Лечение пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения

ВВЕДЕНИЕ

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) являются важнейшей медико-социальной проблемой. Заболеваемость инсультом составляет 2,5-3 случая на 1000 населения в год, смертность — 1 случай на 1000 населения в год. Летальность в остром периоде инсульта в России достигает 35 %, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года после перенесенного инсульта. Постинсультная инвалидизация занимает первое место среди всех причин инвалидизации и составляет 3,2 на 10000 населения. К труду возвращается 20% лиц, перенесших инсульт, при том, что одна треть заболевающих инсультом — люди трудоспособного возраста. Таким образом, в России инсульт ежегодно развивается у 400 - 450 тысяч человек, примерно 200 тысяч из них погибают. В стране проживает более 1 миллиона человек, перенесших инсульт, причем 80% из них являются инвалидами. Несмотря на то, что решающее значение в снижении смертности и инвалидизации вследствие инсульта принадлежит первичной профилактике, существенный эффект в этом отношении дает оптимизация системы помощи больным ОНМК, введение лечебных и диагностических стандартов для этих больных, включая реабилитационные мероприятия и профилактику повторных инсультов. Европейское регионарное бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считает, что создание современной системы помощи больным с инсультом позволит снизить летальность в течение первого месяца заболевания до уровня 20% и обеспечить независимость в повседневной жизни через 3 месяца после начала заболевания не менее 70% выживших пациентов.

Актуальность темы: Разработка и внедрение единых принципов ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения должны помочь оптимизировать диагностический подход и выбор лечебных мероприятий для обеспечения наилучшего исхода заболевания.

Цель курсовой работы: Изучить лечение пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения в восстановительном периоде.

Задачи исследования:

- охарактеризовать инсульт: разновидности, факторы риска;

- изучить критерии диагностики отдельных форм ОНМК;

- проанализировать оказание медицинской помощи больным с ОНМК.

Методы исследования. Для реализации поставленной цели использован теоретический анализ.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

    1.    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. №928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения».
    2.    Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина; 2001. -145с.
    3.    Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития. Методические рекомендации. М. 2014. -192с.
    4.    Хеннерици М.Г., Богуславски Ж., Сакко Р.Л. Инсульт. Клиническое руководство. Пер. с англ. Под общей ред. чл.-корр. РАМН Скворцовой В.И. 2-е изд. М.: МЕДпресс-инфо; 2008. -177с.
    5.     Инсульт. Руководство для врачей. Под ред. Стаховской Л.В., Котова С.В. Издательство МИА; 2013.-126с.
    6.     Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2011 г. Минздрав России. М. 2013. -254с.
    7.    Профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Рекомендации. М. 2016. -151с.
    8.    Рекомендации по ведению больных с ишемическими инсультами и гранзиторными ишемическими атаками Европейского общества по борьбе с инсультами (ESO), 2008. 
    9.    Рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой Американской ассоциации сердца (АНА) и Американской ассоциации по борьбе с инсультами (ASA) 2010. 
    10.    Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен Ассоциации флебологов России. Всероссийское общество хирургов. 2013. -149с.
    11.    Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология. 2010. -158с.
    12.    Тул Дж.Ф., Гусев Е.И. Сосудистые заболевания головного мозга. Пер. с англ. Под ред акад. РАМН Гусева Е.И., проф. Гехт А.Б. Руководство для врачей. 6-е изд. М.: ГЭОТАРМедиа; 2007. -134с.
    13.    Завалий Л.Б., Петриков С.С., Щеголев А.В. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2018.-с.44-52.
    14.    Сестринское дело в невропатологии и психиатрии с курсом наркологии / С.М. Бортникова (Цыбалова), Т.В. Зубахина, А.Б. Карабухина; - Ростов н/Д : Феникс, 2016. - 475 с. 
    15.    Функциональная анатомия нервной системы / И.В. Гайваронский. – Москва: Мир, 2014. – 160 с. 
    16.    Неотложные состояния в неврологии / Л.В. Стаховская. – Москва: МЕДпресс-информ 2019. – 240 с. 
    17.    Инсульт. Современные подходы диагностики, лечения и профилактики / Д.Р. Хасанова. – Россия: ГЭОТАР-МЕД. 2019. – 352 с.
    18.    О. Г. Кашина. СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К СЕСТРИНСКОМУ ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ С ИНСУЛЬТОМ. Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение» -2015. -115с.
    19.     Нарушения мозгового кровообращения: диагностика, лечения, профилактика / З. А. Суслина [и др.]. - Москва : МЕДпресс-информ, 2016.-143с.
 Актуальные вопросы клинической диагностики внутригоспитального ишемического инсульта /С. В. Коломенцев., И. А. Вознюк, М. М. Одинак и др. // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. – 2017.