Оказание первой помощи пострадавшим

СОДЕРЖАНИЕ
Введение…………………………………………………………………………………………………3
1.Первоначальные действия при обнаружении пострадавшего……………………………………….4
2. Общие правила оказания первой помощи на месте происшествия…………………………………5
2.1 Первая помощь при внезапной остановке сердца…………………………………………………..5
2.2 Первая помощь при коме……………………………………………………………………………..5
2.3 Первая помощь при обмороке………………………………………………………………………..6
2.4 Первая помощь при кровотечении…………………………………………………………………...6
2.5 Первая помощь при ранении грудной клетки……………………………………………………….7
2.6 Первая помощь при ранении живота………………………………………………………………...8
2.7 Первая помощь при переломах………………………………………………………………………8
2.8 Первая помощь при ушибах………………………………………………………………………….9
2.9 Первая помощь при вывихах…………………………………………………………………………9
2.10 Первая помощь при ДТП…………………………………………………………………………..10
2.11 Первая помощь при поражении электрическим током…………………………………………..10
Заключение……………………………………………………………………………………………….11
ВВЕДЕНИЕ
В современном мире, к сожалению, большинство людей не знают, как оказать первую помощь. Это основная причина столь большого количества смертей в результате аварий и несчастных случаев. Часто люди пытаются помочь человеку, но не обладают достаточными знаниями и просто демонстрируют свое участие, стоя рядом с больным или раненым.
Целью данного исследования является ознакомление с порядком оказания первой помощи пострадавшим, которого нужно придерживаться последовательно.
Под первой помощью понимается комплекс первичных неотложных мероприятий по оказанию помощи при несчастных случаях или внезапных заболеваниях. Как правило, жизнь человека зависит от того, насколько быстро и эффективно будет оказана эта помощь. И хотя оказание первой помощи является прямой обязанностью каждого медицинского работника, однако необходимо, чтобы население в целом было обучено простейшим способам оказания первой помощи до оказания медицинской помощи и могло, при необходимости, использовать их навыки самопомощи и взаимопомощи.
1 Первоначальные действия при обнаружении пострадавшегоРаненые часто умирают не от травм, а потому, что первая помощь требует времени, например, если артерия была повреждена, они не могут быстро остановить кровотечение (вручную, с помощью жгута), или пострадавший, лежа на спине, задохнулся (рвота, кровь, запавший язык).Подойдя к неподвижному (сидящему) пострадавшему, сразу определите: цвет кожи, позу (естественная, неестественная), наличие сознания, кровотечения, судорог.1. Если пострадавший отвечает на вопросы, он в сознании, имеется пульс и дыхание, нужно искать кровотечение. Если кровотечения нет, спокойно выясните суть происшествия, характер повреждений. Обратитесь за медицинской помощью и действуйте в соответствии с ситуацией.
При сильном кровотечении - в первую очередь прижмите артерию рукой в ​​нужном месте, быстро наложите жгут (шарф, пояс).
2. Если человек не отвечает на вопросы, не тратьте время на определение признаков дыхания. Немедленно проверьте реакцию зрачка на свет. При невозможности проверить реакцию, нужно найти пульс на сонной артерии.
3. Если сознания нет, но пульс есть, значит человек находится в обмороке или коме. Ослабьте одежду, переверните его на живот, промойте ротовую полость. Вызовите врача и действуйте в соответствии с ситуацией.
4. Если сознания нет и пульс на сонной артерии отсутствует, следует немедленно приступить к реанимации. Не теряйте ни секунды, не слушайте никого (кроме врача).
5. Вовлеките других в реанимацию и одновременно остановите кровотечение.
6. Попросите других срочно вызвать врача.
7. Если инцидент носит криминальный характер, установите свидетелей. Обеспечьте сохранность вещей.
2 Общие правила оказания первой помощи на месте происшествия
Что бы ни случилось - перелом, травма, ожог, отравление или утопление, не поддавайтесь панике и немедленно приступите к следующим действиям:
1. Уберите человека из огня, дыма, воды, поражения электрическим током или других опасных зон. Помните о своей безопасности!
2. Остановить артериальное кровотечение.
3. Восстановите сердечную деятельность и дыхание.
Только после восстановления сердцебиения и дыхания, когда кровотечение остановлено, выполните следующие действия:
4. Наложите повязки и шины.
5.Транспортируйте пострадавшего;
6. Выясните обстоятельства происшествия.
2.1 Первая помощь при внезапной остановке сердца
Возможные причины остановки сердца: плохое состояние общего самочувствия и атмосферное давление могут сыграть плохую шутку с сердечниками, но существуют и другие факторы, которые способны прекратить работу сердечной мышцы.
Признаки остановки сердца: потеря сознания человеком; отсутствие пульса и дыхания; внезапная бледность кожного покрова; редкие судорожные вдохи; расширенные глазные зрачки.
На диагностику остановки сердца (кровообращения) и дыхания отводится не более 10 секунд! Несколько простых фактов, указующих на то, что пора переходить к активным реанимационным действиям: полное отсутствие сознания у пострадавшего, человек не дышит или дышит неправильно, отсутствует пульс.
После того, как точно установлен факт остановки кровообращения, пострадавшего укладывают на ровной поверхности (желательно твердой) в положение на спину. Ноги нужно слегка приподнять и уложить на возвышение (это улучшит приток крови к сердцу из нижних вен). Тело можно прикрыть одеялом, чтобы не допустить охлаждения.
Далее нужно немедленно вызвать скорую помощь, после чего незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) пострадавшего
2. Непрямой массаж сердца, инструкции:
Одна рука кладется ладонью на нижнюю треть грудины, так чтобы основной упор приходился на пясть. Другая рука кладется сверху.
Глубина надавливания (компрессий) должна составлять 5 см для взрослых людей, для детей 4-5см или 1/3 от диаметра грудной клетки.
Частота компрессий – 100 нажатий в минуту.
Соотношение компрессий и вдохов – 30 нажатий на 2 вдоха.
3. Искусственное дыхание:
Объем – 500-600 мл воздуха (6-7мл/кг) 6-10 вдохов в минуту.
Прерывание компрессий снижают шансы пострадавшего на выживание. Постарайтесь делать вдох как можно быстрее, чтобы сократить паузы между компрессиями
При этом следует избегать избыточной вентиляции легких
В идеале, спасателей должно быть двое и они должны сменять друг друга каждые 2 минуты! Как только проявится пульс и можно будет услышать дыхание пострадавшего, следует прекратить массаж и искусственную вентиляцию легких. До приезда скорой помощи вы сделали все, что смогли. Необходимо помнить, что при остановке кровообращения ухудшение может наступить очень внезапно и резко. В этот период может наступать клиническая смерть, которая продлится всего 4-6 минут. Это то время, которое есть у вас для оказания первой помощи и спасения жизни человека.
Первая помощь при коме
Кома – потеря сознания более чем на 4 минуты; обязательно есть пульс на сонной артерии; нет реакции на внешние раздражители; подавлены кашлевой глотательный рефлексы, но возможны рвота и непроизвольное мочеиспускание.
Действия:
Обязательно вызови врача
Осторожно поверни пострадавшего на живот.
Удали слизь и рвотные массы изо рта и носа с помощью салфетки (платка).
Приложи холод к голове: пузырь со льдом; бутылки, пакеты с холодной водой или снегом; гипотермический пакет.
При исчезновении пульса срочно начинай реанимацию.
При коме транспортировать пострадавшего нужно только в положении «лежа на животе», на спине – нельзя.
2.3 Первая помощь при обмороке
Причины: духота, потеря крови, скрытое внутреннее кровотечение, сердечно-сосудистая недостаточность, болевые и психологические травмы.
Признаки: внезапная кратковременная потеря сознания (не более чем на 3-4 минуты). Обмороку предшествуют: резкая слабость, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, бледность.
Действия:
1. Расстегните одежду и пояс.
2. Поднимите ноги вверх.
3. Дайте пострадавшему понюхать нашатырный спирт, надавите на область под носом.
4. Если в течение 3-4 минут нет сознания, переверните пострадавшего на живот и приложите холод к голове.
5. В случае болей в животе или повторного обморока положите холод на живот. Возможно внутреннее кровотечение.
6. При тепловом ударе - отнести в прохладное место, приложить холод к голове и груди.
7. Обязательно вызовите врача.
8. Если пульса на сонной артерии нет, сразу переходите к реанимации.
2.4 Первая помощь при кровотечении
Чаще всего кровотечения группируют по анатомическому принципу, с учетом повреждённого кровеносного сосуда. По этой классификации выделяют 3 основных вида кровотечений:
Артериальное. Струя крови пульсирующая, алого цвета. Характеризуется высокой скоростью потери крови и является наиболее опасным.
Венозное. Кровь темная, может вытекать медленнее.
Капиллярное. Кровь ярко-красная, выступает медленно и в небольшом объеме. Иногда проявляется в виде маленьких капель на поверхности кожи.
Помощь при артериальном кровотечении.
При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки: При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти. В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха. При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру. Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча. Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.
При венозном кровотечении
В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются. Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий: Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани. Сверху кладут стерильную вату. Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины. Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения. При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.
При капиллярном кровотечении
В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений. Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности: Участок кожного покрова обработать любым антисептиком. Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом; Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела. При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь. В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.
При внутреннем кровотечении
Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова. Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем: Помочь человеку лечь в определенную позу. Ограничить движение. Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением. При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.
Основные правила и последовательность наложения жгута:
Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови. Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи. Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии. Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа. Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.
2.5 Первая помощь при ранении грудной клетки
Действия:
1.Прижми ладонь к ране, закрой в нее доступ воздуха. Если рана сквозная, закрывай все отверстия (и со стороны спины) руками, пальцами.
2.Успокой раненого, усади его.
3.Обработай прилегающие к ране участки кожи дезинфицирующей жидкостью (йодом, спиртом).
4.Накрой рану любой чистой салфеткой, полностью прикрыв края раны
5.Прибинтуй салфетку или прикрепи ее лейкопластырем. Если есть индивидуальный перевязочный пакет (ИПП), используй его. Следи, чтобы грязь не попала в рану и на перевязочный материал.
При сквозном ранении: неподвижная подушечка ИПП накладывается на входное отверстие, а подвижная - на выходное.При слепом осколочном, пулевом, ножевом ранении обе подушечки ИПП накладываются одна на другую.
При засасывании воздуха в рану подложи под подушечки прорезиненные оболочки ИПП чистой внутренней стороной или другие воздухонепроницаемые материалы (лейкопластырь). Обработай их йодом, спиртом.
Проведи обезболивание. При отсутствии обезболивающих средств используй водку, спирт с водой.
Обеспечь тепло и покой. При криминальном ранении организуй вызов опергруппы, сохранность следов, выявление свидетелей.
Транспортировка - только в положении «сидя» или «полусидя»
Нельзя извлекать из раны предметы на месте происшествия, их следует зафиксировать валиками из бинта и пластырем.
2.6 Первая помощь при ранении живота
Действия:
Полностью прикрой рану и выпавшие внутренности любой чистой салфеткой или тканью. Прикрепи салфетку пластырем или повязкой.
Осторожно, не касаясь раны, смажь йодом или спиртом кожу вокруг раны.
Наложи повязку непосредственно на выпавшие внутренности.
Не нажимая, прибинтуй к животу.
Нельзя вправлять выпавшие внутренности, чтобы в брюшную полость не попали болезнетворные микробы. Приподнимая ноги, расстегни одежду и поясной ремень. Положи холод на живот (пластиковую бутылку или пакет со льдом, снегом, водой).
Смачивай губы водой.
Укрой пострадавшего.
Ожидание помощи и транспортировка только в положении «на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.
Нельзя вправлять выпавшие органы, давать пить и есть.
2.7 Первая помощь при переломах
Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).
При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.
Для всех переломов характерны:
резкая боль при любых движениях и нагрузках;
изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
отечность и кровоподтек в зоне перелома.
Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:
создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
профилактику шока;
быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.
Первая помощь при закрытом переломе.
Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.
Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).
Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).
Фиксировать надо два сустава - выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.
Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку - к туловищу, ногу – ко второй ноге).
Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.
Первая помощь при открытом переломе.
Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.
Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.
Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.
Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!
2.8 Первая помощь при ушибах
Признак: боль, отек (после удара), синяк через несколько часов или дней (при глубокой травме)
Действия:
Наложи давящую повязку.
Приподними место ушиба.
Приложи холод на место ушиба.
Обеспечь неподвижность ушибленного места.
Обеспечь покой, теплое питье.
Через 3-4 дня необходимы теплые ванны и массаж.
Признаки сотрясения, ушиба головного мозга:
оглушение, тошнота, шум в ушах, потеря сознания и памяти.
Действия:
Обеспечь покой в положении «лежа» (при отсутствии сознания - на животе).
Приложи холод к голове.
Ограничь в питье.
Обязательно вызови врача.
Наблюдай за состоянием пострадавшего и оказывай помощь по ситуации.
2.9. Первая помощь при вывихахВывих - разъединение (смещение) сочленяющихся концов костей пальца, руки, ноги, нижней челюсти, (после удара, падения, резкого движения).Признаки: сильная боль, отек, смещение оси и изменение длины конечности, ее вынужденное положение. Вывихи должен вправлять врач. Только при его отсутствии или в полевых условиях мелкие вывихи вправляй сам, но без применения силы
Действия:
Зафиксируй поврежденную конечность (наложи шину).
Обратись к врачу.
Вывих челюсти
Усади пострадавшего.
Оберни большие пальцы своих рук платком.
Установи их на нижние коренные зубы пострадавшего.
Мягко смещай челюсть вниз и назад, одновременно остальными пальцами приподнимая подбородок.
Наложи повязку.
При травме лица наложи повязку, открытый рот прикрой платком.
Пищу можно давать только жидкую.
2.10 Первая помощь при дорожно-транспортном происшествии
Действия:
1. Сразу отметьте (попросите записать) номерные знаки всех автомобилей в поле зрения.
2. Обеспечьте безопасность пострадавших и вашу (особенно в темноте).
3. Помогите пострадавшему выйти из поврежденной (горящей) машины или окажите помощь в машине (при необходимости).
4. При отсутствии сознания и пульса в сонной артерии приступите к реанимации.
5. Если сознания нет, но есть пульс на сонной артерии, наложите шейный корсет, затем переверните пострадавшего на бок или на живот.
6. Очистите ротовую полость салфеткой (носовым платком).
7. При кровотечении наложите кровоостанавливающие жгуты.
8. Организуйте вызов врача и сотрудников полиции.
9. Дайте обезболивающие: анальгин, баралгин, промедол или другие ОС.
10. При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника (особенно при ударе сзади), не вынимая пострадавшего из машины, неплотно оберните шею в несколько слоев полотенцем и бумажной (газетной) лентой шириной 12-14 см, чтобы обеспечить опора (опора) для затылка и подбородка ... Закрепить (не затягивать) галстуком или ремнем.
2.11 Первая помощь при поражении электрическим током
Помощь пострадавшему не должна заменять собой помощь медицинского персонала и должна оказываться до прибытия врача.
Если пострадавший соприкасается с токоведущими частями, необходимо быстро освободить его от действия электрического тока. Прикасаться к человеку, находящемуся под напряжением, опасно для жизни. Поэтому нужно быстро отключить ту часть установки, которой касается пострадавший. Для освобождения пострадавшего от провода следует воспользоваться сухой одеждой, доской или каким-либо другим предметом, не проводящему электрический ток или взяться за его одежду (если она сухая), избегая при этом прикосновения к металлическим предметам и открытым частям тела.
Далее необходимо:
- уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность;
- проверить наличие у пострадавшего дыхания (определить по подъему грудной клетки, запотеванию зеркала и пр.);
- проверить наличие пульса на лучевой стороне у запястья или на сонной артерии на переднебоковой поверхности шеи;
- выяснить состояние зрачка, широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга;
- вызов врача по телефону 03 во всех случаях обязателен.
Если пострадавший находится в сознании после обморока, его следует уложить в удобное положение, накрыть одеждой, обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с устойчивым дыханием и пульсом, его следует ровно и удобно уложить, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, обрызгать лицо водой и обеспечить полный покой. Если пострадавший плохо дышит (очень редко и судорожно), ему следует делать искусственное дыхание и массаж сердца.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
 Каждый человек должен знать основные способы оказания первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. При этом степень цивилизованности человека напрямую зависит от его осведомленности в этой сфере.
Количество раненных, в результате чрезвычайных происшествий намного больше, чем погибших в первые минуты, и большая часть летальных исходов приходится на тяжело раненных, которым первая доврачебная помощь не была своевременно оказана. В работе были рассмотрены основные способы оказания первой медицинской помощи, связанные с чрезвычайными ситуациями разного характера и различными травмами и повреждениями человеческого организма.
Важно знать, что травмы, вызывающие повреждения черепа, головного мозга, органов грудной и брюшной полости, особенно сопровождающиеся обильной потерей крови, могут нарушить жизненно важные функции организма, к которым в первую очередь относится кровообращение и дыхание. Остановка кровообращения и дыхания более 5 минут в обычных условиях ведет к необратимым изменениям клеток коры головного мозга. Вот почему так важно незамедлительно оказать первую медицинскую помощь.
Подводя итог ко всей работе, делаем вывод: при несчастном случае следует немедленно оказать доврачебную помощь для спасения жизни и предотвращения нежелательных последствий происшествия, каждый человек должен знать эти элементарные правила, ведь ситуация может произойти где угодно и с кем угодно. А также нельзя забывать о технике безопасности, выполняя ее правила, снижается уровень опасности.