Медико-санитарная подготовка

Содержание
Введение………………………………………………………………………….2
Медико-санитарная подготовка.……………………………..……………..….2
Первая медицинская помощь при ранениях…………………………………..2
Ушибы, переломы, вывихи, растяжения связок………………………………6
Ожоги………………………………………………………………………………9
Виды кровотечений…………………………………………………………….11
Реанимационные мероприятия………………………………………………..12
Заключение……………………………………………………………………..15
Список использованной литературы…………………………………………16

Введение
Цель данной работы – получить основные знания о медико-санитарной подготовке.
Задачи данной работы:
изучить действия по оказанию первой медицинской помощи при ранениях;
изучить действия по оказанию первой медицинской помощи при ушибах, переломах, вывихах, растяжениях связок;
изучить действия по оказанию первой медицинской помощи при ожогах, изучить степени ожогов;
изучить виды кровотечений;
изучить реанимационные мероприятия;
сделать выводы по выбранной теме.
Медико-санитарная подготовка
Медико-санитарная подготовка  является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению   и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Основными условиями при оказании первой медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях являются быстрота действий, знания и умение оказывающего помощь. Так должно быть, но не всегда это так. Следует учитывать и то, что в трудную минуту порой в растерянности пребывают даже медицинские работники. Так случается, когда медицинские работники молоды и малоопытны, тогда первую помощь пострадавшему оказывают люди, не имеющие медицинского образования, но имеющие знания и опыт, сохранившие выдержку в сложной ситуации.
Первая медицинская помощь при ранениях
Правила оказания помощи в случаях ранения шеи
Усадить пострадавшего.
Прижать рану пальцем. Если есть возможность использовать воротник, следует прижать рану через ткань воротника.
Подложить под палец многослойную ткань или валик из бинта для герметизации раны.
С помощью жгута прижать валик из бинта к ране. Жгут, наложенный таким образом, можно держать, не снимая, в течение нескольких часов и даже суток.
При ранении шеи смерть может наступить в течение 5-7 секунд из-за попадания воздуха в вены.
Правила оказания помощи в случаях ранения
мягких тканей головы
Правило первое. Усадить или уложить пострадавшего (при всех видах кровопотери очень велика вероятность обморока).
Правило второе. Прижать к ране сложенную в несколько слоев чистую ткань (носовой платок, салфетку) или бинт.
Правило третье. Зафиксировать бинт шапкой-ушанкой, косынкой или платком.
Правило четвертое. Нельзя использовать пальцевое прижатие при артериальном кровотечении, особенно в области височных костей.
Очень опасно использовать пальцевое прижатие, особенно в области височных костей.
Венозное кровотечение из ран головы представляет смертельную опасность. В просвет поврежденных вен всасывается воздух, что может привести к мгновенной смерти, а длительное обильное кровоистечение часто приводит к опасной для жизни кровопотере.
Независимо от характера кровотечения из раны головы (артериального или венозного) к ране следует прижать бинт или сложенную в несколько слоев чистую ткань, которая пропитавшись кровью, станет непроницаемой для воздуха.
Ни в коем случае нельзя извлекать инородный предмет из раны. Следует осторожно зафиксировать его между двумя плотными валиками бинта с помощью лейкопластыря или скотча. Волосы в местах приклеивания желательно состричь.
Правила оказания помощи в случаях сильного кровотечения из ран плеча, предплечья и ладони
1. Усадить пострадавшего и пережать рукой плечевую артерию выше раны.
2. Наложить жгут на поднятую вверх руку до исчезновения пульса на лучевой артерии.
3. Убедиться в отсутствии пульса на лучевой артерии.
4. Наложить на рану стерильную повязку.
5. Вложить записку о времени наложения жгута и еще раз проконтролировать пульс.
6. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.
7. Зафиксировать руку косынкой.
Через каждые 30 минут следует снимать жгут на 20-30 секунд. Таким образом можно поступать в течение нескольких часов. Время, указанное в записке, не изменять.
Правила оказания помощи в случаях сильного кровотечения из раны на бедре
Бездействие в течение 2-3 минут в случае ранения бедренной артерии неминуемо приведет к смерти пострадавшего от невосполнимой потери крови.
Наложить жгут на бедренную артерию невозможно без помощника, который должен приподнять ногу. При его отсутствии не следует терять время на попытки наложить жгут самостоятельно. Потерянное время обязательно приведет к смерти.
1. Прижать бедренную артерию кулаком чуть ниже паховой складки.
2. Наложить жгут на бедро через гладкий твердый предмет, например, скатку бинта, и убедиться, что лужа крови перестала увеличиваться в диаметре.
3. Наложить на рану стерильную повязку.
4. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергических реакций на лекарства.
5. Вложить записку с указанием времени наложения жгута.
Если во время давления кулаком на бедренную артерию продолжается кровотечение из раны, продолжать давить кулаком на бедро с максимальным усилием и ждать, пока кровотечение полностью не остановится. Ни в коем случае нельзя прекращать давление.
Правила оказания помощи в случаях ранения
грудной клетки
1. Усадить пострадавшего и прижать ладонь к ране, закрыв в нее доступ воздуха.
2. Наложить пластырь или скотч, чтобы избежать поступления воздуха в плевральную полость.
3. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергических реакций на лекарства.
Правила оказания помощи при наличии в ране грудной клетки инородного предмета
1. Нельзя извлекать из раны инородные предметы.
2. Зафиксировать инородный предмет между двумя скатками бинта и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.
3. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергических реакций на лекарства.
Извлечение инородного предмета или холодного оружия из раны груди может привести к мгновенной смерти.
Если на место происшествия не могут прибыть спасательные службы, а из раны торчит длинный предмет, то осторожно перепилить предмет между кулаками помощника, фиксирующего его для уменьшения вибрации.
Правила оказания помощи в случаях ранения живота
1. Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень. Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой.
2. С помощью лейкопластыря закрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны и приложить к животу холод.
3. Нельзя предлагать обезболивающие и давать пить. Можно время от времени протирать губы мокрой ваткой или салфеткой.
4. Нельзя вправлять выпавшие из раны внутренние органы. Выступающие из раны фрагменты внутренних органов следует накрыть чистой тканью.
5. Нельзя извлекать инородный предмет из раны.
Использование холода уменьшает боль и страдание раненого, снижает скорость внутреннего кровотечения и значительно увеличивает шансы на спасение.
Правила наложения повязок на раны
1. Накрыть рану (полностью прикрыв ее края) чистой салфеткой.
2. Закрепить салфетку бинтом или лейкопластырем.
3. Нельзя промывать рану водой.
4. Нельзя вливать в рану спиртовые или любые другие растворы.
Ушибы, переломы, вывихи, растяжения связок
Ушибы
Признаки: припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. К месту ушиба нужно приложить «холод», а затем наложить тугую повязку. Не следует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.
Правила оказания помощи в случаях переломов
плечевой кости
Так как пострадавший не может самостоятельно удерживать поврежденную конечность, а малейшие движения причиняют сильную боль, следует сначала зафиксировать поврежденную руку к груди и только затем предложить 2-3 таблетки анальгина.
1. Прибинтовать руку к туловищу.
2. Предложить 2-3 таблетка анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.
3. Приложить к месту перелома холод.
Правила оказания помощи в случаях переломов
костей предплечья
1. Наложить шину и зафиксировать руку косынкой.
2. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства. Для ускорения действия таблетки ее следует растолочь и дать в виде порошка. Если не давать запить в течение 3-5 минут, обезболивающий эффект наступит через 10-15 минут.
3. Приложить холод к месту перелома.
Если у пострадавшего перелом плечевой кости или костей предплечья сочетается с сильным кровотечением из раны на плече или предплечье, следует сначала наложить кровоостанавливающий жгут на плечо и только затем повязку на рану. После этого наложить шину на поврежденную конечность и зафиксировать руку косынкой.
Правила оказания помощи при переломе бедренной кости, повреждении коленного сустава и костей голени
1. Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарства.
2. Приложить к месту повреждения холод.
3. Положить между ног валик из мягкой ткани.
4. Наложить шину.
Если из раны в области перелома обильно вытекает кровь и видны отломки костей, сначала следует наложить жгут, затем предложить таблетки анальгина и только затем наложить повязку на рану и шину на конечность.
Накладывать шины следует только в том случае, когда на место происшествия невозможно вызвать скорую помощь или спасательные службы.
Если есть возможность вызвать спасательные службы, то поврежденную конечность необходимо зафиксировать в таком устойчивом положении, которое причиняет наименьшую боль.
Сначала следует зафиксировать шины завязками на груди, затем на стопах.
Правила оказания помощи в случаях повреждения
костей таза и позвоночника
1. Сначала следует подложить валик под колени и только затем предложить пострадавшему таблетки анальгина.
2. Прежде чем предлагать обезболивающее необходимо узнать, нет ли у пострадавшего аллергической реакции на любые лекарственные средства.
3. Приложить холод к животу.
4. Нельзя прикладывать к животу грелки и предлагать обильное питье.
Повреждения костей таза и позвоночника часто сопровождаются травмами внутренних органов и опасными внутренними кровотечениями. Использование холода значительно уменьшит скорость кровопотери, обезболит и облегчит состояние пострадавшего.
Если в течение 40 минут не будет подложен валик под колени или пострадавший не будет зафиксирован в вакуумном матрасе, он неминуемо погибнет в первые трое суток от осложнений шока.
При крайней необходимости транспортировать пострадавшего с повреждениями костей таза, позвоночника можно только на щите, с подложенным под колени валиком, или в вакуумном матрасе.
Если у пострадавшего в состоянии комы отмечается поза «лягушки», немедленно повернуть пострадавшего на живот, так как смерть может наступить в любую минуту от попадания содержимого желудка в дыхательные пути.
Перелом ребер
Признаки: боль при дыхании, кашле и движении. При оказании помощи необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.
Вывих
Для оказания первой помощи при вывихе у пострадавшего во всех случаях необходимо обеспечивать полную неподвижность поврежденной конечности. Нельзя пытаться самим вправить вывих, делать это может только врач. Наиболее спокойное положение конечности или другой части тела необходимо создать также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Растяжение связок
Растяжение связок чаще всего бывает в голеностопной и лучезапястном суставах. Признаки: резкая боль в суставе, припухлость. Помощь заключается в тугом бинтовании, обеспечении покоя поврежденного участка, прикладывании «холода». Поврежденная нога должна быть приподнята, поврежденная рука – подвешена на косынке.
Ожоги
Степени ожогов
Различают четыре степени ожогов:
I степень - стойкая гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела).
II степень - отслаивание эпидермиса и образование пузырей.
III степень - выгорание кожи.
Ожоги III степени разделяют на поверхностные — IIIa степени и глубокие — IIIб степени.
IV степень - выгорание кожи, подкожной клетчатки и глубоко лежащих структур.
Определение степени ожогов
Если факт ожога установить нетрудно, то определить глубину и площадь ожога сложнее.
Степень ожога определяют на основании характерных симптомов, площадь — по «правилу девяток» (голова — 9%, рука — 9%, передняя поверхность туловища 9х2%, нога — 18%) или по «правилу ладони», помня, что площадь ладони составляет приблизительно 1% площади поверхности кожи.
Правила оказания помощи в случаях термических ожогов без повреждения целостности кожи и ожоговых пузырей
1. Подставить под струю холодной воды на 10-15 минут или приложить холод.
2. Предложить обильное теплое питье и при отсутствии аллергии 2-3 таблетки анальгина.
3. Нельзя смазывать обожженную поверхность маслами и жирами.
4. Нельзя сдирать с обожженной поверхности остатки одежды, вскрывать ожоговые пузыри.
5. Нельзя туго бинтовать обожженную поверхность, присыпать порошками или крахмалом.
Правила оказания помощи в случаях термических ожогов с повреждением целостности кожи и ожоговых пузырей
1. Накрыть обожженную поверхность сухой чистой тканью.
2. Поверх сухой ткани на 20-30 минут приложить холод.
3. Предложить обильное теплое питье и при отсутствии аллергических реакций 2-3 таблетки анальгина.
4. Нельзя смазывать ожог йодом, зеленкой, лосьонами, мазями.
5 Нельзя предлагать пострадавшему газированную воду.
6. Нельзя промывать место ожога водой или прикладывать на поврежденную кожу снег или холод.
Виды кровотечений
При артериальном кровотечении кровь ярко-алая, пульсирующая струя крови. Данное кровотечение является наиболее опасным.
При венозном кровь темная. Равномерно истекающая струя крови; возникает при повреждении стенок вен.
При капиллярном – мелкие капли крови на раневой поверхности, кровоточит вся раневая поверхность, является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров).
Смешанное кровотечение характеризуется комбинированием вышеперечисленных видов кровотечений, что бывает при глубоких поражениях.
При любом кровотечение первая помощь заключается во временной остановке выделения и потери крови.
При артериальном – прижатие артерии пальцем выше поражения артерии. Далее над повреждением накладывается жгут (на время не более 2-х часов).
При венозном – возможна опасность всасывания через поврежденное место воздуха, что может привести к смертельному исходу. Остановка венозного кровотечения осуществляется с помощью давящей повязки, для этого подойдет чистый платок, прижатие пальцем кровоточащего места или поднятие руки вверх.
При капиллярном – достаточно использовать чистую марлю, накладываемую на пораженный участок, после чего рана перевязывается.
Реанимационные мероприятия
При оказании первой помощи недопустимо:
Терять время на выяснение обстоятельств случившегося.
Поддаваться панике.
Терять время на определение признаков дыхания.
Действия:
1. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии – приступить к реанимации.2. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – повернуть на живот и очистить ротовую полость.
Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.
Нельзя терять время на определение признаков дыхания.
Массаж сердца
Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладывает ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и производит сильное дозированное давление по направлению к позвоночнику. Надавливания производят в виде толчков, не менее 60 в 1 мин. При проведении массажа у взрослого человека необходимо значительное усилие не только рук, но и всего корпуса тела.
Эффективность непрямого массажа сердца обеспечивается только в сочетании с искусственным дыханием. Их удобнее проводить двум лицам. При этом первый делает одно вдувание воздуха в легкие, затем второй производит пять надавливаний на грудную клетку. Если у пострадавшего сердечная деятельность восстановилась, определяется пульс, лицо порозовело, то массаж сердца прекращают, а искусственное дыхание продолжают в том же ритме до восстановления самостоятельного дыхания. Вопрос о прекращении мероприятий по оказанию помощи пострадавшему решает врач, вызванный к месту происшествия.
Нельзя наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень. Бюстгальтер на женщине надо сдвинуть ближе к шее.
Искусственное дыхание
Механизм искусственного дыхания следующий:
пострадавшего положить на горизонтальную поверхность; 
очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты – раздвинуть их; 
запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а другую на затылок; 
сделать глубокий вдох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длиться около 1 секунды и способствовать подъему грудной клетки пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рот накрыт марлей или носовым платком, из соображений гигиены; 
частота искусственного дыхания – 16-18 раз в минуту; 
периодически освобождать желудок пострадавшего от воздуха, надавливая на подложечную область.
Один спасатель делает 2 вдоха на 15 толчков. Два спасателя – 2 вдоха на 5 толчков.
Способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос» относится к способам искусственного дыхания по методу вдувания, при котором выдыхаемый оказывающим помощь воздух насильно подается в дыхательные пути пострадавшего. Установлено, что выдыхаемый человеком воздух физиологически пригоден для дыхания пострадавшего в течение длительного времени.
Заключение
Вывод. Чтобы ни случилось, при оказании первой помощи необходимо сохранять самообладание и выдержку. Помнить, что самое главное: оказать помощь тем, кто попал в беду. И что от вашего поведения, уверенных и грамотных действий будет зависеть здоровье и жизнь пострадавшего.
Вывод. Первая медицинская помощь будет нужна людям всегда. И не только при возникновении несчастных случаев на производстве и в быту. В мире становится тревожно, а медицинская помощь может понадобиться и в боевой обстановке.
Список использованной литературы
Типовая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве (ИПП -21 - 2010).
Типовая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях.
Интернет-ресурс. Виды кровотечений и первая помощь.
http://go.mail.ru/redir?type=sr&redir=eJzLKCkpKLbS1y_OzC0oyc9NLdIrKtUvSC0qS6xM1C3Iz80vzkjO0Dcz1y3LTKnUzS7KL8svSU3OSM3LrNTN1EVXyMBgaGphYWRmbmZgyqDOczfx-cv_bMFyq52TihwyAGx1Jyw&src=270c21c&via_page=1&user_type=1a&oqid=aa6e3522d147fe50
Интернет-ресурс. Ожоги кожи — Характеристика ожогов, Диагноз, Неотложная помощь.
http://go.mail.ru/redir?type=sr&redir=eJzLKCkpsNLXT8lPLskv0i3TKyrVz01N0S_OzszTTSotyivWLa7MLSjJzy3WTclMTM_LL84s1k3NTS1KT81LrtRnYDA0tbAwMjM3NDRi8E8NWO-wYMZSj71ngoW5X-cAABc4IXA&src=1efbbaa&via_page=1&user_type=1a&oqid=aa6dba23b1b5b394Интернет-ресурс. Виды кровотечений, их характеристики и способы остановки.
http://go.mail.ru/redir?type=sr&redir=eJzLKCkpKLbS189MLivJL8pNLdErKtXPLsov089OzM5M1S3LTKnUBfHzS1KTM1LzMit1kyrLEitLS3QzdQtSi4DMRN2C_Nz84ozkDN2CokzdvMwMBgZDUwsLIzNzMwNThmc56dK_s__dfGU2t2PW92kZAMNeLOY&src=32a5682&via_page=1&user_type=1a&oqid=aa6e3522d147fe50