Какова роль Медицинской сестры при инфекционных заболеваниях?

В современном мире число случаев инфекционных заболеваний в мире только растет, отмечается значительный прирост. Медицинская сестра должна обладать такими знаниями как пути передачи инфекции, способы заражения, основные клинические проявления, деонтологические особенности каждого конкретного заболевания. Важная роль медицинской сестре отводится при проведении профилактических осмотров и прочих профилактических мероприятий. Раньше основная роль в ведении пациента отводилась врачу, медсестра только выполняла назначения врача. В настоящее время медицинская сестра должна в полном объеме уметь выполнять сестринский процесс и осуществлять уход за пациентом. Медицинской сестре необходимо совершенствовать свои теоретические знания и практические умения.
Инфекционные болезни являются важнейшей патологией человека. Несмотря на то что достижения науки и совершенствование медицинской практики позволили приблизиться к ликвидации некоторых инфекционных болезней или, по крайней мере, ставить такие задачи, большинство инфекций сохраняют свою актуальность и оказывают значительное влияние на человеческую популяцию на всех этапах ее развития.
Эффективность оказания помощи инфекционным больным зависит от знания специалистами со средним медицинским образованием этиологии, закономерностей развития (патогенеза), клинических проявлений, современных возможностей лабораторной диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней. Важно подчеркнуть, что этими знаниями должны владеть медицинские работники независимо от их специализации, так как любой из них постоянно встречается с инфекционными больными в своей повседневной работе. Не меньшее значение имеют знания общей и частной эпидемиологии, которые позволяют проводить необходимые в каждом конкретном случае противоэпидемические и профилактические мероприятия и, в том числе, обеспечивать собственную инфекционную безопасность.
При каждой нозологической форме процесс организации ухода за пациентом и выполнения сестринского пособия будет различаться. Для осуществления инфекционного контроля медицинская сестра должна обладать такими умениями как мыть руки до и после любой манипуляции (на социальном и гигиеническом уровне), надевать и снимать нестерильный халат, надевать стерильные и снимать использованные перчатки, надевать и снимать маску, пользоваться дезинфицирующими средствами , проводить предстерилизационную очистку инструментария и многие другие манипуляции.
Особое место занимает медицинская сестра в профилактике распространения внутрибольничных инфекций. Среди заболеванй, относящихся к ВБИ, большинство связанно с медицинскими вмешательствами. В частности, это постинъекционные осложнения (инфильтраты, абсцессы, флегмоны). У 1,7 пациентов происходит генерализация инфекционного процесса, поэтому смертность пациентов в данном случае составляет около 2%, что говорит о важности правильности выполнения манипуляций медицинской сестрой.
К мерам профилактики распространения инфекции как в пределах стационара, так и за его пределами является правильное выполнение мытья рук. Всего выделяют три уровня деконтаминации, соответственно социальный, гигиенический и хирургический. Медицинская сестра обязана носить специальную защитную одежду. При правильном применении это становится определенным барьером для передачи инфекции как от медсестры к пациенту, так и наоборот, от пациента к медсестре. К специализированной одежде относят халаты, фартуки для ухода, медицинские перчатки. Все это защищает от контакта с кровью и другими биологическими жидкостями.
Если речь идет о какой-либо инфекционной патологии, очень важным аспектом деятельности медицинской сестры становится организация ухода за самим пациентом. Смена постельного белья должна сопровождаться обязательным соблюдением мер предосторожности, необходимо надевать перчатки, не трясти постельные принадлежности, упаковывать грязное белье, ограничить контакт ткани белья с другими поверхностями в палате. В обязанности может входить мытье посуды, при этом процесса должен осуществляться таким образом, чтобы полностью исключить шанс передачи патогена через столовые приборы.
Контроль за распространением идет постоянно и непрерывно и не только при помощи соблюдения мер предосторожности при уходе за больным, но и при наблюдении за пациентом. Медицинская сестра берет бактериологические мазки, делает забор биологических жидкостей для исследования.
Функционал медицинской сестры в инфекционном отделении огромный . Сращу после поступления больного в инфекционное отделение его встречает медсестра, которая подробно поясняет ему информацию о режиме отделения, правилах гигиены, правильном питании. Она определяет его в палату, информирует о необходимых исследованиях. Контроль за выполнением санитарами санитарно-гигиенического режима отделения ложится на медицинскую сестру. В инфекционном отделении должны ежедневно проводить уборку палат, боксов. Уборка осуществляется с применением дезинфицирующих средств, протирают все горизонтальные поверхности (подоконники, тумбочки), двери, ручки, полы моют два раза в день. После приема пищи посуду моют с добавлением дезинфицирующих средств, затем кипятят и сушат. Пищевые отходы перед выбросом засыпают хлорной известью. Больных один раз в неделю также подвергают санитарно-гигиенической обработке, их моют и проводят смену нательного и постельного белья. Большое количество пациентов в тяжелом состоянии, которые не могут самостоятельно обеспечить себе возможность исполнения мероприятий личной гигиены, поэтому медсестры обтирают их, следят за кожными покровам, выполняют профилактику пролежней.
Медицинская сестра должна наблюдать за состоянием больных, о его изменениях она должна немедленно сообщать врачу и уметь при необходимости оказать экстренную помощь. В связи с тем, что распространения патогенов в окружающую среду идет от пациентов, для предупреждения распространения инфекции медсестра должна знать особенности клинических проявлений и течения инфекционных заболеваний, пути распространения, какие существуют способы передачи инфекции здоровым людям, методы лечения инфекционных заболеваний. На фоне инфекционного процесса у больных может развиваться лихорадка. К таким больным необходим особый подход, медсестра сопровождает пациента в том числе и в психологическом плане, успокаивает его в нужный момент. Ведь психическое здоровье больного играет большую роль в его выздоровлении. Таким образом, вывод о том, что роль медицинской сестры процессе оказания помощи пациентам с инфекционной патологией очень важна.