Социальная поддержка ВИЧ-инфицированных в России

СОДЕРЖАНИЕ
TOC \o "1-3" \h \z \u Введение PAGEREF _Toc75088307 \h 3Глава 1. Особенности социального обеспечения семей, затронутых вич - инфекциями PAGEREF _Toc75088308 \h 61.1 Социальное обслуживание семей, затронутых ВИЧ-инфекциями PAGEREF _Toc75088309 \h 61.2 Медицинская помощь как один из видов социального обеспечения семей, затронутых ВИЧ – инфекцией PAGEREF _Toc75088310 \h 8Глава 2. Правовые основы организации социальной поддержки граждан, имеющих статус ВИЧ-инфицированных PAGEREF _Toc75088311 \h 122.1 Особенности правового статуса граждан, имеющих статус ВИЧ-инфицированных PAGEREF _Toc75088312 \h 122.2 Нормативно-правовое регулирование социальной поддержки граждан, имеющих статус ВИЧ-инфицированный PAGEREF _Toc75088313 \h 152.3 Проблемы социальной поддержки граждан вич - инфицированных лиц PAGEREF _Toc75088314 \h 20Заключение PAGEREF _Toc75088315 \h 26Список использованных источников PAGEREF _Toc75088316 \h 28Приложение 1 PAGEREF _Toc75088317 \h 31Приложение 2 PAGEREF _Toc75088318 \h 32
ВведениеАктуальность темы обусловлена следующими аспектами. Экономическое развитие и безопасность Российской Федерации зависят от состояния здоровья трудоспособного населения страны. Перед Российской Федерацией стоит задача разработки долгосрочной стратегии борьбы с инфекцией, в которой ВИЧ-инфекция занимает особое место. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - это заболевание, с которым современная медицина пока не может справиться, хотя исследования в этой области ведутся уже более двух десятилетий. В настоящее время Россия занимает первое место в мире по темпам распространения заболевания.
В результате большинство людей, живущих с ВИЧ, являются наиболее активными людьми трудоспособного возраста. В борьбе с этой угрозой Правительство Российской Федерации принимает необходимые меры, включая создание специального комитета по борьбе с растущей угрозой эпидемии ВИЧ на национальном уровне. Работа Комитета направлена на обеспечение и защиту прав людей, живущих с ВИЧ, независимо от их личности и способа заражения.
Социальная поддержка людей, живущих с ВИЧ, представляет собой систему экономических, организационных, правовых и других мер, принимаемых государствами и неправительственными организациями для полной защиты больных и членов их семей, их реабилитации и интеграции в общество, а также предотвращения распространения заболевания.
Объектом исследования курсовой работы является общественные отношения в сфере социального обеспечения граждан, имеющих статус ВИЧ- инфицированных.
Предмет исследования – государственная политика в сфере социальной поддержки граждан, имеющих статус ВИЧ-инфицированных.
Целью курсовой работы является исследование социальной поддержки ВИЧ-инфицированных в России.
Исходя из цели, определим задачи работы:
Охарактеризовать социальное обслуживание семей, затронутых ВИЧ-инфекциями;
Рассмотреть медицинскую помощь как один из видов социального обеспечения семей, затронутых ВИЧ – инфекцией;
Изучить особенности правового статуса граждан, имеющих статус ВИЧ-инфицированных;
Охарактеризовать нормативно-правовое регулирование социальной поддержки граждан, имеющих статус ВИЧ-инфицированный;
Проанализировать проблемы социальной поддержки граждан вич - инфицированных лиц.
Методологическая основа представлена общими и специальными методами исследования, которые использовались в процессе выполнения курсовой работы, а именно: метод системно-правового анализа, специально-юридический, а также сравнительно-правовой метод.
Теоретической разработкой исследования занимались такие ученые, как: В.В. Жеребцова, Т.А. Епоян, А.И. Загайнова, С.АИгумнов, Е.И. Романенко, В.Н. Садовникова, С.И. Сидоренко, П.Б.Торопов, Г.М.Шумейко и другими исследователями.
Научная новизна данного исследования проявляется в комплексном анализе, рассмотрении, обобщении и систематизации информации о правовом регулировании социального обслуживания семей, затронутых ВИЧ-инфекцией.
Практическая значимость проводимого исследования обусловлена тем, что выводы, которые сформулированные в данной работе могут быть использованы в ходе модернизации и совершенствования отечественного законодательства в области социального обслуживания семей, затронутых ВИЧ-инфекцией.
Структура работы соответствует целям и задачам проведенного исследования и состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованных источников.
Первая глава включает в себя характеристику социального обслуживания семей, затронутых ВИЧ-инфекциями и медицинскую помощь им.
Вторая глава посвящена изучению особенностей правового статуса граждан, имеющих статус ВИЧ-инфицированных, характеризуется нормативно – правовое регулирование социальной поддержки граждан имеющих статус ВИЧ-инфицированный. Предлагаются пути совершенствования мер по обеспечению социальной поддержки граждан вич - инфицированных лиц.
Глава 1. Особенности социального обеспечения семей, затронутых вич - инфекциями1.1 Социальное обслуживание семей, затронутых ВИЧ-инфекциямиПроцесс лечения людей, живущих с ВИЧ, сопровождается большим количеством социальных проблем. Для решения этих проблем была создана система предоставления социальных услуг семьям, затронутым ВИЧ-инфекцией. Следует отметить, что процесс предоставления социальных услуг этой категории граждан имеет два аспекта. Во-первых, в семьях с ВИЧ-инфицированными могут возникнуть социальные, материальные и психологические проблемы.
Эти семьи находятся в социально опасном положении. В этой связи эти семьи должны быть интегрированы в систему социального обслуживания. Во-вторых, проблемы, возникающие в семьях, затронутых ВИЧ-инфекцией, специфичны, поскольку инфицированные граждане имеют особый медицинский и социальный статус. Решение этих проблем связано со специальными методами и средствами. В этой связи в рамках услуг по оказанию социальной поддержки семьям и детям было создано подразделение, непосредственно занимающееся семьями, затронутыми ВИЧ-инфекцией.
Основной целью предоставления социальных услуг семьям, пострадавшим от ВИЧ-инфекции, является обеспечение достойного выживания, образования и защиты ВИЧ-инфицированных детей, что, в свою очередь, создаст условия для максимального развития и формирования личности. Социальные услуги семьям, пострадавшим от ВИЧ-инфекции, начинаются с закрепления этого статуса.
Очевидно, что социальные службы тесно связаны и взаимодействуют с медицинскими учреждениями. Эти семьи имеют право не только на медицинскую и социальную помощь, но и на психологическую поддержку.
Под социальное обслуживание подпадают следующие категории лиц:
Беременные женщины, которые являются ВИЧ-инфицированными;
ВИЧ — положительные матери, которые воспитывают несовершеннолетних детей;
Дети, которые рождены от ВИЧ-инфицированных матерей, диагноз которых неустановлен в силу их возраста;
Дети, которые являются ВИЧ-инфицированными;
Иные члены семьи, затронутые ВИЧ-инфекцией.
Социальные услуги для семей, затронутых ВИЧ-инфекцией, в следующих областях:
На первом уровне осуществляется процесс выявления семей, затронутых ВИЧ-инфекцией, т. е. целевых групп, нуждающихся в социальной поддержке.
После определения целевой группы они информируются о возможности получения социальных услуг по месту жительства. После этого выдается соответствующая форма согласия на предоставление социальных услуг. Прямой доступ к социальным услугам, предполагающий полную секретность.
Социальная диагностика, а также психосоциальная диагностика семей, затронутых ВИЧ-инфекцией. Разработать индивидуальные программы социальной, медицинской и психологической поддержки семей, затронутых ВИЧ-инфекцией. Осуществлять программы социальной, медицинской и психологической поддержки семей, затронутых ВИЧ-инфекцией. Оценка социального обеспечения семей, затронутых ВИЧ-инфекцией.
Характеристики этой социальной услуги должны включать следующее:
Для реализации социального обслуживания семей, затронутых ВИЧ-инфекцией, в рамках социальных учреждений создается институт доверенных лиц;
Обязательным элементом социального обслуживания семей, затронутых, ВИЧ-инфекцией является проведение мероприятий по обучению сотрудников социальных служб по вопросам ВИЧ-инфекции, а также потребностям семей, где имеются ВИЧ-инфицированные лица.
Социальные услуги ВИЧ-инфицированным семьям предоставляются в центрах социальной помощи семьям и детям.
В некоторых районах существуют отдельные центры социальной поддержки, такие, как городские центры по борьбе со СПИДом, и было создано множество неправительственных организаций. В настоящее время учреждения социальной помощи получают информацию о семьях, затронутых ВИЧ-инфекцией, от медицинских учреждений и центров по борьбе со СПИДом.
Вопрос социальной помощи семьям, пострадавшим от ВИЧ-инфекции, является достаточно сложным, так как существует большое количество незарегистрированных случаев заболевания. Если для получения другого социального обеспечения граждане сами обращаются за услугами социальной поддержки населения, то в этом случае люди, живущие с ВИЧ, не всегда прибегают к такой помощи.
Эта категория граждан, угнетенная существующими диагнозами, пытается изолировать себя от общества и поэтому еще больше нуждается в социальной помощи. В некоторых случаях даже члены семьи скрывают такой диагноз. Основной задачей социальных работников является установление контактов с этой категорией граждан.
1.2 Медицинская помощь как один из видов социального обеспечения семей, затронутых ВИЧ – инфекциейСоциальное обеспечение семей, затронутых ВИЧ-инфекцией, включает в себя медицинское обслуживание как один из его видов. Статья 41 Конституции Российской Федерации гласит, что каждый человек имеет право на оказание медицинской помощи и охрану своего здоровья. При этом в государственных и муниципальных учреждениях за счет бюджета медицинские услуги предоставляются бесплатно.
Для семей, пострадавших от ВИЧ-инфекции, существуют стандарты оказания медицинской помощи, которые утверждаются приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Этот документ включает перечень медицинских услуг, предоставляемых семьям, пострадавшим от ВИЧ-инфекции, которые зависят от стадии заболевания, возраста пациента и других факторов.
В целях реализации прав семей, затронутых ВИЧ-инфекцией, административные, социальные и медицинские учреждения несут ответственность за создание условий для реализации этого права.
Следует иметь в виду, что предоставление лечения семьям, затронутым ВИЧ-инфекцией, является одной из областей обеспечения безопасности гражданского общества. Медицинская помощь сначала проверяет человека на ВИЧ-инфекцию, а затем выдает документ, подтверждающий или отрицающий наличие инфекции. Как правило, проверка проводится на добровольной основе, за исключением следующих случаев, предусмотренных статьей 9 статьи 30.03.1995 Федерального закона " О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), передаваемого в Российскую Федерацию:
1. Доноры крови, органов и тканей должны пройти медицинское обследование на наличие ВИЧ-инфекции. В то же время человек, отказавшийся пройти такой тест, не может стать донором крови, тканей и органов.
2. Обязательное медицинское освидетельствование предусмотрено в отношении определенной категории работников. Перечень профессий, учреждений и предприятий, работники которых, обязаны пройти обязательное медицинское освидетельствование на предмет наличия ВИЧ-инфекции утверждается Правительством Российской Федерации.
3. Обязательное медицинское освидетельствование предусмотрено в отношении лиц, находящихся в местах лишения свободы, с целью предотвращения распространения ВИЧ-инфекции. В местах лишение свободы, обязательное медицинское освидетельствование на предмет наличия ВИЧ-инфекции проводится не реже чем один раз в пять лет.
Граждане, живущие с ВИЧ, имеют все права на оказание медицинской помощи, как это предусмотрено законодательством об охране и охране здоровья.
Медицинская помощь, оказываемая семьям, пострадавшим от ВИЧ-инфекции, является специфической системой.
Учреждения, входящие в систему здравоохранения, существуют на следующих уровнях:
- На городском уровне: спид-центры, противотуберкулезные аптеки, родильные дома, наркологические больницы;
-На районном уровне: Районная поликлиника, Инфекционное отделение, отделение хронических вирусных инфекций Районной поликлиники, наркологический кабинет, женская поликлиника, детская районная поликлиника и др.
Следует иметь в виду, что пациенты, наблюдающиеся в этих учреждениях, имеют доступ к бесплатным медицинским услугам. Граждане, инфицированные ВИЧ, могут наблюдаться врачом-инфекционистом в Центре СПИД или в отделении хронических вирусных инфекций, которые можно получить в районных поликлиниках.
В СПИД-центрах, под наблюдением аптек, пациенты также могут получить помощь психологов, а также специалистов по социальной работе.
В случае обострения заболевания граждане, инфицированные ВИЧ, могут быть госпитализированы в больницу. В стационарных условиях эти пациенты могут получать долгосрочную медицинскую помощь, включая сопутствующее лечение возникающих заболеваний.
Если течение заболевания необратимое и тяжелое, пациента помещают в палату хосписа, где он получает круглосуточную помощь.
Особое внимание было уделено созданию и внедрению комплексных медицинских услуг для ВИЧ-инфицированных беременных женщин.
Во-первых, в целях предотвращения передачи инфекции от матери ребенку женщины дважды проходили тестирование на ВИЧ-инфекцию во время последующего наблюдения за беременностью. Это обследование должно проводиться во время регистрации, во время регистрации беременности и в период беременности от 34 до 36 недель.
Если результаты обследования показывают положительную реакцию, беременную женщину направляют в СПИД-центр, где ей будет назначено соответствующее лечение, направленное на подавление репродуктивного процесса вируса. После предоставления таких медицинских услуг центр по СПИДу и женская консультационная служба совместно работают над наблюдением за беременными женщинами.
Глава 2. Правовые основы организации социальной поддержки граждан, имеющих статус ВИЧ-инфицированных2.1 Особенности правового статуса граждан, имеющих статус ВИЧ-инфицированныхПрежде всего, российский законодатель подчеркнул, что граждане, живущие с ВИЧ, пользуются теми же правами и обязанностями, что и другие граждане Российской Федерации, добавив, что их права и свободы не могут быть юридически закреплены какой-либо стороной, хотя комплексная защита прав граждан, живущих с ВИЧ, не исключает возможности дискриминации при осуществлении права на труд, профессиональное образование и медицинское обслуживание. Часто именно в этих областях ВИЧ-позитивные пациенты оказываются главной проблемой
По этому поводу российский законодатель заявил: "Увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в доступе в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинские услуги, а также ограничения иных прав и законных интересов людей, живущих с ВИЧ, на основании их ВИЧ-инфекции, а также ограничения жилищных и иных прав и законных интересов членов семей людей, живущих с ВИЧ, не допускаются".Эти нормы содержатся в ст. Федеральный закон от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ № 17 "О предотвращении распространения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), в Российской Федерации".
Согласно закону, люди, живущие с ВИЧ, могут гарантировать бесплатный доступ ко всем видам медицинских услуг, а также к бесплатным лекарствам для лечения ВИЧ-инфекции. Гражданам России предоставляется право на бесплатное медицинское обследование (тест) на выявление наличия или отсутствия ВИЧ-инфекции. Для того чтобы пройти его, достаточно просто обратиться в вашу общую больницу или в специальный офис Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, но помимо возможности прохождения теста по вашему собственному желанию, закон предусматривает, что это актуально:
доноров крови, плазмы, спермы, других биологических жидкостей, тканей или органов. В случае выявления у лица ВИЧ-инфекции, ему отказывают в донорстве.
медицинских работников центров по профилактике и борьбе со СПИДом, сотрудников научно-исследовательских лабораторий, имеющих дело с материалами, содержащими ВИЧ, лиц, осуществляющих обследование населения на ВИЧ, а также всех медработников, имеющих непосредственный контакт с ВИЧ-инфицированными;
медицинского персонала акушерско-гинекологических отделений;
лиц, находящиеся в местах лишения свободы;
лиц, поступающих на военную службу по контракту или в военные вузы;
иностранных граждан и лиц без гражданства, желающих получить российское гражданство, вид на жительство или разрешение на работу.
ВИЧ-инфицированные несовершеннолетние получают меры социальной поддержки детей-инвалидов (бесплатный проезд в лечебные учреждения и обратно, один льготный проездной в месяц и другие), назначаются социальные пенсии и выплачиваются пособия, лица, ухаживающие за ними, получают пособия по уходу за детьми-инвалидами, семьи, поддерживающие ВИЧ-инфицированных детей, - ежемесячную денежную компенсацию за жилищно-коммунальные услуги.
Кроме того, один из родителей или других законных представителей ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет включается в общий трудовой стаж, если он уволен за уход за ним и приступает к работе до достижения несовершеннолетним установленного возраста.
ВИЧ-инфицированные дети в возрасте до 18 лет имеют право на дополнительную жилую площадь в виде отдельных комнат. Все выплаты производятся на основании справки о ВИЧ-инфекции ребенка, выданной Детской общей больницей, Инфекционной больницей или Центром по борьбе со СПИДом, и прекращаются сразу же после достижения ребенком 18-летнего возраста.
Люди, живущие с ВИЧ, имеют право на приоритетное жилье, если они включены в список людей, нуждающихся в улучшении жилищных условий. Это возможно, если помимо ВИЧ у них в перечне заболеваний, не исключено, что это может быть активный туберкулез, гангрена конечностей, эпилепсия.
Граждане, живущие с ВИЧ, обязаны принимать профилактические меры, так как болезнь опасна не только для сексуальных партнеров, но и для окружающих. Сейчас на многих интернет-порталах, посвященных СПИДу, есть подробная информация о правилах, которым следует следовать в ежедневном общении, с большим количеством советов и советов по личной гигиене. Конечно, это вряд ли полностью исключит возможность заражения, но, скорее всего, значительно снизит риск.
Это не означает, что граждане, инфицированные ВИЧ, не должны пользоваться услугами парикмахера, стоматологической клиники или тату-салона, но в ситуациях повышенного риска (например, когда стоматолог случайно травмирует десны, во время педикюра-пальцы и т.д.).
Хотя сотрудники отдела обслуживания обязаны дезинфицировать инструменты и соблюдать санитарно-эпидемиологические нормы, но всегда следует помнить об ответственности.
2.2 Нормативно-правовое регулирование социальной поддержки граждан, имеющих статус ВИЧ-инфицированныйВ соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1995 года № 38 "О предотвращении распространения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в Российской Федерации" статья 5 касается гарантии соблюдения прав и свобод людей, живущих с ВИЧ.
Люди, живущие с ВИЧ - граждане Российской Федерации, имеют все права и свободы и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации. Права и свободы граждан Российской Федерации могут быть ограничены в связи с наличием ВИЧ-инфекции только федеральным законом.
В соответствии с Кодексом об административных правонарушениях следует отметить, что глава об административных правонарушениях, нарушающих здоровье, санитарно-эпидемиологическое состояние населения и общественную нравственность, которая непосредственно касается ВИЧ-инфекции. В соответствии со статьей 6 КОАП РФ:
- "Сокрытие лица, инфицированного ВИЧ, заболеваниями, передающимися половым путем, источника инфекции, а также лица, имевшего контакт с указанным лицом, создающим риск заражения этими заболеваниями,-требует административного штрафа в размере от пяти до десяти минимальных размеров оплаты труда". Согласно КОАП РФ, действия, которые создают риск заражения ВИЧ, подлежат штрафам. Сокрытие источника инфекции и лица, с которым она вступает в контакт, также влечет за собой административную ответственность.
Однако на практике зачастую можно столкнуться со следующими проблемами:
1) Часто обвинение предъявляется в связи с поведением, которое лишь воспринималось как поведение, грозящее заражением инфекцией, причем наказание бывает очень суровым;
2) С другой стороны, доказать опасность заражения ВИЧ инфекцией бывает очень трудно и виновные оказываются не наказаны.
Согласно Уголовному кодексу Российской Федерации № 63-ФЗ, статья 122 предусматривает, что если лицо умышленно подвергает другое лицо опасности заражения ВИЧ от другого лица, оно наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года. В статье также говорится, что лицо, которое знает о существовании заболевания, заражено другим ВИЧ, может быть приговорено к тюремному заключению сроком до пяти лет.
Хотелось бы отметить то, что если одно лицо заражает или подвергает другого человека заражению двух или более лиц или заведомо несовершеннолетнего, это наказывается лишением свободы на срок до восьми лет. Если другое лицо инфицировано ВИЧ в результате ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, оно может быть приговорено к лишению свободы на срок до пяти лет и лишению права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок не более трех лет. Согласно описанию статьи 122 Уголовного кодекса, лицо, подвергающее своего партнера риску заражения или заражающее его ВИЧ, освобождается от уголовной ответственности, если лицо, подвергшееся риску заражения или заражающее его ВИЧ, предупреждено о наличии заболевания у первого лица и добровольно соглашается предпринять действия, создающие риск заражения.
В случае ВИЧ-инфицированных правонарушителей обязательное лечение применяется в учреждениях, исполняющих наказание, в соответствии с решением медицинской комиссии. В случае ВИЧ-инфицированных правонарушителей обязательное лечение применяется в учреждениях, исполняющих наказание, в соответствии с решением медицинской комиссии. Кроме того, в соответствии со статьей 96 Закона об исправительных учреждениях запрещается любое передвижение за пределы исправительного учреждения без сопровождения или сопровождения осужденного ВИЧ-инфицированного правонарушителя.
Согласно статье 3 Трудового кодекса Российской Федерации, каждый человек имеет равные возможности для реализации права на труд, независимо от качеств, не влияющих на профессиональную компетентность (в том числе по болезни). Согласно статье 17 вышеупомянутого Кодекса, также недопустимо отказывать в приеме на работу или увольнении работника по причинам, не связанным с качеством работы работника.
На практике трудовое законодательство не защищает права граждан, живущих с ВИЧ-инфекцией. Сотрудник, чей ВИЧ-статус стал известен, сталкивается с волной негативного отношения, которое возникает у его начальника, коллег и умаляет его права. На самом деле работодателям не разрешается нарушать трудовое законодательство и применять меры этического воздействия, а работники могут быть вынуждены покинуть свое место работы по собственному желанию.
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей обязаны проходить обязательное медицинское освидетельствование. При отказе от обязательного медицинского освидетельствования человек не может быть донором крови, биологических жидкостей, органов и тканей. Согласно статье 12, лицо, прошедшее обследование, имеет право на повторное медицинское обследование в том же учреждении и в другом медицинском учреждении по своему выбору, независимо от того, сколько времени прошло с момента последнего обследования.
В соответствии со статьей 13, необходимо информировать лиц с диагнозом ВИЧ о результатах анализов и принимать профилактические меры для предотвращения распространения ВИЧ-инфекции, обеспечения уважения прав и свобод людей, живущих с ВИЧ, и уголовной ответственности за то, что они подвергают другого человека риску заражения или заражения другого человека. В случае выявления ВИЧ-инфекции у несовершеннолетних в возрасте до 18 лет, а также у лиц, признанных недееспособными, сотрудники агентства уведомляют об этом родителей или других законных представителей этих лиц.
Нормы социальной защиты установлены Федеральным законом от 30 марта № 38-ФЗ "О предупреждении распространения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в Российской Федерации", согласно статье 18, которая, как утверждается, касается прав родителей детей, инфицированных ВИЧ, и других законных представителей несовершеннолетних, инфицированных ВИЧ.
В соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ статья 19 касается социальной поддержки несовершеннолетних, инфицированных ВИЧ. Несовершеннолетние, живущие с ВИЧ, в возрасте до 18 лет имеют право на социальную пенсию, пособия и меры социальной поддержки, установленные законодательством Российской Федерации для детей-инвалидов, а лица, ухаживающие за несовершеннолетними, живущими с ВИЧ, имеют право на пособия по уходу за детьми-инвалидами в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ "О предотвращении распространения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией) в Российской Федерации", в период оказания медицинскими работниками медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, в случае причинения вреда их здоровью ущерб возмещается в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.Таким образом, Российская Федерация на основании законодательства регулирует:
-ликвидацию дискриминации в отношении лиц с ВИЧ области здравоохранения, занятости, образования, жилья и социального обеспечения;
-обеспечение равного и адекватного доступа к средствам профилактики, лечения и ухода, например, для уязвимых групп населения, имеющих низкий социальный и правовой статус, (например, женщины и дети);
-обеспечение конфиденциальности результатов тестирования на ВИЧ, а также запрещение проведения обязательного или принудительного тестирования;
-обеспечение равного и адекватного доступа к информационно- просветительским материалам, связанным с профилактикой;
-запрещение увольнения персонала исключительно на основании факта заражения ВИЧ;
-совместное пребывание с детьми в возрасте до 15 лет в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь, с выплатой за это время пособий по государственному социальному страхованию;
- сохранения непрерывного трудового стажа за одним из родителей или иным законным представителем ВИЧ-инфицированного – несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста; время ухода за ВИЧ-инфицированным – несовершеннолетним включается в общий трудовой стаж.
2.3 Проблемы социальной поддержки граждан вич - инфицированных лицНа сегодняшний день в среднем ВИЧ-инфицированные живут 11-12 лет, но тщательное лечение и современные терапевтические препараты значительно продлят жизнь пациентов. Основную роль в контроле за развитием СПИДА играет психическое состояние пациента и его усилия по соблюдению предписанной системы.
Термин "люди, живущие с ВИЧ" (ЛЖВ) часто используется для обозначения человека или группы людей с ВИЧ - положительным статусом, поскольку название отражает тот факт, что люди могут жить с ВИЧ десятилетиями, ведя активный образ жизни.
В декабре 2016 года около 871 тысячи россиян были диагностированы с ВИЧ-инфекцией. По состоянию на 1 июля 2017 года число людей, живущих с ВИЧ, в России составило 1 167 581 человек, из которых 259 000 умерли от различных причин (в первом полугодии 2017 года было зарегистрировано 14 631 умерло, что на 13,6% больше, чем за шесть месяцев 2016 года.). В 2017 году уровень ВИЧ-инфекции среди населения России составил 795,3 человека на 100 000 населения России.
К началу 2020 года в мире насчитывается 38 миллионов человек, живущих с ВИЧ. Из них две трети живут в Африке.
В России более 1,1 миллиона человек инфицированы ВИЧ. Основной причиной смерти пациентов с этим заболеванием остается туберкулез.
По состоянию на 31 декабря 2020 года такие данные о количестве инфицированных в Российской Федерации зарегистрированы. По данным Роспотребнадзора, на данный момент это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в России.
В целом в 2017-2019 годах число людей с диагнозом ВИЧ сократилось почти на 7%. Темпы роста заболевания также замедляются (Приложение 1).
Большинство людей, инфицированных ВИЧ, умирают от туберкулеза. Средний возраст жителей составил 39 лет. Инфекция доминирует у мужчин. Самый высокий уровень заражения был у россиян в возрасте от 30 до 44 лет.
В Минздраве полагают, что резкое увеличение численности заболевших ВИЧ - инфекцией объясняется активным выявлением носителей в процессе прохождения диспансеризации в поликлиниках. Более половины всех инфицированных живут в 13 субъектах России: в Кемеровской, Свердловской, Новосибирской, Иркутской областях, Москве и Подмосковье, Пермском, Красноярском краях, Челябинской, Самарской областях, Санкт-Петербурге, Краснодарском крае, Республике Башкортостан (Приложение 2).Изучение социальных проблем ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом показывает, что они сконцентрированы в таких сферах:
- тайна диагноза позитивности
- психологические отношения с членами семьи, родственниками, друзьями знакомыми
- производственные отношения и работ в целом
- средства к существованию и жилье
- вопросы законодательства и взаимоотношений с властью и правовыми органами
- дискриминация и стигматизация
- медикаменты и медицинская помощь
- материальная и физическая помощь от разных организаций и служб.
Социальные работники вносят свой вклад в решение этих проблем путем создания организаций по оказанию услуг в связи с ВИЧ. Эти организации в основном выполняют образовательную функцию: просвещение молодежи, групп риска и общества в целом. Врачи, психологи, юристы и т.д. также оказывают информационную и консультационную помощь. Другая функция заключается в поддержке людей, живущих с ВИЧ, но эта работа проводится с позиции полного принятия, доброй воли и полной анонимности. Центры обслуживания ВИЧ также выполняют профилактические функции в следующих областях: консультативная помощь всем категориям населения, консультирование до тестирования и консультирование после тестирования. Репетиторство до и после тестирования очень важно.
Все граждане, которые проходят тест, обязаны проконсультироваться перед тестом. В ходе этой консультации выявляется необходимость проведения теста, оценивается общее состояние здоровья, обсуждается наличие поведения группы риска, обсуждается снижение вреда, разъясняется содержание и смысл теста, готовится тестовый узел. В процессе такого консультирования выявляется необходимость тестирования, оценивается общее состояние здоровья, наличие поведения группы риска, обговаривается снижение вреда, объясняется содержание и значение теста, готовят к результатам тестирования. В процессе консультирования клиент получает информацию о периоде «окна» в болезни, о безопасном поведении и средствах защиты от ВИЧ-инфекции. Кроме того, клиенту необходимо оказать психологическую поддержку, т.к. он находится в состоянии стресса во время ожидания результатов теста.
Тестирование позволяет выделить три группы людей, которым потребуется послетестовое консультирование:
- те, кто оказались ВИЧ-инфицированными и требуют поддержки;
- ВИЧ-негативные лица из группы высокого риска;
- ВИЧ-негативные лица из группы низкого риска.
Если результат консультации после теста отрицательный, консультант должен повторить всю информацию, которую он предоставил до теста. Это делается для того, чтобы дать клиенту четкое представление о том, что делать и чего не делать, чтобы избежать заражения. Многие консультанты считают полезным рассказать своим клиентам своими словами, что они должны делать, чтобы оставаться здоровыми. Необходимо организовать дальнейшие визиты к консультанту, чтобы клиент мог получить помощь в поддержании безопасного поведения. Поэтому в процессе консультации при отрицательном результате после теста консультант обсуждает ценность полученных результатов, напоминает о наличии "окна" и рекомендует повторить исследование в течение 3-6 месяцев.
Посттестовое консультирование с положительными результатами на самом деле является кризисным консультированием. Новости о наличии антител к ВИЧ, которые человек считает угрозой для жизни. Обычно люди в возрасте 20-45 лет надеются не умереть. Они еще не научились переносить это и не воспринимали смерть как жизненную необходимость. Клиенты по-разному реагируют на наличие антител к ВИЧ, но мы можем выделить общие реакции: они чувствуют сильную угрозу, поражены и захвачены всем неожиданным, теряют контроль над собой, и из-за отсутствия избавления от этого антитела они чувствуют сильную угрозу.
Своевременное выявление инфицированных людей позволяет контролировать заболевание. После заражения вирусом иммунодефицита человек становится пожизненным носителем. ВИЧ влияет не только на здоровье отдельных людей, но и на страну и общество в целом. Проблемы, которые возникают в обществе из-за распространения ВИЧ, очень серьезны и опасны.
Необходимо регулярно информировать городское население о нынешней неблагоприятной ситуации с распространением ВИЧ-инфекции и говорить о том, что ВИЧ-инфекция считается заболеванием с низкой осведомленностью населения и рискованным поведением, главным образом, связанным с незащищенными сексуальными контактами и употреблением инъекционных наркотиков.
Уголовный кодекс Российской Федерации (статья 122 Уголовного кодекса Российской Федерации) предусматривает ответственность за " заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией " и "заражение другого лица ВИЧ-инфекцией".
Одной из самых распространенных проблем людей со статусом ВИЧ является нарушение их прав. Это проявляется в незаконном обследовании на ВИЧ без согласия, требованиях работодателей сдать анализ на ВИЧ как условие найма, разглашении диагноза, вследствие гонения и дискриминация в окружающем его социуме, смену места жительства, также сюда можно отнести и незаконное увольнение с работы. Вследствие этого возникает основная психологическая проблема, с которой приходится сталкиваться ВИЧ- инфицированным - это изоляция в социуме. Больных увольняют с работы, от них отказываются родственники и друзья. По этим причинам люди начинают чувствовать себя изгоями современного общества. Так, например, в среднем по данным многочисленных опросов общественного мнения, примерно 46% опрошенных считают, что больных ВИЧ следует изолировать от общества, 55% перевели бы своего ребенка в другой детский сад (школу), если бы узнали, что там есть ВИЧ-инфицированный ребенок.
Существует и проблема недоступности качественной медицинской помощи, неприспособленность существующей системы защиты прав к реальным потребностям людей, живущих с ВИЧ, недостаточное финансирование программ, направленных на улучшение качества их жизни и здоровья.
Основой организации медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным и больным, ВИЧ-инфицированным беременным и их детям, независимо от ВИЧ-статуса последних, является обеспечение их комплексным обследованием и лечением в полном объеме, предоставлением социальной помощи данной категории, а также необходим постоянный мониторинг, изучение, анализ и оценка ситуации по распространению ВИЧ-инфекции среди населения, особенно молодежи и лиц трудоспособного возраста, и информированность субъектов Российской Федерации о положении дел по данной проблеме.
Подготовка ВИЧ-инфицированных к высокоактивной антивирусной терапии основывается на комплексном подходе, с учетом всех мнения всех специалистов: социальных работников, врачей, наркологов, психологов. ВИЧ-инфицированный человек должен иметь дело со многими специалистами. Благодаря этим мерам должна составляться наиболее эффективная программа реабилитации. Но есть такой момент, что пациент, направляемый из одного кабинета в другой, теряет доверие к оказываемой помощи. Чтобы не допустить этого, специалисты должны организовывать комплексную помощь, ориентированную на потребности клиента, с учетом его мнения. Пациент с ВИЧ-инфекцией должен быть и сам активным участником процесса подготовки своего лечения.
ЗаключениеВ заключении отметим что - правовой статус ВИЧ-инфицированные граждане Российской Федерации имеют, как и другие граждане Российской Федерации. Они имеют права и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, но ВИЧ – инфицированные граждане могут быть ограничены только федеральным законом. Согласно Конституции Российской Федерации, ВИЧ-положительный статус не ограничивает человека в его правах и свободах.
В Российской Федерации права граждан, живущих с ВИЧ, защищены во всех областях, например, путем ликвидации дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, в области здравоохранения, занятости, образования, иммиграции, жилья и социального обеспечения; обеспечения равного и полного доступа к профилактике, лечению и уходу для уязвимых групп с низким социальным и правовым статусом, невмешательства в частную жизнь с информационной и физической точки зрения; обеспечения конфиденциальности результатов тестирования на ВИЧ; и запрещения обязательного или обязательного тестирования, обеспечения равного и полного доступа к информации и учебным материалам, связанным с профилактикой.В соответствии с законодательством Российской Федерации:
- Ликвидация дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, в области здравоохранения, занятости, образования, жилья и социального обеспечения;
- Обеспечение равного и адекватного доступа к профилактике, лечению и уходу, например, для уязвимых групп с низким социальным и правовым статусом;
- Обеспечение конфиденциальности результатов тестирования на ВИЧ и запрещение обязательного или обязательного тестирования;
- Обеспечение равного и адекватного доступа к информации и учебным материалам по вопросам профилактики;;- Запрет увольнения сотрудников только на основании того, что они инфицированы ВИЧ;
- Совместное проживание с детьми в возрасте до 15 лет в стационаре учреждения, оказывающего медицинские услуги, во время которого выплачиваются пособия по государственному социальному страхованию;
- Родители или другие законные представители ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет сохраняют непрерывный трудовой стаж в случае увольнения за уход за ним и при условии, что несовершеннолетний приступает к работе до достижения установленного возраста; время, затраченное на уход за ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним, включается в общий трудовой стаж.
Государство Российской Федерации оказывает социальную поддержку людям, живущим с ВИЧ. Социальная поддержка оказывается не только людям, живущим с ВИЧ, но и их семьям. Я хотел бы отметить, что большое внимание уделяется детям в возрасте до 18 лет, живущим с ВИЧ. Меры социальной поддержки выражаются в показателях благосостояния, благосостояния и безопасности труда:
- Социальная пенсия для детей в возрасте до 18 лет, имеющих статус живущих с ВИЧ;
- Любой родитель имеет право находиться в больнице с ВИЧ-инфицированным ребенком в возрасте до 15 лет, и в течение всего срока его пребывания он должен получать пособие по государственному социальному страхованию (отпуск по болезни);
- Четыре дополнительных оплачиваемых отпуска в месяц, предоставляемых одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) до достижения ребенком 18-летнего возраста.
Список использованных источниковНормативно – правовая база
Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) \\ Российская газета. - 4 июля 2020 г. N 144.
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ (ред. от 26.05.2021) \\Российская газета. -N 256, 31.12.2001.
Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 05.04.2021, с изм. от 08.04.2021) \\ Российская газета. - N 113, 18.06.1996, N 114.
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 30.04.2021) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.05.2021) \\ Российская газета. - N 256, 31.12.2001.
Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ (ред. от 08.12.2020) "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" \\ Российская газета. - N 72, 12.04.1995.
Специальная литература
Афанасьев М.А., Голубева Т.Ю. Право социального обеспечения России. Учебное пособие. — М: Проспект, 2020. 184 с.
Авилов О.В. Социально значимые заболевания и их профилактика: методические указания / О.В. Авилов, И.А. Комарова. - Челябинск: Челяб. гос. ун-т, 2019. - 47 с.
Батлук Ю.В., Барабохина В.А., Ивашкина Ю.Ю., Суворова С.В. Организация социального обслуживания ВИЧ-инфицированных граждан и членов их семей.- 2-е изд.: переработанное и дополненное. — СПб.: Изд-во СПб ГБУ «Городской информационно-методический центр «Семья», 2017. — 136 с.
Буланьков Ю. И., Орлова Е. С., Улюкин И. М., Малков А. Н. Некоторые вопросы оказания медицинской помощи пациентам в многопрофильном лечебном учреждении МО РФ на фоне эпидемии ВИЧ-инфекции // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2017. №2.
Воронов А. Н.Социальное обслуживание семьи и детей в Российской Федерации: постановка проблемы // Вестник СПбГУ. Серия 12. Социология. 2016. №4.
Воронцова Н.Н. Медико-социальное сопровождение людей, живущих с ВИЧ, и членов их семей: Пособие для социальных работников / В.В. Жеребцова, Т.А. Епоян, А.И. Загайнова, С.АИгумнов, Е.И. Романенко, В.Н. Садовникова, С.И. Сидоренко, П.Б.Торопов, Г.М.Шумейко // – Москва. - 2016. - 58 с.
Грачев, Л.К. Программа социальной работы с семьями, имеющими детей с ВИЧ-инфекцией / Л.К. Грачев. – М. - 2018. – 113 с.
Григорьев И. В., Шайхатдинов В. Ш. Право социального обеспечения. Учебник и практикум для вузов. — М: Юрайт, 2019. 428 с.
Дивеева Н. И., Доброхотова Е. Н., Захаров А. А. Право социального обеспечения. Учебник и практикум. — М: Юрайт, 2017. 384 с.
Кралько А.А. Организация медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам: вопросы правового регулирования // Медицинские новости. 2016. №4 (223).
Комкова Г. Н., Торосян Р. А., Сычев В. Б. Право социального обеспечения. Практикум. Учебное пособие для СПО. — М: Юрайт, 2019. 188 с.
Косаренко Н.Н. Право социального обеспечения. Учебник. — М: КноРус, 2019. 240 с.
Луговая Е.А. Современная российская проблематика стигматизации и дискриминации ВИЧ-инфицированных людей // Вестник Поволжской академии государственной службы. 2017. № 13. С. 159-163.
Рузаева Е. М. К вопросу медицинской помощи ВИЧ-инфицированных как одному из видов социального обеспечения // Вестник ОГУ. 2018. №3 (178).Сулейманова Г. В. Право социального обеспечения. Учебник и практикум. — М: Юрайт, 2019. 430 с.
Тучкова Э. Г. Право социального обеспечения России. — М: Проспект, 2020. 480 с.
Чернявская О. А., Иоанниди Е. А. Некоторые аспекты проблемы стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ/СПИДом // Социология медицины. 2017. №2.
Явон С.В. ВИЧ-инфицированные: дискриминация и нарушение прав // Социологические исследования. 2016. № 6(386). С. 142-144.
Приложение 1
Приложение 2