Кальцификация сосудов и кардиоваскулярные осложнения у больных хронической почечной недостаточностью. Роль интестинально-ренальных взаимоотношений

ВВЕДЕНИЕ

Данная работа посвящена анализу исследований, выявляющих
патогенетические механизмы взаимосвязи хронической болезни почек и
кальцификации сосудов.
Ещё начиная с онтогенеза развитие и функционирование почек и в
целом мочевыделительной системы напрямую взаимосвязано с
функционированием сердечно-сосудистой системы плода.Почки в процессе
своего внутриутробного развития проходят этапы так называемого
механизма субституции, т.е. предпочка до конца функционально неразвитая,
за счет меньшего количества нефронов, постепенно атрофируется, далее
развивается первичная почка, также неокончательно сформированная, и
повторяет судьбу предпочки.В свою очередь окончательная почка, имеющая
достаточное количество нефронов, соответствует кровотоку плода и
остается. Именно поэтому как состояние мочевыделительной системы
оказывает влияние на адекватную работу сердечно-сосудистой системы, так
и состояние последней отражается на почках.
Так например, при дисфункции почек, связанной с ХБП содержание
костных минералов в крови резко снижается, что провоцирует избыточную
выработку паратгормона. Вторичный гиперпаратиреоз, в свою очередь,
приводит к увеличению в крови активаторов минерализации мягких тканей, в
том числе отложения солей кальция и фосфора в медии сосуда.Этот процесс
и называется кальцификацией сосудов.Однако механизмов возникновения
кальцификатов в сосудах пациентов с ХБП исследователи выделяют
значительное множество.
Актуальность темы данной курсовой работы обусловлена
необходимостью правильной оценки факторов риска возникновения
катастроф сердечно-сосудистой системы у пациентов с ХБП, а также
необходимостью подбора рациональной терапии данного заболевания, что

будет способствовать профилактированию кальцификации сосудов у данной
кагорты пациентов.
Сердечно - сосудистые заболевания – самая частая причина смерти при
хронической болезни почек, которая является независимым фактором риска
развития ССЗ. По данным Национального института США по проблемам
сахарного диабета и заболеваниям почек(National Institute of Diabetes and
Kidney Diseases), для пациента с ХБП риск умереть от кардиологических
осложнений более чем в 20 раз выше, чем вероятность достигнуть
терминальной стадии болезни. Даже незначительное снижение функции
почек ассоциировано с увеличением риска сердечнососудистой
заболеваемости и смерти, что представляет собой основную проблему
системы общественного здравоохранения. ХБП ассоциируется с увеличением
числа тромботических событий (инфаркт миокарда, инсульт, венозная
тромбоэмболия) и ускоряет развитие атеросклероза, что способствует
развитию ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и
заболеваний периферических сосудов.
Целью данной курсовой работы является всесторонне и наиболее полно
раскрыть основные механизмы и аспекты кальцификации сосудов у
пациентов с ХБП.
В соответствии с поставленной целью необходимо решить следующие
задачи:
1. Изучить научную литературу по теме исследования
2. Собрать, систематизировать все данные по теме исследования
3. Проанализировать роль различных факторов патогенеза в развитии
кальцификации сосудов
4. Сделать выводы о необходимости оценки тех или иных факторов
при назначении терапии ХБП
В данном исследовании также будет детально изучена роль
инстестинально-ренальных взаимоотношений в развитии

сердечнососудистых осложнений у больных хронической почечной
недостаточностью.