т.д.)
• Химические вещества — возможность заполнения духовного вакуума
• Возможность выздоровления
• Признание наличия проблемы
• Обращение за помощью
• Выздоровления должно касаться всех четырех аспектов заболевания.
• Ответственность подростка за собственное употребление химических веществ.
• Кому выгодно употребление подростками наркотиков и алкоголя.
• Какие существуют способы для приобщения подростка к употреблению.

Способы противостояния давлению сверстников и распространителей Приложение №5
Игра «Кораблекрушение», инструкция, список предметов для раздачи *

Эксперты считают, что главным для потерпевших крушение посреди океана является то, что может привлечь к ним внимание, и то, что может поддержать их существование, пока не появится помощь. Навигационные приборы и спасательные шлюпки особого значения не имеют. Даже если небольшой спасательный плот и может доплыть до ближайшего берега сам по себе, необходимые запасы продовольствия на нем не уместятся. Поэтому первостепенную важность приобретают зеркальце для бритья и канистра с горючей смесью. И то и другое можно использовать для сигнализации. Менее важны запасы воды и пищи, например ящик с армейским рационом питания.
Ниже ранжирование оставшихся на яхте предметов приводится вместе с его обоснованием. Краткие пояснения, разумеется, не исчерпывают всех способов применения каждого предмета, а отмечают только главные из них.
1. Зеркальце для бритья.
Чрезвычайно важное средство привлечения внимания воздушной службы спасения.
2. Двухгаллоновый баллон дизельного топлива.
Важное средство сигнализации: пятно горючей смеси будет держаться на поверхности воды, где его можно поджечь с помощью спичек и долларовых банкнот.
3. Пятигаллоновый бочонок воды. Необходим для восполнения потери жидкости в организме в результате потоотделения и т.п.
4. Одна коробка с армейским рационом питания.
Основной запас питания.
5. Двадцать квадратных футов светонепроницаемого пластика.
Можно использовать для сбора дождевой воды и для защиты от непогоды.
6. Две коробки шоколада.
Резервный запас питания.
7. Набор рыболовных принадлежностей.
Поставлен ниже шоколада, потому что «синица в руках лучше журавля в небе». Рыбу еще поймать надо
8. Пятнадцать футов нейлоновой веревки.
Веревкой можно привязать нужные вещи, чтобы они не свалились за борт.
9. Подушка сиденья (одобрено как плав-средство службой спасения на водах).
Если кто-то окажется за бортом, ее можно использовать как плавательное средство.
10. Репеллент для отпугивания акул.
Можно использовать в качестве репеллента, чтобы отпугивать акул.
11. Одна кварта пуэрториканского рома 80% — крепость достаточна, чтобы использовать ром как антисептик в случае травмы. Во всех остальных отношениях он бесполезен. Прием рома внутрь вызовет ненужную жажду.
12. Транзисторный приемник.
Бесполезен, потому что не укомплектован передатчиком и находится вне зоны приема коротковолновых радиостанций.
13. Карты Тихого океана.
Бесполезны в отсутствие другого навигационного оборудования. И вообще не важно, где находитесь вы; важно, где находятся спасатели.
14. Противомоскитная сетка.
Посреди Тихого океана москитов не бывает.
15. Секстант.
Без навигационных таблиц и хронометра бесполезен.

*К. Рудестам «Групповая психотерапия» — СПб.: Питер Ком, 1998 г.
Приложение №6
Ролевые модели по Вирджинии Сатир*

Заискивающий (миротворец)
Миротворец разговаривает в заискивающей манере, пытаясь угодить, извиняясь и никогда ни о чем не споря. Он извиняется не за поступок, а за свое существование. Это — человек-согласие, говорящий так, будто он ничего не может сделать сам, ему постоянно требуется чье-то одобрение. Даже пять минут играя эту роль, вы почувствуете тошноту. Миротворец считает, что он не представляет никакой ценности. Он счастлив просто оттого, что ему разрешили поесть. Он расточает всем любезности и на самом деле отвечает за все, что идет не так, как надо. Он знает, что смог бы остановить дождь, если б хорошенько пораскинул мозгами, но именно их у него нет. Естественно, он соглашается с любой критикой в свой адрес. Он благодарен даже за то, что кто-то разговаривает с ним, независимо оттого, что и как он говорит. Он и не подумает попросить что-нибудь для себя.
Будет настолько сладким, жертвенным и подобострастным, насколько это возможно.

Обвинитель
Постоянно ищет, кто в том или ином случае виноват. Он — диктатор, хозяин, который ведет себя надменно, словно без конца упрекает: «Если бы не ты, все было бы хорошо». Он говорит резко и жестко, обрывает всех и вся, не давая возможности высказаться по-иному. Обвиняя, он чувствует себя беспомощным, изображая храбреца, чувствует обиду.

Расчетливый («компьютер»)
Очень корректен, очень рассудителен и не выражает никаких чувств. Он кажется спокойным, холодным и собранным. Его можно сравнить с настоящим компьютером или словарем. Тело его сковано, он часто мерзнет и чувствует себя расчлененным на части. Голос монотонный, слова в основном носят абстрактный характер.

Отстраненный (безумный)
Что бы он ни делал и что бы не говорил — это не относится к тому, что говорит или делает кто-нибудь другой. Он не реагирует ни на какие вопросы. Его внутренние ощущения сродни головокружению. Голос может быть певучим, но часто прерывается, человек расхаживает взад и вперед без причины, так как его внимание ни на чем не сфокусировано.

Уравновешенный (гибкий)

*По материалам книг В. Сатир «Как строить себя и свою семью» — М.: Педагогика-Пресс, 1992 г. «Вы и Ваша семья» — М.: Апрель Пресс, Изд-во ЭКСМО-Пресс — 2000 г.

Приложение №7
Лекция«Когнитивная оценка проблемной ситуации»

Проблемные и/или стрессовые ситуации всегда подвергаются процессу оценки. Оценка проводится в три этапа: первичная, вторичная и переоценка.
ПЕРВИЧНАЯ ОЦЕНКА — это заключение о ситуации о как приятной (положительной), неприятной (вредной, отрицательной, ужасной, угрожающей и т.д.) и нейтральной. От того как оценивается ситуация зависят эмоции (положительные, отрицательные и поведение человека).
ВТОРИЧНАЯ ОЦЕНКА — это рассмотрение альтернатив преодоления ситуации.
Ответ на вопрос "Что делать?"

• Произвести немедленный поведенческий ответ
• Подумать, какую стратегию поведения избрать.

Вторичная оценка зависит от предшествующего опыта преодоления проблемных и стрессовых ситуаций, а также ресурсов личности и среды, которыми может воспользоваться человек в процессе преодоления проблемы. (Что мне может помочь? Кто может помочь? Как я это делал раньше?).
ПЕРЕОЦЕНКА — это результат повторного рассмотрения события и продолжения размышления о нём. Новые основания, приобретенный опыт могут изменить мнение о событии. Переоценка события открывает новые ресурсы личности и среды и может повлиять на выбор другой стратегии поведения.

Приложение №8
Модель принятия решения "ОСТАНОВИСЬ И ПОДУМАЙ".

Приложение №9
Процесс решения проблемы. Лекционная часть
Преодоление проблемных и стрессовых происходит в рамках трёх основных стратегий:

• разрешение проблем,
• поиск социальной поддержки,
• избегание.

Этапы разрешения проблем:
1. Ориентация в проблеме. Предполагает следующие этапы:

• Точное узнавание, что проблема возникла (проблема есть)
• Понимание того, что проблемы в жизни — это нормальное и неизбежное явление.
• Выработка веры в то, что существуют эффективные способы разрешения проблемы.
• Понимание проблемы не как угрожающей, а как нормальной ситуации, несущей в себе изменение или вызов личности.

2. Определение, оценка и формулирование проблемы. Предполагает следующие этапы:

• Поиск всей доступной информации о проблеме;
• Выделение информации, относящейся к делу, отделение ее от информации субъективной, непроверенной, к делу не относящейся, преждевременных оценок, ожиданий, интерпретаций, выводов;
• Определение факторов или обстоятельств, которые делают ситуацию проблемной, то есть препятствуют достижению цели;
• Постановка реалистической цели с описанием деталей желательного исхода.
• Третьим шагом в разрешении проблемы является "мозговой штурм" — генерация альтернатив. При этом следует придерживаться следующих принципов:
• Принцип «количество порождает качество»; Принцип предполагает генерацию разнообразных вариантов решения проблемы. При этом необходимо предполагать самые различные, возможно и не подходящие варианты. Пусть некоторые из них кажутся смешными или глупыми, главное, чтобы их было как можно больше.
• Принцип «отсроченного решения». Предусматривает понимание того, что окончательное решение будет принято ещё не сейчас. Поэтому можно рассматривать любые варианты. Следует подождать и все их обдумать спокойно без мысли о том, что это и есть единственное решение, которое будет принято.
• Четвёртым шагом разрешения проблемы является принятие решения. Цель этого шага — развить имеющиеся возможности решения проблемы и выбрать наиболее эффективные из них. Эффективными являются решения, которые полностью разрешают ситуацию и увеличивают положительные последствия. Следует рассматривать четыре категории последствий:
• кратковременные или непосредственные;
• долговременные;
• направленные на себя;

направленные на окружающих.
Следует иметь в виду, что бывают такие проблемы, которые приходится
решать поэтапно. В таком случае следует рассмотреть каждый их этапов
решения и его последствия. Определить последовательность этапов и примерные сроки.
5. Пятым шагом разрешения проблемы является выполнение решения и
проверка. Процедура выполнения решения и проверки включает четыре этапа

• эффективное выполнение решения
• изучение последствий разрешения
• оценка эффективности разрешения

самоподкрепление (самопоощрение). Приложение №10
Шаги постановки цели

1. Определить цель.
2. Оценить шаги для достижения цели.
3. Рассмотреть возможные проблемы на пути достижения цели.
4. Рассмотреть пути как справиться с этим.
5. Определить чёткие сроки достижения цели.
6. Попросите участников определить людей, на которых они хотели бы быть похожи в будущем. Пусть они подумают о направлениях для достижения долгосрочных целей.
7. Пусть участники сформируют пары, определят краткосрочные цели и шаги для их достижения.
8. Обсудите результаты.

Приложение №11.
Лекция «Особенности подросткового возраста» для специалистов

Переход от детской зависимости к независимости зрелого возраста требуют о подростка перемен в жизненном сценарии. Многие молодые люди проходят через периоды дезорганизации, реорганизации и интеграции своей личности. Эти процессы проходят на фоне физиологических изменений, наиболее существенным из которых является половое созревание.

1. Психофизиологические изменения подросткового возраста.
Нейроэндокринные сдвиги, влияющие на эмоциональное состояние подростка.
Предпубертатный и пубертатный периоды подросткового возраста.

2. Психологические изменения личности подростка.

• Осознание и принятие физического изменения своего тела, формирование телесного образа Я.
• Развитие абстрактного мышления, “философская интоксикация”. Формирование Я-концепции. Роль “экспериментирования” с различными психоактивными веществами в процессе осознавания границ своей личности.
• Изменение социального статуса в семье и в обществе: уже не ребенок, но еще и не взрослый. Напряжение в социальной позиции, влияющей на отношения с взрослыми людьми. Подростковая эмансипация. Позитивный и негативный опыт эмансипации (отделения). Агрессивное и зависимое поведение подростков как негативный опыт эмансипации.
• Отношения со сверстниками. Подростковые группы. Опыт близких отношений. Дружба. Любовь.

Отношение с родителями и значимыми взрослыми. Отделение от родителей — это процесс, который часто бывает конфликтным для всех членов семьи. Если родители не готовы помочь подростку конструктивно решать эту задачу, то на естественные трудности этого периода для подростка накладываются психологические проблемы и самих родителей, что значительно усложняет всю картину внутренней жизни подростка в целом.

Психологические задачи, которые решает подросток:

• осознать и принимать физические изменения в своем теле;
• развивать способность рассуждать, принимать решения и учиться на своих ошибках;
• учиться заботиться о себе и обеспечивать свою безопасность;
• осознать свою личную ответственность за свою жизнь и отказываться от потребности винить других в своих ошибках;
• развивать зрелые отношения с людьми своего и противоположного пола;
• исследовать ценности, отличающиеся от ценностей семьи родителей и родной культуры;
• развивать свою сексуальную зрелость;
• обретать финансовую независимость;
• отделяться от своих родителей и покидать дом.

Рекомендации для взрослых по работе с подростками.

• Имейте ясное представление о подростках. Старайтесь понять их мир. Принимайте их такими какие они есть.
• Осознавайте свои границы как взрослого. Вы можете оказывать определенное влияние на поведение подростка, но оно никогда не абсолютно. По мере роста детей авторитарная власть и дисциплинирование должны уступить место чему-то новому: заботе и поддержке, любви и терпимости на определенной дистанции.
• Научитесь доверять молодежи и их способности выжить в мире. Зачастую они оказываются намного более приспособленными к жизни, чем это представляется взрослым. Слишком часто взрослые берут подростков в плен своих собственных страхов о мире. Они обращаются с ними как с хрупкими, несмышленными существами, способными навредить себе своими действиями. В своем желании защитить молодежь они воздвигают ограничения, которые приносят больше вреда, чем пользы.
• Объясняйте, что именно вы ждете от подростка, Ваши объяснения должны быть понятны ему, так же как и Ваши побудительные мотивы. Подросткам надо также знать, какие последствия их ждут, если они решат не соблюдать эти правила. Важно дать возможность самим подросткам высказаться, что они думают по поводу установленных правил и последствий их нарушений.
• Будьте честными в отношении своих чувств, потребностей и ограничений. Не бойтесь делиться с подростками своей неуверенностью в чем-либо. Они прекрасно чувствуют, когда другие избегают каких-то тем или не говорят правды. Им также необходимо видеть, что взрослые тоже имеют слабости и недостатки, которые они признают.
• Действуйте разумно относительно различных “экспериментирований” подростков. Ваше спокойствие и понимание может свести проблему к минимуму. Откровенно поговорите с молодыми людьми о том, что вы чувствуете в ситуации, когда они ведут себя рискованно. Избегайте высказывать свое осуждение, лучше помогите им осознать, как употребление алкоголя, наркотиков и другие ситуации риска могут сказаться на их жизни.

Не наказывайте подростков, если они обратились к вам за помощью. Помогите подросткам найти способ изменить свою жизнь к лучшему.

Приложение №12
Лекция «дисфункциональная семья» для специалистов

Дисфункциональная семья — это семья, не способная выполнять основные свои функции. Это закрытая система, где

• самооценка у членов семьи низкая
• общение непрямое, спутанное, неопределенное, неадекватное, препятствующее росту
• ролевые взаимоотношения
• правила скрытые, жесткие, неизменные, люди изменяют свои потребности, подстраиваясь под установленные правила; запреты на их обсуждения

Ролевые игры в семье, где есть больной алкоголизмом или наркоманией.

Развитие ребенка в дисфункциональной семье.
Важно, чтобы дети из семей алкоголиков, наркоманов получили следующие сообщения:

• Это не твоя вина.
• Твои мама и папа действительно любят тебя, хотя и не всегда могут показать это.
• Ты не можешь заставить своих родителей начать или прекратить употребление алкоголя или наркотиков.
• Употребление алкоголя/наркотиков в семье причинило тебе боль.
• Ты достоин получить помощь для себя.
• алкоголики наркоманы могут выздоравливать и выздоравливают, но даже если они не выздоравливают, дети могут чувствовать себя лучше.
• Ты не одинок — есть много детей таких же, как и ты и безопасные люди и места, куда ты можешь обратиться за помощью.

Приложение № 13
. Лекция «Созависимость» для специалистов

Созависимость — любое поведение или отклонение, которое помогает уменьшить или минимизировать последствия употребления алкоголя или наркотиков для химически зависимого или болезненно вовлеченного человека. Это закрепленная патологическая реакция на длительно проявляющийся стресс.

Характеристики созависимого человека:

• преувеличенная значимость силы воли
• внешний контроль поведения; как правило, фокус его на химически зависимом человеке
• “замороженные чувства”, неосознавание своих чувств, неконтролируемое их проявление в поведении
• низкая самооценка
• закрытое, манипулятивное общение
• социальная и эмоциональная изоляция
• слишком свободные или чрезмерно жесткие границы

Упражнение-активатор “Ответственность”. Предложения записываются под диктовку; во время паузы участники должны эти предложения закончить; наиболее верна первая реакция; если какое-то предложение не подходит, его можно пропустить; в конце дается немного времени для того, чтобы все завершить.

- быть ответственным для меня означает...
— некоторые люди более ответственные, чем другие, — это люди, которые...
— безответственные люди — это...
— свою ответственность по отношению к другим людям я проявляю через...
— вид ответственности, который, я чувствую, более тяжел для меня — это...
— ответственного человека я узнаю по.....
— чем сильнее моя ответственность, тем больше я...
— я боялся бы нести ответственность за...
— быть ответственным по отношению к самому себе — это...
— я несу ответственность за...

Ведется обсуждение в парах и в кругу. Ведущий помогает участникам прояснить их точки зрения и осознать степень своей ответственности за свои чувства, мысли, поступки. При проведении обсуждения можно дать участникам почувствовать достоинства и недостатки двух позиций: “ответственность за других” и “ответственное отношение к другим”. Приведенная ниже таблица поможет ведущему сориентироваться в этом вопросе:

Приложение № 14.
Рекомендации родителям
Что делать, если вы подозреваете, что ваш ребенок употребляет наркотики?

1. Разберитесь в ситуации. Не паникуйте. Даже если вы уловили подозрительный запах или обнаружили на руке своего сына или дочери след укола, это еще не означает, что теперь ваш сын неминуемо станет наркоманом и погибнет. Хотя зависимость от наркотика и формируется достаточно быстро, все же на это требуется время. Кроме того, бывают случаи, когда подростка вынуждают принять наркотик под давлением или в состоянии алкогольного опьянения. Помните и о том, что многим взрослым людям приходилось употреблять наркотические средства (например, обезболивающие наркотики, масочный наркоз и т.д.) Найдите в себе силы спокойно во всем разобраться. Решите для себя, сможете ли вы сами справиться с ситуацией или вам нужно обратиться за помощью. И постарайтесь с первых же минут стать для своего ребенка не врагом, от которого нужно скрываться и таиться, а союзником, который поможет справиться с надвигающейся бедой.

2. Сохраните доверие. Ваш собственный страх может заставить Вас прибегнуть к угрозам, крику, запугиванию. Это, скорее всего, оттолкнет подростка, заставит его замкнуться. Не спешите делать выводы. Возможно, для Вашего сына или дочери это первое и последнее знакомство с наркотиком. Будет лучше, если Вы сможете поговорить со своим ребенком на равных, обратиться ко взрослой части его личности. Особенно ценным для сохранения доверия мог бы быть разговор с подростком о вашем собственном опыте употребления (Возможно, алкоголя). Было ли тогда важным почувствовать себя взрослым или быть принятым в компании, или испытать новые ощущения? Не исключено, что подобные же проблемы стоят сейчас перед вашим ребенком. Возможно, что наркотик для него сейчас — это способ самоутвердиться, пережить личную драму или заполнить пустоту жизни.

3. Оказывайте поддержку. “Мне не нравиться, что ты сейчас делаешь, но я все же люблю тебя и хочу помочь”, — вот основная мысль, которую вы должны донести до подростка. Он должен чувствовать: что бы с ним ни произошло, он сможет с вами откровенно поговорить об этом, получить понимание и поддержку. Оставайтесь открытыми для своего ребенка. Пусть у него как можно чаще будет возможность обратиться к вам со своими трудностями. Постарайтесь найти больше времени для общения и совместных занятий; поощряйте интересы и увлечения подростка, которые смогут стать альтернативой наркотику; интересуйтесь его друзьями, приглашайте их к себе домой. И наконец, помните, что сильнее всего на вашего ребенка будет действовать ваш собственный пример. Подумайте о своем собственном отношении к некоторым веществам типа табака, алкоголя, лекарств. Будьте уверены — дети видят, как вы справляетесь с собственными зависимостями, пусть даже не такими опасными, как наркотик.

4. Обратитесь к специалисту. Если вы убедились, что ваш ребенок не может справиться с зависимостью о наркотика самостоятельно и вы не в силах помочь ему — обратитесь к специалисту. Не обязательно сразу обращаться к наркологу. Если у подростка еще не выработалось стойкая зависимость и наркотик для него — способ справиться с личными проблемами, лучше начать с психолога или психотерапевта. Будет очень хорошо, если и сам подросток сможет пообщаться с психологом (при этом важно избегать принуждения). Специалист сможет более точно и объективно оценить ситуацию и вместе с вами и вашим ребенком попробовать найти выход из трудного положения.
Если же вы чувствуете, что у вашего ребенка уже сформировалась стойкая зависимость от наркотика, не теряйте времени — обращайтесь к наркологу. В настоящее время существуют различные подходы к лечению наркомании. Посоветуйтесь с разными врачами, выберите тот метод и того врача, которые вызывают у вас доверие. И помните, чтобы помощь нарколога была эффективной, необходимо искреннее желание подростка освободиться от зависимости. Наркомания — тяжелое и коварное заболевание. Будьте готовы к тому, что спасение вашего ребенка может потребовать от вас серьезных и длительных усилий.

Приложение № 15
Материал для обсуждения со специалистами

Факторы риска употребления подростками ПАВ:
Биологические факторы риска

• патология головного мозга
• фактор наследственной отягощенности (психическое заболевание у родителей, алкоголизм, наркомания)
• фактор нарушенного развития (наличие черепно-мозговых травм, хронических соматических заболеваний)

Социально-психологические (психогенные факторы)

• фактор нарушенной семейной системы (неполные семьи, вновь созданные семьи и т.п.)
• патогенный тип воспитания (все разрешается, слабый или вообще отсутствует контроль, эмоциональное отвержение — гипопротекция; диктат чрезмерно жесткий контроль — гиперпротекция)
• родители сами злоупотребляют или являются алкоголиками, наркоманами.
• слабые социальные связи семьи с отсутствием принадлежности к какой-либо группе, низкий уровень образования у родителей;
• отсутствие ясных норм и правил в семье, проявление антисоциального поведения, насилие в семье;
• злоупотребление в семье алкоголем, наркотиками;

Личностные факторы риска

• ощущение собственной незначимости, ненужности
• недостаточный самоконтроль и самодисциплина
• неспособность осознавать и адекватно выражать свои чувства
• тенденция к реализации эмоционального напряжения в непосредственное поведение
• неприятие и недопонимание социальных норм и ценностей
• низкая самооценка и неуверенность в себе
• отсутствие “смысла жизни”

Базовая концепция зависимости.
Компульсивность — потеря контроля над употреблением. Непреодолимое влечение принять алкоголь или наркотик. Неуспешная попытка снизить дозу или прекратить употреблять. Употребление в больших количествах или в течение более длительного периода времени, нежели намеривался человек.

Изменение толерантности (переносимости) по отношению к употребляемому наркотику или алкоголю. Потребность заметно увеличить количество потребляемого алкоголя или наркотика для достижения желаемого эффекта или заметно сниженный эффект от продолжающегося употребления того же количества алкоголя или наркотика. На поздних стадиях заболевания — снижение толерантности.
Абстинентный синдром. Характерные симптомы.
Анозогнозия(отрицание заболевания). — защитная Эго-структура, в основном не
осознаваемая, которая позволяет индивиду не видеть связи между употреблением и последствиями.

Био-психо-социо-духовная модель зависимости.
Четыре основных измерения человеческой жизни и четыре вида “голода”, ассоциирующиеся с ними.
1. Биологическое измерение. Потребность в еде, сексе, безопасности. Поиск удовольствия — избегание боли.
2. Психологическое измерение. Голод по прикосновению, пониманию, любви, связи, принятию себя в мире и мира в себе. Когнитивный и эмоциональный аспекты самооценки.
3. Голод по отношениям с другими. Социальные роли.
4. Духовное измерение. Голод по смыслу и цели жизни. Бессознательное или осознанное стремление к чему-то большему, чем собственная жизнь.

Биологические аспекты химической зависимости.
1. Какие вещества вызывают зависимость?
А. 1. Депрессанты (алкоголь, опиаты, седативные вещества)
2. Стимуляторы (эфедрин, кокаин, амфетамины)
3. Галлюциногены (ЛСД, конопля, грибы).
Б. Виды изменения сознания:
1. Иллюзии.
2. Галлюцинации.
3. Бред.
II. Что позволяет считать алкоголизм и наркоманию болезнью?
А. Генетика:
1. Близнецы.
2. Дети алкоголиков и наркоманов

Б. Толерантность.
1. Причины изменения толерантности.
2. Высокая толерантность как фактор наследственности.
3. Толерантность как предрасполагающий фактор в развитии заболевания (исследования доктора Шакета).
III. Пересечение биологического аспекта с психическим.
А. Нейротрансмиттеры — вещества, принимающие участие в генерации ощущений:
1. ГАМК (гамма-амина-масляная кислота) — релаксация.
2. Дофамин — удовольствие
3. Серотонин — баланс настроения.
4. НМДА — бодрствование.
5. Эндогенные опиаты (эндорфины, энкефалины) — обезболивание, комфорт.

Б. Система нейротрансмиттеров как точка приложения действия веществ, изменяющих сознание.

Психологические аспекты химической зависимости.
Психологические особенности употребляющих наркотики подростков.

• Выраженная зависимость от социальной среды, влияния референтной группы.
• Тенденция к реализации эмоционального напряжения в непосредственное поведение, минуя систему общепринятых установок и социальных ролей.
• Заниженная самооценка и прогноз оценки своей личности окружающими
• Более низкая оценка личностных качеств родителей, сверстников, учителей

Злоупотребляющие наркотиками подростки оценивают себя как недостаточно активные, осознающие сексуального проблемы, семейные и в целом проблемы социального окружения. Как правило, фон настроения неустойчивый или депрессивный. Присутствует чувства вины, страха, тревоги, связанные с негативной реакцией взрослых на употребление наркотиков. Семейные отношения нарушаются. И чувство одиночества нарастает по мере развития зависимости.

Приложение № 16
Мозговой штурм. Правила проведения

Предлагается проблема для обсуждения, после чего фиксируются любые идеи и мысли всех участников. Принципиально, что записываются они без оценки. Задача ведущего успевать фиксировать все возникающие идеи, не отдавая предпочтения какой-либо, даже самой гениальной, на его взгляд.
Мозговой штурм в структуре программы используется не в классическом варианте для выработки оптимального решения сложной проблемы. Самое важное для нас в мозговом штурме, что вслух высказываются мысли, которые при обычной ситуации могут казаться, самому говорящему, безумными. Создаваемая ситуация безоценочности позволяет подросткам раскрыться с новой стороны, за счет безопасных условий упражнения и отсутствия критики.

Направления обучения

• КЛИНИЧЕСКАЯ (МЕДИЦИНСКАЯ) ПСИХОЛОГИЯ – профессиональная переподготовка
• ПСИХОТЕРАПИЯ - профессиональная переподготовка
• Арттерапия
• Гипноз эриксоновский и эриксоновская терапия
• Детей и подростков психотерапия и психологическая коррекция
• Зависимости и созависимости
• Клиническая психология, основы
• Когнитивно-поведенческая психотерапия
• Коучинг
• НЛП
• ПТСР и кризисные состояния
• Перинатальная психология
• Программы обучения по запросу
• Процессуальная ПТ
• Психологическая коррекция и психотерапия: теория и практика
• Психосоматика
• Психотерапевтические группы
• СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
• Символдрама
• Системная семейная психотерапия
• Телесно-ориентированная психотерапия
• Трансактный анализ и Терапия Нового Решения
• Трансперсональная психотерапия
• Тренинги
• Факультативные программы
• Факультативный курс: ИКС-терапия
• Экзистенциальная психотерапия

Поиск по сайту: