Грыжи живота. Роль фельдшера в проведении диагностики и лечебных мероприятий

Введение
Актуальность исследования объясняется тем, что, по международной статистике, в мире ежегодно выполняют 1,5 млн. вмешательств по поводу грыж брюшной стенки.
Важность проблемы изучения грыж объясняется тенденцией к росту заболеваемости грыжами, отмечаемой в последние десятилетия ХХ века и в начале нынешнего. Это обусловлено увеличением числа людей пожилого и старческого возраста с присущими им хроническими заболеваниями органов дыхания и кровообращения, мочеполовой сферы, изменением характера питания, склонностью к хроническим запорам, приводящими к периодическому повышению внутрибрюшного давления. Кроме того, с каждым десятилетием увеличивается число людей с избыточной массой тела, а, как известно, ожирение – фактор риска появления у пациентов грыж той или иной локализации.
Наличие грыж нарушает общее состояние больных, снижает качество их жизни, ухудшает трудоспособность и нередко приводит к тяжелым осложнениям, самым грозным из которых является ущемление. Число пациентов с ущемлением достигает 15-18% от общего числа больных грыжами. Послеоперационная летальность при этом неотложном состоянии составляет от 3 до 8%, а для больных старше 60 лет она возрастает до 16-20%. Частота рецидивов грыж варьирует от 0,5до37%, по данным многих авторов, и зависит от вида пластики грыжевых ворот. Все это свидетельствует о несовершенстве используемых методов лечения. Нельзя недооценивать экономическое значение лечения больных грыжами, поскольку ежегодно оно требует огромных дополнительных затрат на госпитализацию и амбулаторное долечивание пациентов. Сегодня приходится оперировать11,4–23,3% больных только с рецидивными грыжами [5, с.14].
Новые стандарты оказания медицинской помощи требуют быстрой точной диагностики и лечения пациентов. Фельдшер является первичным звеном в этой цепочке. Именно от него зависит своевременная и корректная постановка диагноза при патологии брюшной полости и проведение адекватной терапии. 
При правильной тактике фельдшера, начиная со сбора анамнеза и жалоб у больного снижается риск, возникновения осложнений. Своевременная и квалифицированная медицинская помощь играет важную роль в исходе каждого случая грыжи живота. При этом особый интерес вызывает диагностическая и лечебная деятельность фельдшера. Этим положением был определен выбор темы и цель настоящего исследования.
Целью исследования является изучение роли фельдшера в проведении диагностики и лечебных мероприятиях при грыжах живота.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
    1.    Изучить современную научно-медицинскую литературу по теме курсовой работы.
    2.    Проанализировать диагностическую и лечебную деятельность фельдшера при грыжах живота. 
    3.    Рассмотреть тактику и неотложную помощь фельдшера при грыжах живота.
Объект исследования – это грыжи живота
Предмет исследования – это роль фельдшера в проведении диагностики и лечебных мероприятиях.
Методы исследования: 
    ̶    анализ современных данных;
    ̶    описание;
    ̶    обобщение.
 

Список использованной литературы
    1.    Грыжи передней брюшной стенки (клиника, диагностика, лечение). Учебное пособие для студентов медицинских вузов. – М.: Издательский дом «Русский врач». 2015. - 84 с.
    2.    Гостищев В.К., Общая хирургия: Учебник. [Текст]. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2016. – 608 с.
    3.    Грыжи передней брюшной стенки (клиника, диагностика, лечение): Учебное пособие / С.С. Харнас, А.В. Самохвалов, Л.И. Ипполитов -М. Изд. ГОУ ВПО ММА им. Сеченова, 2016 – 145 с.
    4.    Ковалёв А.И., Хирургия: учебник для медицинских училищ и колледжей - «ГЭОТАР - Медиа», 2016. – 576 с. 
    5.    Леонтьева М.С., Майорова Ю.Б. Наружные и внутренние грыжи живота. Осложнения грыж (клиника, диагностика, лечение). Учебно – методическое пособие для студентов медицинских вузов. Москва 2016 – 78 с. 
    6.    Стецюк В.Г., Сестринское дело в хирургии: учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. - «ГЭОТАР - Медиа», 2015. – 720 с. 
    7.    Сестринское дело в хирургии: Практикум/ Н.В. Барыкина, О. В. Чернова; под ред. к.м.н. Б.В.  Кабарухина.- Изд 11-е.- Ростов на Дону: Феникс, 2016.- 460 с.
    8.    Хирургические болезни. Учебно - методическое пособие/ Под редакцией Чернядьев С.А. -Екатеринбург,2019. -39 с.
    9.    Хирургия: учеб. для студ. Учреждений сред. Проф. Образования / Б.Н. Жуков, С.А. Быстров; .М.: Издательский центр «Академия», 2015.-384 с. 
    10.    Шимко В.В., Сысолятин А.А. Грыжи живота: учебное пособие. - Благовещенск: Амурск. гос. мед. академия, 2015. – 150 с.