Инфаркт миокарда. Роль медицинской сестры в оказании помощи при инфаркте миокарда

ВВЕДЕНИЕ
Смертность от ИБС в структуре смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы составляет 64,8% и занимает первое место. Основными причинами смерти больных с ИБС является инфаркт миокарда (ИМ) и внезапная коронарная смерть. Удельный вес смертности от инфаркта миокарда составляет в среднем 3,4%, среди трудоспособного населения - 8,2%. Распространенность ИБС в Росси составляет 12,4-13,1% и постепенно увеличивается с возрастом [17].
Актуальность темы заключается в том, что инфаркт миокарда - распространенное заболевание и является самой частой причиной внезапной смерти. Проблема инфаркта до конца не решена, смертность от него продолжает увеличиваться. 
В возрасте 40-60 лет инфаркт миокарда в 3–5 раз чаще наблюдается у мужчин в связи с более ранним (на 10 лет раньше, чем у женщин) развитием атеросклероза. После 55-60 лет заболеваемость среди лиц обоего пола приблизительно одинакова. Показатель летальности при инфаркте миокарда составляет 30—35%. Статистически 15—20% внезапных смертей обусловлены инфарктом миокарда [16].
Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Клинически проявляется жгущими, давящими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, одышкой, чувством страха, холодным потом. Резвившийся инфаркт миокарда служит показанием к экстренной госпитализации в кардиологическую реанимацию. При неоказании своевременной помощи возможен летальный исход.
Нарушение кровоснабжения миокарда на 15-20 и более минут приводит к развитию необратимых изменений в сердечной мышце и расстройству сердечной деятельности. Острая ишемия вызывает гибель части функциональных мышечных клеток (некроз) и последующее их замещение волокнами соединительной ткани, т. е. формирование постинфарктного рубца.
Инфаркт миокарда лечится исключительно в стационаре, первые несколько дней после инфаркта человек вынужден соблюдать строгий постельный режим, поэтому профилактика и реабилитация в данный период имеет важное и актуальное значение.
Цель: Изучить роль медицинской сестры в оказании помощи при инфаркте миокарда.
Объект исследования: инфаркт миокарда.
Предмет исследования: сестринская деятельность при инфаркте миокарда.
Задачи:
    1.    Дать характеристику развитию и протеканию инфаркта миокарда, как одной из форм ишемической болезни.
    2.    Изучить диагностику и лечение.
    3.    Определить роль медицинской сестры в оказании помощи при инфаркте миокарда.
    4.    Разработать рекомендации памятки.
         Методы исследования:
        −    изучение литературных источников;
        −    анализ литературных источников;
        −    сравнительный метод;
        −    метод обобщения.
 

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ
    1.    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2015 г. №404ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда» // Собрание законодательств 2017 года.
    2.    Ганелина И.Е., Бриккер В.Н., Вольперт Е.И. /Острый период инфаркта миокарда. JI.: Медицина., 2015. - 288 с.
    3.    Гитун, Т.В. Инфаркт миокарда. - М.: Центрполиграф, 2016 – 87 с.
    4.    Ишемическая болезнь сердца: руководство / Г. В. Погосова [и др.]; под ред. Р. Г. Оганова; ВНОК. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 112 с.
    5.    Липовецкий Б.М.: Инфаркт, инсульт, внезапная смерть. - СПб.: Специальная Литература, 2015 -90 с.
    6.    Новиков В.П. Инфаркт миокарда: патогенез, фармакотерапия, профилактика. СПб.: Лань, 2016. - 336 с. 
    7.    Острые формы ишемической болезни сердца: учеб. -метод. Пособие. Минск: БГМУ, 2015. – 40 с.
    8.    Поздняков Ю.М. Неотложная кардиология. - М.: Шико, 2015 – 123 с.
    9.    Руксин В.В. «Неотложная кардиологическая помощь на догоспитальном этапе» 2015 – 89с.
    10.    Реабилитация пациентов после инфаркта миокарда. Рекомендации по диагностике и лечению. Под ред. Ф.И. Белялова. Иркутск, 2015. - 24 c
    11.    Руда М.Я. Инфаркт миокарда. - М.: Медицина, 2014 – 145с.
    12.    Фадеев, П.А. Инфаркт миокарда. М.: Книга по Требованию, 2016. - 128 c.
    13.    Фролова Е.В. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в общей врачебной практике. Санкт-Петербург 2015 -339 с. 
    14.    Шилов, А. М. Инфаркт миокарда. М.: Миклош, 2016. - 164 c.
    15.    Якушин С., Филиппов Е. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: курс на здоровый образ жизни. Врач 2015 – 123 с
    16.    Всемирная Организация Здравоохранения: [сайт]. URL: Режим доступа  - http://www.who.int/ru (дата обращения: 14.11.2019).
    17.    Федеральный сайт государственной статистики: [сайт]. URL:  Режим доступа  - http://www.gks.ru (дата обращения: 14.11.2019).